阿苯达唑治疗肝泡球蚴病80例临床观察

从1985年起,用口服阿苯达唑治疗泡球蚴病80例均获显著近期疗效。甲组72例,口服8-10mg/kg·d×30,间隔10d,再服另一疗程,连服3-12个月;乙组8例,15.6—20mg/kg·d×14,每疗程间隔10d,连服3—6个月。经3—5年随访,一般症状均有好转,体重增加2—9.5kg,占77.8(45/58)能自理生活或参加轻体力劳动。服药2—3个月黄疸消失,黄疸指数恢复正常的占80％(20/25);肝功有明显改善的占73％(48/66);絮浊度化验约50％转为正常;复查原来肿大的肝脏:剑突下缩小1-6cm占50％(40例),右肋缘下缩小1—3cm占42.5％(34例),左肋缘下缩小占17.5％(14例)。B超复查原左右扩张的胆管及肿块缩小的占23.7％,中央液化或液化范围较服药前增大的占42.5％;病灶内钙化阴影较药前明显增多。     

阿苯达唑治疗沙鼠泡球蚴感染的实验观察

为重新评价阿苯达唑对泡球蚴的杀虫作用，将３４只沙鼠腹腔内移植感染泡球蚴后，随机分成３个治疗组和３个对照组，分别于感染后３０ｄ，５０ｄ和７ｄ用含阿苯达唑０．０５％的药饵喂饲（剂量５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ），连续治疗６、１０和７月，停药３月后解剖。结果显示３个治疗组的泡球蚴组织较对照组明显缩小，重量下降，减重率分别为８６．７％，９３．３％和９５．７％，其中有３／６、３／６和４／５的沙鼠中泡球蚴重量明显低于感     

奥芬达唑（Oxfendazole）治疗小鼠实验性泡球蚴病效果初步观察

本文首次报道兽用奥芬达唑对实验性泡球蚴病有治愈作用。     

阿苯达唑连续治疗肝泡球蚴病伴梗阻性黄疸的临床观察

为观察阿苯达唑连续治疗肝泡球蚴病伴梗阻性黄疸的临床疗效，对６例患者采用阿苯达唑每日每公斤体重２０ｍｇ连续治疗。结果黄疸均于治疗后１～２．５个月消退，血清胆红质逐渐降至正常。治疗前Ｂ超或（和）ＣＴ检查均显示肝内不均质实质性病变，肝门区模糊，胆总管或右叶胆管未显影，肝内胆管明显扩张。１例伴有胆总管与胰管扩张，脾静脉增粗，脾显著肿大。２例分别于停药后９年和３年复查时，肝内病变几乎完全钙化，可能治愈。４例仍在治疗中。治疗１年时复查，６例肝内病变明显好转，肝内胆管扩张消失。肝功能复查，除２例球蛋白升高外，均转为正常。表明阿苯达唑治疗肝泡球蚴病伴梗阻性黄疸有较好效果，长期连续治疗未见明显毒副反应。     

奥芬达唑(Oxfendazole)治疗小鼠实验性泡球蚴病效果初步观察

本文首次报道兽用奥芬达唑对实验性泡球蚴病有治愈作用。实验用１５０ｍ ｇ／ｋｇ／ｄ×２８与 ７５ｍ ｇ／ｋｇ／ｄ×２８ 两种剂量皮下注射分别治疗 １０ 只小鼠的泡球蚴病。结果：移植的虫囊全部死亡。组织切片显示虫囊角质层与生发膜结构消失,原头蚴崩解消散,囊腔内无液体而充满干酪样坏死物。药物抑囊率与治愈率均达１００％ 。作为对照药物的阿苯达唑,采用１５０ｍ ｇ／ｋｇ／ｄ×２８ 剂量口饲给 药后,除一鼠移植囊消失、一鼠虫囊减小外,其余鼠的移植囊均存活增大。阿苯达唑抑囊率与治 愈率分别为７８．６％ 、１２．５％ 。结论：奥芬达唑治疗实验性泡球蚴病效果明显优于阿苯达唑     

苦参碱和阿苯达唑治疗小鼠继发性泡球蚴病的疗效观察

目的探讨中药苦参碱与阿苯达唑联用对小鼠继发性泡球蚴病的治疗效果。方法将感染泡球蚴小鼠随机分为四组,即:苦参碱组、阿苯达唑组、联合用药组和阴性对照组,另设空白组。小鼠泡球蚴病用药物治疗60天后,检测各小鼠泡球蚴湿重、胸腺指数、脾脏指数和抑囊率,并进行病理组织学和超微结构观察。结果苦参碱单独及与阿苯达唑联合用药均对小鼠泡球蚴有明显抑制作用(抑囊率分别为77.61%和89.88%),各治疗组泡球蚴的平均湿重与对照组比较有显著性差异(P<0.01);接种泡球蚴的各组与空白组比较,胸腺普遍缩小而肝、脾增大(P<0.05)。结论苦参碱对小鼠泡球蚴的生长有明显的抑制作用,尤其联合阿苯达唑治疗效果更好,说明两种药物具有协同治疗作用。     

肝泡球蚴病一例

患者，男性，２６岁，内蒙古呼伦贝尔盟额尔古纳市工人。因肝区胀痛１年余，伴咳嗽１个月，于１９９６年３月１５日入院。患者在市郊牧区做木工，有与羊和犬接触数年史。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。于当地医院ＣＴ检查，疑为“肝癌”。体检：右上腹可触及一包块达右肋...     

肝泡球蚴病的治疗分析

目的探索对肝泡球蚴病的治疗方法。方法对我院1994-07/2004-07收治的62例肝泡球蚴病患者进行了回顾分析。结果62例中有6例实施了根治性肝叶切除。21例患者实施了姑息性切除术,28例液化坏死型患者实施了经皮穿刺引流治疗。7例不能手术及穿刺治疗的患者应用单纯抗泡球蚴化疗。除单纯抗泡球蚴化疗外,余穿刺及手术患者均结合术前3~7d及术后3~7年应用阿苯哒唑。术后3年随访4组治愈率分别为100·00%,31·25%,22·73%,0·00%。好转率分别为0·00%,37·50%,54·55%,25·00%。稳定率分别为0·00%,25·00%,18·18%,50·00%。无效率分别为0·00%,6·25%,4·55%,25·00%。结论穿刺及手术 阿苯哒唑治疗是对泡球蚴病治疗的一种有效方法。较单纯手术治疗相比可明显降低复发率。对于不能进行手术或穿刺的病例,单纯药物治疗亦不失为一种较好的治疗方法。     

肝泡球蚴病62例治疗体会

1974～ 2 0 0 1年 ,我院收治肝包虫病 2 96 0例 ,其中经手术、病理证实为肝泡球蚴病 6 2例 ,占 2 .1% ,治疗情况及体会如下。一般情况6 2例患者中 ,男 38例 ,女 2 4例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁。居住牧区者占 90 % ,均有与狗、羊、牛、猫、狐狸等动物接触史。病程最长 2 0年 ,最短 1年 ,多为 2～ 8年。病变部位 :肝右叶 2 2例 ,肝左叶 10例 ,其中左三叶 8例 ,右三叶 10例 ,左右两叶广泛病变 12例。合并症 :贫血 2 5例 ,低蛋白血症 16例 ,黄疸 12例 ,胃受压梗阻 3例 ,胆道感染5例 ,凝血机制异常 5例。手术方式 :根治性半肝切除 12例 ,肝…     

奥芬达唑治疗小鼠实验性泡球蚴病效果进一步观察

目的对国产奥芬达唑治疗小鼠实验性泡球蚴病效果观察。方法共进行两批实验 ,按 15 0mg/kg/d× 6 0d口饲给药 ,分别治疗 7只小鼠的泡球蚴病 ,停药后于 30d及 2 4d分别解剖。结果奥芬达唑治愈率 5 7.14 %及85 .71% ,肝与囊平均重量分别为 2 .5 1g及 1.37g。组织切片显示虫囊生发膜中、重度变性、坏死、崩解 ,角质层中等量钙化 ,育囊变性、坏死、钙化。对照药阿苯达唑 (剂量、疗程及解剖时间同上 ) ,治愈率均为 0 ,肝与囊平均重量分别为 3.11g及 1.6 5 g ,切片显示虫囊内可见少许育囊变性、坏死及钙化 ,但亦有囊泡角质层、生发膜完整 ,生发膜细胞增生 ,囊内可见育囊。奥芬达唑对大鼠急性经口毒性试验结果 ,对SD雌鼠的LD50 为 96 87.2mg/kg ,阿苯达唑对SD雌鼠的LD50 为 2 95 0mg/kg。结论奥芬达唑对小鼠实验性泡球蚴病有较好治疗效果 ,疗效与毒性均优于阿苯达唑     

西藏肝包虫病47例报告

包虫病是对人体危害很大的人畜共患地方病。在畜牧业,发展中国家和我国西北地区发病率较高,也是西藏地区的常见多发病。为了探讨肝包虫病对人体肝脏的损害并观察肝功能有何变化,对2006年1月～2010年12月期间在西藏日喀则地区人民医院肝肺科及普外科住院的47例患者进行回顾性分析。     

Bronchobiliary fistula due to alveolar hydatid disease

Bronchobiliary fistula is a serious complication of echinococcosis of the liver. Surgical and endoscopic treatments have been used successfully in the management of bronchobiliary fistula due to hepatic hydatid cysts. However, very little information exists on the management of bronchobiliary fistula due to alveolar hydatid disease. We report here the efficacy of various potential therapies in three cases.     

肝棘球蚴病穿刺治疗中过敏性休克的防治

肝棘球蚴病穿刺治疗中的过敏性休克是穿刺治疗长期列为禁忌的重要原因之一 。但随着治疗病例的增多 ,过敏性休克实际发生率较低 ,穿刺治疗已被广泛接受 。由于肝棘球蚴囊肿穿刺中过敏性休克的发生率较低而对其预防易被忽视 ,一旦出现过敏性休克后病情十分危险。为探讨其发生的原因 ,减少其发生 ,以及在其发生后得到及时正确治疗 ,作者将1998～2002年穿刺治疗中出现过敏性休克的5例棘球蚴病患者进行回顾性调查分析 ,报道如下。     

A case of alveolar hydatid disease of the liver for which progression was seen on CT images]

A 59-year-old woman with autoimmune hepatitis was referred to our hospital for examination of a liver tumor detected in 2001. A CT scan showed a hypovascular mass, and a liver biopsy revealed the presence of an inflammatory pseudotumor. A June 2003 CT scan showed enlargement of the tumor and polycystic pathological changes. Echinococcus antibody was positive, and a diagnosis of liver hydatid disease was made. A liver left lobe resection was performed. CT was useful in this case for detecting change in the lesion and for making the diagnosis of liver hydatid disease.     

肾棘球蚴病8例

棘球蚴病是牧区常见的地方病。人是中间宿主 ,如果误食犬细粒棘球绦虫卵 ,即在十二指肠孵化成六钩蚴 ,穿过肠黏膜潜入门静脉 ,寄生于肝脏。六钩蚴也可穿过门静脉 ,寄生于肺脏。人的棘球蚴病多发于肝、肺 ,仅有极少量的六钩蚴随动脉血流进入全身其他脏器 。新疆伊犁州新华医院1987～2002年 ,共治疗棘球蚴病524例 ,其中肾棘球蚴病8例 ,报告如下。     

Biliary fistula after treatment for hydatid disease of the liver:When to intervene

AIM:To determine the outcome of patients with biliary fistula(BF)after treatment for hydatid disease of the liver. METHODS:Between January 2000 and December 2010,out of 301 patients with a diagnosis of hydatid cyst of the liver,282 patients who underwent treatment [either surgery or puncture,aspiration,injection and reaspiration(PAIR)procedure]were analysed.Patients were grouped according to the presence or absence of postoperative biliary fistula(PBF)(PBF vs no-PBF groups,respectively).Preoperative clinical,radiological and laboratory characteristics,operative characteristics including type of surgery,peroperative detection of BF,postoperative drain output,morbidity,mortality and length of hospital stays of patients were compared amongst groups.Multivariate analysis was performed to detect factors predictive of PBF.Receiver operative characteristics(ROC)curve analysis were used to determine ideal cutoff values for those variables found to be significant.A comparison was also made between patients whose fistula closed spontaneously(CS)and those with intervention in order to find predictive fac-tors associated with spontaneous closure. RESULTS:Among 282 patients[median(range)age, 23(16-78)years;77.0%male];210(74.5%)were treated with conservative surgery,33(11.7%)radical surgery and 39(13.8%)underwent percutaneous drainage with PAIR procedure A PBF developed in 46(16.3%) patients,all within 5 d after operation.The maximum cyst diameter and preoperative alkaline phosphatase levels(U/L)were significantly higher in the PBF group than in the no-PBF group[10.5±3.7 U/L vs 8.4±3.5 U/L(P<0.001)and 40.0±235.1 U/Lvs 190.0±167.3 U/L(P=0.02),respectively].Hospitalization time was also significantly longer in the PBF group than in the no-PBF group[37.4±18.0 d vs 22.4±17.9 d(P< 0.001)].A preoperative high alanine aminotransferase level(>40 U/L)and a peroperative attempt for fistula closure were significant predictors of PBF development (P=0.02,95%CI:-0.03-0.5 and P=0.001,95%CI:0.1-0.4),respectively.Comparison of