老年2型糖尿病合并高脂血症40例临床分析

对40例老年2型糖尿病患者及对照组进行血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AⅠ（ApoA1)、载脂蛋白B（ApoB)测定,并给予口服降血脂药物治疗。结果,老年2型糖尿病患者血清TC、TG、HDL－C、ApoB水平明显高于对照组,而血清HDL－C和ApoA水平显著低于对照组,降脂药物治疗前后血脂水平有显著变化（P＜0．05）。提示,老年2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白和组成成分发生变化及功能异常,可促进动脉粥样硬化发生。     

老年2型糖尿病合并脂肪肝与血脂的相关分析

目的　观察老年 2型糖尿病合并脂肪肝与血脂水平的关系。方法　将 2 10例 2型老年糖尿病患者分为伴有脂肪肝 6 8例和不伴有脂肪肝 14 2例两组 ,测定血甘油三酯 (TRIG)和胆固醇 (CHOL)水平。结果　老年 2型糖尿病患者伴脂肪肝和不伴脂肪肝相比 ,血甘油三酯和胆固醇水平无显著升高 (P >0 0 5 ) ;随TRIG浓度升高 ,脂肪肝检出率升高 ,二者经相关分析呈中度相关 (r=0 4 2 5 ,P =0 0 0 1) ,而血CHOL浓度升高与脂肪肝检出率无关(r=0 10 5 ,P =0 2 2 1)。结论　老年 2型糖尿病脂肪肝与血脂水平关联度不高。     

老年2型糖尿病103例临床分析(摘要)

临床资料老年2型糖尿病病人103例,均符合WHO诊断标准,其中男27例,女76例;年龄60～89岁,平均71.2岁;病程30d～22年.非老年糖尿病病人89例,男38例,女51例;年龄36～59岁,平均48.5岁;病程46d～18年.以"三多一少"起病者,老年组32例(31.0%),非老年组50例(56.2%),两组比较差异有显著性(χ2=12.32,P<0.01).     

非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂质代谢变化的临床分析

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂类代谢变化。方法测定46例伴有血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B,分别与不伴有血管病变组的非胰岛素依赖型糖尿病患者和健康体检者进行对照分析。结果非胰岛素依赖型糖尿病伴有血管病变组TG、APOB、LDL-C高于NIDDM不伴有血管病变组和正常对照组,且差别有显著性（P〈0．01）,APOA／APOB比值变化最显著。NIDDM伴有血管病变组的HDL—C低于不伴有血管病变组及正常对照组,且差别有显著性。结论NIDDM患者脂类代谢异常与其血管病变有极高的相关性。     

老年2型糖尿病患者感染特点与分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并感染的临床特点。方法对该院372例老年2型糖尿病患者（糖尿病组），391例非糖尿病老年高血压患者（对照组）进行回顾性分析，观察其呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染的发生情况，应用Logistic回归分析，得出调整OR（比值比）值，用于评估危险因素对老年糖尿病合并感染的危险性。结果上呼吸道感染患病率：糖尿病组和对照组差异无显著性（p〉0．05）；但糖尿病组下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染的患病率高于对照组，糖尿病组：下呼吸道感染调整OR值为1．32（95％CI：1．13-1．53）：泌尿系统感染调整OR值为1．24（95％CI：1．10-1．39）；皮肤黏膜细菌感染调整OR值为1．33（95％CI：1．15～1．54）；皮肤黏膜真菌感染调整OR值为1．44（95％CI：1．27-1．63）。表明老年2型糖尿病与下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染关系明显。结论老年2型糖尿病患者易患下呼吸道、泌尿系统及皮肤黏膜感染。     

2型糖尿病40例胰岛素泵强化治疗观察

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能影响。方法:初诊2型糖尿病患者40例,给予为期15d的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素分泌指数(I30/G30)、胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)及胰岛素分泌指数(Homaβ)的变化。结果:经15d胰岛素泵强化治疗,患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有明显升高,I30/G30、胰岛素曲线下面积及Homaβ明显升高,HomaIR明显下降。结论:初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵治疗可显著改善胰岛β细胞功能,有效改善糖脂代谢异常。     

2型糖尿病合并高血压病患者尿微量白蛋白患病率研究

目的 调查2型糖尿病合并高血压病患的微量自蛋白尿患病率。方法 采用半定量比色尿试纸测定55例2型糖尿病合并高血压病患的尿微量白蛋白，计算微量白蛋白尿的发生率。结果 2型糖尿病合并高血压病患正常、微量及大量尿白蛋白的患病率分别为66．67％、22．22％和11．11％。结论 2型糖尿病合并高血压病患中可能有约1／3的患存在肾病损害，应早期筛查并干预治疗。     

罗格列酮治疗血糖未控制的老年2型糖尿病45例分析

目的探讨罗格列酮治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病的安全性和疗效。方法选择血糖控制不佳的老年2型糖尿病人45例,观察罗格列酮治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白变化。结果空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白下降,甘油三酯(TG)下降,高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前略有上升,肝肾功能无明显改变。结论罗格列酮是安全、有效的新一代降糖药,能改善外周组织对胰岛素的敏感性,且副反应轻微。     

2型糖尿病合并肾脏病变116例血小板参数分析

目的 探讨在2型糖尿病合并肾脏病变患者中血小板参数的变化及其意义.方法 对116例2型糖尿病合并肾脏病变及50例未合并肾脏病变的糖尿病患者进行血小板四项参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板比容(PCT),血小板分布宽度(PDW)]测定,并进行比较分析.结果 2型糖尿病合并肾脏病变组患者(包括早期肾病组、临床肾病及终末期组)的MPV、PCT、PDW均显著高于糖尿病未合并肾脏病变组.而肾脏病变不同期的MPV、PCT、PDW等参数相比较差异无显著性.结论 MPV、PCT、PDW分析对糖尿病合并肾脏并发症有一定的早期预示作用,亦是进行抑血小板或防血栓治疗的重要依据.     

辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症63例

目的:探讨辛伐他汀治疗对2型糖尿病患者血脂紊乱的临床疗效。方法:63例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者采用辛伐他汀治疗治疗,测定治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)和载脂蛋白B(Apo B)浓度以及空腹血糖和餐后血糖的浓度。结果:治疗后TC、TG、LDL-C和Apo B与治疗前相比下降,差异有显著性,治疗后HDL-C和Apo A1与治疗前相比上升,差异有显著性。治疗后空腹血糖水平降低,而餐后2h血糖无明显变化。结论辛伐他汀是治疗2型糖尿病患者血脂紊乱安全而有效的药物。     

2型糖尿病低血糖昏迷15例临床分析

目的　探讨 2型糖尿病发生低血糖昏迷的临床特点。方法　对 15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 2型糖尿病低血糖昏迷高发于 60岁以上年龄大、病程长的患者 ,以使用磺脲类药物和胰岛素者多见。快速进展的低血糖脑病为其主要临床表现。经积极治疗 ,预后良好。结论　老年 2型糖尿病患者应坚持专科治疗 ,合理用药 ,监测血糖 ,并了解低血糖的常见原因和急救措施 ,可望预防低血糖昏迷的发生。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病86例临床观察

目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法将86例患者分成2组,其中每日多次皮下注射胰岛素（MSII）组43例,早、中餐前半小时皮下注射短效胰岛素（R）及晚餐前半小时注射预混胰岛素（30R）。胰岛素泵持续皮下注射（CSII）组43例,采用胰岛素泵经皮下注射短效胰岛素,根据血糖水平值、结合患者个体情况确定胰岛素的用量,1/2作为基础量,常规分五段设定;其余1/2量分早、中、晚3次以餐前量的形式设定。结果 CSII组较MSII组降糖幅度更大,达标血糖所需时间较短,所需胰岛素用量较少,低血糖发生率低;两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胰岛素泵是治疗2型糖尿病的一种科学、有效及安全的方法。     

老年2型糖尿病并发肺部感染50例病原学分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性。方法:采用痰细菌学培养及药物敏感性试验对50例老年2型糖尿病并发肺部感染患者进行痰细菌学检查及药敏试验。结果:老年2型糖尿病并发肺部感染患者的主要致病菌为:大肠埃希菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌。各菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、多粘菌素、米诺环素敏感率最高。结论:老年2型糖尿病并发肺部感染以革兰阴性菌感染为主,感染菌对新药、高价药敏感性高,治疗成本大,应引起临床医师的高度重视。     

2型糖尿病合并肾脏损害136例肾活检分析

目的:研究糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理特征及与临床的联系,探讨肾活检对2型糖尿病合并肾脏损害的诊断价值及治疗的指导作用。方法:136例伴有蛋白尿的2型糖尿病患者(T2DM)进行经皮肾穿刺活检,观察肾活检组织病理与各临床特征之间的关系。结果:136例患者中,糖尿病肾病(DN)88例(64.7%),其中结节型肾小球硬化36例(40.9%),弥漫性肾小球硬化52例(59.0%);非糖尿病性肾脏疾病48例(35.2%),包括系膜增生性肾小球肾炎13例(27.0%),IgA肾病9例(18.7%),膜性肾病6例(12.5%),局灶节段性硬化5例(10.4%),间质性肾炎3例(6.3%),膜增生性肾炎3例(6.3%)(其中乙型肝炎病毒相关性肾炎2例),微小病变3例(6.3%),ANCA相关性小血管炎2例(4.2%),肾淀粉样变2例(4.2%),骨髓瘤肾病1例(2.1%),紫癜性肾炎1例(2.1%)。结论:2型糖尿病合并肾脏病变时相当部分是非糖尿病性肾脏病变,糖尿病合并肾损害患者应尽早肾活检,以明确诊断并给予正确的治疗。     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗24例临床分析

新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞约衰竭50％，在糖尿病的发生发展过程中，β细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力，早期胰岛素强化治疗可以解除高血糖毒性，减少β细胞负担，有利于血糖长期良好控制。而胰岛素泵能够模拟人体生理方式进行胰岛素输送，较少的胰岛素就能达到血糖控制目标。     

利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病合并高脂血症的临床观察

目的:研究利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者的临床效果。方法:将40例口服降糖药效果欠佳合并患有肥胖症的2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各20例。对照组采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗,治疗组采用利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗。结果:治疗前后两组血糖水平改善幅度无差异,但治疗组体重减轻效果明显优于对照组;治疗组甘油三脂、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病并高脂血症患者有显著降低糖尿病患者血脂、血糖、体重等作用,从而减少2型糖尿病心血管事件发生风险,值得临床应用。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿12例临床分析

目的 总结糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,以提高临床诊疗水平,减少漏诊、误诊.方法 回顾性分析12例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的诱因、所伴随的基础疾病、临床表现、诊断、治疗以及转归等.结果 本病多见于血糖控制不理想的中、老年2型糖尿病患者,临床表现不典型,伴随疾病多,细菌培养阳性率低,易误诊.结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型,应重视其诊断问题.控制血糖,加强支持,早期足量应用有效抗生素及适时脓肿穿刺引流是成功治疗的关键.     

糖尿病并发冠心病24例临床分析

近年来,我们收治72例糖尿病患者,其中合并冠心病者24例,约占33%,与国內40岁以上的糖尿病合并冠心病发病率42.9%相比为低。现就其发病概况予以小结。表1 一般资料糖尿病合并冠心病者24例,其中男性 16例,