计划免疫接种服务使用一次性注射器成本预测方法研究

免疫接种服务的安全注射问题是我国非常重要的公共卫生问题之一。保证一次性注射器的充分供应和使用是提高免疫接种覆盖率的改善安全注射问题的重要措施。本文在成本预测分析方法学基础上，提出在我国免疫接种服务中使用一次性注射器的成本预测方法，并利用该方法预测我国2004-2010年期间为完成免疫接种服务需要的一次性注射器的购买成本。     

一次性注射器、输液器的处理

一次性医疗用品的使用 ,对预防控制医院感染的发生、提高医疗护理工作质量有重要意义。如果使用后处理不善 ,将危害医院环境或造成社会污染 ,因此 ,对一次性医疗用品回收、毁形、进行无害化处理显得尤为重要。1　 消　毒一次性注射器使用后 ,取下针头放入防刺、防漏的容器中 ,用消毒液充分浸泡后统一回收处理。加药注射器或没有与患者接触过的注射器可直接将针筒与活塞分离 ,放入带盖的消毒桶内 ,抽血、抽胸腹水等接触过患者血液、体液、分泌物、排泄物的注射器先用消毒液冲洗干净 ,再放入消毒桶内浸泡。一次性输液器使用后将残留液体排净 ,…     

自毁式注射器替代普通一次性注射器的成本-效益分析

目的：对自毁式注射器（AD）替代普通一次性注射器的安全注射措施进行成本－效益分析，探讨该措施的经济可行性。方法：现场调查乙型肝炎（乙肝）患者的直接医疗费用，并根据1998年国家卫生服务调查资料和现场调查结果，计算乙肝所造成的失能调整生命年损失及其疾病经济负担。将安全注射减轻的乙肝患者疾病负担作为效益指标，并将AD替代普通一次性注射器增加的直接费用作为成本，对该干预措施进行成本－效益分析。结果：2001年中国乙肝患者总的医疗费用为161．95－201．67亿元，年人均治疗费用为1755.38-1409.64元。AD代替普通一次性注射器方案的总成本比为32.46-97.39，具有良好的经济效益，且农村优于城市。当两种注射器的差价＞0．24元时，AD替代方案的直接效益成本比值开始＜1。结论：用AD替代普通一次性注射器的方法来解决安全注射问题在经济上是可行的，符合成本效益原则。     

一次性使用注射器、输液器处理情况调查

一次性注射器、输液器的使用,给临床工作提供了方便,也减少了疾病的相互传播.但对使用过的一次性注射器、输液器,要求临床科室和供应室经过两次浸泡消毒,导致消毒药械的消耗急剧增加,大量废弃的消毒残液的排出[1],增加了对环境的污染.我们对使用过的一次性注射器、输液器进行分类处理,对严重污染的进行浸泡消毒,减少了消毒药械的消耗,现将结果报告如下.     

一次性使用注射器、输液器的处理方法

目的 探讨一次性使用注射器、输液器(简称注输器)的处理方法。方法 对一次性使用注输器和重复使用注输器的处理方法进行对比。结果 当前一次性使用注输器的处理方法使消毒药剂的消耗急剧增加，浪费了大量的可更新资源，增加了污染和污染处理的负担。结论 对一次性使用注输器按污染程度实行分类处理，可节约资源、减少污染和浪费、提高废弃物的利用率，符合国家可持续发展战略和废弃物资源化的要求。     

一次性使用注射器中残留微量元素分析及其意义

应用原子吸收法测定了市售一次性使用灭菌注射器中的八种残留微量元素。发现铁、锌等元素的残留量对血清中该元素的分析结果有影响。     

一次性使用注射器,输液器灭菌效果监测分析

检测结果表明，一次性注射器及一次性输液器的产品合格率为５９．３％。其中，一次性注射器合格率４７．６％，一次性输液器合格率为６６．７％；有证产品（生产许可证、卫生许可证及批准文号）合格率６５．１％，无证产品合格率３６．４％，两者之间有显著性差异（ｕ＝１．９４，０．０２５Ｐ＜０．０５）     

一次性使用无菌注射器及注射器用活塞体外细胞毒性研究

目的：探讨目前市场上一次性使用注射器及注射器用活塞的细胞毒性是否符合GB15810-2001《一次性使用无菌注射器》、YY/T0243-2016《一次性使用注射器用活塞》的要求。方法：使用含10%胎牛血清的DMEM培养基(DMEM)作为浸提介质,供试品分为两组,一组取注射器采用公称容量法浸提;另一组取注射器活塞,按重量法浸提,浸提液分别与L929细胞接触培养,采用四唑盐比色法(MTT法)进行吸光度检测,计算细胞的相对增殖率。结果：部分注射器用活塞细胞毒性较大。结论：需要加强对一次性使用无菌注射器的细胞毒性评价。     

对一次性输液器、注射器处理措施之我见

随着我国整体国民经济的提高,医学科学的发展,医院所采用的一次性医用器材越来越多,其广泛应用于临床医疗护理工作的诊断、治疗中,有效地预防、控制了医院感染,提高了工作效率和医疗护理质量[1]。然而一次性医疗用品使用后处理不善,将危害医院环境并造成社会污染。对一次性医疗用品废弃物的无害化处理是管理一次性医疗用品的重要措施,其处理质量受诸多因素影响,并明显存在无害化管理方面的诸多不足[2,3]。本文拟对我国目前一次性输注器废弃物常用处理方法谈谈我见。1高效消毒剂浸泡人们普遍认为医院中的医疗垃圾均具有传染性[4,5]。因而,为…     

现有医疗纠纷的处理方法及效果

摘要 通过对现有医疗纠纷处理方法的分析研究,笔者认为一套科学合理的医疗纠纷处理办法是不可或缺的,替代性纠纷解决机制值得借鉴和探讨。     

加强我国预防接种中安全注射管理问题的探讨

在发展中国家安全注射已成为严重的公共卫生问题.预防接种中的安全注射因涉及健康儿童受到很大关注,我国一些地区特别是农村地区非安全注射行为较为常见.安全注射是一项系统工程,需要采取包括政策、技术、行为改变在内的综合策略.应采取措施,如增加投入、加大安全注射宣传和培训力度、使用自毁式注射器以及加强对从业人员和药械市场的管理监督等,以进一步提高预防接种中的注射安全.     

湖南省计划免疫成本和经费来源研究

目的了解计划免疫工作实际投入情况及经费来源,探讨规范开展计划免疫工作的合理成本,为争取政府投入提供依据。方法2004年对本省省级、6个市(州)、24个县(市、区)2003年的计划免疫工作经费投入现况进行调查,并按卫生部《计划免疫技术管理规程》要求规范开展工作进行合理成本测算。结果湖南省为每名儿童计划免疫总投入为194.36元,省、市、县、乡、村级投入分别为17.00元、5.58元、26.36元、84.65元、60.77元;全省平均投入每剂次12.96元。政府投入占省、市、县、乡、村级投入的比例分别为89.24%、54.50%、47.46%、27.56%、3.29%。市、县两级40%以上的计划免疫经费来源于创收,而乡、村级60%～70%的经费依赖创收。全省计划免疫的合理成本为每名儿童260.87元。平均每剂次合理成本为17.39元。结论计划免疫工作经费投入严重不足,在基层,政府投入不是主渠道,而是依赖创收;各级政府应该加大对计划免疫工作的经费投入,国家应用财政转移支付的方式统筹解决计划免疫经费,支持财政困难地区政府履行计划免疫责任。     

基层卫生防疫“成本回收机制”研究

2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》后,预防接种机构利用分类疫苗的经济政策,通过经营性创收弥补投入不足的做法,被世界卫生组织称为我国独有的成本回收机制。文章从经济学角度对成本回收机制的产生及其带来的问题进行了剖析,希望对我国基层卫生防疫事业有所启示。     

中关村地区3～6岁托幼儿童预防接种服务需求与利用情况调查

目的 了解中关村地区3～6岁托幼儿童预防接种服务需求与利用情况.方法 采用问卷调查方法.结果 中关村地区3～6岁托幼儿童第一类疫苗接种率＞96.0%;第二类疫苗利用因疫苗种类不同而不同,麻风腮联合疫苗、Hib疫苗、水痘、儿童甲肝疫苗接种率＞70.0%,轮状病毒疫苗接种率为22.7%.23价肺炎球菌疫苗接种率为6.5%.第二类疫苗接种受价格及受种监护人的卫生知识水平、文化程度、月收入、预防接种服务知晓率等因素影响.结论 中关村地区3～6岁托幼儿童,第一类疫苗利用率高,第二类疫苗利用率有待提高.特别是轮状病毒疲苗和23价肺炎球茵疫苗.提高授种监护人的卫生知识水平、预防接种服务知晓率,是增加第二类疫苗利用率的重要条件.     

泰州市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析泰州市各市(区)以乡(镇、街道)为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况。方法应用批质量保证抽样(LQAS)方法确定每个乡(镇、街道)调查42名2~3岁儿童,随机抽取适龄儿童开展入户调查。描述性分析、定性评价全市各市(区)以乡(镇、街道)为单位国家免疫规划疫苗接种率≥90%情况。结果共抽查到7个市(区)的7个乡(镇、街道)35个行政村294名2~3岁适龄儿童,儿童预防接种证持有率100%,儿童预防接种信息系统管理率100%。泰兴市黄桥42名2~3岁适龄儿童的乙脑疫苗第2剂次、甲肝疫苗第1和第2剂次接种率90%,其余6个乡(镇、街道)2~3岁适龄儿童疫苗接种率均≥90%。海陵区城东、高新区寺巷、兴化市顾庄、靖江市新桥4个乡(镇、街道)麻风疫苗及时率90%,高港区胡庄、兴化市顾庄、泰兴市黄桥3个乡(镇、街道)麻腮风疫苗及时率90%,接种证疫苗接种日期和信息系统疫苗接种日期一致率仅高新区寺巷、姜堰区溱潼2个乡(镇、街道)达到100%。结论泰州市大部分地区适龄儿童国家免疫规划疫苗免疫接种率保持在较高水平,但接种率不达标的地区依然存在,免疫规划基础管理工作仍需加强。     

脊髓灰质炎疫苗强化免疫策略分析

通过对“零剂次”免疫儿童数消长、疫苗相关病例发生及ＮＩＤｓ实施经费投入情况等因素的分析，对脊灰疫苗强化免疫日活动的利弊进行了初步评价。结果显示，ＮＩＤｓ在实施以得了令人鼓舞的效果，对阻断野病毒在本上的传播发挥了积极的作用，但在后期“零剂次”免疫儿童下降幅度明显减缓，重复接种与漏脱接种现象均较严重，且增加了发生疫苗相关病例的机率，加之ＮＩＤｓ投入经费巨大，认为不宜继续不间断边年推行ＮＩＤｓ。     

常规免疫接种质量综合评价指标体系与方法的探讨

为了探讨一种简便易行、合理可靠、适用性广的常规免疫接种质量综合评价方法,选择估计接种率水平、常规免疫接种报表及时性、计划免疫相关疾病发病率水平、常规免疫接种的外部影响因素等4类指标,构成常规免疫接种质量评价指标体系,采用扣分法对湖北省市、县两级常规免疫接种质量进行了综合评价。该评价方法具有简便易行、合理可靠、适用性广等特点。     

2010年大连市麻疹疫苗强化免疫结果分析

目的了解大连市麻疹疫苗强化免疫情况及其影响因素。方法2010年在全市范围内开展8月龄-4周岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动,并在接种后进行接种率快速评估。结果2010年大连市麻疹疫苗强化免疫共接种目标儿童207089人,报告接种率为97．84％,快速评估接种率93．34%。结论大连市2010年麻疹疫苗强化免疫接种率较高,在一定程度上达到阻断麻疹病毒传播的效果。