降低阑尾炎术后切口感染率的体会

目的 探讨降低阑尾炎术后切口感染的防治措施。方法 对306例急性阑尾炎阑尾切除术采取以腹膜外翻保护切口为主的综合预防措施为观察组,360例采取常规经典手术方法为对照组。结果 观察组急性阑尾炎未穿孔者术后切口感染率为0,已穿孔未形成弥漫性腹膜炎为2.1％,穿孔并已形成弥漫性腹膜炎者为10.3％;对照组分别为0.6％,3.8％,15.3％。差异有显著性(P<0.05)。结论 降低急性阑尾炎术后切口感染率的关键是采取以腹膜外翻保护切口的术式,术中完善的手术操作规程及术前后应用强有力的抗生素的联合措施。     

中西医结合静脉给药预防急性阑尾炎术后切口感染32例报告

急性阑尾炎手术切口感染是阑尾切除术常见并发症.穿孔阑尾切除术后,切口感染率可达7.0%~9.0%;穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率可>30.0%[1].当前主张手术预防用抗菌药物,原则上应选择广谱、有效、能覆盖SSI(手术部位感染)[2].我科使用中西医结合静脉给药预防急性阑尾炎术后切口感染,取得很好疗效,现介绍如下: 1 临床资料     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…     

腹膜外翻预防阑尾切除术切口感染的疗效分析

本院自1996年起在部分阑尾切除术中采用腹膜外翻保护切口的方法[1],与同期施行的常规手术相比,预防切口感染的作用明显,报告如下:1　临床资料1.1一般资料:自1996年3月至1999年5月本院共收治急性阑尾炎及阑尾穿孔腹膜炎病人963例。其中阑尾穿孔腹膜炎129例,未穿孔的急性阑尾炎为834例。经术后病理分类单纯性阑尾炎201例,蜂窝织性阑尾炎464例,坏疽性阑尾炎169例。行常规手术575例,发生切口感染44例,感染率7.7%;行腹膜外翻保护切口手术388例,发生切口感染6例,感染率1.5%。1.2方法:腹膜外翻保护切口的方法是指在提起,打开腹膜的同时将腹膜向上牵…     

经半月线切口切除阑尾预防术后切口感染的疗效观察

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。切除穿孔的阑尾后，切口感染率达7％～9％。穿孔并发弥漫性腹膜炎时，切口感染高达30％。我院自1999年6月～2004年12月期间，对89例穿孔性阑尾炎行半月线切口阑尾切除术，对预防术后切口感染效果满意，现报道如下。     

阑尾切除术预防切口感染的手术操作技巧

目的:探讨阑尾切除术切口保护及无菌操作,防止切口感染。方法:使用本科新的技巧方法,包括严密保护切口和防止脓液扩散的标准化多步措施,自1999年7月至2007年12月实施阑尾切除术627例。结果:阑尾周围脓肿51例;坏疽阑尾炎69例并穿孔28例;急性化脓性阑尾炎422例并穿孔113例;急性弥漫性腹膜炎179例;急性单纯性阑尾炎21例;慢性阑尾炎64例。仅1例切口感染,其余全部甲级愈合,切口感染率0.16%,与文献资料比较有显著差异(P<0.01)。结论:注意切口保护及严格无菌操作是预防切口感染的关键。     

阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会

目的 探讨经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎.方法 回顾性分析经麦氏切口和经右中腹旁正中切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎各135例的临床资料.结果 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎组切口痛消失时间短,肠功能恢复快,住院时间短,疤痕小且隐蔽,在并发症中腹腔残余脓肿发生率较经右中腹旁正中切口仅高出0.70%,术后发生肠粘连无差异;而较经右中腹旁正中切口,感染率降低2.19%,肺部感染、肺不张发生率降低1.50%,切口疝发生率降低1.50%.结论 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,具有术后疤痕相对较小、隐蔽,术后疼痛较轻,恢复较快、肺部感染、切口感染、切口疝发生率较低等优点,只要掌握指征并合理地作好围手术期处理,经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎总体效果明显优于经右中腹旁正中切口.     

腹腔镜阑尾切除的手术配合

随着微创外科的迅速发展 ,腹腔镜技术在临床外科得到广泛应用。腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜外科技术的发展而兴起的一种新的手术方法。 2 0 0 3年 1月至 5月 ,我院实施了 86例腹腔镜阑尾切除术 ,均取得满意的疗效。现将手术配合报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 86例 ,其中男 38例 ,女 4 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 6例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 1 0例 ,阑尾未穿孔 39例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 8例 ,化脓性阑尾…     

阑尾切除术后腹股沟斜疝

<正> 阑尾切除手术史作为腹股沟斜疝的发病原因、尚未引起临床注意。我们于1979年10月至1992年9月共收治腹股沟斜疝913例,其中有阑尾切除手术史者21例,现报告如下。 临床资料 本组阑尾切除术后腹股沟斜疝21例,男性18例,女性3例,男女比例为6:1。年龄最小10岁,最大60岁,平均51.4岁,<14岁(儿童)仅1例。 阑尾手术情况:急性单纯型阑尾炎12例,化脓型5例,穿孔并发急性腹膜炎2例,阑尾脓肿2例。阑尾切除手术采用麦氏口15例,直切口6例。置腹腔引流4例,并发切口感染2例。阑     

横切口手术治疗急性阑尾炎17例体会

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,治疗原则:明确诊断的急性阑尾炎,如无手术禁忌证,以手术治疗为主。阑尾切除术常选择右下腹麦氏切口,下面介绍我科2007年1月~2008年6月选择右下腹横切口行阑尾切除术17例治疗体会。1临床资料男11例,女6例;年龄最大70岁,最小16岁,平均年龄为43岁。弥漫性腹膜炎3例,局限性腹膜炎12例;单纯性阑尾炎2例;化脓性阑尾炎12例;坏疽穿孔性阑尾炎3例;腹膜后阑尾1例。术后无1例使用止痛剂,切口均甲级愈合,17例病人均经病理检查证实其诊断。     

阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进

目的 降低阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者的术后并发症.方法 急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外侧缘切口手术入路,阑尾残端不做荷包缝合,改成“Z“字缝合.结果 30例患者采用此术式取得良好疗效,未出现术后并发症.     

阑尾切除术减小切口感染的措施

目的探讨减少阑尾切除术局切口感染的措施。方法通过对2003年1月到2007年12月510例阑尾切除术改进围手术期处理方式后切口感染的原因进行分析。结果切口感染共8例,未穿孔阑尾炎3例(0.75%);穿孔性阑尾炎5例(4.55%)。结论采用术前抗生素应用,切口保护措施和切口冲洗等方式可明显降低阑尾切口感染率。     

基底部坏疽穿孔性阑尾炎手术的改进

２２例基底部坏疽穿孔性阑尾炎术中改进，采用阑尾根部全部切除，不留残端，皆治愈。术后出现弥漫性腹膜炎２例，切口感染２例，未出现出血、残余脓肿、肠瘘等并发症。     

阑尾炎术后切口感染因素探讨与预防

我院于 1 986年至 2 0 0 2年 1月 ,共施行阑尾切除手术 1 6 80例 ,术后发生切口感染 80例 ,现就切口感染的可能因素分析如下。1　临床资料本组 1 6 80例 ,病理类型 :单纯性阑尾炎 5 5 6例 ,化脓性阑尾炎 6 48例 ,坏疽性阑尾炎 4 76例 ,其中穿孔性阑尾炎 2 2 4例 ,未穿孔 1 35 6例 ,病程 :≤ 2 4h 4 80例 ,2 4～ 4 8h 836例 ,4 8～ 75h 36 4例 ,手术时间 :≤ 1h 1 388例 ,>1h 2 92例。切除方式 :顺行 1 6 1 2例 ,逆行 6 8例。腹膜缝合方法 :一针缝合 4 40例 ,常规缝合 1 2 4 0例 ,因并发腹膜炎而同时行腹腔引流 1 81例。2　讨　论2 .1　阑尾…     

阑尾切除术后切口感染预防及治疗体会

目的:对阑尾切除术后切口感染预防及治疗体会进行探讨。方法:选取阑尾切除术患者368例,男267例,女101例,年龄15～65岁,切口感染50例,性别与年龄在感染方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:穿孔性阑尾炎168例,切口感染38例。未穿孔200例,切口感染12例。结论:腹腔镜阑尾切除术已经被确定为急慢性阑尾炎手术的首选术式。无论是化脓性阑尾炎还是坏疽穿孔性阑尾炎,甚至部分阑尾周围脓肿,都可以在腹腔镜下完成。     

复杂阑尾炎手术切口感染133例的防治

目的 提高复杂阑尾炎手术效果。方法 回顾分析133例复杂阑尾炎(阑尾化脓穿孔或坏疽伴较多积脓、脓肿及腹膜炎)治疗经过。结果 均采用经麦氏切口逆行法切除加腹腔引流，切口用可吸收线皮内缝合，住院时间平均6.03天，术后切口皮下感染2例(0．015％)。无其他并发症。结论 阑尾术后肠功能恢复慢，腹内压增高持续时间长．是切口感染的主要原因。术中脓液的清理和腹腔烟卷引流加上术后合理的使用抗生素，可以明显降低切口感染率。切口皮内缝合，美观。     

阑尾切除术切口感染的因素及预防措施

阑尾切除术切口感染率为 10 %～ 30 %。自 1983年 1月～ 1998年 12月共行 30 2例阑尾切除术 ,采取了一些简单易行的预防措施 ,收到良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 30 2例中 ,男 2 2 2例 ,女 80例 ;年龄8～ 70岁 ,平均 39岁 ;切口感染 18例 ,感染率 6%。1.2　方法　对切口感染的因素进行统计分析 ,采用χ2 检验。2　结　果2 .1　阑尾的病理改变与切口感染的关系　非穿孔性阑尾炎 2 38例 ,切口感染 2例 ,感染率 0 .0 8% ;穿孔性阑尾炎 64例 ,感染 16例 ,感染率 2 5.0 %。穿孔性阑尾炎切口感染率明显高于非穿孔性阑尾炎 (Ｐ<0 .0 5)。…     

阑尾炎手术患者切口感染临床分析

目的 探讨阑尾炎切除术后切口感染的相关因素,总结预防切口感染的措施,指导临床.方法 对118例阑尾炎患者进行手术切除治疗,并采取预防切口感染的措施,包括术前0.5 h使用抗生素、聚维酮碘清洗切口、不使用电刀等.结果 单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎患者28例,切口无感染情况发生;化脓性及坏疽性阑尾炎患者71例,其中4例切口轻度红肿,经对症治疗后I期愈合;阑尾穿孔伴腹膜炎患者19例,其中1例切口轻度红肿,经对症治疗后Ⅱ期愈合,1例切口发生感染,经换药及抗感染治疗后Ⅲ期愈合.结论 对阑尾炎手术切除患者进行行之有效的预防感染措施,能有效降低感染率,提高临床治疗效果.     

稀碘伏液在阑尾切除术中的应用

急性阑尾炎是外科的常见急腹症之一 ,临床上大多数是以手术治疗为主 ,而术后切口感染率也相对较高 ,我们对急诊行阑尾切除术的患者常规采用稀碘伏液局部用药 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料选择 1998年手术治疗化脓、坏疽及穿孔性阑尾炎 4 8例 ,应用生理盐水冲洗切口作为对照组 ,其切口感染率为 14 .2 %。2 0 0 0年后使用碘伏生理盐水稀释液 (含有效碘 0 .0 2 5 % )冲洗切口为观察组。如果阑尾穿孔并腹膜炎者应先用上液冲洗腹腔。共治疗化脓、坏疽及穿孔性阑尾炎患者 89例 ,切口感染率为 5 .1% ,经 χ2 检验 ,0 .0 2 5 >Ｐ >0 …     

甲硝唑加庆大霉素冲洗防治弥漫性腹膜炎术后切口感染122例

我院外科从 1993年 8月至 1999年 8月对 12 2例弥漫性腹膜炎患者关腹时用甲硝唑加庆大霉素冲洗切口防治切口感染效果明显。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 2例 ,男 67例 ,女 55例 ,年龄8～ 79岁。胃十二指肠穿孔 16例 ,原发性腹膜炎 8例 ,急性胆囊炎伴穿孔 4例 ,肝脓肿 5例 ,阑尾穿孔 60例 ,腹部外伤 ,致小肠破裂 13例 ,结肠破裂 10例 ,结肠毁损伤 6例。随机取同期弥漫性腹膜炎 110例作对照 ,关腹时切口未作特殊处理。1.2　方法 :确诊为腹膜炎后行剖腹探查 ,腹腔内手术结束后缝合腹膜及腹直肌后鞘 ,用 0 .5%甲硝唑 4 0 0 ml…