阴道镜对诊断宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变（cIN）的诊断价值。方法2003年3月-2005年6月236例阴道镜检查的患者，196例阴道镜下活检。结果经病理确诊CIN66例，其中CINⅠ29例，CINⅡ20例，CANⅢ17例，宫颈炎症121例，宫颈癌9例，阴道镜检查对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ诊断的敏感度分别为86．21％、90．00％、94．44％，特异度分别为90．06％、95．03％、97．20％。结论阴道镜是诊断CIN的一项重要筛查方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法：对2010年1月至2011年1月经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的150例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、术中出血量,并比较术前阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果。结果：LEEP治疗CIN平均时间6.9分钟,出血量9.5ml,患者LEEP术前、后病理诊断级相符81例（54%）,升高38例（25.3%）,降低31例（20%）,病理诊断差异具有显著性（P〈0.01）。结论：LEEP术是诊断及治疗CIN病变的一种安全有效的方法,具有较高的临床推广应用价值。     

液基薄层细胞学检查、阴道镜下活检与宫颈环形电切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的价值

目的探讨液基薄层细胞学检查(thin prep cytology test,TCT)、阴道镜下活检和宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的价值。方法选取2014年1月至2016年5月在钟祥市人民医院妇产科治疗的CIN患者274例,比较TCT、阴道镜下活检和LEEP活检的结果。结果 TCT检查与阴道镜下活检诊断符合率为65.33%(179/274),诊断Kappa值为0.412(P0.05);TCT检查与LEEP活检诊断符合率为75.55%(207/274),诊断Kappa值为0.558(P0.05);阴道镜下活检与LEEP活检诊断符合率为55.84%(153/274),诊断Kappa值为0.271(P0.05)。结论 TCT检查是目前辅助诊断CIN的有效方法,阴道镜下活检无法完全替代LEEP活检,LEEP是一种有效的诊断及治疗CIN的方法。     

阴道镜对诊断宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值。方法2003年3月～2005年6月236例阴道镜检查的患者,196例阴道镜下活检。结果经病理确诊CIN 66例,其中CIN I 29例,CINⅡ20例,CINⅢ17例,宫颈炎症121例,宫颈癌9例,阴道镜检查对CIN I、CINⅡ、CINⅢ诊断的敏感度分别为86．21％、90．00％、94．44％,特异度分别为90．06％、95．03％、97．20％。结论阴道镜是诊断CIN的一项重要筛查方法。     

宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的:探讨LEEP刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及预后。方法:对2007年1月～2007年12月行阴道镜下活检病理诊断为C1N的385例患者行LEEP刀手术后随访。结果:阴道镜下活检病理诊断与最后诊断的符合率为89.87%(346/385),383例患者术后1年细胞学复查均转阴性(100%),其中372例HPV DNA阳性患者,369例术后1年转为阴性(99.2%)。结论:LEEP刀宫颈电锥切术疗效高,操作简单安全,术后并发症少,是一种理想的CIN诊断治疗手段。     

宫颈环形电切术对阴道镜下活检为轻度宫颈上皮内瘤样变的再评估

目的:通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为轻度宫颈上皮内瘤样变(C INⅠ)进行重新评估,比较不同病理类型的高危型人乳头瘤病毒感染及TCT(液基细胞学检查)检测结果,评估阴道镜活检诊断C INⅠ的准确性和全面性。方法:选取2007年1月~2009年11月就诊于柳州市人民医院妇科的宫颈疾病患者,行TCT、HPV16及18 DNA及阴道镜检查,同时选取阴道镜下宫颈活检确诊为C INⅠ的患者90例,短期内行LEEP术,并采取自身对照法,对比阴道镜下活检和LEEP术病理结果。结果:阴道镜下活检与宫颈LEEP术后病理结果的符合率为81.11%(73/90),宫颈LEEP术后有49例降级为炎症,占54.44%(49/90),24例仍为C INⅠ,占26.67%(24/90),LEEP术后病理级别未升级的73例患者中,有16例HPV16、18阳性,占21.92%(16/73);宫颈LEEP术后病理升级的有17例,占18.89%(17/90),C INⅡ10例,C INⅢ7例(其中4例患者因年龄大,无生育要求,自愿要求行全子宫切除术,2例术后病检为C INⅡ,1例为C INⅠ,1例LEEP术后累及腺体最后诊断为中分化鳞癌),其中HPV16、18阳性13例(C INⅡ组中有6例,C INⅢ组中有7例),占76.47%(13/17)。高危型HPV(HR-HPV)阳性率及病毒负荷量在低级别宫颈病变及高级别宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.01),并随着宫颈病变程度的加重而逐渐升高。TCT检测结果与LEEP术后病理结果存在相关性,TCT检测结果级别偏高,LEEP术后病理结果也趋向于偏高;两种方法的检测结果存在统计学差异(P=0.000),TCT检测结果级别偏低的,LEEP术后病检结果级别可能会偏高。结论:阴道镜直视下活检对确诊C INⅠ尚不够准确,存在着高级别病变漏诊的可能;阴道镜下活检诊断为C INⅠ而细胞学检查结果为HSIL或HR-HPV病毒负荷量较高时要警惕漏诊宫颈高级别病变的可能,LEEP术在明确诊断宫颈上皮内瘤样变中优于活检,是诊断和治疗C IN的一种有效地方法。     

宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变532例分析

目的：探讨宫颈环切术（loop electro-surgical excisional procedure,LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断和治疗价值。方法：回顾性分析2008年1月至2009年月12月因宫颈上皮内瘤（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）治疗的597例的情况。在充分知情的前提下按自愿的原则,分为子宫全切组65例（对照组）和LEEP组532例（治疗组）。结果：两组术后均未发现复发,无显著性差异（P〉0.05）。597例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者术前术后病理检查符合率为：等级（一致）48.58%,降级40.03%（术后病检为慢性宫颈炎占8.21%）,升级11.39%。LEEP术后排除宫颈癌后切缘阳性的有27例,其中13例行子宫切除术,8例行二次LEEP,术后切缘均阴性,6例行保守性随访,半年至一年均转阴。讨论：LEEP治疗CIN安全有效,微创、并发症少,在治疗的同时能进行诊断,弥补了阴道镜下活检的不足。LEEP符合生理要求,治疗了疾病同时又保留了患者生殖器的完整性,给年轻患者保留了生育功能且不影响妊娠。操作简单易行,恢复快治愈率高,可在门诊手术,无需住院,费用低,患者易接受。切缘阳性CINⅢ级患者在日后的随访中并未发现病灶持续存在或复发,因此对LEEP术后病理升级或切缘阳性者排除宫颈癌后,可行二次LEEP或严格随访观察,防止过度治疗。只要严格随访,CINⅢ级保守性治疗的适应症可扩大到切缘阳性患者,但要在充分知情前提下根据患者年龄、生育要求、随访条件、个人意愿及其它因素,严格规范随访,以防宫颈癌的发生发展。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的 探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 对1119例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行回顾性分析,并与病理组织学检查结果进行比较.结果 病理组织学检查结果诊断为CIN 245例,CIN检出率为21.89%.阴道镜对CIN诊断的敏感度为83.27%、特异度为62.47%、阳性预测值为38.35%、阴性预测值为93.02%.结论 阴道镜观察宫颈病变图像清晰,方便定位活检,提高活检阳性率,对CIN的诊断价值在于敏感度和阴性预测值高,适合作为CIN筛查的方法.     

宫颈环形电切除术在治疗宫颈上皮内瘤样变中的诊治价值

目的：探讨宫颈环形电切除术（LEEP术）在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的诊治价值。方法：分析106例经阴道镜宫颈活检诊断为CIN的患者行LEEP宫颈锥切手术治疗,观察手术时间和出血量、比较术前与术后病理检查结果,术后切缘累及,并发症及宫颈修复情况。结果：LEEP治疗CIN平均手术时间3～l6min,术中出血量5-20ml,阴道镜下宫颈活检的CIN与LEEP术后标本的病理诊断CIN符合率74.53%,术后级别上升5.66%,下降19.81%;术后切缘累及共5例,占总病例数的4.72%;术后并发症发生率为3.8%;宫颈修复率为90.57%。结论：LEEP术是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变安全、有效的方法。     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的临床价值

目的 探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的临床价值.方法 对液基薄层细胞学（TCT）检查中的30例CINⅡ、CINⅢ患者行阴道镜指引下多点活检，并行宫颈锥切术后标本送检，比较两种方法的病理组织学诊断报告。结果 设同一病理级别视为相同，结果相同的19例，占63．3％，其中有5例锥切发现累及腺体。检查结果不同的11例，占36．6％，其中，6例锥切术后送检的病理报告较阴道镜指引下多点活检的病理报告轻，占20．0％；重者5例，占16．6％。重症病例中有1例CINⅡ上升，CINⅢ改变；2例原位癌累及腺体，行全子宫切除术；1例早期浸润癌和1例腺癌，行广泛性全子宫切除术。术后病理检查与锥切术后病理检查相符。术后随访无1例CIN阳性。结论 宫颈锥切术后病理细胞学检查是子宫颈癌前诊断的简便、安全、经济、准确的方法，并有确切的治疗作用。     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析

目的探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法 2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为91.89%,特异度为93.79%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为79.07%。湿疣和SPI的敏感度为87.50%,特异度为96.67%,阴性预测值为97.32%,阳性预测值为84.85%。结论阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。     

宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变临床价值

目的探讨宫颈电热圈环形切除术（LEEP）与阴道镜下多点组织活检对宫颈上皮内瘤变（cIN）病理学诊断的符合率,以及LEEP术后人乳头状瘤病毒（HPV）是否持续感染。方法对阴道镜下多点组织活检病理学诊断的186例CIN患者,进行LEEP治疗,比较LEEP病理学诊断与阴道镜下多点组织活检病理学诊断之间的差异,同时患者进行术后液基细胞学随访,术前及术后6、12个月HPV．DNA检测随访。结果127例LEEP的病理学结果与阴道镜下多点组织活检的病理学结果一致,符合率为68．28％（127／186）。手术切缘阳性3例,其中CINⅡ级1例,CINⅢ级2例。LEEP术前163例（87．63％）宫颈高危型HPV-DNA阳性,术后6个月18例（9．68％）持续阳性,术后12个月仅4例（2．15％）持续阳性。结论LEEP是治疗重度CIN的有效方法,需根据术后病理学诊断再做进一步的临床治疗和定期随访。LEEP治疗对清除高危型HPV感染有效。     

宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变临床价值

目的 探讨宫颈电热圈环形切除术(LEEP)与阴道镜下多点组织活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)病理学诊断的符合率,以及LEEP术后人乳头状瘤病毒(HPV)是否持续感染.方法 对阴道镜下多点组织活检病理学诊断的186例CIN患者,进行LEEP治疗,比较LEEP病理学诊断与阴道镜下多点组织活检病理学诊断之间的差异,同时患者进行术后液基细胞学随访,术前及术后6、12个月HPV-DNA检测随访.结果 127例LEEP的病理学结果与阴道镜下多点组织活检的病理学结果一致,符合率为68.28%(127/186).手术切缘阳性3例,其中CINⅡ级1例,CINⅢ级2例.LEEP术前163例(87.63%)宫颈高危型HPV-DNA阳性,术后6个月18例(9.68%)持续阳性,术后12个月仅4例(2.15%)持续阳性.结论 LEEP是治疗重度CIN的有效方法,需根据术后病理学诊断再做进一步的临床治疗和定期随访.LEEP治疗对清除高危型HPV感染有效.     

阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:评价电子阴道镜定位活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法:442例经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查结果为鳞状细胞异常的妇女,采用电子阴道镜检查并定位活检的330例为观察组;肉眼下活检的112例为对照组。最终以病理组织学诊断为金标准,对比两组病理组织学诊断阳性符合率,同时评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断效能。结果:观察组330例患者中病理组织学诊断为慢性宫颈炎174例、宫颈上皮内瘤变142例、宫颈癌14例,阳性符合率为47.3%;对照组阳性符合率为9.8%,两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用电子阴道镜活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为防治宫颈癌提供有效依据。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变的应用

由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的改变 ,能协助诊断早期宫颈癌及癌前病变 ,因此阴道镜检查是目前诊断宫颈上皮内瘤变 (CIN)和早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。现将我院应用阴道镜诊断 CIN2 98例的体会报告如下。1　资料与方法1.1　 资料来源　 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月就诊于阴道镜门诊的患者共 2 7889例 ,诊断为 CIN的 2 98例 ,占阴道镜门诊就诊人数的 1.1% ,其中 CIN 12 0例 ,CIN - 72例 ,CIN 6 8例 ,CIN - 38例 ,合并 HPV与 SPI30例。平均年龄 33(2 3～ 5 2 )岁 ,均有病理报告。1.2 　 诊断方法　仪器为日本 OL Y…     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的临床价值

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的临床价值。方法:对液基薄层细胞学(TCT)检查中的37例C INII、C IN III患者行阴道镜指引下多点活检,并行宫颈锥切术后标本送检,比较两种方法的病理组织学诊断报告。结果:设同一病理级别视为相同,结果相同的24例,占64.9%,其中有6例锥切发现累及腺体。检查结果不同的13例,占35.1%,其中,7例锥切术后送检的病理报告较阴道镜指引下多点活检的病理报告轻,占18.9%;重者6例,占16.2%。重症病例中有2例C INⅡ上升C IN III改变;2例原位癌累及腺体,行全子宫切除术;1例早期浸润癌和1例腺癌,行广泛性全子宫切除术。术后病理检查与锥切术后病理检查相符。术后随访无1例C IN阳性。结论:宫颈锥切术后病理细胞学检查是子宫颈癌前诊断的简便、安全、经济、准确的方法,并有确切的治疗作用。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值

目的:评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值。方法:2006年1月~2007年6月进行电子阴道镜检查共2 837例,481例行镜下定位取活组织病理检查,以病理结果为诊断标准,对结果进行分析。结果:经病理确诊为CIN59例,包括CINⅠ11例、CINⅡ25例、CINⅢ(包括CIS)23例;宫颈浸润癌29例;慢性宫颈炎206例;尖锐湿疣18例;息肉158例;其他11例(包括宫颈纳氏囊肿7例,子宫内膜异位症2例,乳头状瘤2例)。阴道镜诊断CIN的符合率为54.02%,准确性为79.66%。结论:阴道镜检查配合病理活检能及时发现CIN,提高宫颈病变的早期诊断率,在国内适合作为CIN的筛查方法。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变的应用分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗效果。方法:回顾性分析117例经阴道镜宫颈活检病理诊断为CIN的患者行宫颈电切术的治疗结果。结果:117例患者均行LEEP刀,成功完成宫颈上皮内瘤变切除术。结论:LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、手术时间短、术中出血少、并发症少、可保留病理组织等优点,避免了二次手术和过度治疗,在治疗的同时能进行诊断,但术后仍需定期和规范的随访以防止宫颈癌的发生和发展。     

阴道镜图像对宫颈上皮内瘤样变的诊断价值

目的:通过阴道镜下定位活检,探讨宫颈上皮内瘤样变(C IN)检出率,阴道镜图像特征及诊断价值。方法:回顾分析2005年6~10月阴道镜下定位活检224例,确诊C IN 46例,阴道镜图像特征。结果:阴道镜下活检224例,发现C IN46例,占20.5%,C IN异常图像主要醋酸白色上皮、点状血管、异形血管(包括点状血管和发夹样血管),镶嵌。结论:阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法,对阴道镜可疑图像应常活检。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的应用价值

目的:探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的应用价值.方法:对1114例阴道镜检查的患者中行宫颈病理活检的656例进行临床分析.结果:656例患者中有慢性宫颈炎535例、宫颈上皮内瘤变104例、宫颈癌17例.结论:阴道镜检查适合作为宫颈上皮内瘤变的筛查方法,与病理结合可提高诊断的及时性和准确性.