多发伤患者肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白Ⅰ分离现象研究

多发伤发病急、病情重、致伤原因多，常直接或间接引起心肌损害。笔者在临床工作中发现多发伤患者心肌酶谱肌酸磷酸激酶同工酶（CK-IqIB）与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）作为诊断心肌损伤的主要生化指标，存在着变化不一致的分离现象。为探究其原因，对本院自2003年6月至2005年5月收治的255例多发伤患者进行回顾性分析。现将结果报告如下。     

多发伤患者肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白I分离现象研究

多发伤发病急、病情重、致伤原因多,常直接或间接引起心肌损害[1,2]。笔者在临床工作中发现多发伤患者心肌酶谱肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为诊断心肌损伤的主要生化指标,存在着变化不一致的分离现象。为探究其原因,对本院自2003年6月至2005年5月收治的255例多发伤患者进行回顾性分析。现将结果报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料收治急诊重症监护室(EICU)和急诊病区的255例多发伤患者,均符合文献[3]提出的多发伤诊断标准。其中男207例,女48例;年龄8~77岁〔(43.76±13.71)岁〕。致伤原因:交通伤178例,高处坠…     

肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白指标在新兵身体状况评估中的意义

 目的 探讨肌酸激酶(creatine kinase, CK)及其同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB) 和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ, CTnⅠ)指标在新兵身体状况评估中的意义。方法 选择2019秋季武警某部新入伍战士1660名为研究对象,入伍14 d检测CK值,其中CK值高于90%分位数人员归入高CK组,低于10%分位数纳入对照组;比较两组人员既往运动史、入伍14~90 d临床症状情况,以及入伍90 d后CK、CK-MB、CTnⅠ、CK较入伍14 d的改变量。结果 (1)1660名士兵入伍14 d CK中位数(四分位数)为321(201,592)U/L,整体分布呈左偏态分布,95%医学参考值范围为33.59~1906.53 U/L。(2)入伍14~90 d,高CK组166例样本中38例(22.89%)出现临床症状,对照组166例样本中8例(4.82%)出现临床症状,两组比较差异有统计学意义(χ²=22.71,P＜0.01,OR=5.86,95%CI:2.64~13.01);高CK组中16例(9.64%)有既往训练史,对照组中有35例(21.08%), 两组比较差异有统计学意义(χ²=8.36,P=0.004,OR=0.40, 95%CI:0.21~0.75)。(3)入伍90 d,两组样本CK-MB值、CTnⅠ值均在正常范围内,高CK组较对照组CK值低、CK改变量大、CK-MB值低、CTnⅠ值高。结论 新兵体格复查时,CK医学参考值范围推荐为33.59~1906.53 U/L,同时无明显临床症状时血清CK值升高无需过多关注。新兵集训的运动量及持续时间可能无法导致CK-MB、CTnⅠ升高,其他阳性指征时查血清CK-MB、CTnⅠ亦可能无临床意义。     

急性心肌梗塞时肌钙蛋白T检测的临床研究

ＡＭＩ早期诊断对指导临床医师及时选择正确的治疗方法，降低病死率十分重要。ＡＭＩ的传统诊断一直依据临床症状、心电图和酶学检查，而早期临床症状常不典型，心电图确诊率也仅６０％～７０％［１］，酶学检查中ＣＫ－ＭＢ常被认为是诊断ＡＭＩ的“金指标”，但其活性很...     

肌钙蛋白T在诊断急性心肌梗塞中的临床意义

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的实验室早期诊断主要依据肌酸肌酶同工酶ＣＫＭＢ的检测作为主要指标。本文旨在介绍一种更新的临床检验法,即酶联免疫吸附分析法,以测定肌钙蛋白Ｔ（ＴＮＴ）值。通过对照组与ＡＭＩ组各３０例实验比较,表明检测ＴＮＴ比测ＣＫＭＢ具有血中出现...     

肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞诊断的研究

肌钙蛋白Ｔ检测对急性心肌梗塞诊断的研究何跃忠军事医学科学院附属医院北京１０００８５肌钙蛋白（ｔｒｏｐｏｎｉｎ）属于肌原纤维的结构蛋白，为肌原纤维肌钙蛋白复合物的多肽亚单位，其中心肌肌钙蛋白Ｔ（Ｔｎ－Ｔ）是肌钙蛋白的一种，是判定心肌损伤的敏感、特异的血...     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的应用

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的及时诊断对治疗和预后有重要意义。心肌酶谱检查一直是诊断AMI的常用方法,但其检查时间相对较长[1],而肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)则是一种简便快速的检测方法。笔者于2010-08至2011-05检测了69例我院收治AMI患者的cTnI、Myo、CK-MB,分析以上指标对AMI诊断的意义。     

肌酸激酶同工酶及其基因与耐力的关系

随着生物医学和体育科学的迅速发展,人们对肌酸激酶(creatinekinase,CK)家族的研究也越来越深入。CK家族是由5种酶组成,广泛存在于骨骼肌、心肌、神经组织和线粒体等需能部位,不同组织中酶的种类和比例不同。一般认为,CK酶家族的共同作用是催化肌酸和磷酸肌酸的相互转化,同时释放ATP供给生命活动。不同CK酶的作用有所不同,CKMM酶与耐力呈一定负相关,而CKMB酶及线粒体CK酶与耐力呈一定正相关。研究表明,CKM(muscle,肌型)基因和CKB(brain,脑型)基因与耐力运动能力相关[1],CKM基因型影响个体的VO2max及VO2max的训练效果。耐力训…     

人心与人脑肌酸激酶同工酶的分离纯化

肌酸激酶(CK,EC2、7、3、2)是参与机体能量代谢的主要酶之一,其同工酶包括MM、BB、MB及线粒体(Mi-CK)等几种类型。MM主要存在于骨骼肌,BB存在于脑及平滑肌中,MB为心肌梗塞病人血清中出现的异聚体同工酶,临床上血清CK-MB的检测在     

高原肺水肿患者血清肌钙蛋白T研究

目的 :探索高原肺水肿 (HAPE)患者血清肌钙蛋白 T(cTnT)的变化。方法 :放免法测定HAPE患者在一氧化氮(NO)治疗前后血清cTnT。结果 :cTnT治疗前显著高于治疗后 (P <0 0 1) ,SaO2 治疗后显著高于治疗前 (P <0 0 0 1) ,治愈率为 10 0 0 %。结论 :对较重的HAPE患者有心肌损害和心功能的下降 ;NO治疗HAPE是非常有效的 ,为HAPE治疗提供了新的方法     

高原肺水肿患者血清肌钙蛋白T研究

近年来,骨强度和骨结构在骨折中发生的作用逐渐受到关注,成为和骨密度相同的评价骨折的重要因素。定量超声法(QUS)是近10年来发展起来的一种评价骨量的非侵入方法,它不仅能反映骨密度,而且有助于了解骨强度和骨的结构特性,因而具备诊断骨质疏松的价值和预测骨折危险性的能力。本文采用该方法测定高原体力劳动者的定量超声参数,了解高原环境和体力劳动对骨量变化的影响。     

急性心肌梗塞患者肌酸激酶同功酶和血小板的测定及临床意义分析

目的探讨急性心肌梗塞（AMI）患者肌酸激酶同功酶（CK-MB）浓度和血小板（PLT）计数变化的临床意义。方法分别对42例AME患者于发病后24小时及第3天进行CK-MB浓度和PLT测定，并与50例正常对照进行比较。结果发病后24小时AMI组CK．MB浓度比对照组显著增高（P〈0．01），PLT计数比对照组显著减少（P〈0．01）。发病后第3天AMI组CK-MB浓度与对照组比较无显著差异，PLT计数比对照组显著增加（P〈0．05）。结论CK-MB含量和PLT数量的变化对AMI的早期诊断及病情监测有重要意义。     

血清肌酸激酶系与急性心肌梗塞心室晚电位的关系

本文观察早期急性心肌梗塞(AMI)44例,心室晚电位(VLP)阳性率29.5％,并与血清肌酸激酶(CK)及同功酶(CK—MB)峰值呈正相关系(P<0.05,P<0.01);与年龄,性别,心梗部位无关。室速(VT)和室颤(VF)组的VLP阳性率明显高于室早组(P<0.05)。但二组的CK,CK—MB比值差异不显著(P>0.05)。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素浓度动态观察

1988年3月,日本Yanagisawa等从培养的猪主动脉内皮细胞上清液中分离、提纯出一种极强的血管收缩活性多肽,被称之为内皮素(ET)。在心血管疾病的发病中具有重要的意义。作者观察了急性心肌梗塞(AMI)患者血浆ET浓度的变化,简要讨论了血浆ET动态变化的机理及临床意义。 1 一般资料 AMI组中,男10例,女3例,共13例。年龄41～74岁,平均62.55±9.40岁。左心功能按killip′s分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。AMI部位:前壁6例,前壁+下壁2例,前间壁+下壁2例,下壁、高例壁、心内膜下各1例。合并高血压5例,糖尿病、脑血栓形成各1例。健康人对照组中,男6例,女9例,共15例。年龄46～57岁,平均50.73±     

肌钙蛋白T对急性肺栓塞患者预后预测价值的临床研究

目的评价肌钙蛋白T（cTnT）对预测急性肺栓塞患者右心室受累程度和短期预后的临床利用价值。方法40例急性肺栓塞患者,比较血清cTnT升高和正常患者的临床特点、右心室受累程度和临床预后。结果40例患者中,18例患者（45%）cTnT水平升高,作为cTnT阳性组。其余22例患者（55%）cTnT水平正常,作为cTnT阴性组。在cTnT阳性组中,12例患者（66.7%）有右心室扩张或运动减弱,而cTnT阴性组中有3例患者（13.6%）有右心室扩张或运动减弱,两组比较有明显差异（P〈0.05）。cTnT阳性组右室收缩压明显高于cTnT阴性组（P〈0.05）。cTnT阳性组心源性休克发生例数明显多于cTnT阴性组（P〈0.05）。结论血清cTnT水平升高的急性肺栓塞患者有较高的发生右室功能不全和心源性休克的风险,cTnT对于急性肺栓塞患者风险评估和预测短期预后具有临床应用价值。     

非透析慢性肾脏病患者肌钙蛋白T校正公式的建立

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者肌钙蛋白T(cTnT)与常见临床指标的依存关系,建立非透析CKD患者cTnT的校正公式。方法 回顾性分析690例中部战区总医院住院非透析CKD患者的临床指标：年龄、性别、基础代谢率(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(CR)、血尿酸(UA)、尿素(BUN)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、CKD分期;将cTnT值取对数为ln(cTnT),探讨以上指标与ln(cTnT)的依存关系,建立cTnT的校正公式。结果 cTnT的异常率随着CKD分期的上升逐渐升高。CKD各期的cTnT水平差异具有统计学意义(P<0.05);ln(cTnT)与CR、UA、BUN、HGB、ALB、HCT、RDW、RBC、CKD分期、年龄、eGFR存在线性相关(P<0.05);其中与CR、HGB、HCT、RBC、CKD分期存在强相关性(|R|>0.5)。采用逐步多元线性回归分析,cTnT最终校正公式为cTnT校=0.0124*1.3366CKD...     

诊断心肌细胞损伤的新指标─—心肌肌钙蛋白T测定

各种原因引起心脏损伤时，识别和监测其肌细胞损伤的类型和程度，对采取合适的治疗方法有极其重要的意义。目前常用心电图QRS’－ST动态改变，心肌酶CK、CK－MB及LDH特征变化来诊断心肌细胞坏死。但每一种方法，由于自身缺点在临床应用中受到了限制。如CK、CK－MB不仅心肌细胞坏死升高而且骨骼肌受损时也升高，特异性低。虽然，CK－MB／CK比率提高了特异性，但同时降低了敏感性。因此临床迫切需求一种更灵敏和更特异的心肌损伤诊断指标，心肌钙蛋白T（TnT）测定就是其中之一。1肌钙蛋白T生化特性和测定肌钙蛋白是肌肉收缩时调节…     

老年急性心肌梗塞患者的溶栓治疗疗效观察

急性心肌梗塞静脉溶栓方便,易行,有效,已在临床广泛应用,老年急性心肌梗塞患者由于其病理生理的特殊性,溶栓治疗较为保守。我们对1977－08－1999－08收治的68例急性心肌梗塞患者,依不同年龄组进行了临床观察,旨在探讨老年人急性心肌梗塞溶栓治疗的特点。