营养支持延长中晚期非小细胞肺癌生存期的观察及分析

本文报道８４例住院期间死亡的非小细胞肺癌，４８例接受营养支持，３６例无营养支持。两组基本条件相当，具有可比较性。治疗结果：营养支持组与非营养支持组中位数生存期为１３．５对８．４个月＊及１１．０对６．０个月＊＊（＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜０．０５）。进一步的方差分析（Ｄｕｎｎｅｔ法）显示，营养支持＋化疗组与对照组（非营养支持非化疗）间生存期差异非常显著（＊Ｐ＜０．０１，＊＊Ｐ＜０．０１）；而单纯化疗或单纯营养组与对照组间生存期差异不显著。结论：病人生存期的延长是营养支持和化疗共同作用的结果     

促红细胞生成素对国人肾性贫血的疗效观察

用促红细胞生成素（Ｅｐｏ）对１５例肾性贫血病人进行治疗。剂量６５ｕ／ｋｇ，３次／周静脉注射，第１周Ｒｃ升高极显著（Ｐ＜０．０１），第２周Ｈｂ升高（０．０１＜Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ和Ｈｃｔ无显著变化；增加剂量至１００ｕ／ｋｇ，第４周Ｈｂ升高极显著（Ｐ＜０．０１），Ｈｃｔ升高显著（０．０１＜Ｐ＜０．０５），Ｒｃ增多达高峰，第８周Ｈｃｔ升高有高度显著性（Ｐ＜０．０１），增加剂量至２００ｕ／ｋｇ，Ｈｂ、ＲＢＣ和Ｈｃｔ缓慢上升至高水平。     

硒酸酯多糖对化疗致癌症患者脂质过氧化的拮抗作用

为了解硒酸酯多糖对肿瘤患者体内过氧化脂质（ＬＰＯ）及谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性的影响，对６０例肿瘤病人随机分成三组：不服硒组、服硒４００μｇ／ｄ组及８００μｇ／ｄ组，并与１５名正常人对照比较。结果为癌患者血清ＬＰＯ明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），血清Ｓｅ明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），而全血ＧＳＨ含量及ＧＳＨ－Ｐｘ活性明显低于正常人（Ｐ＜０．０５）。服硒酸酯多糖者化疗后血清Ｓｅ较不服者明显升高（Ｐ＜０．０５），ＧＳＨ及ＧＳＨ－Ｐｘ活性明显升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），而ＬＰＯ含量显著下降（Ｐ＜０．０５）。服硒酸酯多糖４００μｇ／ｄ组与８００μｇ／ｄ组之间上述各指标均无明显差异。提示肿瘤病人摄入适量（４００μｇ／ｄ）硒酸酯多糖可增加体内ＧＳＨ－Ｐｘ活性，减轻化疗药物对正常细胞的过氧化损伤。     

石油加工作业人员染色体畸变和微核形成的观察

对某石油化工厂沥青岗位工人４３人、催化常减压岗位工人１６６人和对照组１３４人，进行了外周血淋巴细胞染色体、淋巴细胞微核、口腔粘膜微核观察。其结果为：沥青组外周血淋巴细胞染色体畸变细胞率（为０．５３％），染色体畸变率（为０．７７％），均高于对照组（０．０７％，０．０７％）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（０．０８％，０．１１％）（Ｐ均＜０．０１）；沥青组外周血淋巴细胞微核人员出现率（７０．４５％）和平均微核细胞率（１．２‰）高于对照组（４．５％，０．０４‰）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（２５．７０％，０．３２‰）（Ｐ均＜０．０１），且催化常减压组亦显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；沥青组口腔粘膜细胞微核人员出现率（２９．５４％）和平均微核细胞率（０．２７‰）显著高于对照组（５．２％，０．０４‰）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（１０．２４％，０．０７％）（Ｐ均＜０．０１）。可见，从事石油加工作业人员，无论是沥青还是催化常减压组，其细胞遗传物质在不同程度上均受到损伤。     

重组人生长激素在肠瘘伴低白蛋白血症病人中前瞻性应用研究

本研究前瞻性观察重组人生长激素（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｔｅｄｈｕｍａｎＧｒｏｗｔｈＨｏｒｍｏｎｅ，ｒｈＧＨ）在肠外瘘伴低白蛋白血症病人的作用。选择１９９５年１２月～１９９７年６月间住院的肠瘘伴低白蛋白血症（＜３０ｇ／Ｌ）病人３０例，随机分为对照组１５例和ｒｈＧＨ组１５例，重组人生长激素（瑞士，Ｓｅｒｏｎｏ产品）４Ｕ×３／ｄ，肌肉注射，连续７天。实验前（０天）、实验第４和第８天，测定病人体重、血生化、血浆蛋白。结果示（１）两组病人治疗后体重均无明显的变化（Ｐ＞０．０５），两组病人的血糖、血清肌酐、ＡＫＰ、ＡＬＴ和总胆红素亦无明显差异。（２）ｒｈＧＨ组第８天的血清白蛋白浓度（３５．４±４．５ｇ／Ｌ）显著高于治疗前（２８．７±３．０ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），而对照组血清白蛋白浓度无显著提高（Ｐ＞０．０５）。在实验第８天ｒｈＧＨ组的血清白蛋白浓度（３５．４±４．５ｇ／Ｌ）显著高于对照组（２９．１４±３．０ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）。（３）ｒｈＧＨ组病人治疗后血清前白蛋白浓度（４．５±１．８ｇ／Ｌ）显著高于治疗前（２．９±１．７ｇ／Ｌ）和对照组（Ｐ＜０．０１）。（４）ｒｈＧＨ组病人治疗后血清转铁蛋白浓度显著高于治疗前和对照     

缺氧缺血性脑病病因危险因素的病例对照研究

对１００例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿患者的影响因素进行了病例对 照研究。结果：过期产儿（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝３． ９９６）、宫内窘迫（ Ｐ＜０． ０１）、滞产（ Ｐ＜０． ０１）、胎位异 常（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝２０． ２７７）、产钳（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１４． ７９３）、创立产（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝２． ７４７）、窒 息（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝６８． ３０８）、产伤（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１３． ８２１）、肺透明膜病（ Ｐ＜０． ０１）、呼吸暂停 （ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１２· ２３６），共 １０个因素对疾病的发生有明显的影响。     

肥胖儿童热能摄入和热能消耗的特点分析

本文对肥胖儿童（７～８岁）的热能摄入和摄能消耗的特点进行分析。设肥胖组和对照组。男性为４０人，女性为３４人。结果显示：男女肥胖儿童热能摄入明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），脂肪和动物性食品的产热比明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。肥胖儿童的总热能消耗量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），但以单位体表面积（ｍ２）计，则无明显差别（男：Ｐ＞０．０５）或低于对照组（女：Ｐ＜０．０５），男女肥胖儿童的热能消耗的构成比明显区别于对照组：基础代谢的耗能比明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），而体力活动的耗能比明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。     

接触不同沥青类型工人的肺癌流行病学研究

在回顾性队列研究基础上，对全国１５个省市２０个油毡厂工人肺癌发病情况继续进行前瞻性研究４年。结果表明，混合组和石油组肺癌显著超出对照人群和全国城市居民，ＳＭＲ分别为３．３３（Ｐ＜０．０１），１．７７（Ｐ＜０．０１）和３．４６（Ｐ＜０．０１），１．８８（Ｐ＜０．０１），接触不同种类沥青作业的油毡工人肺癌存在剂量－反应关系。接触人群中非吸烟者的肺癌也显著超量，其肺癌发病具有职业特点，是一种与职业有关的癌症。     

上珠地村地方性镉中毒的调查报告

连城县庙前镇上珠地村鸟石坪溪水、食水坑溪水水镉分别为０．０３ｍｇ／Ｌ、０．０８ｍｇ／Ｌ，是国家生活饮用水允许含量的３倍、８倍，属原生镉污染水体；农田土壤镉均值１．２８ｍｇ／ｋｇ，是对照村的６．４倍（Ｐ＜０．０１）；糙米镉均值为０．６４ｍｇ／ｋｇ，是对照村的２６．６７倍（＜０．０１），镉中位数为０．２１５μｇ／ｇ，是对照村的２．９１倍（Ｐ＜０．０１）；吸烟者全血镉几何均值为９．１０μｇ／Ｌ，是对照村的４．９３倍（Ｐ＜０．０１）；不吸烟者全血镉几何均值为５．９３μｇ／Ｌ，是对照村的６．８２倍（Ｐ＜０．０１）；尿镉几何均值为１０．４μｇ／ｇ·ｃｒ，是对照村的６．９倍（Ｐ＜０．０１）；尿镉几何均值为１０．４μｇ／·ｃｒ，是对照村的６．９倍（Ｐ＜０．０１）；尿β２－微球蛋白几何均值为１８１μｇ／ｇ·ｃｒ，是对照村的１．７４倍（Ｐ＜０．０１）；发现７例有肾小管功能障碍的象征，尿β２－微球蛋白在１１１４～１３２４８μｇ／ｇ·ｃｒ，原总蛋白也有所提高。确证该村为原生镉污染，属地方性镉中毒病区。     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化与分析

采用免疫花环法对４９例慢性肝炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行观察，发现与正常人相比，慢性肝炎患者Ｔ３＋、Ｔ４＋，Ｔ４＋／Ｔ８＋比值明显低于正常人（Ｐ＜００１），Ｔ８＋明显高于正常人（Ｐ＜００１）；ＣＡＨ－Ｂ、ＣＰＨ－Ｂ的Ｔ３＋、Ｔ４＋、Ｔ４＋／Ｔ８＋比值亦明显低于正常人（Ｐ＜００５），Ｔ８＋明显高于正常人（Ｐ＜００５），而二组间无明显区别（Ｐ＞００５），慢性乙肝（ＣＡＨ－Ｈ、ＣＰＨ－Ｂ）患者的Ｔ淋巴细胞亚群间存在平衡失调，功能紊乱     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法将我院2007年6月至2011年10月期间80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳+GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况。结果治疗组近期有效率47.5%与对照组45%比较,P>0.05,无统计学意义;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,P<0.05,有统计学意义;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,P>0.05,无统计学意义;治疗组在生活质量改善方面72.5%明显优于对照组40%,P<0.01,有显著统计学意义。结论鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应。     

调强放疗联合化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓或下腔静脉癌栓的效果观察

目的探讨调强放疗联合化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)或下腔静脉癌栓(IVCTT)的临床效果。方法选取2017年8月至2019年2月我院收治的93例肝癌合并PVTT/IVCTT患者,按照入院顺序分为基础组(调强放疗,43例)和联合组(调强放疗联合奥沙利铂综合治疗,50例),比较两组患者的临床疗效及相关不良反应发生率。结果联合组的治疗总有效率为54.00%,显著高于基础组的27.91%(P <0.05)。两组患者的消化道反应、放射性肝损伤、血液毒性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合化疗治疗肝癌合并PVTT/IVCTT可显著提高患者的临床疗效,且不增加相关不良反应发生风险,具有重要的临床价值和较高的治疗安全性。     

妇科恶性肿瘤术中卵巢动脉灌注化疗

目的:探讨一种新的妇科恶性肿瘤介入化疗途径——术中卵巢动脉灌注化疗。方法:对包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌在内的88例患者(化疗组)术中将5-Fu1000mg或MMc8mg稀释于40ml生理盐水中,缓慢注入两侧卵巢动脉;与同期收治的相应妇科恶性肿瘤手术患者88例(对照组)进行比较分析。结果:化疗组术后呕吐率(84. 1%)与对照组(55. 7%)相比差异有显著性(P<0 .01),但程度不重,经过止吐药物处理后很快恢复。化疗组术后自行排气时间及术后病率与对照组相比差异无显著性(P>0. 05)。卵巢上皮性癌患者化疗组和对照组术后CA125下降的总有效率分别为82. 8%和58 .6%(P<0. 05)。本组88例患者均未出现明显术后感染,无一例出现外周血白细胞下降和肝肾功能异常。结论:经骨盆漏斗韧带内的卵巢动脉血管通道进行动脉灌注化疗,是治疗妇科恶性肿瘤的可行方法。     

伊立替康与奈达铂联合新辅助化疗方案治疗宫颈癌的疗效观察

目的探讨伊立替康与奈达铂联合新辅助化疗方案治疗宫颈癌的临床疗效。方法选择2016年1月至2019年5月我院收治的100例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组直接进行根治性子宫切除术,观察组术前采用伊立替康与奈达铂联合新辅助化疗方案进行治疗,化疗结束后2~4周进行手术,术式同对照组。比较两组患者的临床疗效、手术及术后恢复情况。结果观察组的总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(P <0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及膀胱功能恢复时间短于对照组,术后体力状况评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论伊立替康与奈达铂联合新辅助化疗方案治疗宫颈癌患者的临床疗效较好,可有效改善患者手术及术后恢复情况,值得临床推广。     

进展期胰腺癌化疗的肠外营养支持

目的：探讨进展期胰腺癌化疗中的肠外营养支持对病人营养、免疫状态及肿瘤疗效的影响。方法：33例病人均给予联合化疗（FCMP／A）,随机分为治疗组（肠外营养）,对照组（常规治疗）。检验两组病人的营养、免疫状态、肿瘤治疗的有效率、生存期。结果：治疗组的前白蛋白、转铁蛋白、外周淋巴细胞总数、自然杀伤细胞活性、白介素Ⅰ受体阳性细胞、生活质量评分、化疗药物毒性作用的消失时间均优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。减黄手术后化疗加营养支持的生存时间平均11．5个月,长于非减黄术（P＜0．05）。结论肠外营养支持有可干预化疗药物消化道副反应所导致的营养状况下降,提高机体免疫力,改善生活质量,减黄术后化疗加营养支持能延长生存期。     

滋肾补血解毒合剂对缓解期痛风患者治疗的临床观察

目的观察滋肾补血解毒合剂对缓解期痛风患者的临床疗效。方法将51例缓解期痛风患者随机分为两组,治疗组26例采用滋肾补血解毒合剂治疗,对照组25例根据病情口服丙磺舒、苯溴马隆和碳酸氢钠治疗,观察两组治疗后的临床指标,进行疗效和安全性评价。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较差异无显著性,P>0.05。两组治疗前后血尿酸组间比较无显著差异,P>0.05;两组治疗前后血尿酸组内比较有极显著差异,P<0.01。结论滋肾补血解毒合剂治疗缓解期痛风的疗效可靠,且无不良反应。     

安多西他赛联合顺铂不同化疗途径治疗宫颈癌的临床疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂通过静脉滴注化疗和动脉灌注化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法将我院2011年7月至2014年1月收治的200例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组100例。两组患者均予以多西他赛联合顺铂化疗,其中观察组患者在DSA影像指导下进行动脉灌注化疗．对照组患者采取静脉化疗．比较两组患者化疗后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组经化疗总有效率为91．00％,对照组为87．00％,观察组略高于对照组,但两组比较无统计学差异（P＞0．05）：化疗后观察组患者消化道反应发生率为16．00％,骨髓抑制发生率为20．00％．均分别明显低于对照组的73．00％和55．00％,两组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）;两组患者的肾功能损坏发生情况相比无统计学差异（P＞0．05）。结论对宫颈癌患者采取多西他赛联合顺铂化疗具有明显的缓解肿瘤作用,静脉滴注尽管简便易行,但药物毒副反应大,而动脉治疗虽较为复杂,但不良反应少．安全性高,值得临床推广应用。     

柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法溃疡性结肠炎患者94例,随机分为治疗组(50例)和对照组(44例),前者用柴胡白芍汤灌肠,后者用柳氮黄毗吮治疗。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率79.55%,差异具有显著性(P<0.01)。结论中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,建议临床推广应用。     

奥普力农改善心力衰竭疗效的临床观察

目的观察奥普力农改善心力衰竭的疗效与安全性。方法72例心力衰竭患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),治疗组采用奥普力农注射液治疗,对照组采用米力农注射液治疗。对比两组的NYHA疗效与Boston心衰计分疗效。结果NYHA心功能疗效治疗组总有效率为94.4%,对照组为80.6%;Boston心功能疗效治疗组总有效率为69.4%,对照组为61.1%。治疗组虽然疗效有增加趋势,但无统计学差异(P>0.05);不良反应发生率方面治疗组5.56%,对照组30%,存在统计学差异(P<0.01)。其它超声心动等观察指标两组无统计学差异。结论奥普力农改善心力衰竭疗效与米力农相当,但不良反应发生率明显减少。     

微卡辅助治疗涂阳肺结核的疗效探讨

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）治疗涂阳肺结核的效果。方法将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组，观察治疗结束肺部病灶吸收及痰菌阴转情况。统计方法用χ^2检验。结果满疗程痰菌阴转率分别为93．5％和76．8％，治疗组高于对照组，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为86．36％和71．74％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）结论微卡能提高痰菌阴转率，有助于病灶吸收，可作为涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。