儿童非霍奇金淋巴瘤96例临床分析

回顾分析了１９８６ 年４ 月至１９９８ 年４ 月住院治疗的９６ 例儿童非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ） 的临床资料。第１ 阶段（１９８６年４ 月至１９９０ 年１２ 月） ,共２９ 例,采用ＣＯＰ、ＣＨＯＰ、ＣＯＭＰ方案治疗６～８ 个周期,有中枢神经侵犯者给予ＭＴＸ、ＤＸＭ 鞘内注射,每周１ 次。第２ 阶段（１９９１ 年１ 月至１９９８ 年４ 月）,共６７ 例,采用ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加ＶＰ１６ 治疗８～１２ 个周期,后改用ＣＴＸ＋ＶＣＲ 巩固治疗共１ ．５ ａ 至２ ａ,临床Ⅳ期或病理分类恶性度高者常规鞘内注射ＭＴＸ１２ ．５ ｍｇ／ｍ２（ 最大量１２ ．５ ｍｇ） ,ＤＸＭ５ ｍｇ,每周１ 次,连续４ 次,有中枢神经侵犯者,每周２ 次,待脑脊液转阴后改为每周１ 次。结果表明,儿童ＮＨＬ 多见于男性年长儿,高发年龄６～１３ 岁,Ⅲ、Ⅳ期患儿所占比例高（６７．７％） ,易侵犯骨髓（３３．３ ％） 及中枢神经（１３ ．５％ ）,初诊到确诊时间平均为７３ ｄ,最长达１ａ 。第１ 阶段疗效为：ＣＲ３７ ．９％ ,５ａ 生存率为２０ ．０％ 。第２ 阶段疗效为：ＣＲ６２．７ ％ ,５ ａ 生存率４９ ．４％ 。Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期的５ ａ 生存率分别为８５ ．５％ 和９．８ ％ ,有显著差异（Ｐ     

脑原发性非霍奇金氏淋巴瘤5例临床病理分析

脑原发性非霍奇金氏淋巴瘤在临床上较为少见,临床及病理诊断常感困难””。本文对5例的临床病理学特征进行分析,旨在提高对本病的认识。1资料和方法1．II＄床资料本组5例中4例是贵阳医学院1986年至！997年间收治病例,互例是广东省人民医院1997年收治病例。男性3例,女...     

肿瘤浸润淋巴细胞治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效分析

20世纪80年代肿瘤生物免疫疗法创立以来,为肿瘤的临床治疗开辟了新途经,其中,免疫活性细胞的过继免疫疗法是引人注目的手段之一.肿瘤浸润淋巴细胞(tumor 1nfiltratinglymphocytes,TIL)是一种肿瘤局部组织的免疫反应细胞,是继LAK细胞之后的第2代新型抗肿瘤效应细胞.TIL经rIL-2刺激后,在一般条件下可扩增上百倍、甚至上千倍,对自体肿瘤具有杀瘤活性、特异、高效.鉴于目前难治性NHL的治疗困难、效果不好,我院1977～1999年对人TIL的分离、培养、扩增及其中晚期NHL的临床疗效进行了初步研究,报道如下.     

儿童非霍奇金淋巴瘤53例临床分析

目的　总结 5 3例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析 5 3例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床症状、病理类型、诊断和治疗。结果　浅表淋巴结肿大为首发症状者 36例。全组误诊率 71 7%。病理类型主要为高度恶性 (31/ 5 3)。全组 5年生存率为 2 2 6 %。结论　儿童非霍奇金淋巴瘤为儿童常见肿瘤 ,恶性度高 ,误诊较为常见 ,治疗应以化疗为主配合局部放疗。     

儿童非霍奇金淋巴瘤53例临床分析

目的 总结53例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法，方法 回顾性分析53例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床症状，病理类型、诊断和治疗，结果 浅表淋巴结肿大为首发症状者36例，全组误诊率71.7%。病理类型主要为高度恶性（31/53），全组5年生存率为22.6%。结论 儿童非霍奇金淋巴瘤为儿童常见肿瘤，恶性度高，误诊较为常见，治疗应以化疗为主配合局部放疗。     

71例复发性儿童非何杰金氏淋巴瘤临床分析

我院于１９７９～１９９１年收治初治获得完全缓解而复发的儿童非何杰金氏淋巴瘤７１例，均经病理证实。分期：Ｉ期２例，Ⅱ期，４０例，Ⅲ期１４例，Ⅳ期１５例，７１例中６８例给予ＣＯＣＰ／ＣＨＯＰ交替化疗４～８周期，３例沿用初治方案ＣＯＣＰ化疗４周期，结果：ＣＲ３４例，占４７．９％，ＰＲ２２列，占３１．０％，有效率为７８．９％，１，３，５年生存率分别为５３．５％，２６．８％，２１．１％，再化疗疗效较好。本文     

儿童非霍奇金淋巴瘤63例临床分析

恶性淋巴瘤是儿童常见的恶性肿瘤，发病仅次于白血病，发病率占小儿恶性肿瘤的5％～7％，而儿童恶性淋巴瘤中以非霍奇金淋巴瘤(NHL)占绝大多数，NHL进展快、预后差，主要与化疗强度不够有关，随着新一代化疗药物的应用及联合化疗，免疫治疗的开展使该病的完全缓解率进一步提高，部分患……     

原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的：分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床,病理,治疗及预后。方法：21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例,T细胞NHL 1例,B细胞NHL20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织（MALT）型NHL7例]。按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例,治疗均以放射治疗为主,放射治疗前后有11例行2－6周期化疗。结果：本组5年生存率为77．0％,共有5例死亡,均死于远地受累,结论：本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗,中高度恶性NHL则应行综合治疗。     

非霍奇金淋巴瘤的临床进展

最近几年 ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)取得了重要的临床进展。首先 ,随着免疫学的进展和免疫组织化学在淋巴瘤诊断中的应用 ,国际淋巴瘤研究组于 1994年提出了新的欧美淋巴瘤分类 (ＲＥＡＬ)方案[1 2 ] ,并逐步在欧美国家得到了广泛的应用。 1997年以后 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)根据ＲＥＡＬ分类原则对其做了进一步修改[3 5] 。临床治疗方面 ,多项前瞻性随机研究证明 ,早期非霍奇金淋巴瘤化疗和放射治疗综合治疗疗效优于单纯化疗 ,而且毒副作用较低[6 7] 。对于晚期滤泡型非霍奇金淋巴瘤 ,化疗合并干扰素的疗效优于单纯化疗[8,9] 。与此同时 …     

儿童非霍奇金淋巴瘤

概述了儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病因及发病机制的研究进展,介绍了WHO 2001年儿童NHL的病理分型以及不同病理类型的临床特点,提出了针对不同病理类型、不同危险因素进行分层治疗的治疗理念并推荐了几套疗效较好的与国际接轨的方案,对儿童淋巴瘤今后的研究和治疗趋势进行了展望.     

非霍奇金淋巴瘤的基因诊断

淋巴瘤的临床分类比较复杂,90年代末,世界卫生组织(WHO)为了更有利于反映淋巴瘤的恶变机制,制定了2000年WHO淋巴组织肿瘤新分类方案.新分类将淋巴系统的肿瘤,包括白血病和淋巴瘤,统一归为一类.将非霍奇金淋巴瘤(NHL)分为播散性(白血病性)和淋巴瘤性.其中淋巴瘤性肿瘤再划分为淋巴结内型和结外型.新分类强调结合形态学、免疫表型、染色体核型和基因变异以及临床特征来分型.尤其是基因变异在NHL的预后评估和治疗中具有越来越重要的地位.很多基因诊断技术,如DNA或RNA的PCR扩增、Southern印渍法和荧光原位杂交(FISH)都被用于诊断淋巴瘤,现就基因诊断作用及其与形态学、免疫学和染色体核型分析等传统的技术的关系进行讨论.     

非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的临床及血液学分析

 目的 探讨NHL骨髓侵犯的临床特点以及与血液学之间的关系。方法 分析95例NHL骨髓侵犯患者的临床资料,进行常规骨髓穿刺和血液学检查。结果 发生骨髓侵犯病例中Ⅰ期4例（4.2%）,Ⅱ期12例（12.6%）,Ⅲ期36例（37.9%）,Ⅳ期43例（47.4%）;病理类型以小淋巴细胞性,弥漫型裂细胞性（改为：弥漫性大B细胞型淋巴瘤）和淋巴母细胞性淋巴瘤多见;纵隔淋巴结肿大、脾脏肿大和脾受侵患者易发生骨髓侵犯;骨髓侵犯患者外周血中贫血56例（58.9%）,血小板减少42例（44.2%）,白细胞减少27例（28.4%）,白细胞增高49例（51.6%）,以贫血多见;三项均异常30例（31.6%）,至少一项不正常65例（68.4%）,淋巴瘤细胞白血病患者外周血象异常发生率高于骨髓浸润患者,尤其是白细胞增高或三项均异常者更常见于白血病;66例（69.5%）外周血分类中发现异常细胞;骨髓侵犯化疗有效率65.2%,中位生存期11.5个月。结论 NHL患者发生骨髓侵犯与临床分期、病理类型和受累部位相关,外周血象多有异常,应常规对初诊NHL患者进行骨髓检查,并要经常检测外周血象。     

非霍奇金淋巴瘤诊疗新进展

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)是一组异质性淋巴组织恶性肿瘤,其恶性程度不一,临床表现变化多端,对治疗的反应与预后也差异甚大.近年来,随着病理学、分子生物学、免疫学的发展与新药物的开发,NHL的诊疗研究也取得长足的进展.     

非霍奇金淋巴瘤乳腺浸润二例

病例１：患者男，５４岁，因左颈部无痛性包块进行性增大１年，疼痛伴发热半月于１９９３年１２月２９日入院。入院查体：一般状况可。颈部活动受限，左颈部可见约８０ｃｍ×７０ｃｍ肿块，边界尚清，表面平整，质硬，压痛（＋），稍可活动。其周围及左锁骨上、双腹股...     

原发于睾丸非霍奇金淋巴瘤19例治疗效果分析

目的 分析１９全原发于睾丸非霍奇金淋巴瘤的生存情况及失败原因，结合文献复习对其治疗原则做一探讨。方法 １９例睾丸非霍奇金淋巴瘤患者均先行经腹股沟睾丸切除术。术后加放射治疗者５例，加化疗者６例，加化疗、放射治疗者７例，单纯手术者１例。结果 生存率用寿命表法计算，１，３，５年生存率分别为８８．２％，６４．４％，３６．７％。全组总失败率为６３．２％（１２／１９）。失败原因为全身多部位受侵，主要见于淋巴结     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的治疗

４３例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤，临床表现均无特异性，术前误诊率高，主要接受单纯手术或手术＋化疗。随访中发现，手术＋化疗组３年、５年生存率分别为７３．９％和６５．２％，而单纯手术组则分别为３８．９％和２７．８％，两组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。笔者认为对本瘤应采取以手术为主的综合治疗，并认为术后正规、系统地化疗将会对本病的治疗发挥更大的作用。     

美罗华在非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用

非霍奇金淋巴瘤的治疗是目前研究热点之一。本文主要综述美罗华在非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用机制及临床应用。     

I期韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗结果分析

目的 回顾性分析I期韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗结果，比较单纯放射治疗和综合治疗的优劣。方法 I期韦氏环NHL62例，LA59例，IB3例。按照美国国立癌症研究所的工作分类，B细胞38例，T细胞9例，其中低度恶性3例，中、高度恶性43例，未分类15例。根据1997美国癌症协会(AJCC)TNM分期原则T114例，T226例，L5例，T417例。单纯放射治疗31例，综合治疗31例。放射治疗多采用面颈联合野，中位剂量55Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主，于放射治疗前或(和)后2～3周期。应用Kaplan—Meier方法进行生存分析，Logrank方法进行差异显著性检验。结果 单纯放射治疗、综合治疗的5年、10年生存率分别是96．8％、80．5％和93．3％、82．6％，差别无显著意义(P=0．5162)。而5年、10年无复发生存率分别是87．1％、73．7％和95．7％、95．7％，差别有显著意义(P=0．007)。病理类型，T分期不是影响预后的主要因素。结论 I期韦氏环NHL单纯放射治疗和综合治疗效果满意，5年生存率高达90％以上。综合治疗能改善无病生存率。病理类型，T分期对预后无明显影响。