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患者男性,76岁.因咳嗽、咳痰、气喘、心悸入院.既往有慢性支气管炎20余年,糖尿病10余年.查体:体温37.5℃;脉搏115次/分;呼吸24次/分;血压160/110mmHg.临床诊断:①慢性喘息型支气管炎急性发作;②高血压病;③糖尿病.图1A示:窦性心律,心率115次/分,P-R间期0.18s,Q-T间期0.28s,QRS时限0.10s,Ⅱ、aVF导联ST段下降0.05mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联T波倒置.图1B示:未见窦性P波,考虑窦性停搏.交界性逸搏心律,心室率64次/分,Q-T间期0.30s,QRS时限0.10s,V1～V6导联ST段抬高0.15～0.60mV,T波直立. 相似文献
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患者男,39岁。以心悸、胸闷再发1h收治入院。血压:150/76mmHg,心率152次/min,临床诊断:扩张型心肌病。入院后经治疗症状缓解。图1为入院时描记的心电图。图示:P在Ⅰ导联呈负、正双向的波形且电压接近于零,在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6倒置,在aVR导联直立。P R间期为0.16s或P R间期逐渐延长直至1个QRS波脱落而终止文氏周期。P P间期有2种:短P P间期0.36s(107次/s),长P P间期为0.72s是短P P的2倍。心电图诊断:交接性心动过速伴间歇性2∶1逆向传导阻滞及间歇性文氏型前向传导阻滞。图1交接性心动过速伴间歇性2∶1逆向传导阻滞及间歇性文氏… 相似文献
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例1 患者男,42岁。头晕、胸闷,活动后加重3天入院。体检:BP16/10kPa(120/75mmHg),心率45次/min。活动后胸闷加重,心率不增加。心电图示窦性心动过缓。图1为心电监护模拟Ⅱ导联记录。入院时(图1上)示P-P间期1.29—1.35s(44—46次/min),P-R间期0.14s,QRS时间0.09s。舌下含服舒喘灵2.4mg,20min后心电图(图1下)P-P间期0.65—0.67s(89—92次/min),P-R间期为0.14s,QRS时间0.09s,心率恰好增快1倍。心电图诊断:莫氏Ⅱ型窦房传导阻滞(2:1传导)。 相似文献
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例1 患者男性,32 岁.因反复心悸4 个月余入院.体检:T 36.1℃,P 70 次/ min,R 20 次/ min ,BP110 / 60mmHg.患者心悸发作时的12导联同步记录的心电图(图1)示P波不能分辨,R-R 间期相等,QRS时间0.14s,频率190 次/ min,心电轴240°,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈rS 型,V1～V2 呈qR 型,V3～V6 呈rS 型,食管心电图(非同步)见P 波与QRS 波群呈1∶1 关系,R-P间期＞P-R间期. 相似文献
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患者男性,53岁。因呕血伴心慌、胸闷30m in急诊入院。急诊胃镜检查示上消化道出血收住消化科。查体:神志清楚,体温37.5℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。既往无先天性心脏病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病史。入院常规心电图(图略)示:窦性心律,心律83次/分,P-R间期0.24 s。V1导联呈qR型,ST段V1~V2导联呈明显的拱形抬高0.2mV,T波V1、V2导联倒置,无等位线。心电图诊断:①窦性心律;②一度房室阻滞;③完全性右束支阻滞;④疑似B rugada综合征。急诊行上消化道出血止血治疗后追问病史,诉其平时无任何如胸闷、心慌、晕厥等症状,未行心电图等相关检查。但其父时有无明显诱因下突发晕厥,反复发生,心电图检查常发现阵发性室性心动过速,缓解后复查心电图示V1~V3导联ST段抬高同时伴有T波终末向量变负。外院曾怀疑其患B rugada综合征,未行进一步检查及治疗。予以该患者家族基因检查,发现患者及其父均为3P22SCN5A基因突变,常染色体显性遗传。于病情缓解后复查心电图(图1)示:窦性心律,心律76次/分,P-R间期0.25 s。V... 相似文献
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患者男性,77岁。以高血压病入院。查体血压150/70mmHg,自述一般状况好,无胸闷、胸痛等不适,常规心电图检查示:窦性心律,心率67次/分,P-R间期0·23s,QRS时限0·12s,Q-T间期0·43s,电轴-49°。PtfV1约-0·04mm·s,V1~V3导联呈QS型,V5呈Rs型,Ⅰ、V6导联呈R型,R波宽大粗钝。STV1~V3上斜型抬高0.35~0.65mV,T波直立;STV5、V6下斜型压低0.1mV,T波倒置。心电图诊断提示:窦性心律,一度房室传导阻滞;完全性左束支传导阻滞;V1~V3呈QS型,可疑陈旧性前间壁心梗(见图1)。经行彩色多普勒超声心动图检查发现左房、左室内径轻度增大,右心无明显… 相似文献
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患者男性 ,5 2岁。因持续性胸骨后疼痛 3h入院。体查 :R2 3次 /m in,BP2 0 /13kpa,P6 6次 /min,心律齐 ,心音减弱 ,可闻及三音律 ,腹软 ,肝脾未及。临床诊断 :急性心肌梗死。急查心电图 (图 1)示 :心率 6 4次 /min,PR间期 0 .14s,QRS间期 0 .0 9s,STV1 - V4损伤型 ,上抬 1～ 3m m成单向曲线 ,V1 ～V4QRS呈 QS波形。心电图诊断 :窦性心律 ,急性前间壁心肌梗死。病人入院后 12 h胸骨后又持续剧痛 10分钟 ,即查心电图 (图 2 )示 :心率 73次 /m in,PR间期 0 .14s,QRS间期 0 .16 s,V1 呈 SR波形 ,V2 呈 r Sr′s′波形 ,V3、V4波形 ,… 相似文献
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患者男性,58岁.行甲状腺腺瘤手术入院.既往有"冠心病"史.查体:血压120/80mmHg,心界无扩大,心率72次/分,心律不齐,未闻及病理性杂音.术前常规心电图(图1)示:窦性心律,频率83次/分,P-R间期0.14s.QRS波呈rsR′型,时限0.12s,呈完全性右束支阻滞图形. 相似文献
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例1 患者男性,81岁。因心悸、胸闷5天入院,有原发性高血压史20余年。体检:T36.8℃,R20次/min,BP165/100mmHg。神志清。胸廓无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及口罗音。心浊音界向左下扩大,心率92次/min,心律不齐,各听诊区未闻及病理性杂音。血及大小便常规、血电解质、肝肾功能等检查均正常。X线胸片、超声心动描记术示左心室扩大。临床诊断:原发性高血压,心律失常。入院时心电图(图1)示窦性心律,P-R间期0.14s,窦性下传的QRS-T波群无殊,可见提早出现的P'-QRS-T波群,P-P'间期固定为0.40s,P'-R间期为0.26与0.16s、R-R'间期为0.51与0.40s… 相似文献
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患者男性,67岁。因突然胸骨后压榨性疼痛5h入院。体检:BP140/75mmHg,神志清,急性病容,两肺无殊。心界不大,心率98次/min,心律齐,未闻及杂音。四肢活动正常。入院时心电图(图1A)示:窦性心律,心率100次/min,R-R间期0.13s,V1~V4导联呈QS型,V5~V6导联呈qRs型,胸导联ST段弓背抬高0.1~0.5mV,T波直立,Q-T间期0.32s。心电图诊断:急性前间壁心肌梗死,心肌酶谱AST826U/L,CK478U/L,LDH224U/L。此后多次心电图检查(图略)ST段及T波符合急性心肌梗死演变过程。给予镇静讨论急性心肌梗死时,冠状动脉血流阻断后,可见到正常T波逐渐过渡到缺血… 相似文献
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患者男,77岁,因间歇性头晕、胸闷、心悸、乏力20余年,加重3天入院。既往有原发性高血压史,BP最高达26.6/14.6kPa(200/110mmHg),间断服用降压药物,平时维持在22/12.6kPa(165/95mmHg)。体检:BP24/13.3kPa(180/100mmHg),心率70次/min,心律不齐,可闻及期前收缩12—15次/min,心音清晰,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断:原发性高血压Ⅱ期,冠心病,心律失常。入院时心电图Ⅱ导联连续记录(附图)示;上行及下行前半部期前出现的P＇波与窦性P波完全一致,并交替出现呈二联律,短P-P＇间期为0.60s,长P＇-P间期为1.00s,但下行最后一个P-P间期为窦律周期,时间为0.96s,恰与长P＇-P间期相等。P_(14)为期前出现的逆行P~-波,R-P~-间期为0.08s,推测为交接区性期前收缩。心电图诊断:窦性心律,窦性期前收缩呈二联律,偶发房室交接区性期前收缩。 相似文献
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患者男性,42岁。工作时突然昏倒,呼吸困难、口吐白沫30min入院。既往身体健康,无心脏病、高血压等病史。入院体检：血压测不到,急性痛苦病容,烦躁不安,大汗淋漓,头面、口唇紫绀。对光反射迟钝,双瞳孔等圆等大西2．5mm,呼吸不规则、呈点头呼吸。入院即查心电图（图1）示：11：59心房颤动,心室率约132次／分,QT间期0．32s,QTc间期0．47s,QRS在V1、V2呈qs型,ST段在V1、2导联呈墓碑型抬高,在V3导联呈巨R型抬高,Ⅰ、aVL（图略）、V4～6导联ST段呈上斜型明显压低。12：01心房颤动,心室率约78次／分,QT间期0．34s,QTc间期0．42s,V1,2及V3导联仍呈墓碑型和巨R型抬高。12：04阵发性房性心动过速, 相似文献
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患者男性,4岁,入院行先天性上唇裂修补术。体检:T36℃,R18次/min,BP90/60mmHg,心脏不大,心率92次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。X线胸透:心肺未见异常。心电图(图1)示:窦性心律,P波宽0.08s,P-R间期0.12s,QRS时间0.08s,V1~V3导联R波呈逐渐降低(R/S比值逐渐减小),Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联ST段呈下斜型压低0.05~0.25mV,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联T波深倒置。心电图诊断:窦性心律,前间壁R波递减性改变,ST-T改变。彩色超声心动描记术示左心室心尖部至左心室侧壁见一5.13×3.11cm强回声团块,边界清,活动差,各房室内径无扩大,LVEF5… 相似文献
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患儿男性,3 岁 2 个月,因误服心痛定约 20 片 (10mg /片)1h 急诊送来我院.10:48 入院时体检: 体温未测及,P 50 次 / min,BP 49 / 26mmHg,患儿 面色发绀,呈深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射消 失,呼吸呈叹息样,两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰 音.心音低钝,心率 55 次/ min,巴宾斯基征未引出.急查血生化:pH 6.8,PCO2 115mmHg,PO2 26mmHg,K+ 6.9mmol / L,Ca2+ 2.23 mmol / L,血磷 3.56 mmol / L, 血糖28.98 mmol / L.心电图(图 1)可见各导联 P 波 低平,R-R 间期规则,QRS 时间为 0.10s,在 V2～V5 的 QRS 终末部可见巨大 J 波,形态呈驼峰状,Ⅰ、 aVL ST 段呈弓背向上抬高伴 T 波直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST 段呈水平型压低约 0.2mV 伴 T 波倒置,V1～V6 T 波均倒置,Q-T 间期 0.36s. 相似文献
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患者 ,男 ,60岁。因反复胸痛、胸闷 1个月 ,突发加重 6h入院。体检 :T 37.2℃ ,BP 1 5 5 / 95mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 90次 /min ,心前区未闻及病理性杂音。超声心动图检查可见前间壁活动减弱。肌钙蛋白 ( + ) ,血清心肌酶谱升高 ,临床诊断 :急性心肌梗死。心电图检查 (图 1A)窦性心律 ,心率为 94次 /min ,P R间期为 0 .1 8s,V1、2呈qR型 ( q <1 / 4R) ,V3、4呈R型 ,V5、6呈Rs型 ,V2～ 4S T段弓背向上抬高 1 .0～ 1 .6mV ,高于其前的r波而呈“墓碑形”改变。心电图诊断 :①窦性心律 ,②急性冠状动脉供血不足。冠状动脉造影… 相似文献
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《心电学杂志》2006,25(2):88-88
V1导联窦性P波呈正负双相,PTFV1值约-0.04m m·s,P-P间期0.62～0.65s,频率92～96次/m in,可见3次提前出现呈负正双相、以正相为主的P'波(上行P4、P8及中行P10),其中第1个房性期前收缩(上行P4)下传心室,P'-R间期0.26s;另两个房性期前收缩均未能下传心室。窦性下传的P-R间期有0.25～0.27s(中行P2、6、9、12-R间期)及由0.24s→0.35s(上行P10、11-R间期)或由0.24s→0.28s(下行P8、9-R间期)直至Q R S波群脱落,P-R间期长达0.28、0.35s时,与前一搏动的R-P间期都固定为0.40s。Q R S波群有4种形态:①呈rS型,系窦性下传;②呈Q S型,延迟… 相似文献
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临床资料患者男性 ,43岁 ,因发作性心悸、晕厥 1h于 2 0 0 3年 4月 5日凌晨 4时入院。患者入院前 1h与朋友聊天时突发心悸 ,继而晕厥 ,持续约 15秒钟后自然清醒 ,不伴呕吐、口吐白沫飞抽搐及偏瘫等症状 ,清醒后自感无任何不适。入院时体查 :血压 12 5/ 70mmHg (1mmHgTM0 13 3kPa) ,心率 86次 /min ,心界不大 ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,腹平软 ,肝脾不肿大。入院后查心电图 :窦性心律 ,右束支传导阻滞 (RBBB) ,V1～ 3 导联ST段抬高 ,其中 ,V1、V2 呈下斜型抬高 ,V3 呈鞍型抬高 ,QT间期 0 3 2S。入院后第 2d复查心… 相似文献
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患者男性,36岁。反复心悸半个月,检查无阳性体征。心电图:各导联P波规律出现,P P间期0.62～0.64s,94～96次/min,P波几乎重叠于QRS波起始部,酷似预激波,以Ⅱ、aVF导联最明显;V1导联QRS波呈rsr′型,r′>r,S1、V5、V6稍粗钝,QRS波时限除Ⅱ、aVF导联等于0.12s外(其实是P波与QRS波起始部重叠造成),其余导联QRS波时限均正常(图略)。长Ⅱ导联(图1):P P间期0.56～0.64s,94～107次/min,R R间期0.60～0.64s,94～100次/min。当P P为0.56s时,P R间期0.12s,QRS波正常,为心室夺获;P P间期0.60s时,P R间期<0.12s,QRS波正常,窦性激动不能… 相似文献