鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤的疗效分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal invertedpa pilloma,NIP）是耳鼻咽喉科常见的良性肿瘤之一,多发生于鼻腔外侧壁、上颌窦及筛窦,具有局部侵袭性及复发和恶变的特点,彻底手术是其首选的治疗方法,是降低肿瘤复发率的关键。传统治疗采取鼻侧切开术或经鼻内进路切除肿瘤,鼻内镜手术是一种具有手术创伤小,肿瘤范围清楚,切除彻底的微创手术方式。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择

目的分析鼻内镜手术、鼻侧切开手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效,为临床选择手术方式提供依据。方法对我院71例行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行回顾性分析,其中42例行鼻内镜手术,29例行鼻侧切开手术。观察两种术式的术后复发率、术中出血量、并发症情况。结果鼻内镜手术组术中出血量、术后并发症及肿瘤复发率均显著少于鼻侧切开手术组（P〈0．05）。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有术后复发率低、术中出血量少、并发症少、无面部疤痕、肿瘤切除彻底等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床探讨

目的：探讨经鼻内镜行鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法：为35例鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜手术,术后随访12-70个月。结果：35例患者均在鼻内镜下完整地切除肿瘤,随访期内31例治愈,4例复发。结论：鼻内镜手术为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,其优点是面部不留瘢痕,创伤小,手术视野清晰,能够准确完整地切除肿瘤,术后复发率低,值得推广和应用。     

鼻内镜手术切除鼻内翻性乳头状瘤疗效观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的疗效及价值.方法 回顾性分析1999年1月至2002年1月在鼻内镜下手术治疗的36例NIP患者的临床资料.结果 随访6个月至3年,仅2例在手术后复发,其余34例在随访期内均未见复发,治愈率为94.4%.结论 经鼻内镜手术是治疗NIP一种较好的方法,该术式避免了面部切口,创伤小,恢复快,必须掌握好手术适应证.     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术探讨

目的 探讨采用鼻内镜技术切除鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗效果.方法 对24例行内镜下NIP切除术并且坚持随访的患者的临床资料进行分析.结果 24例均在内镜下完整切除肿瘤,术后随访12～60个月,22例治愈,2例复发.结论 采用鼻内镜手术治疗MP有良好的效果,是治疗NIP的首选术式.     

不同手术方式治疗鼻内翻性乳头状瘤的体会

鼻内翻性乳头状瘤是耳鼻咽喉科临床常见肿瘤,手术彻底切除是治疗的有效方法.对我科确诊的鼻内翻性乳头状瘤22例患者根据肿瘤侵犯的范围采取不同的术式治疗,取得满意效果,现介绍如下.     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤60例手术体会

目的探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效及应用价值。方法回顾性分析2000年7月至2010年7月诊治的60例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果所有患者均一次完全手术切除,无严重并发症发生。术后随访1～5年,6例复发,其中3例恶变,1例死亡。复发时间半年～2年,复发率10%。结论鼻内镜手下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术具有面部不留瘢痕、可以彻底切除肿瘤、效果好,手术后定期复查是治疗成功的关键。     

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效观察

目的分析探讨鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法株洲市一医院收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者60例,采用鼻内镜下手术切除治疗的临床资料,分析疗效。结果对60例患者术后随访24~50个月,54例患者痊愈,6例复发,其中Ⅲ期4例,Ⅱ期2例,没有恶变病例,复发率为10.0%。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,在鼻内镜下手术切除,只要操作者能够掌握好手术适应症,根据病变范围选择适当的手术方案,准确判断肿瘤的原发部位、侵犯范围,彻底切除病变部位,术后定期随访,就能达到有效治疗同时可有效预防复发。     

苍耳子散合除湿汤加减配合手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床观察

目的:观察苍耳子散合除湿汤加减配合手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床疗效.方法:将我院在2010年1月~2014年1月收治的56例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,分为两组,每组28例,对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组予以苍耳子散合除湿汤加减治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经随访发现,观察组复发率为7.1%.对照组复发率为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苍耳子散合除湿汤加减法在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗中具备较好的效果,值得临床推广.     

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床研究

目的探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的手术方法和临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月至2012年6月间鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术34例。结果经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤34例,术后随访30例.失访4例.随访时间12³6个月。术后复发2例,复发部位为前筛顶、额隐窝,再次手术,随诊12个月无复发。本组手术无眶眼、颅底并发症。结论鼻内镜外科技术治疗鼻内翻性乳头状瘤,手术视野清晰,能够准确彻底切除瘤体,降低了术后复发率;同时避免了鼻侧切开等人为手术入路创伤,术后面部无切口瘢痕。     

鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的观察鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床表现,总结治疗经验;探讨鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法通过对37例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并施以鼻内镜切除手术的临床资料进行回顾性分析,总结了术前病情评估、治疗及术后随访资料。结果术中及术后无严重并发症发生,术后均有病理检查证实,且全部给予随访,治愈33例,肿瘤复发4例。结论经鼻内镜手术可以完整切除Ⅰ期、Ⅱ期及绝大部分Ⅲ期鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,部分Ⅲ期联合Caldwell-luc术式即可。且具有损伤小、并发症少及不影响容貌等优点,是治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种较好的方法。     

鼻内翻性乳头状瘤手术入路的选择及对术后复发的影响

鼻内翻性乳头状瘤(nasal inveaed papillomas,NIP)是来源于鼻腔、鼻窦粘膜上皮组织的良性肿瘤,但具有恶性肿瘤侵袭性、复发性的特征,并且具有较高的恶变率。因此,选择正确的根治性切除手术方案以降低术后复发率,同时也要兼顾避免鼻面部的损伤及保留鼻腔功能一直是困扰临床的重要问题[1,2]。     

不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析

目的比较不同手术方式治疗不同临床分级的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法选取60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,17例采用鼻外入路,27例采用单纯鼻内镜,16例采用鼻内镜下联合柯一陆手术。比较三种手术方式的手术时问、术中出血量、住院时间以及术后的复发情况。结果三种手术方式手术时间差异无显著性（P〉0．05）;鼻外入路组术中出血量及住院时间均大于鼻内镜入路组或者鼻内镜下联合柯一陆手术组（P〈0．05）。鼻外人路组术后复发率为29．4％,鼻内镜入路组复发率为25．9％,鼻内镜下联合柯一陆手术组复发率为25．0％,三组术后肿瘤复发率差异无显著性（P〉0．05）;随着肿瘤Krouse级别增加,复发率呈上升趋势。结论鼻内镜手术治疗KrouseI、Ⅱ级NIP损伤小,恢复快,对病变范围较大的Ⅲ期患者,鼻内镜下鼻内外联合人路是一种较好的选择。     

经鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术疗效观察

目的 探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效.方法 回顾性分析28例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的病例资料及术后随访情况.结果 随访2～5年,28例中3例复发,再次经鼻内镜手术后未再复发.结论 经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效满意.准确的术前评估、骨膜下层切除肿瘤和术后定期随访是影响疗效的主要因素.     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤30例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法 对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术.结果 随访2～3年,仅4例复发,余者均未见复发.结论 鼻内窥镜具有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法.     

鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的：探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法选取20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为鼻内镜手术组,18例作为传统手术组。结果鼻内镜手术组及传统手术组手术成功率分别为90%、61.11%,鼻内镜手术组手术成功率明显高于传统手术组。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效显著,术后复发率低,值得临床推广使用。     

氟尿嘧啶预防鼻内翻性乳头状瘤术后复发疗效观察

鼻内翻性乳头状瘤通常被认为是起源于鼻腔鼻窦黏膜的上皮源性肿瘤.其病因尚不十分清楚,可能与人乳头状瘤病毒感染有关.多见于40岁以上男性,男女比例为3∶1～5∶1.发病率约占鼻部肿瘤的0.5%～4.0%[1].尽管鼻内翻性乳头状瘤是良性疾病,但它却有很高的复发率.人们为了降低它的复发率采取了多种手术方法,比如柯陆氏手术、鼻侧切开术、以及近年大多采用的鼻内镜手术与柯陆氏手术结合.虽然鼻内翻性乳头状瘤的复发率有所下降但是手术的创伤却增大了.如何在降低手术创伤的同时降低复发率一直是人们思考的一个问题.我科采用鼻内镜手术结合局部应用氟尿嘧啶软膏治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤56例,疗效显著.现报告如下.     

21例鼻内翻性乳头状瘤手术治疗效果观察

目的：探讨手术治疗鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤的效果及术式选择。方法：回顾性分析在鼻内镜下功能性鼻腔、鼻窦手术或者柯-陆手术＋鼻内镜下鼻腔鼻窦手术联合径路行鼻内翻性乳头状瘤切除的资料。结果：21例中6例失访,其余病例随访观察6—36个月,除1例因放疗后出现鼻腔粘连,其余均无复发。结论：彻底切除肿瘤,减少对邻近部位侵袭的发生。术后密切随访是降低术后复发率的重要措施。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤56例手术总结

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是鼻腔、鼻窦较常见的良性肿瘤,仅次于鼻部血管瘤,多发生于中年,以男性较多见,约占鼻腔肿瘤的0.4％～4.7％.肿瘤发生于鼻前庭者,其来源为鼻前庭皮肤的鳞状上皮,质较硬,呈桑葚状,多单发,其病理象及性质与起源于其他皮肤的乳头状瘤相似;肿瘤发生于鼻腔及鼻窦者,为一种黏膜上皮源性肿瘤,以鼻窦及鼻腔同时受侵犯为常见,其次为鼻腔外侧壁单发,鼻窦单发者居第三,发生于鼻窦者,以上颌窭为常见,筛窦次之,额窦极少见[1].本病为良性肿瘤,但由于其具有旺盛的生长力,常破坏周围组织,切除后极易复发且有恶变倾向,故世界卫生组织将鼻腔及鼻窦区的良性乳头状新生物称为过渡性乳头状瘤.2000～2009年本科共收治NIP 94例,其中有完整资料并采用鼻内镜手术治疗、术后定期复查的NIP患者56例,现报道如下.     

22例鼻腔鼻窦乳头状瘤在鼻内镜下手术加射频治疗的疗效观察

鼻内翻性乳头状瘤是鼻科较常见的一种良性肿瘤，其临床特点是手术后易复发，有恶变倾向。发病率有上升趋势。目前．已引起越来越多鼻科医生的关注，并有多方研究报道。随着鼻内镜技术的发展，在鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤已获得良好疗效，并已为国内外鼻科学者达成共识，但在手术后如何控制其复发率则少见报道。笔者对在鼻内镜下手术治疗的22例鼻内翻性乳头状瘤患者，在手术中或手术后加用射频处理术腔创面，并将临床资料进行整理分析，对防止乳头状瘤术后复发进行了探讨。