阴茎部分切除加延长术治疗早期阴茎癌

1997年 2月至 1999年 2月 ,我们对 8例局限于阴茎头部的阴茎癌患者施行改良法阴茎部分切除加延长术 ,取得良好效果 ,患者能站立排尿和进行性生活。资料与方法1.临床资料　 8例局限于阴茎头部的阴茎癌患者 ,年龄 32～ 59岁 ,病检报告 :阴茎高分化鳞状细胞癌 ,均属ＰＴ1Ｎ0Ｍ 0期。术前 3天用 1/ 50 0 0碘伏清洗浸泡阴茎。2 .手术方法　在连续硬膜外麻醉下 ,手术野皮肤消毒后 ,用无菌指套包覆阴茎头 ,并于冠状沟部扎紧远端 ,再次消毒 ,防止手术野被污染。于阴茎根部扎止血带减少出血 ,距肿瘤边缘 2～ 3ｃｍ半环形切开背侧皮肤 ,弧形切开保留较…     

阴茎癌全切术后会阴小阴茎成形术

阴茎癌全切术后会阴小阴茎成形术刘新福＊黄惠赐＊１９９１年３月～１９９４年１２月，对７例阴茎癌患者施行阴茎全切术同期行会阴小阴茎成形术。现将手术方法及效果报道如下。１临床资料本组７例，年龄３７～６２岁。均以阴茎肿物入院。４例有包皮过长及包茎史，其中１例...     

阴茎癌阴茎全切会阴部小阴茎成形术(附5例报告)

阴茎癌是常见的泌尿系肿瘤之一。以往对阴茎癌施行阴茎全切除术后,残留尿道均移植于会阴部,术后患者均需采取蹲位排尿,使患者在心里上难以适应。此外,会阴移植常由于感染等导致尿道外口狭窄。而行阴茎全切会阴小阴茎成形术,即将残留尿道利用阴囊、会阴交界正中带蒂舌状皮瓣成形———小阴茎,不仅能使患者保持站立排尿功能,而且能避免因感染造成的尿道外口狭窄。本院自2000年以来采用此术式治疗5例患者,获得满意效果。     

阴茎包埋对海绵体内一氧化氮合酶的影响

目的:探讨阴茎包埋对海绵体内一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法:通过建立大鼠隐匿阴茎模型获得实验标本,分2个月组、4个月组和6个月组进行观测,每组80只大鼠。各阶段中包括包埋组(n=50)、假手术组(n=15)和正常组(n=15)。称量大鼠体重和海绵体重量后,采用化学比色法检测海绵体内NOS活性。结果:各阶段包埋组阴茎海绵体重量、体重及两者的比值与正常组和假手术组比较均无显著性差异(P>0.05);包埋降低大鼠阴茎海绵体组织的NOS活性(2个月组P>0.05,4个月组P<0.05,6个月组P<0.01)。结论:阴茎包埋可影响海绵体内NOS活性,且与包埋时间呈正相关,但对海绵体外观和重量无明显影响。     

阴茎部分切除加阴茎延长术治疗阴茎癌

阴茎癌是一特殊部位的肿瘤,以手术治疗为主.手术治疗后阴茎受到破坏,从而不能性交和站立排尿.但近3年来我科对32例早期阴茎癌患者行阴茎部分切除加阴茎延长术后,门诊随访1年,既达到治疗目的,又保留性交能力,是一有效的治疗方法.     

阴茎包埋对海绵体形态结构的影响

目的:探讨阴茎包埋对大鼠阴茎海绵体形态结构的影响。方法:通过建立隐匿阴茎大鼠模型获得实验标本,分2月组、4月组进行观测,每组25只大鼠。各阶段又分包埋组(15只)、正常组(10只),光镜和电镜下观察海绵体形态结构的改变。结果:阴茎包埋2月组海绵体形态结构无明显变化,4月组病理改变较为明显,光镜下见大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞,内皮细胞分布杂乱,细胞间大量间质组织增生,海绵窦狭窄;电镜下见阴茎海绵体平滑肌细胞及内皮细胞萎缩、线粒体退变、内质网扩张,致密体及收缩纤维减少,脂滴增加,空泡形成。包埋组与正常组阴茎海绵体在外观和重量上无明显差异(P>0.05)。结论:阴茎包埋对海绵体外观和重量无明显影响,但随着包埋时间的延长,海绵体组织发生超微结构上的病理改变。     

阴茎再造术的进展

阴茎是男性重要的泌尿和生殖器官。阴茎缺如不仅给患者造成生理障碍 ,也使患者精神、心理受到严重创伤。理想的阴茎再造手术应具备以下条件 :①再造阴茎外形好 ;②再造阴茎大小合适 ,有勃起功能 ,或至少有足够硬度的支撑物 ,有性交功能 ;③再造阴茎有感觉功能 ,包括触觉和性欲感觉 ;④供区有无明显形态和功能损害。为了达到上述要求 ,国内外学者对阴茎再造术进行了不断改进和完善。本文介绍了阴茎再造术近几年的进展。     

正常男性的阴茎延长术

目的：探讨应用耻骨上倒U形切口、阴茎背侧浅悬韧带及部分深悬韧带切断的方法对正常男性阴茎延长的效果。方法：总结8年来收集的130例阴茎短小患者的资料,年龄16～53岁,平均年龄24岁,均采用同样的阴茎延长术式。结果：130例全部成功,仅1例发生切口脂肪液化,经定期换药处理后愈合,术后静态长度平均延长2.5～4cm,勃起后长度平均延长2～3.5cm。术后随访6～12个月,患者对阴茎外形、长度均满意,其中,有性生活的患者对术后性生活质量满意度均有不同程度的提高。结论：应用耻骨上倒U形切口、阴茎背侧浅悬韧带及部分深悬韧带切断的方法行阴茎延长术,具有手术成功率高、术后并发症少、术后瘢痕隐蔽及效果满意的优点。     

阴茎修复和功能重建(附62例报道)

目的:探讨严重阴茎病变(畸形)的外科治疗方法。方法:62例患者年龄19～63岁(平均35岁),其中阴茎部分缺失4例,分别行阴茎缺损修复、阴茎延长术、尿道成形术;阴茎完全缺失3例,行阴茎再造术;阴茎严重弯曲22例,行"16点"弯曲矫正术;阴茎折断15例,1例保守治疗,14例分别修补阴茎海绵体、尿道海绵体,阴茎背深静脉结扎;假体植入术后并发症5例,包括假体从尿道穿出、水泵失灵、连接管断裂,勃起角度<60°和海绵体无法扩张,分别行假体取出、修补尿道裂口,更换新的假体,切除纤维化的瘢痕再次植入假体;阴茎完全离断4例,行阴茎再植术;撕脱伤3例,行皮瓣回植和游离植皮;阴茎Paget病6例,行病灶切除、游离植皮和阴茎埋入阴囊。结果:该组随访3个月至4年,平均9个月,4例阴茎部分缺失患者,2例术后阴茎外形满意,性功能恢复,较满意和不满意各1例。阴茎完全缺失3例术后外形满意,排尿好,1例不满意。22例阴茎严重弯曲均被矫正,1例复发。阴茎折断15例,失访1例,14例获得随访,性功能均恢复,术后并发症5例,分别为轻度弯曲、性交痛、皮下硬结、硬度差、性快感差,未作进一步处理。假体植入术后并发症5例,再次手术均成功,术后均能进行性生活,4例配偶满意,仅1例配偶不满意。阴茎完全离断4例,2例再植成功,2例坏死。撕脱伤3例植皮均获得成功。6例阴茎Paget病患者术后皮瓣均成活,随访2～4年,1例死于脑转移,5例无瘤存活至今。结论:该类病例需在泌尿男科手术的基础上,配合显微外科技术、皮瓣或皮肤移植技术等,设计个性化手术方案,能解决大多数患者的阴茎形态和勃起功能障碍,但部分患者仍不能达到理想的外形或功能,有待于寻求新的治疗方法。     

阴茎延长术治疗隐匿阴茎(附18例报告)

隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常的疾病,在临床上并不少见,及早矫正有利于患儿身心健康和成年后婚育.我院从2002年9月～2003年10月应用阴茎延长术治疗隐匿阴茎患者18例,取得了一定效果.现报告如下.     

阴茎凯蜡增殖性红斑三例报告

阴茎凯蜡增殖性红斑(EQ)是一种位于阴茎表皮内的原位癌。主要位于阴茎头及包皮。单纯手术切除肿瘤常易复发，且多次复发后易发展成浸润性肿瘤。我院收治3例，现报告如下。     

环形切开内缝合阴茎固定术治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎比较少见，矫形术后，包皮水肿发生率高，阴茎外形差。本院自2001年6月～2007年10月，采用包皮外口环行切开，阴茎皮下内缝合固定矫治隐匿阴茎26例，效果满意。报告如下。     

阴茎纵形切口行阴茎延长术20例报告

目的：观察阴茎纵行切13成形阴茎延长术的临床效果。方法：采用阴茎纵行切口成形阴茎延长术治疗阴茎短小者20例。结果：术后所有患者均对手术效果满意，阴茎自然显露长度延长约3～5cm，勃起约4～8cm，随访2～3个月，无明显回缩，无脂肪液化和明显瘢痕形成，2例出现皮肤切口裂开，换成褥式缝合皮肤后再无发生，术后均有不同程度的包皮水肿，1～2个月后逐渐消退。手术平均时间约35min。结论：阴茎纵行切口成形阴茎延长术临床效果满意。     

阴茎异常勃起隧道术同期植入假体1例报告并文献复习

目的：探讨缺血性阴茎异常勃起的临床诊治以及手术安装阴茎假体的方法.方法：回顾性分析1例缺血性阴茎异常勃起72 h患者的临床资料,采用阴茎海绵体隧道术治疗异常勃起并同期安装阴茎假体.结果：患者异常勃起缓解,术后随访患者异常勃起无复发且能够维持正常性生活.结论：阴茎缺血性异常勃起手术治疗同期安装阴茎假体具有较好的临床效果.     

再造阴茎勃起功能重建的研究进展

对于性别转换、阴茎缺失或发育不良的患者, 阴茎再造技术是重建勃起功能的重要治疗方案。其中, 自体组织、人工假体以及其他组织等各类阴茎支撑物是实现阴茎勃起功能的关键。该文对近年来此领域的研究进展进行了总结, 对重建阴茎勃起功能的各类阴茎支撑体的优缺点, 以及未来发展方向进行综述。     

阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎(附24例报告)

目的探讨阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎的效果。方法于阴茎背侧纵行剪开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套分离至阴茎根部,完全切除异常附着筋膜并离断部分阴茎悬韧带。分别于3~4点、8~9点处以不吸收线将阴茎白膜与耻骨前皮肤浅筋膜缝合固定。修剪包皮,无张力下缝合包绕冠状沟。结果本组24例均顺利完成手术,术后包皮淋巴水肿3例,3~4周后缓解。1例包皮外形不满意,为早期手术经验不足所致。余20例手术效果良好。随访3个月~1年,所有患儿均未发现阴茎回缩,勃起无侧弯、旋转。结论应用阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎可确切显露阴茎,塑形效果良好,并发症少,手术效果理想。     

手术治疗阴茎结节性海绵体炎和先天性阴茎弯曲

采用Ｎｅｓｂｉｔ法和单纯缝扎术对３５例阴茎弯曲患者（Ｐｅｙｒｏｍｉｅ病１４例，先天性阴茎弯曲２１例）手术矫正。就手术并发症，术后复发和性交能力对两种手术进行比较。手术并发症均经及时，不影响手术效果（除１例术后阴茎过短无法性交外）。术后复发９例，其中８例为单纯缝扎术后（ｎ＝２４），１例为Ｎｅｓｂｉｔ法术后（ｎ＝１１）。手术矫正效果和术后性交能力以Ｎｅｓｂｉｔ法优于单纯缝扎法。     

不典型阴茎癌伴阴茎异常勃起3例报告

阴茎癌典型病例病理诊断一般不难，但极少数临床表现特殊的病例诊断较难，笔者遇3例不典型阴茎癌，现报告如下。