颅脑损伤患者鼻饲并发症的预防及护理

颅脑损伤患者伤后能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解、高代谢使患者处于负氮平衡，增加了颅脑损伤的病死率。为满足颅脑损伤后的高能量消耗，一般采取胃肠内营养，临床上常行鼻胃管插管，但有置管困难、异常的现象，因此要掌握其操作方法的多样性及个体化。笔者现将2001年10月-2002年5月98例颅脑损伤患者鼻饲及留置胃管情况介绍如下。     

重型颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

重型颅脑损伤昏迷病人伤后病人呈高代谢高分解状态,能量消耗巨增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,因此主张胃肠内营养为主要营养方式,但胃肠内营养如果因护理不当而引起的并发症则会成为影响病情的重要因素。我院2007年1月。2010年1月共收治重型颅脑损伤昏迷患者160例,早期均施行肠内营养支持,现将鼻饲并发症的预防及护理总结如下。     

重度颅脑损伤患者鼻饲并发症的预防及护理

重型颅脑损伤昏迷患者由于伤后呈高代谢、高分解状态，能量消耗剧增，使肌肉蛋白质分解代谢加速，机体往往处于负氮平衡状态，增加颅脑损伤的病死率和病残率，对重度颅脑损伤患者早期实施肠内营养（EN）支持，不仅可有效防治胃肠功能衰竭，同时还能降低颅脑损伤患者的病死率，并且EN的花费也比肠外营养低，故EN是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。临床应用最多的是鼻胃管饲，适用于要素膳食、匀浆饮食、混合奶的EN支持。     

重型颅脑损伤患者鼻饲营养常见并发症原因分析及护理干预

重型颅脑损伤病人尽早给予鼻饲营养,是保证病人营养支持、促进营养平衡恢复的重要途径,同时对促进病人胃肠功能恢复、降低应激性溃疡发生率也有重要作用,但鼻饲期间可出现多种并发症,常见有食物反流、腹胀腹泻、胃潴留、吸入性肺炎等.我院2000年以来收治重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷分级GCS3～8分者)126例,均在损伤后36～72小时开始采用鼻饲营养,通过对其并发症发生原因进行分析,并采取有效护理干预,保证了鼻饲营养的顺利进行,收到良好的效果.现报告如下.     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

重型颅脑损伤患者由于创伤,高热 ,机体能量消耗的增加,物质分解代谢增加,发生负氮平衡.而患者又无法经口摄入食物,常导致营养供给不足.在 48h内早期给予留置胃管,既可补充营养,又可监测胃内变化.鼻饲的常见并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少并发症的发生,在鼻饲营养过程中,通过我们的精心护理,采取有效护理干预,保证了患者鼻饲营养的顺利进行,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下.     

颅脑损伤患者鼻饲护理现状分析

重症颅脑损伤昏迷患者因不能正常进食,鼻饲营养的应用越来越引起临床医生的重视.直接向肠道内提供营养不仅满足了机体对营养的需求,同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈.本文对重症颅脑损伤患者置管时机、种类方法、鼻饲液的选择和并发症等方面进行综述如下.     

重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲误吸的原因及护理对策

重型颅脑损伤昏迷患者的营养支持在治疗中显得尤为重要，但由于昏迷患者无吞咽反射、胃肠道功能紊乱和机体代谢紊乱，不能正常进食，而且病人多处于高代谢、高分解状态，能量消耗大，蛋白质分解加快，易发生并发症，死亡率高。早期给予病人营养支持疗法可提高患者的细胞免疫功能，增强机体抵抗力。胃肠内营养为主要营养方式，临床常应用鼻胃管插管，其中误吸是最严重的并发症，肺炎的发生严重影响重型颅脑损伤患者的预后，甚至直接窒息死亡。误吸性肺炎的发生率为10％-77％。我院自2006年1月至2009年6月问因重型颅脑损伤行鼻饲的病人45例，发生误吸13例（28．8％）。本文对其提出预防护理对策。     

重型颅脑损伤患者鼻饲护理现状

重型颅脑损伤患者由于伤后意识障碍不能自行进食,且机体处于高分解、高代谢状态,需要进行鼻饲来满足机体需要,促进疾病的康复。现将重型颅脑损伤病人鼻饲时置管的时机、胃管的选用、置管的方法、鼻饲的体位、鼻饲液的选择,鼻饲的方法进行综述。     

重型颅脑损伤患者鼻饲护理的体会

重型颅脑损伤患者由于意识不清,或吞咽功能障碍等不能经口进食,且患者在应激状况下处于高代谢状态,营养需求量较高.通过鼻饲可尽早补充营养,减轻机体应激反应强度,维持胃肠屏障的功能,降低肠源性感染的发生;另外,通过胃液的观察可及时发现应激性溃疡导致的消化道出血.     

重度颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理

重度颅脑损伤患者病情危重,并伴有意识障碍,患者昏迷而不能进食,病程较长,能量消耗增加,蛋白质分解代谢加快,易产生并发症,且病死率高.通过早期经鼻胃管鼻饲,既可减少静脉输液量,又可供给部分营养,还可减少胃肠道废用性并发症.我院2001年6月-2007年5月共收治重度颅脑损伤患者58例,早期均采取了鼻饲饮食,结合静脉营养支持,保证和改善了患者的营养状况.现将护理体会报道如下.     

重度颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理

重度颅脑损伤患者病情危重，并伴有意识障碍，患者昏迷而不能进食，病程较长，能量消耗增加，蛋白质分解代谢加快，易产生并发症，且病死率高。通过早期经鼻胃管鼻饲，既可减少静脉输液量，又可供给部分营养，还可减少胃肠道废用性并发症。我院2001年6月-2007年5月共收治重度颅脑损伤患者58例，早期均采取了鼻饲饮食，     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的预防与护理

颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养（Enteral Nutrition，EN）的优越性日渐显著，由于伤后患者呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解代谢，使病人处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗，所以主张以EN为主要营养方式。临床应用最多的是鼻胃管插管，适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持。此类患者病情均较严重，因此由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视。现将并发症的预防及护理讨论如下．     

重型颅脑损伤早期鼻饲的临床护理

我院自 2 0 0 0年以来收治了 3 0例重型颅脑损伤患者 ,在救治过程中均在早期进行了鼻饲。现将护理体会介绍如下。一般资料3 0例中男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄 1 8～ 68岁。其中脑挫裂伤 1 8例 ,脑干损伤 2例 ,GCS评分<8分 ,均在伤后 3 6～ 72 h内即予鼻饲 ,延续 1 0～3 5天 ,病     

颅脑外伤病人鼻饲并发症的预防及护理

颅脑损伤病人伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率,胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张胃肠内营养（EnteralNutrition,EN）,临床应用最多的是经鼻胃管插管进行鼻饲喂养,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持。我科对50例颅脑外伤病人给予鼻饲喂养,结果病人病情好转快,无一例出现营养不良,达到营养需求。但此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视。     

重型颅脑损伤并发症预防及护理体会

重型颅脑损伤病情重、变化快 ,易引起并发症和后遗症 ,死亡率较高。做好重型颅脑损伤病人的护理工作 ,对于预防并发症、降低死亡率具有重要意义 ,现将预防和护理方法总结如下。1　一般资料　1 998～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤患者 1 92例 ,其中男 1 31例 ,女 61例 ;年龄最大 65岁 ,最小 5岁 ;治愈 1 0 3例 ,好转 2 1例 ,死亡 68例。2　呼吸系统并发症的预防和护理　重型颅脑损伤病人均有不同程度的意识障碍 ,多数处于昏迷状态 ,咳嗽和吞咽反射减弱或消失 ,特别是气管内痰液或口腔内呕吐物清理不及时 ,极易造成肺部感染 ,甚至导致死亡。应…     

急性重型颅脑损伤鼻饲误吸相关因素分析及预防护理

急性重型颅脑损伤病人,病情严重,常伴有不同程度的意识障碍,不能正常进食,而且病人多处于高代谢、高分解状态,能量消耗大,蛋白质分解加快,易发生并发症,死亡率高。早期给予病人营养支持疗法可提高患者的细胞免疫功能,增强机体抵抗力。胃肠内营养为主要营养方式,临床常应用鼻胃管插管,其中误吸是最严重的并发症,肺炎的发生严重影响重型颅脑损伤患者的预后,甚至直接窒息死亡。误吸性肺炎的发生率为10％～77％。我院自2005年8月至2009年7月间因重型颅脑损伤行鼻饲的病人45例,发生误吸13例（28．8％）。本文对误吸原因进行分析,并提出预防护理对策。     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

格拉斯哥昏迷记分≤ 8的颅脑损伤为重型颅脑损伤。其并发症多 ,病死率高。因此 ,对重型颅脑损伤并发症的预防与护理更显得十分重要。现分别概述如下。1　呼吸道的护理对重型颅脑损伤的患者首先应保持呼吸道通畅 ,及时吸出口腔及鼻腔的分泌物。抬高床头 15～ 30°,以利静脉回流     

重型颅脑损伤患者管饲并发症的预防及护理

重型颅脑损伤患者由于伤情重，大多数昏迷时间长，伤后呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，胃肠外营养往往不能满足长时间能量高消耗，所以主张胃肠内营养方式。临床上应用最多的是管饲要素饮食、匀浆饮食或混合奶，以保持和改善患者的营养状况。我科1998年6月-2003年6月共收治84例重型颅脑损伤患者，其中68例行管饲饮食，现将护理体会报道如下。     

颅脑外伤昏迷患者常见并发症的预防及护理体会

目的:总结颅脑外伤昏迷患者并发症的预防及护理措施,提高患者的生命质量。方法:回顾分析2007年8月—2010年12月,我科收治的58例颅脑外伤昏迷患者的护理资料。结果:58例患者中,3例发生肺部感染、3例发生压疮、1例发生泌尿系感染和5例鼻饲后发生腹泻。结论:采取积极的护理干预措施,严密观察病情,可以有效预防颅脑外伤昏迷患者并发症的发生,以保证和促进患者的康复。