冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理

目的 探讨冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理.方法 回顾分析338例行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料.结果 术中发生室颤5例,均经电复律后窦性心律恢复.术后共发生并发症27例,其中亚急性支架内血栓形成1例,心包填塞1例,拔管时发生血管迷走神经反射12例,穿刺部位出血5例,皮下血肿7例,假性动脉瘤3例.结论 严密的观察和护理干预可有效减少冠脉内支架置入术并发症的发生.     

冠状动脉内支架植入术后近期并发症及护理

冠状动脉内支架 (Intracoronary Stenting,ICS)植入术作为治疗冠心病 (CHD)的一种新方法已被广泛用于临床 ,此方法虽安全且技术水平越来越熟练 ,但在操作过程中及术后仍会出现一些并发症 ,应严密观察及护理 ,尽量减少并发症的发生。我院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 7月对 5 1例冠心病患者行 ICS治疗 ,手术均获成功。但在术后近期出现一些并发症 ,现将护理体会报告如下 :1　资料及方法5 1例 CHD患者 ,男 4 6例 ,女 5例 ,平均年龄 5 9.4 3± 6 .5 6岁。不稳定型心绞痛 2 3例、急性心肌梗死恢复期 19例、陈旧性心梗伴心绞痛 9例 ,合并高血…     

冠状动脉内支架术治疗冠心病体会

冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术可减少或避免经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)血管内膜撕裂、弹性回缩、夹层以及急性血管闭塞等严重并发症 ,亦可减少ＰＴＣＡ的再狭窄率。我院自 1 995年 6月至 1 999年 6月为 99例冠心病患者置入 1 0 8个冠脉内支架 ,取得了满意效果。1　资料与方法1 1资料 　 99例患者中 ,男 82例 ,女 1 7例 ,年龄3 8～ 72岁 ,平均 56 3岁 ,稳定心绞痛 59例 ,不稳定心绞痛 4 0例 ,其中陈旧心肌梗死 1 2例 ,急性心肌梗死恢复期 (梗死后 2～ 6周 ) 1 0例。1 2　方法1 2 1　用药　术前 3天开始服用巴米尔 (乙酰水杨酸水…     

冠状动脉内支架植入术并发症的预防及护理

目前，治疗冠心病的方法有3种，即单纯药物治疗、手术搭桥、冠状动脉成形及支架置入术。冠状动脉内支架置入术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。由于该检查与治疗属于创伤性方法，是一项风险大、难度高的手术，容易引起多种并发症，加强护理工作十分重要。     

冠状动脉造影及支架置入术后并发症的预防及护理

冠状动脉造影术是诊断冠心病,明确冠状动脉狭窄部位、程度的金标准。冠状动脉内支架置入术是在冠状动脉造影的基础上进行的一种心脏介入治疗手段。为预防及降低并发症的发生,我们针对不同的患者做了大量有针对性的护理研究工作。现报告如下。     

经皮腔内冠状动脉成形术与冠状动脉内支架术的临床应用

目的 :评价经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)和支架置入术的临床疗效。方法 :总结 1 996年 1 1月至 2 0 0 1年 3月行 PTCA和支架置入术的冠心病患者 1 0 3例。结果 :1 0 3例冠心病患者 1 5 0支冠状动脉血管PTCA并支架置入 1 35枚 ,置入成功率 1 0 0 % ,无明显并发症发生。其中不稳定心绞痛者占 5 2 .4 3% ,既往有心肌梗死史者占 4 7.5 7%。单支病变者占 5 5 .34 % ,双支病变者占 32 .0 4 % ,3支病变者占 1 2 .6 3% ;A型病变者占 33.98% ,B型病变者占 2 6 .2 1 % ,C型病变者占 39.81 %。 PTCA所用的球囊直径平均为 ( 2 .4 8± 0 .4 3)mm,平均长度 ( 2 0 .4 0± 2 .84 ) mm,球囊所加压力平均为 ( 6 .2 3± 1 .81 ) atm。共置入支架 1 35枚 ,其直径平均为 ( 30 .96± 0 .38) mm,平均长度为 ( 2 1 .2 9± 6 .30 ) mm,释放支架时球囊所加压力平均为 ( 9.6 5± 3.0 8) atm。所用支架主要是 BX 4 5枚 ,占 33.33% ,NIR 30枚 ,占 2 2 .2 2 % ,AVE 2 7枚 ,占 2 0 .0 0 % ,MAC 1 6枚 ,占1 1 .85 % ,Jomed和其他共 1 7枚 ,占 1 2 .5 9%。支架置入 LAD内 71枚 ,占 5 2 .5 9% ,RCA内 4 8枚 ,占35 .5 5 % ,LCX和对角支 1 6枚 ,占 1 1 .85 %。结论 :PTCA和支架置入术是一种安全、有效的介入性治疗技术 ,其成功率高 ,并发     

冠状动脉支架植入术后并发症的观察及护理

冠状动脉支架植入术是在经皮腔内冠状动脉成形术基础上发展起来的冠脉介入治疗技术。如何早期预防术后并发症，一直受到医护人员的关注。我科自2002年8月-2004年3月共进行冠状动脉支架植入术80例，出现并发症7例，现将原因和护理进行总结分析。     

经皮腔内冠状动脉支架术后并发症的护理

近年来,临床实践和大规模临床实验已经肯定经皮腔内冠状动脉支架术治疗冠状动脉狭窄性疾病的价值,其技术迅速发展并日益成熟,部分临床上行经皮腔内冠状动脉支架术患者,术后会出现一些并发症.     

冠状动脉内支架术的并发症及其处理的一些方法

目前困扰PTCA的两大主要问题是冠脉早期闭塞及晚期再狭窄，发生率分别约为5％及35％。冠状动脉内支架术是应此问世的另一种新的介入治疗手段，它是一种有效的PTCA辅助装置，可减少PTCA术后病人接受CABG[1]，心肌梗塞发生率比单独再行PTCA低得多[2~5]。然而它亦有许多并发症，目前临床上处理办法并不多，本文就此做一综述。1冠脉内支架术的优点PTCA后急性闭塞的发生率约5％，GargKoubin等[1]认为，具备下列2个或2个以上指标，提示PTCA后有发生急性闭塞的危险：①残余狭窄＞50％；②TIMI示Ⅱ级血流通过；③内膜撕裂或分离长度＞…     

冠状动脉内支架植入术后并发症预防及护理

我院自2011年1月～6月共收治心肌梗死患者112例,均符合心肌梗死诊断标准,经冠状动脉造影后行冠状动脉内支架植入术。其中男78例,女34例,年龄26—75岁,平均55．35岁。术后进行针对性的护理,患者术后并发症发生率大大减少,均康复出院。     

冠状动脉内支架术的临床应用

目的了解冠状动脉内支架置入术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析自2000年7月-2003年4月完成191例冠脉内支架置入术，其中单支病变122例，双支病变56例，三支病变13例，左主干病变1例。19例患者为慢性完全闭塞性病变。结果共273处病变中8．42％的患者为复杂病变(B或C型)。全部病例的成功率为97．0％。院内主要并发症及发生率：急性冠脉闭塞率1．04％(2／191)，冠脉夹层2．61％(5／191)，血栓发生率1．57％(3／191)。冠脉痉挛7．85％(15／191)。结论冠脉内支架置入术治疗包括复杂病变在内的冠心病成功率高，并发症低，疗效确切。     

两种穿刺途径行冠脉介入治疗术后的效果评价

目的 探讨经桡动脉或股动脉途径行冠脉介入治疗术后的效果.方法 观察210例接受桡动脉途径(TRI组)及170例接受股动脉途径(TFI组)行冠脉介入治疗患者的术后局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染、迷走反射、排尿困难、急性血栓、心包填塞等发生情况及护理特点.结果 两种途径的假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染、急性血栓、心包填塞发生率差异无统计学意义(P＞0.05).TFI组的局部血肿、迷走反射和排尿困难发生率显著高于TRI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种途径行冠脉介入治疗均是安全可行的,但桡动脉途径不良反应发生率低,可减轻患者痛苦,术后护理相对简单,患者更易接受.     

冠状动脉支架术后辛伐他汀与瑞舒伐他汀钙干预的对比研究

目的：比较辛伐他汀和瑞舒伐他汀钙预防冠状动脉支架术后血管再狭窄的临床疗效。方法经患者知情同意,并签署知情同意书后,将335例行经皮冠状动脉成形术（percutaneous coronary intervention,PCI）患者分为辛伐他汀组（167例）和瑞舒伐他汀钙组（168例）。术后第1、6、12月检测患者血清中高密度脂蛋白-胆固醇（ high density lipoprotein-cho-lesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（ low densitylipoprotein-cholesterol,LDL-C）及超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）水平;1年后复查冠状动脉造影。比较2组患者血脂及hs-CRP水平、支架血管狭窄状况。结果用药1年后,2组患者血管狭窄比例均低于25％,均在正常值范围。血管狭窄比例瑞舒伐他汀钙组比例显著低于辛伐他汀组（ P＜0．05）。术后第1月患者血清 HDL-C、LDL-C 和hs-CRP水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。服用降血脂药物第1、6、12月后,2组患者血清 HDL-C水平均显著高于术后第1月（P＜0．05）,LDL-C 和hs-CRP水平均显著低于术后第1月（ P＜0．05）;瑞舒伐他汀钙组患者HDL-C水平显著高于辛伐他汀组（ P＜0．05）,LDL-C和hs-CRP水平显著低于辛伐他汀组（P＜0．05）。结论两种药物均可有效调节冠心病患者血脂水平,能够显著降低LDL-C及hs-CRP表达水平,并可有效预防PCI后血管再狭窄,尤以瑞舒伐他汀钙效果更好。     

全肺切除术后并发症的观察和护理

目的探讨全肺切除术后常见并发症的观察和护理对策。方法对我院2006年—2008年收治的32例实施全肺切除手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者仅3例术后出现肺水肿,5例发生心律失常。结论加强患者的健康教育,积极观察并发症,加强心肺功能的监测,保持气管位置居中,控制输液速度及总量,维持电解质的平衡,有效止痛,保持呼吸道通畅,及时正确地使用药物,可有效控制术后常见并发症的发生。     

冠状动脉内支架植入术的临床研究

目的探讨冠状动脉内支架植入术在临床上的应用价值。方法８例冠心病患者，经冠状动脉造影证实４例为前降支（ＬＡＤ）近端狭窄，４例为右冠状动脉（ＲＣＡ）中段或近端狭窄。先对狭窄部进行经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），３例因内膜撕裂，１例因动脉夹层形成，２例因血管弹性回缩及２例为预防再狭窄而在扩张处植入了冠状动脉内支架（其中Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｒｏｂｉｎ支架２个，ＮＩＲ支架６个）。结果８例患者冠状动脉内支架植入均获得成功，无并发症。１例患者仍有较轻的心绞痛发作，药物能够控制，其余患者心绞痛症状均完全消失。结论冠状动脉内支架可以安全地应用于临床，以治疗ＰＴＣＡ时因血管损伤引起的急性并发症及降低ＰＴＣＡ术后再狭窄率。     

颈动脉支架植入术的围手术期及并发症护理

目的：总结和探讨颈动脉支架植入术的围手术护理经验,预防并发症,提高手术的成功率,促进患者康复。方法选取2010年4月至2013年3月在本中心进行颈动脉支架植入术的43例患者为研究对象,对其整体护理情况进行回顾性分析。结果脑血管痉挛3例,低血压心率慢2例,皮下淤血2例,脑栓塞1例,过度灌注综合征1例,及时发现并采取措施后均得到改善。结论介入方法治疗颈动脉狭窄具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,而完善的围术期护理是手术成功的重要保障。     

颈动脉支架成形术并发症的观察与护理对策

目的探讨颈动脉支架成形术并发症护理对策。方法对13例因颈动脉狭窄行支架植入患者的临床资料及护理措施进行回顾性总结分析。结果支架置入后患者缺血症状明显改善。术中3例血压下降,2例心动过缓,2例一过性黑曚。术后高灌注综合征1例,尿潴留1例,腹胀2例,远期再狭窄2例。结论颈动脉支架成形术的良好护理配合,能有效减少并发症。     

<冠状动脉内支架电子图谱>的开发研制

本文通过对<冠装动脉内支架电子图谱>的研制背景、资料准备、软件开发等过程的介绍,旨在探讨如下问题:通过对冠脉内支架置入技术的教学,推动冠心病介入治疗在我国的蓬勃发展;深度开发医学影像设备及其附属设备的强大功能,阐明现代化医学影像设备全数字化进程的必然趋势;生物医学工程学与未来医学的紧密联系是不可分割的.     

通脉愈心浓缩丸防治冠脉内支架置入术后再狭窄的临床研究

目的：在中药通脉愈心浓缩丸预防冠脉内支架置入术后再狭窄疗效观察的基础上,研究通脉愈心浓缩丸防治再狭窄的作用及其机制,为临床运用提供依据。方法：将符合入选标准的121例冠脉内支架置入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加通脉愈心浓缩丸组（治疗组,61例）和西药常规治疗组（对照组,60例）。疗程均为6个月,追踪观察患者有无心绞痛复发、心电图异常,并通过心电图活动平板运动试验及冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。并对观察病例观察其治疗前后血清一氧化氮（NO）及血浆内皮素（ET）的变化。结果：治疗组心绞痛复发率显著低于对照组。治疗组再狭窄率为9.8%,对照组再狭窄率为23.3%,治疗组显著低于对照组（P〈0.01）。治疗组在治疗结束时血清NO高于对照组,而血浆ET低于对照组。结论：具有化痰祛浊、活血通脉功效的通脉愈心浓缩丸对预防冠脉内支架置入术后再狭窄有较好的疗效,其作用机制可能与降低ET、升高NO、改善内皮功能障碍有关。