蛛网膜下腔神经阻滞麻醉对兔脊髓神经元形态及c-fos蛋白表达的影响

目的:观察蛛网膜下腔神经阻滞麻醉对兔脊髓神经细胞的生物学影响.方法:选用健康新西兰大白兔30只,随机分为实验组和对照组.每组15只.基础麻醉后实验组用5 g/L布比卡冈进行蛛网膜下腔神经阻滞麻醉(腰麻),对照组用生理盐水代替局麻药.于麻醉后30 min灌注取材,HE染色观察2组兔L5-7节段脊髓神经元形态的变化,免疫组...     

椎管内麻醉后低血压及预防研究进展

椎管内麻醉即神经轴索阻滞（neuraxialblocks）亦称为中轴神经阻滞（centralneuralblock），包括蛛网膜下腔麻醉（简称脊麻或腰麻）和硬膜外阻滞。腰麻和硬膜外麻醉联合应用称为腰麻一硬膜外麻醉联合麻醉（简称腰一硬联合麻醉），是临床常用的麻醉方法，但对血流动力学有抑制效应。其临床的突出表现为蛛网膜下腔或硬膜外注入局麻药，     

腰硬联合麻醉护理配合体会

腰硬联合麻醉（CSEA）是一种新型的麻醉方法，是先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔，然后把导管置入腰膜外腔，根据手术需要随时从硬膜外导管内注局麻药的麻醉。CSEA既保留了脊麻起效快，镇痛与肌松完善的优点，也便于调节麻醉平面，防止麻醉平面过高。经硬膜外导管追加局麻药可弥补单纯脊麻胸段阻滞平面不够或阻滞时间不够的情况，因此CSEA被临床广泛采用。     

小剂量布比卡因腰麻用于前列腺汽化电切术

经尿道前列腺电切术（TURP）或汽化电切术（TUVP）是国际公认的治疗良性前列腺增生症较好的方法。国内多采用硬脊膜外腔阻滞麻醉（简称硬膜外麻醉）或蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）＋硬膜外麻醉。我院自2002年8月～2005年11月共完成TUVP 150例，采用小剂量布比卡因进行腰麻，效果理想，现报道如下。     

椎管内麻醉的神经系统并发症

自从1885年Corning介绍了硬膜外麻醉后,椎管麻醉在世界范围内不断得到发展和完善,我国已广泛普及应用,是国内麻醉的一大主流和特色.椎管内麻醉包括腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉以及骶管内麻醉[1],椎管内麻醉可引起一系列并发症如低血压、全脊麻、神经并发症等[2].     

硬膜外麻醉和腰麻用于分娩镇痛的临床疗效分析

目的比较硬膜外麻醉和腰麻两种方式对产妇分娩镇痛效果。方法从新兴县妇幼保健院妇产科随机抽出150例即将进行分娩的产妇,平均分为2组（n=75）,实验组产妇采取腰麻的方法进行镇痛,对照组产妇采取硬膜外麻醉的方式进行镇痛,比较2组产妇对于分娩产生疼痛的镇痛效果以及麻醉阻滞的时间。结果实验组产妇麻醉的总有效率为96.00%,而对照组产妇麻醉的总有效率为69.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组产妇的麻醉阻滞时间为（7.94±3.31）min,对照组产妇的麻醉阻滞时间为（3.12±1.54）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对将产妇进行分娩时,采取腰麻的镇痛方法比硬膜外麻醉的止痛效果更加明显,在麻醉阻滞的时间上也更加持续。     

硬膜外麻醉的若干问题(上)

硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉（腰麻）有何不同？蛛网膜下腔麻醉，系直接向脑脊液内注入小量局麻药，阻滞骶部以上直到注药部位的全部神经根，由于药物迅速接近神经，可很快出现预期的麻醉效果，而且阻滞强度完全。而硬膜外麻醉需要１０倍量的局麻药才能充满硬膜外腔和浸透...     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果

目的：分析老年下肢骨折应用腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法采用随机数字表法将60例下肢骨折的老年患者分为实验组和对照组,各30例。其中对照组患者采用硬膜外麻醉,实验组患者采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,观察并比较2组患者治疗后的临床效果。结果实验组使用麻醉剂剂量(6.13±0.34)mg,麻醉阻滞起效时间（4.89±1.23）s和麻醉阻滞完善的时间（6.86±3.09）s,都明显少于对照组麻醉剂剂量(37.24±1.45)mg,麻醉阻滞起效时间（9.38±4.56）s和麻醉阻滞完善的时间（16.67±6.18）s,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者麻醉效果好的百分率（100.0%）明显高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论下肢骨折的老年患者采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉进行手术,麻醉起效快,所用麻醉药物剂量少,神经阻滞完善,麻醉效果好,安全,有效。     

联合麻醉时硬膜外腔注药影响腰麻平面的机理探讨

目的 研究硬膜外腔注射生理盐水或利多卡因对腰麻平面春可能的机制。方法 择期手术患者３０例。分为生理盐水或利多卡因组,实施腰麻硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）,腰麻平面固定后分别向硬膜外腔注射生理盐水或利多卡因,观测最高腰麻平面。结果 生理盐水与利多卡因均不同程度地扩展腰麻平面,注射２．５ｍｌ的剂量,腰麻平面可升高０．８个脊髓节段（Ｐ〈０．０５）,注射５、１０ｍｌ可升高１～１．８个脊髓节段（Ｐ〈０．０１）     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的效果评价

目的 探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的效果.方法 选取我院收治的需行老年股骨头置换术患者46例,随机均分为对照组和实验组;对照组行硬膜外麻醉,实验组行腰麻硬膜外联合麻醉.观察比较两组患者给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能和麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.结果 两组在给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能及痛觉恢复时间方面比较无显著差异（P＞0.05）,实验组麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果显著,值得推广使用.