新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,本文通过对 2 95例新生儿窒息原因的临床分析 ,探索预防及改进预后的方法。临床资料一、病例来源　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院共分娩新生儿 652 6例 ,其中窒息儿 2 95例 ,男 1 60例 ,女 1 35例 ,体重约 1 50 0～ 40 0 0ｇ。重度窒息 56例 ,轻度窒息 2 39例。诊断标准依据文献 [1 ]。二、发病因素　孕母因素 84例 (2 8.47% ) ,其中妊高征30例 (1 0 .1 7% ) ,孕母有全身性疾病 1 9例 (6 .44 % ) ,前置胎盘 1 7例 (5 .76 % ) ,胎盘早剥 1 1例 (3 .7% ) ,过期妊娠 7例(2 .37% )。…     

109例儿科尸检与临床诊断比较

目的　通过对 1 0 9例尸解病例的分析 ,探讨死亡病例的临床诊断和病理诊断的相关问题。方法　回顾性分析 8年中 1 0 9例死亡病例尸体解剖报告与临床资料 ,统计前 3位疾病临床诊断的敏感度、特异度及约登指数。结果　 8年中总体尸解率为 2 3 6% ( 1 0 9/461 ) ,误诊率为9 2 % ( 1 0 /1 0 9)。其中肺炎为导致 3岁以下小儿死亡的主要疾病 ,血液疾病和肿瘤是引起 3岁以上小儿死亡的主要疾病。所有尸解病例中 ,以肺炎 ( 60例 )和新生儿肺透明膜病 ( 1 2例 )最多 ,所占的比率分别为 5 5 1 %和 1 1 0 % ;肺炎临床诊断的敏感度、特异度和约登指数分别为 95 %、87 7%、0 82 7,新生儿肺透明膜病的临床诊断的敏感度、特异度和约登指数分别为 83 3%、1 0 0 %、0 833。结论　肺炎是导致小儿死亡的重要疾病之一 ,应重视其诊断和治疗 ;尸解有助于临床医师提高对疾病的认识、总结医疗工作的经验。     

产儿科合作模式及其意义探讨

目的　探讨产儿科合作的前景及意义。方法　回顾性分析该院开展产儿科合作前后分娩的新生儿窒息率及其并发症、围生儿死亡率及其死亡原因的变化。结果　围生死亡率及新生儿窒息率均呈逐年下降趋势 ,合作前的围生儿死亡率及新生儿窒息率分别是 11 4 8‰和 4 93% ;而合作后的二种率分别是 6 6 5‰和 2 31% ,差异具有显著性 (分别是 χ2=6 4 5 7,P <0 0 5 ;χ2 =4 9 92 2 ,P <0 0 1)。其中窒息缺氧 (包括宫内缺氧 )和极低出生体重儿所致死亡率明显下降 ,而先天畸形所致死亡率变化不明显。缺氧缺血性脑病 (HIE)由 5 2 6‰降至 2 0 1‰ ,胎粪吸入综合征 (MAS)由 8 86‰降至4 6 5‰ (P均 <0 0 5 )。结论　产儿科合作是提高围生保健水平卓有成效的途径     

新生儿窒息118例病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳、而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,必须积极抢救和正确处理。本文对 118例新生儿窒息原因进行临床分析 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院分娩的新生儿 2 180例 ,其中窒息儿 118例 ,男 70例 ,女 4 8例 ;体重 15 0 0～ 4 2 0 0ｇ ;重度窒息 12例 ,轻度窒息 10 6例。诊断标准依据文献 [1]。二、发病因素　孕母因素 32例 (2 7.12 % ) ,其中妊高征12例 (10 .17% ) ,孕母有全身性疾病 7例 (5 .93% ) ,前置胎盘 6例 (5 .0 8% ) ,胎盘早剥 4例 (3.39% ) ,过…     

新生儿重症监护室五年死亡病例分析

目的 了解新生儿重症监护室5年新生儿死亡原因及变迁,探讨预防措施,降低病死率.方法 对新生儿重症监护室2004年1月至2008年12月5年间死亡的69例病例进行回顾性分析.结果 (1)男女比例1.7:1,早产儿占34.8%,胎龄≤32周的早产儿占早产儿死亡病例的70.8%;(2)以早期新生儿死亡为主,占59.4%,住院3 d内死亡占69.6%;(3)早产儿前三位死亡原因为呼吸窘迫综合征、败血症、硬肿症,占早产儿死亡数的70.8%;足月儿前三位死亡原因为败血症、重度窒息、肺炎,占足月儿死亡数的77.1%;(4)呼吸窘迫综合征病死率逐年下降,败血症、重度窒息病死率无下降趋势.结论 要降低我省新生儿的病死率,必须加强围生期保健,减少早产儿的出生,深入推广新生儿新法复苏,积极控制感染.     

新生儿重症监护室五年死亡病例分析

目的 了解新生儿重症监护室5年新生儿死亡原因及变迁,探讨预防措施,降低病死率.方法 对新生儿重症监护室2004年1月至2008年12月5年间死亡的69例病例进行回顾性分析.结果 (1)男女比例1.7:1,早产儿占34.8%,胎龄≤32周的早产儿占早产儿死亡病例的70.8%;(2)以早期新生儿死亡为主,占59.4%,住院3 d内死亡占69.6%;(3)早产儿前三位死亡原因为呼吸窘迫综合征、败血症、硬肿症,占早产儿死亡数的70.8%;足月儿前三位死亡原因为败血症、重度窒息、肺炎,占足月儿死亡数的77.1%;(4)呼吸窘迫综合征病死率逐年下降,败血症、重度窒息病死率无下降趋势.结论 要降低我省新生儿的病死率,必须加强围生期保健,减少早产儿的出生,深入推广新生儿新法复苏,积极控制感染.     

加强窒息复苏培训,为降低新生儿窒息病死率及伤残率而努力

一、新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一.根据WHO1994年的统计数字表明,每年500万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息,即新生儿窒息导致的死亡:已占到婴儿死亡的20%～30%.2000年全球＜5岁儿童死亡1080万,其中≤28天的新生儿390万.在全球＜5岁死亡数中42个发展中国家占90%,其中33%(29%～36%)为新生儿原因.在低经济国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息为第一位占29%,依次为早产儿24%,严重感染24%[1].     

早期新生儿紫绀型先天性心脏病的临床分析

目的　认识和强调早期新生儿紫绀型先天性心脏病的临床症候。方法　回顾分析本NICU近 5年收治全部 87例紫绀型先天性心脏病早期新生儿住院临床资料。结果　主要畸形类型前三位为完全性大动脉转位 (4 0 2 % )、右室双出口 (2 6 4 % )和永存动脉干 (13 8% )。发病全年可见 ,以 9～ 11月份多见 (6 9 0 % )。出生体重 >35 0 0g占 81 7% ;出生未诊断窒息者 73 6 % ;均在生后 2 4h内被察觉紫绀和呼吸困难 ,12h内为 85 1% ;3h内为 4 1 4 %。机械通气前、后均呈代谢性酸中毒、低氧血症并低二氧化碳血症。结论　新生儿出生后即刻青紫和呼吸困难严重或在 2 4h内加重 ,出生体重正常或偏高 ,经给氧及机械通气症状不消失 ,但对刺激反应仍较强 ,血气示严重低二氧化碳血症与严重低氧血症并存 ,高度提示紫绀型先心病的可能     

新生儿窒息多器官功能不全综合征的临床分析

本文分析近 4年新生儿窒息的临床资料 ,探讨多器官功能不全综合征( MODS)的发生率、临床特点及围生期危险因素与 MODS的关系。1　资料与方法1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月于出生 2 4 h内收住我科的窒息新生儿 1 5 2例 ,男 1 0 4例 ( 6 8.4 % ) ,女 4 8例( 31 .6 % )。发生 MODS 5 4例 ,男 39例( 72 .2 % ) ,女 1 5例 ( 2 7.8% )。MODS根据临床症状体征、X线胸片、血气分析、血生化及头颅 CT检查 ,并参考文献资料 〔1 ,2〕诊断。根据是否发生 MODS将窒息新生儿分为 MODS组和非 MODS组 ,分别分析各种围生期危险因素 ,并应用 SP…     

极低出生体重儿的管理及其与围生窒息相关因素分析

极低出生体重儿 (VeryLowBirthWeight,WLBWI)的病死率与伤残率占我国新生儿死亡率与伤残率的主要部分〔1〕。围生窒息 ,尤其新生儿窒息是否对极低出生低重儿死亡与伤残有重要影响尚有争论 ,至今有关VLBWI并发围生窒息的相关因素资料报道尚少 ,为进一步降低其病死率与伤残率 ,加强其防治工作 ,现将 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年7月间我院出生及住院的 4 9例VLBWI及其并发围生窒息的临床相关资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般临床资料　男 2 5例 ,女 2 4例。入院日龄为生后 1h～ 1 8d ,平均3 1d ,胎龄 2 8～ 34周 ,平均 (32 6±…