子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化1例并文献复习

子宫内膜间质肉瘤是一种少见的子宫肿瘤,由或多或少的与正常子宫内膜间质细胞相似的细胞组成,血管供应丰富,其来源于成熟的子宫内膜间质或子宫肌层内有分化潜能的原始子宫间叶细胞[1],临床及病理易误诊或漏诊。本文报告1例,并复习有关文献对该肿瘤的临床病理变化、诊断及鉴别诊断做一介绍。1临床资料患者女性,39岁,于2001年6月17日出现无痛性血尿,在当地医院求治,B超示膀胱占位,膀胱镜检查见三角区新生物蕈伞状(大小不祥),切取少许组织送我院检查。切片显微镜下观察:组织中细胞较丰富,细胞体积较小,短梭形,胞质较少,胞核卵圆形,染色质细,核…     

子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点分析

目的　探讨子宫内膜间质肉瘤 (endometrialstromalsarcoma ,ESS)的临床病理特点 ,分析核分裂相在评价肿瘤的恶性程度与预后的意义。方法　研究 11例子宫内膜间质肉瘤临床病理特点、组织形态及免疫组化染色分析。结果　中老年多发 ,以不规则阴道出血和子宫增大为主要症状。镜下瘤组织呈浸润性生长 ,根据瘤细胞的异型性、核分裂相分为低度恶性型 (7例 )、高度恶性型 (4例 )。部分病例伴有平滑肌及性索样分化。结论　子宫内膜间质肉瘤具有多样性病理特征 ,免疫组化染色对诊断和鉴别诊断有帮助 ;瘤细胞多形性和核分裂与临床分期相结合进行预后评估     

子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床病理特点，分析核分裂相在评价肿瘤的恶性程度与预后的意义。方法 研究11例子宫内膜间质肉瘤临床病理特点、组织形态及免疫组化染色分析。结果 中老年多发，以不规则阴道出血和大子宫增大为主要症状。镜下瘤组织呈浸润性生长，根据瘤细胞的异型性、核分裂相分为低度恶性型（7例）、高度恶性型（4例）。部分病例伴有平滑肌及性索亲分化。结论 子宫内膜间质肉瘤具有多样性病理特征，免疫组化染色对诊断和鉴别诊断有帮助；瘤细胞多形性和核分裂与临床分期相结合进行预后评估。     

13例子宫内膜间质肉瘤临床分析

目的 了解子宫内膜间质肉瘤的临床特点及治疗.方法 回顾性分析13例子宫内膜间质肉瘤(低度恶性10例、未分化3例)患者资料.结果 13例患者的中位年龄54.5岁,月经量增多5例(38.5%),月经不规则2例(15.4%),绝经后阴道出血3例(23.1%),有子宫肌瘤病史2例(15.4%),宫颈赘生物1例(7.6%).13例患者中术前诊断5例(38.5%),术中诊断5例(38.5%),术后诊断3例(23.3%).全子宫、双侧附件切除术是主要手术方式.平均随访65个月,有1例复发.结论 子宫内膜间质肉瘤的病理类型、临床分期以及手术方式与预后相关.     

子宫内膜间质肉瘤12例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的治疗方法.方法 回顾性分析12例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料.结果 12例均手术切除,病理诊断为子宫内膜间质肉瘤.术后8例复发,平均复发时间71个月;复发后再次手术4例;复发后全部病例进行了化疗,同时辅以孕激素治疗3例,GnRH治疗1例.同时合并放疗1例,生存38个月.结论 子宫内膜间质肉瘤为低度恶性肿瘤,全子宫和双附件切除以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术为其基本术式,孕激素治疗应为术后的基本的辅助治疗.     

青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的：探讨青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,以提高临床对本病的认识。方法：回顾性分析13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床、B超、病理及免疫组化的特点。结果：13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤9例术前临床诊断为子宫肌瘤,2例为子宫肌腺病,2例为子宫内膜息肉,术后病理诊断均为低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论：年轻女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤术前在临床上与发生在子宫的其他肿瘤难以鉴别,容易误诊、漏诊,确诊需病理及免疫组化标记。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤（附11例报告）

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床罕见,我院近11年间收治11例,报告如下。 临床资料 病例为1986年1月至1996年12月收治的低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者11例,年龄32～52岁,病程2个月～12年。临床表现:(1)月经量增多者10例占91％,其中5例入院时血红蛋白<8g,呈明显贫血貌。(2)全部病例均有子宫增大,除1例妇科检查子宫如孕6个月大小外,其余10例均在孕50     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤12例临床病理分析

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的病理学特征以及诊断经验。方法对12例LESS的标本采用网状纤维染色、免疫组化染色,分析其病理学特征、临床表现及预后。结果 CD10和CD34定位于胞膜;Melan-A（HMB45）、actin （1A4）定位子胞质。阳性表现为大小不一的棕黄色颗粒出现在瘤细胞的相应部位。9例表达CDl0,8例表达ER,10例表达PR,均为弥漫的瘤细胞阳性。3例平滑肌分化者actin染色呈局灶阳性。瘤细胞均不表达CK、CD34和Melan-A。结论临床上LESS常因与其他恶性肿瘤相似而造成误诊或漏诊,依靠组织病理学和免疫组织化学可以帮助确诊,CD10、ER、PR是特异的标记。     

宫颈原发性子宫内膜间质肉瘤伴性索分化1例报告并文献复习

目的探讨宫颈子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法回顾1例宫颈ESS的临床及病理资料,辅以免疫组化分析。结果组织学显示瘤细胞由弥漫性的单一圆形及短梭形细胞构成,类似增生期子宫内膜间质细胞,螺旋小动脉可见。免疫组化:瘤细胞CD10、CK散在(+),Vimen-tin(+)。结论宫颈ESS的发生与异位的子宫内膜相关,CD10Vimentin是较好的一组抗体。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析16例LESS的临床病理特点,通过网状纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征。结果患者年龄26～68岁．平均42．5岁。LESS临床上主要表现为不规则的阴道流血。肿瘤组织成舌状浸润肌层,肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞。肿瘤内内有大量的似螺旋小动脉血管。网状纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长。肿瘤细胞15例CD10阳性,14例ER阳性,15例PR阳性．5例actin阳性,CD34、CD117、Melan—A肿瘤细胞均阴性。结论LESS易误诊,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学;病理形态上看似良好的低度恶性子宫内膜间质肉瘤．预后不一定好．     

子宫内膜间质肉瘤4例误诊分析

子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcomas．ESS）是一种比较少见的妇科肿瘤，约占全部子宫恶性肿瘤的0．2％，占子宫体恶性肿瘤的4.3％，占子宫肉瘤的46．1％，但近几年来该病的发病率有上升趋势。ESS多见于中老年妇女，主要表现为阴道不规则出血与绝经后出血、盆腔包块等特点，术前较难确诊，其误诊或漏诊问题日渐受到关注。     

20例子宫内膜间质肉瘤临床研究

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断治疗及预后。方法 对20例子宫内膜间质肉瘤临床资料进行回顾性分析。结果 确诊主要依靠病理结果。临床分期为Ⅰ期13例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例；行全子宫及双侧附件切除术10例，行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除术8例，行宫颈赘生物摘除术1例；术后12例全身化疗，6例辅以盆腔放疗；随诊5例死亡。结论 对此类患者，术前诊断性刮宫是必要的。疑是恶性应送冰冻病理检查；以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

子宫内膜间质肉瘤治疗进展

子宫内膜间质肉瘤（ESS）是一组临床少见的女性生殖器官恶性肿瘤,在所有妇科肿瘤中,其发生率低于1%,约占子宫恶性肿瘤的2%～5%。ESS在未绝经期妇女中较为多发,平均发病年龄40岁左右。ESS临床表现特异性差、早期诊断困难,特点是局部侵袭性强,容易复发和转移,长期生存率低。现将目前ESS 治疗方面的进展综述如下。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤五例误诊

子宫内膜间质肉瘤是一种少见的子宫间叶性恶性肿瘤,临床症状无特殊性,与其他子宫或卵巢的良恶性肿瘤症状相似,术前易误诊为子宫肌瘤、子宫腺肌病等而延误诊治。笔者2008年5月～2009年7月共收治子宫内膜间质肉瘤8例,     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例临床病理分析

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例LGESS标本进行临床资料、病理特点及免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者年龄29-50岁,平均41.3岁,临床上主要表现为阴道不规则流血及子宫占位。光镜下见肿瘤由类似增殖期子宫内膜间质细胞组成,呈不规则舌状或岛状浸润肌层。肿瘤内有较多螺旋小动脉样血管。免疫组化检查显示肿瘤细胞CD10、Vimentin、ER、PR均阳性,部分伴平滑肌分化者SMA局灶阳性,CD34肿瘤细胞阴性。结论 LGESS是女性生殖道很少见的恶性肿瘤,确诊主要依据其临床病理特点并辅以免疫组化综合分析。     

子宫内膜间质肿瘤10例临床病理分析

目的：探讨子宫内膜间质肿瘤（ESTs）的临床病理学特征,以提高ESTs的诊断水平。方法所有手术切除肿瘤标本均经10％福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色,镜检。并辅以免疫组织化学染色分析。结果10例临床表现无特异性,主要表现为子宫占位和阴道出血;其中子宫内膜间质结节（ESN）2例、低级别子宫内膜间质肉瘤（ESS）7例、未分化子宫内膜肉瘤（UES）1例。ESN和ESS均由类似增生期子宫内膜间质的肿瘤细胞构成,并伴有丰富的螺旋小动脉;UES则具有明显的细胞异型性并缺乏螺旋动脉。10例表达CD10（占100.0％）,其中ESN和ESS均为弥漫阳性,1例UES为局灶阳性。4例表达SMA（占40.0％）,2例表达desmin（占20.0％）,均为局灶阳性。结论 ESTs临床上无特异表现,容易误诊,但通过组织病理和免疫组化抗体标记可获得确诊。     

13例子宫内膜间质肉瘤超声图像特征及误诊原因分析

目的 总结子宫内膜间质肉瘤的超声图像特征及对误诊原因进行初步探讨。方法 回顾性分析安徽省立医院2007年1月至2017年1月经手术病理证实为子宫内膜间质肉瘤13例,结合超声检查及临床表现总结超声图像特征及分型,并分析超声诊断符合率及误诊原因。结果 子宫内膜间质肉瘤根据超声图像分为宫壁型8例、宫腔型1例、宫壁及宫腔型2例及盆腔肿块型2例,超声图像特征性较差,误诊率较高。结论 通过二维及彩色多普勒超声检查,总结子宫内膜间质肉瘤图像特征,为临床早期诊断提供一定帮助,降低误诊率。     

子宫内膜间质肿瘤6例

子宫内膜间质肿瘤６例０５００００河北医学院附属第二医院妇产科张丽，吴瑞芳，王振海０５００００河北医学院附属第二医院病理科吕贵华子宫内膜间质肿瘤较少见，它包括高度恶性的子宫内膜间质细胞肉瘤（以下简称间质肉瘤）和低度恶性的子宫内膜间质细胞瘤（又称淋巴管内...     

子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析

在女性生殖道的恶性肿瘤分类中,子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是较为罕见的一种子宫间叶性恶性肿瘤,占女性生殖道所有恶性肿瘤总数的0.2%,在子宫肉瘤中所占比例为7%~15%。ESS分为高度恶性瘤(HGESS)和低度恶性瘤(LGESS)两种。2003年,世界卫生组织(WHO)分类用未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial stromal sarcoma,UES)取代了HGESS。     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析

目的 提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率，以确定手术范围，避免二次手术。方法 对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果 确诊主要依靠病理结果，术前诊断性刮宫结合宫腔镜，宫颈赘生物活检确诊率为60％(3／5)；临床分期为Ⅰ期11例，Ⅱ期1例，Ⅳ期1例；行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例；行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除5例，残端复发灶切除1例，行宫颈赘生物摘除1例；术后11例行全身化疗。结论 对此类患者，术前诊断性刮宫是必要的。疑有恶性应送冰冻病理检查；以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。