单纯收缩期高血压患者的糖代谢特征分析

目的:调查初诊单纯收缩期高血压患者糖代谢各项指标.方法:选择新近确诊的单纯收缩期高血压患者49例(ISH组)和同期新检出的单纯舒张期高血压、收缩期高血压合并舒张期高血压(对照组,37例)接受糖代谢各项指标评估.结果:单纯收缩期高血压的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P均＜0.05-0.01).结论:单纯收缩期高血压患者有明确的糖代谢各项指标紊乱.     

空腹血糖受损人群生活方式干预的临床意义

目的：探讨生活方式对空腹血糖受损（IFG）人群的影响.方法：口服葡萄糖耐量试验证实IFG人群32例.对照组单纯饮食调整,共17例;实验组为饮食调整＋运动疗法,共15例.实验前后观察相关指标改变.结果：对照组干预后体重指数明显下降（P＜0.05）;实验组干预后与对照组干预后相比较,体重指数、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、2 h胰岛素（2hINS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均呈显著性下降（P＜0.05～0.01）.结论：生活方式干预包括有氧运动及饮食调整可以改善IFG患者血糖及胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能.     

老年不同血糖水平与高血压、冠心病的关系

目的分析铁路退休老干部不同的空腹血糖水平与高血压，冠心病，血脂异常的相关性。方法选择219名铁路退休老干部的健康普查资料，对血糖、血脂、血压等多项检测指标，进行统计分析。结果正常空腹血糖组：高血压患者占10．9％（17／156）、血脂异常患者占44．9％（70／156）、冠心病患者占9．6％（15／156）；空腹血糖损害（IFG）组：高血压患者占41．2％（7／17）、血脂异常患者占58．8％（10／17）、冠心病患者占35．3％（6／17）；高空腹血糖（HFG）组：高血压患者占56．5％（26／46）、血脂异常患者占67．4％（31／46）、冠心病患者占32．6％（15／46）。将正常空腹血糖组与其他各项两组两两比较分析，除血脂异常项无显著性差异外，其他各项均具有显著性差异（P〈0．01）。而IFG组与HFG组各项比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论空腹血糖升高，高血压、冠心病的患病率增加，血脂异常情况有增加趋势。     

清热补肾法干预治疗空腹血糖受损的临床研究

目的：观察中药清热补肾法治疗空腹血糖受损的临床疗效。方法：将56例空腹血糖受损患者随机分为治疗组28例、对照组28例。2组均同时进行生活方式干预，对照组给予口服盐酸二甲双胍片治疗，治疗组则在对照组基础上加用清热补肾方剂，连续治疗3个月。观察2组患者症状、体征改善情况，并检测空腹血糖、空腹胰岛素水平和BMI体重指数。结果：治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为78％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素水平、BMI指数与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗后空腹血糖、BMI指数与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组治疗后空腹胰岛素水平与治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各指标比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药清热补肾法治疗能明显改善IFG的临床症状，降糖效果显著，能有效预防糖尿病的发生。     

483例冠心病患者空腹血糖状况调查

目的评价冠心病人空腹血糖状况。方法对483例临床诊断的冠心病住院患者（男292例,女191例）及132例非冠心病非糖尿病患者进行空腹血糖（FPG）检测,并进行对比分析。结果冠心病组空腹血糖（FPG）均值（5．7±1．8）mmol／L,显著高而于对照组（P〈0．05）;冠心病组FPG增高的检出率,显著高于对照组（P〈0．001）。结论冠心病易合并糖代谢异常,应重视、评价和处理其糖代谢问题。     

空腹血糖受损患者胰岛素抵抗与血压的关系

目的 观察空腹血糖受损患者的胰岛素抵抗与血压的关系.方法 选取2012年10月至2013年8月西南医院内分泌科门诊及体检中心的空腹血糖受损患者180例,测定血压后分为血压正常组[n =88,年龄(45.9 ±12.5)岁,其中男性43例、女性45例]及高血压组[n =92,年龄(44.9±12.5)岁,其中男性47例,女性45例],两组均给予生活方式干预指导,高血压组给予常用降压治疗,对比分析两组患者空腹血糖、0GTT2 h血糖、空腹胰岛素、OGTT 2 h胰岛素、糖化血红蛋白,并计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR的变化情况.结果 高血压组患者胰岛素抵抗指数HOMA-IR升高较血压正常组患者明显[(4.4±1.3)vs(3.2±0.8),P＜0.05].治疗6个月后,血压正常组患者的各项指标无明显变化(P＞0.05);高血压组空腹胰岛素(11.2±2.5)、HOMA-IR(3.3±0.7)明显降低(P＜0.05),其中66例患者血压控制达标(BP＜130/80 mmHg),18例血压控制未达标.血压达标亚组空腹胰岛素(10.5±2.4)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR(2.9±0.6)均较未达标亚组空腹胰岛素(13.7 ±2.6)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR(4.0±0.8)显著降低(P＜0.05).结论 空腹血糖受损伴高血压患者胰岛素抵抗明显,该部分人群胰岛素抵抗可能与血压升高有关,血压控制达标可改善空腹血糖受损人群的胰岛素抵抗.     

罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压干预治疗临床研究

目的：探讨罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压患者的疗效。方法：选择26例经过2～3种降压药物联合治疗≥3个月,血压仍然未被控制在140／90mmHg以下的单纯性空腹血糖受损并顽固性高血压患者,每日加口服罗格列酮4mg,共6周。所有对象均于加用药前和加用药6周末检测血压、空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2小时血浆葡萄糖（2hPG）、血清胰岛素（FINS）和肱动脉流量介导的舒张活性（FMD）,并作比较分析。结果：连用罗格列酮6周后,26例IFG并EH患者的SBP、DBP、FPG、2hPG、FINS和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）值,较治疗前均有显著性下降（P〈0．01）;而FMD明显提高（P〈0．01）。结论：罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压患者,不仅可使其空腹血糖和餐后血糖明显下降,而且还具有降低患者血压和血清胰岛素水平,改善其胰岛素抵抗和血管内皮功能作用。     

中药联合二甲双胍对超重人群糖代谢的影响

[目的]观察自拟中药联合二甲双胍口服对超重人群糖代谢影响。[方法]将2011年1月至2012年12月就诊的128例糖代谢异常的超重患者随机分为对照组63例和治疗组65例,对照组予以二甲双胍口服,治疗组在此基础上加用自拟中药口服,12周为1个疗程,观察治疗前后两组空腹血糖、OGTT 2h血糖和糖化血红蛋白指标。[结果]两组治疗后各项血糖指标与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较,各项血糖指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]自拟中药联合二甲双胍能显著降低糖代谢异常超重患者的各项血糖指标,对超重者的糖代谢有明显改善作用。     

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素C肽释放试验结果分析

目的了解不同空腹血糖（FPG）浓度Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者胰岛素、C肽释放试验结果与临床的关系。方法 476例T2DM患者根据空腹血糖浓度（FPG）分成三组：FPG≥7.0mmol/L且〈11.1mmol/L为A组（357例）;FPG≥11.1mmol/L且〈14.0mmol/L为B组（81例）;FPG≥14.0mmol/L为C组（38例）;FPG〈6.0mmol/L,餐后2小时血糖浓度（2hPG）〈7.8mmol/L正常糖耐量（NGT）为对照组（104例）。对各组口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT）测定胰岛素和C肽结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的分泌功能。结果Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常人（P〈0.05）,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰。结论不同空腹血糖浓度Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能随FPG升高而降低,而测定胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗的临床研究

对82例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和43例对照监测睡眠各项指标、空腹血糖和胰岛素、餐后2h血糖和胰岛素。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组空腹血糖、空腹胰岛素与对照组比较差异无统计学意义(P>0 .05);阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组餐后2h血糖、2h胰岛素与对照组比较差异有统计学意义;平均氧饱和度与血糖及餐后2h胰岛素呈负相关,与空腹胰岛素无相关性。说明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能是引起糖耐量减低和餐后高胰岛素血症的危险因素。     

老年单纯收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的：研究老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy)与胆固醇（Tc),甘油三脂（Tg)水平的变化及其相关性。方法：运用高效液相色谱仪及氧化酶法分别测定35例ISH患者,31例单纯期高血压患者,34例原发性高血压患者及30例健康对照组血浆Hcy,Tc,Tg水平,结果：（1）单纯收缩期高血压患者,舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平均高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）,而Hcy水平只有单纯收缩期高血压和原发性高血压患者高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）;舒张期高血压患者的Hcy水平与健康对照组相比无显著性差异（P＞0．05）,（2）单纯收缩期高血压患者的Tc,Tg水平与舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平相比没有显著性差异（P＞0．05）,但单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者,原Hcy水平却高于舒张期高血压患者,差异有显著性意义（P＜0．01）,（3）Hcy与Tc,Tg均呈正相关,相关系数分别为0．355（P＜0．01）,0．389（P＜0．01）。结论：老年ISH患者和原发性高血压患者血浆Hcy水平较舒张期高血压患者和健康正常对照组均明显增高,且血浆Hcy和Tc,Tg间有一定的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对糖代谢的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对糖代谢的影响。方法：分别检测OSAHS患者及正常人各50例的空腹血糖及餐后2h血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素。结果：OSAHS组空腹及餐后211的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组结论：OSAHS可引起糖代谢异常，从而诱发和或促进2型糖尿病及心血管疾病的发生、发展。     

沈阳城区体检人群胆石病患者的血糖代谢及胰岛素抵抗相关指标观察

目的:观察沈阳城区体检人群胆石病(GD)患者的血糖代谢及胰岛素抵抗相关指标。方法:选择今年春季在我院体检中检出的中、老年GD患者96例,进行血糖及胰岛素抵抗相关指标(空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽和餐后2hC肽)检测,并与同期体检结论健康者1:1配对(相同年龄与性别)比较。结果:共配成96对,其中男31对,女65对。中、老年GD组的空腹血糖和餐后2h血糖、空腹胰岛素和餐后2h胰岛素、空腹C肽和餐后2hC肽浓度均明显高于对照组(P均<0.05～0.01)。结论:中、老年GD患者常常存在血糖代谢及胰岛素抵抗相关指标紊乱。     

不同空腹血糖浓度2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的观察

目的：了解不同空腹血糖（FPG）浓度2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）及胰岛β细胞功能的情况。方法：109例T2DM患者根据FPG浓度分成三组;FPG〈10.0mmol/L为A组（57例）;FPG≥10.0mmol/L且〈13.0mmol/L为B组（23例）;FPG≥13.0mmol/L为C组（29例）;FPG〈6.0mmol/L,2hPG〈7.8mmol/L正常糖耐量（NGT）为对照组（17例）。根据各组口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT）结果,用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为胰岛素抵抗指标。胰岛β细胞功能指数（HBCI）作为胰岛素分泌的指标,在以上4组间对这些指标进行对比分析。结果：T2DM三组间HOMA-IR分别为（2.60±0.56）、（2.72±0.49）、（2.87±0.48）,差异无显著性（P〉0.05）;HBCI分别为（3.19±0.63）,（2.34±0.54）,（1.80±0.48）,差异有显著性（P〈0.01）;NGT组与T2DM三组间各项参数差异均有显著性（P〈0.01）。结论：不同空腹血糖浓度2型糖尿病患者胰岛抵抗程度变化不明显,而胰岛β细胞功能随FPG升高而降低。     

代谢综合征患者骨钙素水平及其相关因素研究

目的：探讨代谢综合征患者骨钙素水平与体质量指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数的相关性。方法：根据2010年中国2型糖尿病防治指南中代谢综合征的诊断标准,从代谢综合征人群中随机选取50例作为代谢综合征组（A 组）,从体检中心健康人群中随机选取30例作为对照组（B 组）,分别测定身高、体质量、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（INS）、骨钙素（BGP）水平,分析骨钙素与体质量指数（BMI）、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血压的相关性。结果：代谢综合征组（A 组）BGP 水平明显低于正常对照组（B 组）,两组比较有统计学意义。Pearson 相关分析表明,血清 BGP 水平与 BMI、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR 呈显著负相关,与 TG 无明显相关性。多元线性回归分析表明,BMI、FPG、HOMA-IR、SBP 是 BGP 的独立影响因素,BGP 是 BMI、SBP 的独立影响因素。结论：骨钙素不仅与肥胖、糖代谢有关,而且与血压有关,可以作为代谢综合征的一个预测指标。     

高血压合并高甘油三酯血症患者餐后血糖异常的相关性分析

目的分析空腹血糖正常的高血压及高血压合并高甘油三酯血症患者餐后血糖异常的发病情况及特点,尽早发现隐匿性糖代谢异常。方法选择167例无糖代谢异常病史,空腹血糖正常的原发性高血压病人进行空腹血糖、甘油三酯及餐后2小时血糖检测。结果167例患者中确诊为IGT者65例(38.92%),DM23例(13.78%),高血压合并高甘油三酯血症患者餐后糖代谢异常者63例(38.33%)。结论推荐空腹血糖正常的高血压患者特别是合并高甘油三酯血症患者常规进行餐后2小时血糖检测。     

高血压合并Ⅱ型糖尿病患者动脉顺应性改变与血浆内皮素的关系

６４例高血压患者分为单纯高血组（３１例）,高血压伴糖耐量异常组（１８例）,及高血压伴Ⅱ型糖尿病组（１５例）测定其血浆内皮素（ＥＴ）和桡动脉零压脉顺应性（ＣＰＯ）,空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、口服７５克葡萄糖后２小时血糖ＢＧ２）、胰素敏感性指数（ＩＳＩ）;并同时测定各组脂质成分。结果显示：高血压合并Ⅱ型糖尿病患者存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和胰岛素抵抗（ＩＲ）,后者干扰糖代谢和脂质代谢     

甲状腺功能亢进对糖代谢影响临床观察

目的 甲了朱功能亢进口才伯糖代谢情况。方法 将３８例甲状腺功能亢进患者和与患者性别、年龄相应的健康对照得１６例，均进行空腹、餐后２的血糖和胰岛素测定。甲亢组的空腹血糖、胰岛素与健康对照组无明显差异；甲亢组餐后２小时血糖升高，餐后２小时胰岛素明显升高，与健康对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 甲亢患者有餐后高血糖、高胰岛素血症，存在胰岛素抵抗。     

单纯收缩期高血压患者胰岛素样生长因子-1与胰岛素抵抗的关系

目的探讨单纯收缩期高血压患者胰岛素样生长因子-1（ICF-1）及胰岛素抵抗的关系。方法单纯收缩期高血压患者102例为高血压组,健康体检者50例为对照组,分别检测血清胰岛素样生长因子-1、血糖、胰岛素、血压及血脂水平,并做统计学分析。结果与对照组相比,高血压组患者血清IGF-1及血压水平明显升高,胰岛素抵抗明显,IGF—1水平与胰岛素敏感指数（IsI）呈负相关。结论单纯收缩期高血压患者胰岛素样生长因子-1升高,IGF-1水平与IsI呈负相关。     

预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的多项目临床观察

目的：研究预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的临床疗效。方法：选择2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为给予预混胰岛素的观察组和基础-餐时胰岛素的对照组,检测外周血中糖尿病相关指标、靶器官功能相关指标以及生活质量相关指标。结果：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组;LEVF、LVEDD、Ccr、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分均明显高于对照组。结论：预混胰岛素有利于控制血糖、改善靶器官功能、提高生活质量,具有积极的治疗意义。