碘营养水平与甲状腺功能减退症关系的研究

目的探讨碘营养水平与甲状腺功能减退症(临床甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)发生的相关性。方法选取2015年3月至2017年12月沧州中西医结合医院内分泌科收治的255例临床甲减患者为临床甲减组,276例亚临床甲减患者为亚临床甲减组,同期选取130名健康体检者作为对照组,各组受试者均检测尿碘和甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲腺原氨酸(TT_3)和促甲状腺激素(TSH)]水平。结果各组尿碘水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);各组碘营养状态构成比较差异有统计学意义(P <0. 05),亚临床甲减组和临床甲减组碘缺乏比例高于对照组[31. 2%(86/276)、23. 1%(59/255)比16. 9%(22/130)],亚临床甲减组碘缺乏比例高于临床甲减组(P <0. 05)。临床甲减组尿碘水平与血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4呈负相关(P <0. 05);亚临床甲减组尿碘与血清FT_3、FT_4呈负相关(P <0. 05),与TSH呈正相关(P <0. 05)。结论临床甲减和亚临床甲减患者碘营养过量和碘营养缺乏现象仍较严重,其疾病的发生与尿碘密切相关,建议将限制患者碘的摄入作为治疗措施之一,加强对临床甲减和亚临床甲减患者尿碘的监测,以采取针对性的治疗和预防措施。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清TSH水平与心外膜脂肪厚度的关系

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者超声测量的心外膜脂肪厚度(EAT)与血清促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取临床甲减患者(临床甲减组)、亚临床甲减患者(亚临床甲减组)及体检正常者(正常对照组)各60例,采取多普勒超声测量EAT,检测血清TSH及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果:临床甲减组和亚临床甲减组血清TSH、TC、LDL-C水平和EAT高于正常对照组(P<0.001),临床甲减组高于亚临床甲减组(P<0.001);临床甲减组与亚临床甲减组血清TG水平高于正常对照组(P<0.001)。亚临床甲减患者血清TSH水平与TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.669和0.877,P<0.001);EAT与TSH、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.463、0.715和0.342,P<0.001)。结论:血清TSH可能对亚临床甲减患者心脏疾病有预测作用。     

甲状腺机能亢进患者血浆儿茶酚胺测定

本文测定18例甲状腺机能亢进(甲亢)患者,经抗甲状腺药物治疗后所致8例甲状腺机能减退(甲减)患者及23例对照的血清TT_3、TT_4及TSH和血浆儿茶酚胺(CA)含量,结果为甲减患者血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度明显高于对照组,而甲亢患者二者与对照组无显著性差异。CA含量与甲状腺疾病人的血压、心率及TT_4含量均分别无相关关系。     

甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退患者血浆抵抗素的检测

目的探讨甲状腺功能减退(简称甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)患者血浆抵抗素水平及其与血浆促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测32例甲减和30例亚甲减患者的血浆抵抗素水平,并与健康对照组20例进行比较。结果与健康对照组比较,甲减组FT_3、FT_4和抵抗素明显降低(P<0.01),TSH明显升高(P<0.01);亚甲减组FT_3、FT_4和抵抗素无明显变化(P>0.05),TSH升高(P<0.05)。甲减组的抵抗素与FT_3和FT_4呈正相关(r=0.8660,r=0.8383,P均≤0.01),与TSH呈负相关(r=-0.7648,P<0.01);亚甲减组的抵抗素与FT_3和FT_4无明显相关性(P>0.05),与TSH呈负相关(r=-0.6564,P<0.05)。结论抵抗素与TSH、FT_3及FT_4存在相关性,可为研究甲减及亚甲减的发病机制提供依据。     

~(131)碘治疗弥漫性甲状腺功能亢进远期并发甲状腺功能减退的临床及实验室观察

本文总结我院64例~(131)碘治疗弥漫性甲亢的随访结果,男性17例,女性47例,年龄从31～63岁。随访项目包括TT_4、TT_3、TSH、TRH兴奋试验、MCA、TGA、血清胆固醇、甘油三酯及ECG等。甲减的诊断及分型按Evered标准加以修改。远期甲减发病率:2～5年随访为25％,6～10年随访为50％,11～15年随访为58.8％,总的发病率为52.1％。甲减组和非甲减组甲状腺重量及接受~(131)碘的毫居里数未见统计差别;亚临床型甲减及轻型甲减之间除TT_3外,TT_4,TSH均值未见有意义差别。最后,作者就甲减的发病率、亚临床甲减的诊断和治疗、~(131)碘治疗弥漫性甲亢发生甲减的机理进行了讨论。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与甲状腺激素的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与甲状腺激素的相关性。方法:选取90例健康者作为对照组,另选取我院2013年5月至2014年7月期间收治的96例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为COPD组,并将COPD组按照病情分为COPD急性发作伴呼吸衰竭组35例、COPD急性发作无呼吸衰竭组31例以及COPD缓解期组30例,采用化学发光微粒子免疫分析方法对选取的所有研究对象的血清三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、血清甲状腺素(TT_4)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平进行检测,并将检测结果进行分析对比。结果:与健康的对照组相比,COPD组患者的TT_3、TT_4、TSH、FT_3、FT_4水平明显较低(P0.05);COPD组中急性发作伴呼吸衰竭组患者的TT_3、TT_4、TSH、FT_3、FT_4水平明显低于COPD缓解期组患者(P0.05);COPD组中急性发作无呼吸衰竭组患者的TT_4、TSH、FT_4水平与COPD缓解期组患者相比无显著性差异(P0.05),但急性发作无呼吸衰竭组患者的TT3、FT3水平明显低于缓解期组患者(P0.05)。结论:甲状腺激素水平的变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情的严重程度有着密切的联系,对患者病情的评估以及预后均具有较大的参考价值。     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺功能的研究

本文通过对56例慢性阻塞性肺病患者血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、rT_3和TSH的测定,对该病患者的甲状腺功能状态进行研究,并对20例同年龄组健康人对照。结果显示慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清TT_3、TT_4较对照组明显减少;FT_3、FT_4无明显改变;rT_3及TSH有所增高。提示COPD患者甲状腺激素分泌量有一定程度减少(仍在正常范围内),并且存在着外周转换异常。血清FT_3、FT_4水平与正常对照组比较无明显差异,说明该病患者没有甲状腺功能减退。     

甲状腺激素异常与不孕症的关系

目的检测不孕症患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)三项指标,判断甲状腺激素水平异常与不孕的关系。方法选取2012年4月-2014年8月来我院体检的80例不孕症女性作为观察组,同期常规体检的健康育龄妇女80例作为对照组,检测比对两组人群的FT3、FT4、TSH水平。结果观察组FT3、FT4水平明显低于对照组(P<0.05),而TSH高于对照组(P<0.05);观察组FT3、FT4水平明显低于对照组(P<0.05),而TSH高于对照组(P<0.05);两组TSH异常人数差异有统计学意义(P<0.05),两组FT4、FT3水平异常发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现甲减和亚临床甲减的人数较对照组多(P<0.05);两组出现甲亢的人数差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲状腺正常者低于对照组(P<0.05)。结论检测不孕妇女的甲状腺激素水平有助于探索病因,为不孕症的早期诊断提供参考依据,从而有助于患者得到及时的治疗。     

青海地方性克汀病垂体——甲状腺轴与生长发育关系的研究

本文报告青海省42例地方性克汀病垂体——甲状腺轴与生长发育的关系。CT扫描显示克汀病患者垂体增大。垂体高度与血清TSH正相关(r=0.511,P<0.001),与TT_4负相关(r=-0.377,P<0.65)。克汀病惠者血清TSH升高,以粘液水肿型最明显。克汀病患者生长发育延迟,CT扫描显示头颅减小。身高与TSH负相关(r=-0.421,P<0.01),而与TT_4正相关(r=0.463,P<0.01)。简要讨论了两者的关系。     

中药内服治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的探讨中药内服治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 2013年1月至2016年12月将收治的初发或复发甲亢患者70例随机分为对照组与治疗组,每组35例。两组患者均给予一般治疗,嘱其适当休息,避免精神紧张和过度劳累,避免高碘食物和药物。在此基础上对照组采用西药甲巯咪唑,治疗组在对照组基础上根据患者不同的症状辨证分为气机郁结型、痰瘀互结型、心肝火旺型、心肝阴虚型4型,分别给予不同的中药方剂治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及甲状腺激素[血清总三碘甲腺原氨酸(TT_3)、血清总甲状腺素(TT_4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)和血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH))]、甲状腺TSH受体抗体(TRAb)情况,对血尿常规、肝肾功能等安全性指标进行检测。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为71.4%,治疗组为94.3%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后,血清甲状腺激素各指标TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平及相关抗体TRAb均明显下降,TSH水平明显升高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组各指标水平下降和升高程度均明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间,对照组不良反应率为25.7%,治疗组为8.6%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中药辨证分型结合西药治疗甲状腺功能亢进患者临床疗效确切,不良反应少,值得推广。     

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能。结果治疗后,观察组总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前,且观察组TT4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的效果较好,有利于改善患者的甲状腺功能。     

血清TSH MPO铁蛋白在甲状腺功能减退症中的表达及相关性

目的:探究血清促甲状腺素(TSH)、髓过氧化物酶(MPO)、铁蛋白在甲减中的表达及相关性。方法:选取2019年5月至2020年5月我院收治的337例甲状腺功能减退症患者为观察组,同期选取350例甲状腺功能正常者为对照组,采用罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒测定TSH、铁蛋白水平,采用双抗体夹心ELISA法测定两组血清MPO表达,分析TSH、MPO、铁蛋白在甲减患者中的表达及相关性。结果:相比对照组,观察组患者血清TSH、MPO升高,铁蛋白、游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine; FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine; FT4)水平降低(P <0.05);以TSH、MPO、铁蛋白表达进行相关性分析,TSH、MPO呈正相关(r=0.458/P=0.001),TSH、铁蛋白呈负相关(r=-0.368/P=0.001),MPO、铁蛋白呈负相关(r=-0.343/P=0.001); TSH、MPO与甲减患者甲状腺激素(FT3、FT4)变化呈负相关,铁蛋白与甲减患者甲状腺激素变化呈正相关。将TSH、MPO、铁蛋白纳入二分类多因素L...     

甲状腺机能亢进症辨证分型与甲皱微循环及TT_3、TT_4、FT_4I和吸~(131)碘率的关系

对甲状腺机能亢进症(甲亢)患者进行了临床辨证分型,同步观察甲皱微循环及检测TT_3 TT_4 FT_4I、吸~(131)碘率,探讨它们之间的关系。结果表明甲亢患者微循环积分明显高于对照组(P<0.01),但不同类型甲亢的血淤情况亦不相同。心肝火旺型的微循环积分低于气滞痰凝型和血瘀型,但TT_3、TT_4、FT_4I明显增高;气滞痰凝型居中;血淤型的微循环积分明显增高,但TT_3、TT_4、FT_4I低于其他两型。吸~(131)碘率三型间无差异(P>0.05)。     

血清抵抗素水平在甲状腺功能减退症患者中的变化及其意义

目的探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者抵抗素与甲状腺功能的相关性及其意义。方法测定30例甲状腺功能减退患者(甲减组)和20例健康人(对照组)的血清抵抗素浓度,同时记录FT_3、FT_4、TSH等临床指标,分析相关性。结果与对照组比较,甲减组FT_3、FT_4和抵抗素明显降低(P<0.01),TSH、TC和HDL-C明显升高(P<0.01);甲减组的抵抗素与FT_3和FT_4呈正相关(r=0.8660、0.8383,P均<0.01),与TSH、TC、LDL-C呈负相关(r=-0.7648、-0.6965、-0.3732,P<0.01或P<0.05)。结论甲状腺功能减退患者血清抵抗素明显降低,并且与FT_3和FT_4呈正相关,与TSH、TC和LDL-C呈负相关。     

原发性甲状腺功能减退症心肌酶谱的临床特点

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前后的血清心肌酶谱的变化特点。方法设甲减组(22例)与对照组(25例),测定心肌酶谱、甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平。结果甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高(P<0.01),给予左甲状腺素钠替代治疗后,心肌酶谱逐渐下降,治疗4周后心肌酶谱逐渐恢复(P<0.01)。甲减组心肌酶谱各酶与FT3、FT4水平成负相关(P<0.05),与TSH水平呈正相关(P<0.05)。结论甲减可引起心肌酶谱升高,左甲状腺素钠替代治疗后甲减的病情好转,心肌酶谱逐渐恢复。     

孕早中晚期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿相关性研究

目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组，另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组，两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例；检测两组血清甲状腺激素水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组，TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析，甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析，孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...     

P53基因在甲减肾组织中的表达及意义

目的:观察P53基因在甲减大鼠肾脏中的表达变化,探讨凋亡在甲减肾损伤发病过程中的作用。方法:本研究在复制甲减大鼠模型的基础上,利用RT-PCR方法分析肾脏组织中P53mRNA的表达变化。结果:甲减组(HYPO)与对照组(CL)比较,血清TSH明显上升(P<0.05),TT3、TT4、FT3、FT4均较前明显下降(P<0.01),表示甲减模型复制成功。甲减大鼠肾脏组织中P53mRNA表达明显下降(P<0.05)。结论:低碘摄入可导致甲减,甲减会引起P53基因表达下降,进而导致肾脏细胞凋亡增加,引起肾脏损伤。     

精神分裂症患者治疗前后血清甲状腺激素及临床特征的动态变化

目的:探讨精神分裂症患者治疗前后血清甲状腺激素及临床特征的动态变化。方法:精神分裂症患者于入院时测定血清游离三点碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,将结果异常者定为研究组(65例),结果正常者为对照组(313例)。治疗后第2、4、6、8周末测定两组患者的血清甲状腺激素水平,同时采用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)进行评定,并进行比较。结果:治疗前后研究组血清FT3值均显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组血清FT4值均显著下降(P<0.05),但对照组下降较为明显(P<0.05),两组TSH值均明显增高。两组患者治疗前PANSS总分及各因子分无显著性差异,治疗后两组各分值均显著下降,但研究组PANSS总分下降不如对照组明显(P<0.05)。两组治疗后TESS分值无显著性差异(P>0.05)。结论:精神分裂症患者治疗后血清FT4值下降明显者疗效较好。在抗精神病药物治疗过程中,定期监测血清甲状腺激素水平,选择更合理、更有效的治疗方案。     

甲状腺功能减退症患者血浆对氧磷酯酶1活性与氧化应激状态的关系

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者血浆对氧磷酯酶1(PON1)活性变化及与氧化应激状态的关系. 方法分别测定对照组(50例)、甲减治疗前组(59例)、甲减治疗后组(48例)及甲状腺功能恢复正常的甲减患者(43例)继续治疗5～10个月后空腹血浆中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、PON1活性、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血脂含量,并进行相关性分析. 结果甲减患者治疗前FT3、FT4、PON1活性和SOD水平与对照组相比明显降低(P<0.01);而MAD、TSH及ox-LDL含量较对照组升高(P<0.01).甲减患者治疗后血浆FT3、FT4、PON1活性和SOD水平明显高于治疗前(P<0.05),MAD、TSH及ox-LDL含量较治疗前明显降低(P<0.01).相关分析表明,甲减患者PON1与SOD、FT3、FT4水平间呈显著正相关(P<0.05),与MAD、TSH及ox-LDL水平呈显著负相关(P<0 01).43例甲状腺功能恢复正常的患者继续治疗5～10个月后抗氧化酶及氧化应激指标基本恢复至正常水平.结论 甲减患者血浆PON1活性异常与甲状腺激素水平有关,可能为治疗甲减提供新思路.     

糖尿病患者血清甲状腺激素的检测及意义

目的探讨糖尿病与甲状腺激素之间的关系。方法对42例糖尿病患者甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)及血糖进行检测。结果治疗前血清T3、T4、FT3、FT4均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05),治疗后随血糖降低,T3、T4、FT3、FT4与对照组比较无显著性差异(P>0.05),而治疗前后TSH与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论甲状腺激素浓度与糖尿病患者的病情、预后有较密切的关系。