严重肝外伤47例手术治疗体会

严重肝外伤４７例手术治疗体会郑松振柳卫华河南省漯河市第二人民医院（４６２０００）我院外科１９８６年１０月至１９９７年１０月共收治肝外伤１７９例，其中严重肝外伤（ＳＬＴ）４７例，全部经手术治疗。本文总结手术处理中的一些经验，体会如下。１临床资料１．１一...     

龙胆泻肝汤合外治治疗尖锐湿疣58例疗效观察

龙胆泻肝汤合外治治疗尖锐湿疣５８例疗效观察福州附属人民医院（福州３５０００４）柳福琪，江永光自１９８８年５月至１９９３年４月，我们用龙肝泻肝汤加减配合外治治疗尖锐湿疣５８例，治愈率达９０．５％，现报告如下。１临床资料本组５８例，其中男性４０例，女性１...     

手术治疗肝外伤98例

我们于１９８８年１月到１９９８年１月手术治疗肝脏外伤９８例,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组手术治疗肝外伤９８例,男性７８例,占７９．６％,女性２０例,占２０．４％,男女比例为３．９：１。年龄最小６岁。最大７７岁,平均３１．５...     

肝叶切除术后并发症分析和处理

我院于１９８０年１月～１９９７年７月共施行各种类型的肝叶切除术５０例，其中１６例发生并发症，现分析报告如下。１临床资料本组１６例中，男１１例，女５例。其中原发性肝癌７例，肝血管瘤２例，肝外伤２例，肝胆管结石５例。行右半肝切除５例，Ⅴ、Ⅵ段切除１例，Ⅵ...     

复方肝宁治疗急慢性乙型肝炎42例的临床观察

应用复方肝宁治疗急慢性乙型肝炎４２例，经１～３个月治疗，取得满意疗效。其中急性肝炎１０例，均获临床治愈；慢活肝２４例，显效１０例，有效１３例，无效１例，总有效率为９５．８％；慢迁肝８例，显效７例，有效１例，总有效率为１００％。其作用特点是，能迅速改善食欲，腹胀、肝区疼痛、黄染等症候。同时对降酶（ＡＬＴ）、降胆红质（ＳＢ）的肝功复常，疗效显著。未见任何不良反应。慢活肝用药后复查ＨＢｅＡｇ阴转７／１６（４２．７５％），ＨＢｓＡｇ阴转２／２０（１０％）；慢迁肝ＨＢｅＡｇ阴转２／５（４０．０％）、ＨＢｓＡｇ阴转１／８（１２．５％），其消除乙肝病毒（ＨＢＶ）疗效还不够满意，可能与疗程较短有关。     

前列腺素E_1治疗乙型淤胆型肝炎50例疗效观察

我院于１９９５年５月～１９９８年５月共收治乙型淤胆型病毒性肝炎５０例,采用前列腺素Ｅ１治疗,收到了较好的疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１００例肝炎患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均符合１９９５年全国传染病及寄生虫病学术会议所修订的病毒性肝炎诊断标准。观察组共５０例,男３０例,女２０例,平均年龄５０岁,ＡＬＴ９６～２９８Ｕ,ＳＢ１９５～３５８．８ｍｏｌ／Ｌ。对照组共５０例,男３５例,女１５例,平均年龄５１岁,ＡＬＴ８５～２８６Ｕ,ＳＢ－１８０～３６０．５ｍｏｌ／Ｌ。观察组与对…     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿28例临床分析

我科于１９９３年２月～１９９７年１２月共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）２８例,现结合文献对其发病机制、诊断、治疗及并发症防治分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中,男２６例,女２例,年龄最大７９岁,最小２９岁,平均５４．５岁。有明确外伤史２０例（７１．４％）,无明确外伤史８例（２８．６％）。病程最短３周,最长２年。血肿位于单侧大脑半球２６例（９２．９％）,双侧大脑半球２例（７．１％）;位于额、顶６例,额、颞、顶１４例,额、颞５例,颞、顶３例。１．２　临床表现　头痛、恶心、呕吐２０例（７…     

外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿的临床分析

随着ＣＴ的普及应用,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）也时有发现。我科自１９９６年７月至１９９９年１１月间经ＣＴ动态观察并手术证实７例,占同期ＣＳＤＨ的５．６％。现报告如下,并对其转变过程及其机理进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料：男６例女１例。年龄２４～６８岁,平均４８．１岁。７例均有明确的头部外伤史,车祸伤５例,坠落伤１例,打伤１例。１．２　临床表现：伤后４例有一过性昏迷,其中１例昏迷５ｈ。血肿后ＧＣＳ评分１２～１５分。头痛、头晕７例,呕吐５例,轻瘫１例。１．３　临床转变过…     

机械通气在创伤性ARDS治疗中的应用

我院自１９８６年４月～１９９６年５月，共收治创伤性ＡＲＤＳ病人１２例，其中８例病人（６６．６％）采用机械通气治疗，本文就胸部外伤与创伤性ＡＲＤＳ的关系，机械通气的指征，机械通气参数的调节等问题进行讨论。临床资料８例病人中，男７例，女１例。年龄２０～４...     

复发性肝癌再次肝切除72例报告

１９６０年１月至１９９１年７月，对复发性肝癌施行再次肝切除共７２例，其中２次肝切除６０例，３次和４次肝切除各为９例和３例，术后存活时间最长的１例已１２年１１，无肝癌复发，全组１、３、５年术后存活率分别为９８．６％、６９．９％、和４９．５％。２次肝切除后１、３、５年术后存活率分别为９０．７％，５３．５％和３６．１％。３次术后１、２、３年存活率分别为１００％、８５．６％和３６．７％。作认为对术后病     

慢性重型病毒性肝炎并发感染的临床观察

随机观察５２例慢性重型病毒性肝炎（ＣＳＨ），其中发生感染者２５例（４８．１％）。在４８例次感染中，腹腔感染列首位（３７．５％），其次分别为胆道（３３．５％），肺部（１２．５％），肠道（１０．４％）及上呼吸道感染（２．３％）。比较感染组与非感染组的实验室资料，表明凝血酶原活动度（ＰＴＡ），谷丙转氨酶９ＡＬＴ），血清总胆红素，血清胆固醇，谷草转氨酶／谷丙转氨酶（ＡＳＴ／ＡＬＴ）５项指标有显著性差异。     

严重肝外伤手术处理方法的选择

在腹部创伤中肝外伤占 15 %～ 2 0 % ,一般肝外伤死亡率达 31% ,严重肝外伤 (ＳＬＴ)的死亡率高达5 8 4 % [1] 。因此 ,及时正确手术处理ＳＬＴ是提高抢救成功率和降低死亡率的关键。我院外科于 1985年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治肝外伤 12 6例 ,其中ＳＬＴ6 8例 ,占 5 3 97%。本文就此 6 8例ＳＬＴ的手术处理方法选择问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 6例 ,女 12例 ,年龄 7～ 6 3岁。致伤原因为车祸 30例 ,重物撞击、挤压伤 16例 ,坠落伤 9例 ,斗殴 4例 ,跌伤 3例 ,牛踩伤 1例 ,刀伤 4例 ,枪伤 1例。闭合伤 6 3例 ,开放伤 5例…     

闭合性肝外伤50例处理体会

闭合性肝外伤５０例处理体会王芝庭（博兴县人民医院，２５６５００）关键词肝脏；肝外伤；闭合性肝外伤；手术治疗我院于１９８０年１月至１９９６年６月收治闭合性肝外伤５０例，现结合文献对诊断、保守治疗原则、手术适应证及手术方法总结如下。１临床资料１．１性别与...     

肝外伤术后发热原因临床分析

肝外伤手术后并发症往往以早期发热为先兆。预防肝外伤术后发热及其对发热原因的早期诊断和治疗十分重要。我院自１９８９年８月至１９９８年２月共收治肝外伤７２例。其中术后４８小时内死亡１例,存活７１例中发热超过７天者２７例（３８％）。现总结分析如下。临床资料本组男２１例,女６例。年龄１８岁以下２例,１９～４０岁２０例,４０岁以上５例。闭合性损伤２６例．开放性损伤１例。多发伤１５例（７１．４％）,计２１个组织或器官损伤;血气胸、腹膜后血肿、骨盆骨折,脾、肾、冒破裂和胰腺断裂等。肝外伤程度,按照Ｃａｌｎｅ肝…     

小儿颅脑外伤125例临床分析

小儿颅脑外伤１２５例临床分析沈冰１顾翠霞２王学荣１崔胜１张健１饶闻午１小儿颅脑外伤临床上并不少见，且为儿童重要死因之一。我院自１９９３年５月至１９９７年５月共收治颅脑外伤患儿１２５例，占同期颅脑外伤总数的１０５０％，现分析报告如下。１临床资料１１...     

鲨鱼软骨粉合剂治疗血吸虫病患者前后肝脾病变的超声影像观察

１８例日本血吸虫病患者Ｂ超检查为肝实质回声增强，光点增粗、增强，分布不均匀的光点型血吸虫病肝图像。经ＳＣＰ合剂治疗肝实质病变得到不同程度恢复与改善。大剂量（ＳＣＰ合剂，１１００ｍｇ／ｄ）组治疗１、２个月的有效率分别为６２．５％和８７．５％；小剂量（ＳＣＰ合剂，７００ｍｇ／ｄ）组治疗后１、２个月遥有效率分别为４４．４％和８８．９％。两组同一时期有效率无显著性差异，且均能有效地减轻肝实质病变，并使肝门     

承德市高校无偿献血学生五项血液指标分析

对１９９９年１－６月份承德市高校１６０５名无偿献血大学生的乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）丙肝抗体（ＨＣＶ）,血清转氨酶（ＡＬＴ）,爱滋病（ＡＩＤＳ）,梅毒,血比重,血型等七项血液指标中主要指标的检测结果进行了统计学分析。结果：ＨＢｓＡｇ阳性率为４．１％（１．５％－５．１％）,ＡＬＴ阳性率为８．２％（３．７％－１１．１％）,发现４例ＨＣＶ阳性者,ＡＬＴ（＋）合并ＨＢｓＡｇ（＋）者１０例。未发现ＡＩＤＳ,     

严重肝外伤26例术后并发症防治体会

我院１９８７～１９９６年救治严重肝外伤２６例,死亡２例。发生并发症８例,占３０７％。现就并发症发生原因及防治探讨如下。１　临床资料１１　本组严重肝外伤的诊断标准〔１〕：①深度在３ｃｍ以上的损伤。通常多伤及肝内大的血管及胆管,常伴有活动性出血及失血性休克。②主肝静脉与肝后下腔静脉发生的损伤。通常伴有失血性休克、顽固性低血压或其他脏器的多发性损伤。１２　一般资料：本组男性２０例,女性６例。年龄１６～４５岁。闭合性损伤２３例（８８．５％）,开放性损伤３例（１１．５％）。合并多脏器损伤８例（３０．…     

胸部外伤胸腔闭式引流术112例临床体会

胸部外伤临床较常见,我院自１９９２年１０月～１９９８年９月共收治胸部外伤病人３１５例,其中施行胸腔闭式引流术１１２例,占胸部外伤病人的３５．８％。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组共１１２例,其中男９８例,女１４例;年龄５～７２岁,平均３...     

100例腹部刀刺伤的诊治体会

１００例腹部刀刺伤的诊治体会广西民族医院外科曾家耀我院从１９８６年１月至１９９６年７月共收治腹部刀刺伤１００例，占同期腹部外伤的４１．５％。全部病例经手术治愈，无１例死亡。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例男９０例，女１０例，年龄１０～７...