中药联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠1例分析

对中药联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠1例分析如下。1病历摘要女,30岁。因停经39 d,不规则阴道出血10 d,下腹隐痛1 d,于2008-11-14在外院就诊。患者14岁初潮,既往月经规律（5/30d）,量中,痛经,孕4产1。2004年孕足月行剖宫产术,2007年人工流产、药物流产各1次。末次月经：2008-10-06。停经30 d余出现轻微恶心等早孕反应,尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性。2008-11-04阴道少量出血,无腹痛：2008-11-14就诊,B超：子宫增大,子宫内膜增厚,宫内异常回声,未见卵黄囊;妇检：子宫前位,孕6周大小,可活动,无压痛,双附件未及异常。在外院行B超下人工流产术,术程顺利,出血不多。术后常规抗炎止血治疗,术后5 d,阴道出血淋漓不净,早孕反应加重,来我院就诊。     

妊娠早期绒毛植入1例

1病例报告 41岁，以人流术后3个月持续阴道流血于2005—08—05入院。平素月经规律，末次月经2005-03-15，停经50d于当地诊所查尿HCG阳性，诊断为早孕行人流术。术后持续阴道流血3个月，无腹痛，HCG追踪持续阳性，当地诊所以人流不全行清官术2次，上述症状无缓解来我院。既往：15a前足月顺产一男活婴。人流3次。药流2次。查：生命体征平稳，心肺腹查体无异常。妇检：子宫增大如孕50d大小，质软，表面无结节及压痛，     

骨盆漏斗韧带血管瘤误诊1例

1　病例报告女,36岁。因检查发现右侧卵巢囊肿6d就诊,门诊以卵巢囊肿于2004-03-01收入院。平素月经规律,经量中等,无痛经。末次月经2004-01-28。2004-02-19阴道超声检查示右侧附件区可见7.2cm×5.2cm×6.2cm的偏强回声,周边回声增强,内部回声不均匀,可见点状强回声,提示右侧附件偏强回声,性质待定。入院妇科检查:外阴已产型,阴道通畅,粘膜光滑无充血,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,右侧附件区近子宫可触及一大小约6cm的肿块,质囊性略软,表面光滑,活动度差;左附件区未触及异常。入院后行诊刮术,病检报告分泌期子宫内膜。复查B超示右侧卵巢大小…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

我院收治1例CS术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy CSP),现结合文献复习如下。1病历摘要女,35岁。以停经40 d,少量阴道出血1 d于2010-12-17收入院。患者孕4产1,2000年剖宫产(CS)一次,末次妊娠早孕人工流产于2006年。本次妊娠停经32 d查尿HCG阳性,停经40 d时阴道少量出血1 d,偶伴下腹隐痛。查体:一般状况好,外阴、阴道无异常,宫颈光滑     

剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析

对剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析如下。1病历摘要女,33岁。以过期流产清宫术后伴阴道淋漓出血20 d,于2007-12-31入院。平素月经规律,停经50 d,少量见红,在家口服保胎药及休息1周后,复查B超提示:胚胎停育。于停经60 d,在当地诊所行清宫术,术后仍有阴道淋漓出血半月余并给予止血治疗1周。5 d前阴道出血多于月经量,在本市中医院治疗5 d,用药不详。无效后来我院门诊就诊,查B超提示,宫内口处异常回声,边界清、范围约47 mm×37 mm,以不全流产,宫颈妊娠,瘢痕子宫收入院,近10 a剖宫产1次,自然流产4次,中孕引产1次,分别行清宫术。入院查体:一般情况好,中度贫血,心肺听诊未见异常,腹软肝脾肋缘下未触及肿大,妇科检查阴道正常有少量暗色血迹,宫颈中度肥大无触血。宫体如孕2个月大小、活动度好、有压痛。双侧附件无触及异常。实验室检查尿HCG(+),血-βHCG 400 m IU/m l,血常规W BC 10.2×109/L,Hb 80g/L,余未见异常。2008-01-01在我院彩超提示:子宫形态异常,下段与宫颈显示不清,内可见77 mm×60 mm异常回声团块,血流信号丰富。2008-01-02...     

宫颈光滑鳞状细胞癌1例分析

1 病历摘要 女，37岁。孕2产1活1流1，离异8a，近8a无性生活。患者既往月经规律，3～7d／30～40d。末次月经2007—10—04，患者于2007—10—10体检时行TCT检查有非典型细胞（性质不明），来我院就诊。查体：外阴阴道正常，宫颈光滑，无增粗肥大，质软，阴道穹隆未见累及，表面光滑，阴道壁弹性好，子宫水平位，无压痛，活动度好，双侧韧带末触及明显增厚或缩短。双附件区未触及异常包快，无压痛。三合诊：双侧韧带未触及异常，     

腹腔妊娠误诊误治1例

患者女,39岁,因"停经52 d,恶心、呕吐、胃部不适、经期推迟20 d"于2009年12月20日来院就诊。查早早孕试纸化验尿液呈阳性,征求患者意见终止妊娠,做人工流产术。在门诊行会阴常规消毒,妇科检查:宫颈着紫蓝色;内诊:触及子宫呈平位,略增大,饱满,质软,活动度尚可,双附件未触及明     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产宫壁瘢痕异位妊娠1例

患者女,33岁.因"停经34 d,阴道流血3 d"来诊.患者既往体健,月经规律,G3P1L1A1.3年半前剖宫产,半年前人工流产1次.3 d前患者阴道少量褐色分泌物,无腹痛.妇科检查:外阴(-),阴道通畅,少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双附件区未触及明显异常.经阴道超声所见:     

以绝经后阴道出血为首发症状的卵巢纤维瘤误诊为子宫肌瘤1例

1病历摘要 女,62岁.主因绝经12 a,阴道少量出血3 d,发现盆腔肿物1 d,于2010-06-14入院.查体:T 36.5 ℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹软无压痛,未触及明显包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常存在.阴道检查:经产外阴,阴道通常,黏膜无充血及出血点,宫颈萎缩,子宫略小于正常,于子宫左上方可触及一约7 cm×5 cm大小肿物,质硬,无压痛,不活动,与子宫分界不清,双侧附件区未触及明显异常.辅助检查:盆腔彩超及核磁均提示为浆膜下子宫肌瘤;实验室检查均正常.初步诊断:子宫肌瘤.     

外阴异位乳腺腺病1例

患者女性,52岁.发现外阴肿物10余年,近日体检B超示子宫肌瘤.妇检:外阴已婚已产型,于右侧大阴唇处可见一约2 cm×2 cm大小的包块,触之光滑、质中、活动度好,无压痛;阴道通畅,伸展度好;宫颈Ⅱ°糜烂;宫体前位,正常大小,于子宫前壁可触及一约2 cm×2cm大小的包块,阴道后壁用力时可见其前后壁自然脱出于阴道口;双侧附件未触及异常.行子宫全切术和外阴部肿物剔除术,切除组织送病理检查.     

葡萄胎误诊为异位妊娠2例

1病例报告例1:34岁。孕4产1,末次流产时间2002-05-10,平素月经规律,经量如常。于2003-10-20因停经48d于当地医院行人工流产术,未见绒毛组织。2003-10-21突发下腹疼痛6h入院。查体:t36.9℃,P110次/min,R18次/min,BP90/60mmHg,贫血貌,心肺无异常,腹软,下腹压痛及反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴无异常,阴道少量血,宫颈举摆痛,宫体前倾位,略大,右附件区可及一6cm×5cm×3cm大小边界不清、质软、触痛明显的包块,左附件区未及异常。诊断为异位妊娠。立即行剖腹探查术。术中见子宫略大,右侧输卵管壶腹部增粗膨大约6cm×5cm×2cm…     

妊娠合并子宫内膜息肉误诊2例分析

1临床资料例1患者35岁,月经规律,M C17Y3-4/30d量中等,无痛经。G1P0。因停经46d,无诱因阴道少量出血20d,于2004年12月21日来院,门诊检查:宫颈前唇见一个赘生物,大小为31.5cm×1.0cm,表面暗红色,基底较宽,在宫颈管前壁,触血(+),子宫孕7周大小,质软,余(-)。尿hCG(+),门诊诊断:宫内早孕,宫颈肌瘤?宫颈TCT结果良性反应性改变,中度炎症,建议手术治疗。于2005年1月6日住院,完善各项检查和化验,于2005年1月10日在局麻下行宫腔镜下宫颈息肉电切术。术中无出血。切除物送病理。术后口服保胎药多力妈1周,体温正常,阴道无出血。术后病理回报:子宫内…     

超声诊断肝脏异位妊娠1例

正患者女,30岁,孕1产1,4年前于外院行剖宫产术,现停经63 d,阴道少量出血10 d,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,外院超声检查未见明显异常,血HCG持续升高。我院体格检查:腹软,全腹无压痛,未触及包块,临床疑为异位妊娠,为防止包块破裂未行专科检查。实验室检查:血HCG 17 193.00 mU/ml。经阴道超声检查:子宫大小、形态均正常,肌层回声均匀,宫腔线不清晰,内膜厚约1.3 cm,回声欠均,内未见典型孕囊回声;     

子宫肌壁间妊娠保守治疗成功一例报告

1病例介绍.患者26岁，住院号453683，因停经53d，行人工流产失败2次于2004年3月25日收入院。患者平素月经规律，LMP：2004年1月31日，0-0-0-0。在外院行B超提示为早孕活胎，行人工流产2次，未见绒毛及脱膜组织，来我院。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，内有少量暗红色血迹，宫颈光滑，无举摆痛，子宫增大，如孕50d大，质软，形态规则，活动，无压痛。双附件未扪及异常。     

甲胎蛋白正常的卵巢卵黄囊瘤超声表现1例

患者女,39岁.已婚,孕1产1,因"下腹痛1月,加重3d"就诊.患者既往体健,月经规则,量中等,无痛经,节育器避孕.妇科检查:阴道通畅,黏膜光整;宫颈光滑,无接触性出血,无举痛;宫体前位,形态大小正常,质偏硬,活动度好,无压痛及反跳痛,于子宫左侧扪及一直径约14 cm包块,质地偏硬,边界清,活动度欠佳;右附件未触及异常.经腹及经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小57 mm×52 mm× 46 mm,内膜厚10 mm,官腔内见节育器.     

陈旧性输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例报告女,28岁。因反复下腹痛13 d于2004-08-17入院。患者采取药物避孕,平素月经规律,无行经腹痛。2002-02因盆腔结核在外院行盆腔结核病灶清除术。查体:T 36.5℃,BP 105/60mm Hg,精神差,贫血貌,心肺无异常,腹平坦,下腹部可触及一如孕4个月大小的包块,界限尚清,活动差,压痛(++),移动性浊音阴性,肝脾未触及。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道内有少量淡黄色分泌物,后穹窿不饱满,宫颈无举痛,子宫扪不清,右附件区触及一15 cm×10 cm大小的包块,质地硬,活动差,压痛(++),界限不清;左附件未触及异常。B超检查:子宫大小正常,盆腔内见一1…     

双角子宫异期复孕误诊1例

患者,33岁,因停经42d,恶心厌食5d,于2001年4月8日来我院查尿妊娠试验阳性,要求人工流产.妇科检查,宫体50d妊娠大小,质软.在我院行人工流产术,见绒毛及蜕膜组织,3d后患者仍有恶心、厌食,无阴道流血来诊.     

子宫恶性苗勒管混合瘤一例

[病例]女,64岁.因绝经16年,阴道流血15天入院.查体:一般状况良好,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛,肝脾未触及.阴道黏膜无充血,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,可见米粒大小赘生物,轻度肥大;子宫水平位,正常大小,质中,活动度尚可,无压痛,双侧附件区未触及包块,无压痛.     

双子宫单侧妊娠过期流产误诊为卵巢肿瘤

30岁。孕5产1。因发现盆腔包块半个月人院。近2个月阴道不规则流血,量少,无早孕反应,无腹痛,在当地医院查尿hCG(-)。半个月前在我院门诊行B超检查提示“盆腔包块”,妇科检查考虑左侧附件包块,收入院。妇科检查：阴道通畅,有血性分泌物,双宫颈光滑,触及单个子宫,大小正常,前位,活动度好,无压痛。右侧附件未触及异常,左侧附件区触及鹅蛋大小包块,质硬,活动度好,无压痛。     

阔韧带侵蚀性葡萄胎破裂的彩超表现1例

患者女,44岁.平素月经规律,4～5 d/30 d.3个月前因停经40～50 d,尿HCG阳性,于当地医院行人工流产术,自述吸出物可见绒毛.18 d前阴道再次出血,量较多,未见烂肉样及水泡样组织排出,尿HCG阳性,当地医院考虑不全流产,行清宫术.10 d前下腹持续坠痛,加重2h入院.查体:Bp 90/60 mm Hg (11.91/7.98 kPa).内诊:子宫前位,质硬如孕10周大小,表面光滑,压痛明显.左附件可触及直径约8 cm形态不规则包块,与子宫界限不清,活动度较差.盆腔彩超检查:子宫68.0 mm×60.8mm×50.6 mm,形态饱满,宫内可见10.8 mm×11.1 mm不规则无回声,内可见线样分隔.宫底浆膜面局部回声不规则,似觉中断,与周围组织界限不清.CDFI检查:宫壁可见丰富的斑片状彩色血流信号(图1).