颅内静脉窦损伤57例治疗分析

颅内静脉窦是收集颅内回流静脉血并汇人颈静脉的通道。静脉窦损伤在颅脑损伤中约占4％，其中有25％～70％伴颅内血肿。如这一通道发生阻断，将产生急性瘀血性脑水肿，导致严重颅内高压，危及生命。静脉窦损伤是颅脑损伤的特殊类型，可分为闭合性和开放性两类。Meirowsky按解剖结构将其分为四种类型：①静脉窦横断伤；②静脉窦裂伤；⑧静脉窦挫伤和受压；④创伤后血栓形成。     

外伤性颅内静脉窦损伤的手术治疗

颅内静脉窦损伤是颅脑外伤较少见但严重的并发症，是外伤早期导致病人死亡的重要原因之一。本院从1999年5月至2005年5月共手术治疗16例静脉窦损伤，获得满意效果，现报告如下。     

冠状窦顶重建治疗无顶综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉

目的 总结冠状静脉窦顶重建在无顶冠状静脉窦综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的外科治疗经验.方法 2000年1月至2008年1月共753例心内膜垫缺损病人行畸形矫治手术,15例(2%)同时合并永存左上腔静脉和无顶冠状静脉窦综合征,包括部分型心内膜垫缺损12例,完全型心内膜垫缺损3例.均在行心内膜垫缺损矫治术同期重建冠状静脉窦顶,1例直接结扎左上腔静脉,14例将左上腔静脉隔入右房,其中10例用自体心包补片,4例通过折叠左房后壁完成冠状静脉窦顶的重建,最后在重建的冠状静脉窦开口的左侧缝合修补房间隔缺损.结果 术后早期1例死于严重肺部感染.术后随访3个月～6年,无远期死亡病例.14例术后均未见腔静脉、肺静脉回流梗阻和心房水平残余分流.1例行左房后壁折叠分隔左上腔静脉者术后早期超声心动图提示左上腔静脉入左房顶处血流速度偏快.结论 合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的无顶冠状静脉窦综合征外科治疗有难度,冠状窦顶重建技术能够取得良好的治疗效果.     

完全型无顶冠状静脉窦综合征手术方法的改进

无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)罕见.2001年10月至2008年4月,我们为7例完全型无顶冠状静脉窦综合征的先天性心脏病病儿(人)实施了手术治疗,畸形矫正满意,效果优良,无住院死亡,均治愈出院.     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

随着现代工业和交通事业的发展,十二指肠损伤病例有增多的趋势.由于十二指肠位于上腹深部,特别是钝性损伤后,要及时作出诊断有一定难度,而且处理也较复杂,并发症多,病死率高.笔者为总结诊疗经验体会,回顾本院自1990年至2004年收治的33例十二指肠损伤情况,报告如下.     

外伤性颅内静脉窦损伤24例治疗分析

<正>本院自2002年2月至2008年10月,共收治外伤性颅内静脉窦损伤病人24例,均行开颅手术,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男17例,女7例;年龄12～68岁。车祸伤12例,打击伤3例,锐器伤1例,坠落伤8例。其中闭合性损伤20例,开放性颅脑损伤4例。     

产后脑静脉窦血栓形成的临床分析与MRI和MRV的诊断价值(附3例报告)

目的:讨论磁共振成像( MRI)和磁共振静脉成像(MRV)对产后脑静脉窦血栓形成的诊断价值;方法:3例临床报告均有MRISE序列平扫及TOF法MRV.急性期(＜1周)脑静脉窦血栓形成1例;亚急性期(1-2周)1例;慢性期(＞2周)1例;结果:3例脑静脉窦血栓均由MRISE序列平扫及TOF法MRV确诊.结论:对于有妊娠和分娩史,不明原因出现颅内压增高、局限性神经症状、突然意识障碍的患者,须行头颅MRI及MRV检查,头颅MRI及MRV对脑静脉窦血栓形成提供早期诊断价值.     

胰腺闭合性损伤16例诊治分析

本院自1998年至2004年,共收治胰腺闭合性损伤16例,现报告分析如下.     

严重颅脑损伤伴脾破裂的诊治体会

本院自1996年11月至2003年11月期间,收治18例严重颅脑损伤伴脾破裂患者,诊治体会报告如下.     

完全性脊髓损伤截瘫9年的综合康复治疗-1例报道

脊髓损伤患者最佳康复期在半年内,而病程长达11年并截瘫9年的患者康复治疗较少见.本文对1例完全性脊髓损伤截瘫9年的患者采用物理治疗(肌力训练、平衡训练、站立行走架训练、起立床训练)、膀胱护理等综合康复方法进行治疗,效果良好.