成人流行性腮腺炎复发合并三叉神经眼支带状疱疹1例

1　病例报告患者男 ,4 6岁 ,出租车司机 ,主因左腮部肿胀 3d于2 0 0 2年 4月 2 5日来我院门诊部治疗。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 76 /min ,血压 12 0 / 80mmHg ,体重 75kg ,左腮部以耳垂为中心弥漫性肿胀 ,下颌角后饱满 ,颈部淋巴结不大 ,咽部淡红 ,扁桃体不大 ,牙齿及牙龈正常 ,腮腺导管开口处红肿 ,挤压腮腺导管口无分泌物 ,心肺正常 ,腹软 ,全腹无压痛 ,肠鸣音正常 ,脊柱四肢无畸形。化验 :血白细胞 5 7× 10 9/L ,红细胞 5 2 1× 10 12 /L ,淋巴细胞 0 4 0 ,中性粒细胞 0 5 2。诊断 :流行性腮腺炎。处置 :(1)局部冷敷 ;(2 ) 0 9%…     

原发性乳房恶性组织细胞瘤1例病理报告

患者女性,48岁,左乳肿块20余天,生长块,无胀痛。检查:左乳晕上方扪及5×5.5cm肿块,质硬,周围有少许粘连,无桔皮征及红肿。两腋下及全身未扪及肿大淋巴洁。住院2周后肿块明显增大,术前为8×8×2.5cm。血液检查无异常发现。病理检查:乳房单纯切除标本22×18×7cm。皮     

腮腺结节病1例

患者女,56岁,以左耳下无痛性肿块2个月收住院。查左耳下可触及肿块一个,约5×5cm,中等硬,无活动及压痛、右眼睑黑色素沉着约4×4cm~2,右眼睑内眼球外上方可触及花生米大结节一个,中等硬,可移动,无压痛。右眼虹膜纹理模糊,色素沉着呈深棕色。左面部阵发性刺痛,麻木,以“腺腮混合瘤”于1991年3月局麻下行肿块切除术。肉眼查灰黄色肿物一个,3.5×3×1.5cm,包膜完整,分叶状,切面灰黄。镜     

A超诊断一例巨大肾积水

患者周某,男,17岁。左上腹出现包块五年,近半年来增大较迅速,有胀痛感,无明显畏寒发热,食纳及二便正常。体查:左上腹可扪及12×26×26cm 包块,表面光滑,质中等,移动性差,无明显压痛。血 Hb118/L,WBC9.5×10~9/L,N62%,L35%,M20%,E1%。尿:蛋白(一)。WBC 0～1。同位素扫描右肾正常,左肾无功能。静脉肾盂造影左肾不显影,逆行尿路造影见左输尿管向中线移位,诊断为左肾区肿块,性质不清。A超显示左上腹肿块与左肾有联系,肿块内有 8cm 的液平反射波,诊断为左肾巨大积水。手术证实为左肾积水,肾皮质变薄,内有淡黄色液体约4000ml。将病     

绿色瘤1例

1　病例报告　患者,男,5岁。于1988年10月20日出现低热,无力,在当地医院抗炎治疗效果不佳。11月初出现双侧眼球突出,无疼痛,面色发黄,食欲不振,左右侧颞部出现数个肿块,当地医院疑肿瘤故转本院就诊。体检:体温37.8℃,一般情况差,面色发黄,右眼球突出重于左侧,双侧瞳孔等大等圆,右眼球活动受限,右眼睑可见数枚出血点,右颞部可触及3cm×2cm×2cm大小肿块两枚,质硬固定,左颞部可触及2cm×2cm×1cm大小的肿块,质硬固定,其它浅表淋巴结不肿大,腹软,肝、脾未触及。胸透:心、肺均无异常。查血常规:Hb65g/L,RBC5.6×1012/L,WBC3.5×109/L,分类:…     

腮裂癌——附2例报告

腮裂癌源自腮器的上皮残余,但最常见于腮裂囊肿的上皮恶变而来,临床上此病罕见。 例1.女,44岁,1974年10月因颈左侧无痛性包块1年8个月入院。查体见颈部左侧有一鸭蛋大之肿块,边界清楚,上至左耳垂,下至左锁骨上2横指,肿块左右边缘分别超过胸锁乳突肌前后缘2cm,左右活动,中等硬度,无触痛。在全麻下手术切除,完整剥离瘤体,约7×5×3cm,包膜完整,有囊性感。病理检查(S—25635),瘤体部分实性,部分囊性,囊内充满混浊液体。镜下     

乳腺巨大纤维腺瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 7岁。 1年前在孕期无意中发现左乳房内有一肿块 ,约枣大小 ,无明显疼痛 ,自感生长缓慢。后肿块突然生长迅速 ,因处围产期及孩子太小未作处理 ,直至肿块如馒头大小 ,断奶 1周来检查 :左乳胀满隆凸 ,触及 1巨大肿块约12ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,无明显压痛 ,表面突出多个结节 ,凹凸不平 ,边界清 ,活动 ,与皮肤无明显粘连 ,患者自述平时肿块处偶有针刺样疼痛。双侧淋巴结不大 ,右乳无异常。钼靶Ｘ线摄左乳加压侧位片显示 :左乳为中间混合型 ,左乳头上方可见不完全显示的巨大分叶肿块约 10ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,密度较…     

婴儿腮腺血管瘤1例

患儿,男,生后64天发现以左侧耳垂为中心颌面部肿胀14天入院。肿块初为1.5cm×1.5cm。表面不红,无压痛,不发热,当地县医院拟诊为流行性腮腺炎,给予口服西药,局部用中药湿敷,无好转。肿块进行性增大,患儿系G2P1,足月顺产,家族中无遗传病史,父母非近亲结婚。入院检查:T36.5℃,生长发育均正常。左侧颌面部肿块约6cm×7cm×3cm,质中,边界不清,不发热,无压痛,心肺(-)。血常规:WBC9.6×109/L,N0.36,L0.63,Hb125g/L,SR10mm/小时,当地某医院彩超提示为左腮腺退行性变。患儿4个月时肿块进行性增大,故行手术治疗。术后病理切片为腮腺毛细血管瘤。…     

胎儿纵膈脓肿一例

<正> 病史摘要李某,女,9天。足月顺产,产时一般情况良好,于产后第二天喂奶时发现有呛咳,喉部有痰鸣声、以后逐渐加重,于产后第三日偶然发现在左颈部处有一肿块,不红、不肿。患儿母亲于妊娠期及产后身体健康。体温37℃,发育营养良,呼吸34次,唇无发绀,颈软,左胸锁乳突肌前外侧有5×5cm大小肿块,皮肤无红肿、质软,有波动感,心肺听(-),肝肋下1.5cm,脾未及。白细胞28×10~9/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17。胸片示:后上纵膈占位性病变向颈延伸。肿块部B超示:左颈部软组织内可检及一肿块,下极向纵膈内延伸,且与心脏贴近,囊壁厚0.2～0.3cm,不甚规则,囊内液性暗区中见多量点状弱回声,密集分布,且有浮动征象。肿块抽出灰白色脓液30ml。脓液涂片见白细胞(++++),脓     

化脓性甲状腺炎3例

<正> 例1,女性,44岁。因颈前肿块2个月,伴局部胀痛入院。查体:体温37.4℃,颈部正中甲状软骨下有3×3×2cm的肿块,质地偏硬,边界清,表面光滑,较固定,随吞咽上下活动,局部有压痛。颈部浅表淋巴结无肿大。血常规:血红蛋白126g/L,白细胞6.4×10~9/L,中性粒细胞0.74。术中见肿块位于甲状腺峡部,与颈前肌有明显粘连;做肿块穿刺,抽出乳黄色混浊粘稠脓液5ml,切除甲状腺峡部及肿块,用洗必泰生理盐水冲洗创面,置引流条,住院10天痊愈。切开标本肉眼观,脓腔内肉芽组织呈灰白色。术后病理报告为甲状腺组织内蜂窝织炎。     

第6例——乳腺癌术后腹痛、肝大、气急、心悸

病历摘要 叶××(住院号137276),女,56岁,1978年6月16日入院,主诉为左乳房肿块5年,迅速增大3个月。 5年前发现左乳房肿块约1×1厘米,不痛,无乳头溢液或发热,未介意。三个月前发现肿块睨显增大,一个月前已增至拳头大、无红肿。胃纳及体重无明显改变。 近二年来进油腻食后有上腹轻痛,未经诊治。以往无高血压、心前区疼痛、心悸、气急等病史。 入院体检:巩膜清,颈静脉不怒张,心界不大,心尖部闻二级收缩期杂音,血压170/110毫米汞柱,肺部无病理体征发现,腹平软,未扪及肝脾和肿块,无移动性浊音,下肢无水肿。 外科情况:左乳房内下界限有拳头大肿块隆起,表面红肿,皮肤有橘皮样变,无溃烂,乳头无溢液,     

多发性骨软骨瘤伴四肢骨骼发育障碍1例报告

1临床资料患者,女性,17岁,右肩脚部、左前臂、左小腿肿块伴畸形3年。肿物于洗澡时无意中发现,临床所见：右肩胛下角部、左肘部、腕部、左膝部多个肿物向外突出,大小分别为（7×5）cm、（2×1）cm、（1．5×1．0）cm、（1×0．5）cm,骨性质地、边界清、表面不平、无活动,其中左前臂短缩、弯曲变形、凸向烧侧,挠骨小头明显突出于肘部皮下,左膝轻度外翻。患者父亲及叔叔有同样病史。血常规：WBC78。10’／L、N75％、血沉6ruin／h。X线表现：右肩肿骨下角菜花状肿物（12X4X3）cm,基底与肩肿骨相连,肿物内部可见不规则钙化阴影,…     

急性腮腺炎并多系统功能障碍1例报告

患者 ,男 ,4 0岁。因发热、右腮部肿痛 1周 ,浓茶样尿 4 d于2 0 0 1年 3月 5日入院。诉 2 0 0 1年 2月 2 7日始无明显诱因出现发热 ,右腮部肿痛 ,伴头晕、乏力、畏寒、四肢酸痛 ,当地卫生院给予青霉素、病毒唑治疗 5 d,症状无缓解。入院前 4 d出现皮肤、巩膜黄染 ,解浓茶样尿。查血常规 :白细胞 1.9× 10 9/ L ,红细胞 4 .16× 10 1 2 / L ,血红蛋白 138g/ L ,血小板 4 1× 10 9/ L。当地医院拟诊 :血液病 (恶组 ?)送入我院。病前无明显腮腺炎接触史。查体 :T 38.8℃ ,P 95次 / min,R 2 0次 / m in,BP 12 / 8k Pa。急性热面容 ,皮肤、巩…     

巨大左乳腺纤维瘤一例报告

患者女性 ,57岁 ,左乳腺肿块逐渐增大 1 0年 ,明显增大半年 ,查体 :左乳腺呈球形增大 ,有 1 5ｃｍ× 1 7ｃｍ×1 2ｃｍ大小肿块 ,表面静脉怒胀 ,肿块质硬 ,无压痛 ,无波动 ,可移动 ,下极可触及两个 4ｃｍ× 5ｃｍ大小结节。Ｂ超检查 :实质性肿块 ,中心液化。于 1 999年 1 2月行单纯乳腺及肿块切除术 ,肿块有完整包膜 ,无明显粘连。肿块下极有 3ｃｍ× 4ｃｍ ,3ｃｍ× 2ｃｍ大小两块凸起。肿瘤净重 2 1 0 0ｇ,肿瘤剖面灰白色 ,中心呈黑褐色 ,有少量黑色血性积液。病检报告 :乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤常见于 2 0岁～ 30岁青年妇女 ,乳腺纤维瘤的…     

食道颊粘膜双原发癌1例报告

患者 ,女性 ,4 8岁 ,左颊粘膜外生性肿块 8月入我院口腔科就诊。做左侧颊部肿块活检病理诊断 :左颊粘膜疣状鳞癌可能性大 ,于 1999年 1月 4日来我科就诊。体检 :一般情况良好 (ＫＰＳ 90 ) ,全身浅表淋巴结无肿大 ,左颊粘膜靠近臼后三角区可见 1 5× 1 5× 0 5ｃｍ外生性肿块 ,周围无糜烂 ,心肺无异常 ,腹部未扪及肿块及结节。为明确诊断 ,我科再次作左颊粘膜肿块活检 ,镜检示 :鳞状上皮呈乳头状增生 ,乳头较宽、密集 ,与表面垂直向下延伸 ,推压周围组织。乳头表面可见角化过度和角化不全。瘤细胞分化好 ,细胞大 ,浆嗜酸性 ,有细胞间桥。核…     

外伤迟发性输尿管断裂致巨大尿囊肿1例

患儿，男，5岁。因腹部伤后42天，腹左侧渐增肿块2天入院。查体：自动体位，腹胀壁软，腹左侧扪及18×12×12cm囊性肿块，肠管内移。B超示：左侧腹膜后16×11.6×11.2cm液性肿块。IVP示：右肾、输尿管显影正常，左肾、输尿管未显影，膀胱影正常。行囊肿穿刺，吸出2000ml尿液后肿块消失，3日后复发。拟左肾盂积水探查见：左侧腹膜后16×12×     

神经母细胞瘤广泛骨转移一例

患儿男性,10岁,住院号918。因游走性关节肿痛1年,头部肿块6个月,不能行走1个月伴胸闷、恶心、呕吐于1984年3月4日入院。体检:发育营养差,慢性重病容。面色苍白,左眼球轻度突出。颈部、颌下,锁骨上及腋下和腹股沟处可触及黄豆大淋巴结10余个,不活动,无压痛。左颈部有一3×4×2cm肿块。质中,无波动感,无压痛。头颅骨高低不平,有12处突起,大小不等,无压痛。两肺呼吸音粗糙。心浊音界向左下扩大,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软,未及肿块,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及。两膝关节及左肘关节肿胀压痛、活动受限,两下肢肌肉萎缩,全身骨骼均有压痛,皮肤未见出血点和皮疹。实验室检查:IIb24g/L;WBC7.8×10~9/L,N55％,L45％;PL25×10~9/L;偶见幼稚粒细胞。ESR185mm/h。     

左臀部巨大神经纤维瘤一例报告

患者 ,女 ,住院号 1 2 3 8,因左臀部复发性包块一年为主诉入院。患者于 2年前臀部出现 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,曾在外院行切除术 ,但未行病检。术后 5个月左臀部再次出现肿块 ,质硬 ,无疼痛 ,且肿块逐渐增大 ,影响髋关节屈曲及外旋活动来我院求治。查 :左下肢跛行 ,左臀部一 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,推动时稍有活动 ,连界中央有切口疤痕。髋关节屈曲65 、外旋 1 5 受限 ,下肢肌力正常 ,腹股沟区淋巴结不肿大。包块针吸活检报告 :肌纤维瘤可能性大。入院后 3天在连续硬膜外麻醉下行手术切除 ,术中见包块位于…     

少儿鼻咽癌误诊2例

<正> 例1,男性,14岁。右耳闷、耳聋伴鼻塞5个月,偶有痰中带血。曾以“分泌性中耳炎”接受激素、抗生素治疗多次,疗效不佳。20余天前始出现双耳后迅速增大之无痛性肿块,被外院诊断为“病毒性腮腺炎”,因治疗无效而来本院就诊。检查见:全身状况良好,两颈侧胸锁乳突肌上段前缘巨大肿块,各为3×4.5cm和3×5cm,质偏硬,不活动,无压痛。因张口较小,直接予鼻咽部内窥镜检查,见:右鼻咽顶后壁灰白色新生物1.5cm×1.5cm大,表面有糜烂坏死。活检病理诊断鼻咽部低分化鳞癌。经转院行放射治疗及综合治疗,颈部与鼻咽部肿块消失,现正在进     

左腋窝淋巴结指树突状细胞肉瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁。左腋窝蚕豆大小肿块 10月余 ,自行服用抗生素具体不详 ;近月来 ,肿块明显增大伴体重减轻。于2 0 0 0年 10月 6日 ,以左腋下肿块性质待定 ,收入住院。体查 :左腋窝皮肤隆起 ,无红肿糜烂 ,其下可触及椭圆形、质中、稍硬 ,活动尚可的结节 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6 5ｃｍ ,全身其他部位浅表淋巴结及乳腺等均未见特殊。血、尿、便三大常规及生化检查无异常。Ｂ超检查 :左腋窝见 8ｃｍ×6 5ｃｍ× 6ｃｍ高回音区 ,边缘清楚 ,肿块中央有液性暗区 ,提示左腋窝肿瘤 ,性质待定。ＣＴ扫描示 :左腋窝皮下软组织区可见 7 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6…