代谢性疾病与肾脏：必须重视代谢性疾病相关肾脏病的研究

2004年10月12日卫生部在北京召开新闻发布会介绍中国居民营养与健康现状，公布了卫生部2002年8-12月组织的全国各省、自治区、直辖市营养与健康调查的结果，公布的如下统计资料应引起医务界高度重视：（1）肥胖：我国成人超重率为22．8％，肥胖率为7．1％，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30．0％和12．3％，与1992年全国营养调查资料相比，分别上升39％及97％。（2）糖尿病：我国成人糖尿病患病率为2．6％，估计全国糖尿病现患人数2000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群患病率由4．6％上升到6．4％。（3）高脂血症：我国成人血脂异常患病率为18．6％，估计全国血脂异常现患人数1．6亿。（4）高血压：我国成人高血压患病率为18．8％，估计全国现患人数为1．6亿，与1991年相比，患病率上升3l％，患病人数增加7000多万。     

糖尿病肾病

随着我国社会经济的持续发展，人民生活水平的迅速提高和人均寿命的延长，糖尿病的患病率也在不断上升。据中国预防医学科学院最近对全国11个省市4万多名20至74岁常住人口进行的糖尿病流行病学调查研究表明，糖尿病的标化患病率为3．对叽，糖耐量低减的标化患病率为4．76％。若以12亿人口计算，目前我国约有cocoo万人正面临着糖尿病的威胁。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。在美国，糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位，约为38％。虽然，目前糖尿病肾病在我国终末期肾功能衰竭患者占5％，但是同为我…     

糖尿病肾病进展风险及预后评估的研究进展

近30年来,糖尿病(DM)患病率逐年升高。据国际糖尿病联盟统计,2011年世界DM人数约3.66亿,估计到2030年DM人数将增加到5.52亿。其中48%的增长发生在中国和印度[1]。糖尿病肾病(DN)是DM患者最常见、最严重的慢性微血管并发症,目前已成为西方国家终末期肾脏病(ESRD)的首位病因,亦是我国ESRD的主要病因。DN患者一旦进展到明     

乌鲁木齐市天山区35岁以上成人慢性肾脏病血糖异常分布情况

目的了解乌鲁木齐市天山区成人血糖异常分布情况,探讨血糖异常分布与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的关系。方法从2007年“乌鲁木齐市天山区35岁以上成人慢性肾脏病流行病学调查及相关因素分析”资料中选取2131名乌鲁木齐市天山区居民作为研究对象,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。结果在2131名资料完整的居民中,空腹血糖异常及糖尿病的患病率按年龄、性别标准化后分别为13．01％和14．63％,其患病率随年龄增长而升高（P=0．027,P=0．006）。糖尿病组血尿、白蛋白尿、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）下降以及CKD患病率显著高于血糖正常组和异常组（P〈0．05）。趋势性检验分析显示,糖尿病患者CKD患病率随着其病程的延长而升高（P〈0．01）。结论在乌鲁木齐市天山区35岁以上成人中,血糖异常和糖尿病的患病率较高,且随着糖尿病病程的延长。CKD的患病率也逐渐升高。     

糖尿病肾病小鼠模型的研究进展

近年来,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）已成为导致终末期肾病的主要原因之一。我国2010年进行的流行病学调查显示：20岁以上人群DM患病率已达9.7%,DM前期患病率高达15.5%。DN临床标本的稀缺性突出了DN动物模型的重要。良好的动物模型对DN发病机制的研究和治疗药物的研发至关重要。     

基于循证医学指导下的骨关节炎治疗建议

骨关节炎（osteoarthritis,简称OA）,又名退化性关节炎,是中老年人最常见的疾病之一。髋、膝关节是最常见的累及部位,是成年人慢性肌肉骨骼疼痛、功能障碍及丧失劳动力最主要原因。流行病学调查显示,美国60岁以上人群中,有症状的膝关节OA的患病率在男性为10％,女性为13％。我国学者的流行病学调查结果也显示OA在中老年人中具有较高的发病率,北京地区老年女性有症状的OA患病率甚至高于国外,达到15．4％。     

工业中腰背痛流行病学调查

本文作者对青岛市区纺织、机械、汽车运输、服装和海水养殖５个行业共１００８７名职工进行了腰背痛流行病学调查。患病率为１１．５３％，男女职工患病率分别为１３．６６％和８．７５％，且随年龄工龄增加而增高。工种之间患病率亦有很大差异，以机械行业铸造工患病率最高。病种多为肌筋膜痛和腰椎间盘突出症，具有持续时间长，反复发作的特点，影响工作和生活。调查中发现工作损伤、反复弯腰负重和扭转以及寒冷为常见致病因素，作者强调长期坐位和震动现已成为腰背痛常见原因，并对上述致病因素提出预防建议     

北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的 探讨我国城市中老年人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法 对北京市石景山地区4个社区中2353名40岁以上的常住居民进行问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。结果 在2310例资料完整的居民中．白蛋白尿的患病率为6．2％，肾功能下降的患病率为3．0％，血尿或非感染性白细胞尿的患病率为0．87％。该人群中CKD的患病率为9.4％。知晓率为8．3％。多因素Logistic回归提示．糖尿病及收缩压水平与白蛋白尿独立相关。高尿酸血症、白蛋白尿、年龄、高胆固醇血症及性别与肾功能下降独立相关。结论 在我国大城市中老年人群中，CKD的患病率为9。4％，接近发达国家水平；相关危险因素包括糖尿病、血压及年龄等，均与发达国家类似。     

糖尿病肾病治疗现状

统计资料显示,目前全球糖尿病患者人数2．23亿,预计2025年将增至3．33亿,增长率高达72％,其中亚洲的增长率将达91％。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。因此,糖尿病肾病的防治是全球范围内包括我国肾脏病学界面临的严峻挑战。[第一段]     

老年腹股沟疝的特点和术式选择

腹股沟疝是外科中最常见的疾病之一。根据美国、加拿大和一些欧洲国家的有关流行病学资料，腹股沟疝的发病率约为1‰～5‰。美国健康统计中心的资料显示，美国每年约有70万以上的腹股沟疝患者接受手术治疗，而且接受手术的人数以每年3～5万人的速度增长。另外，美国和欧洲的有关手术统计调查显示，在接受手术的患者中，老年患者的比例占22％～35％。上海市2001年一项多中心的腹股沟疝流行病学调查资料显示，腹股沟疝的男女发病比例约为9：1；总的腹股沟疝患病率为3．6‰，60岁以上人群的患病率高达11．3‰。而最后接受手术治疗的老年患者比例则更高。可以说腹股沟疝这个疾病在我国是一个老年人群的多发疾病。     

中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)

<正>据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%,估算人数约为1.5亿。而且DM     

广州市城区普通人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的 探讨我国南方城市人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况及相关危险因素。方法 在广州市城区采用分层多级随机抽样的方法，抽取天河区和海珠区20岁以上的常住居民2213人，进行慢性肾脏病及相关危险因素的检测和问卷调查。结果 在资料完整的2128名居民中，经过人口年龄、性别构成比校正后，白蛋白尿的患病率为6．2％（95％CI为5．9％～6．4％）；血尿的患病率为6．5％（95％CI为5．3％～7．8％）；肾功能下降的患病率为1．6％（95％CI为1．3％～2．0％）。该人群CKD的患病率为10．1％；知晓率为9．7％。结论 在我国南方的大城市中，人群CKD的患病率为10．1％，知晓率为9．7％。CKD的相关危险因素包括年龄、高血压及糖尿病。     

糖尿病肾脏疾病预后影响因素研究进展

关于糖尿病的最新流行病学调查报告显示,我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7％,而糖尿病前期的患病率高达15.5％,估计目前我国约有92 000 000糖尿病患者,148 000 000糖尿病前期患者.可见,糖尿病已成为威胁我国公众健康的重大疾病[1].随之而来的问题是,糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病率也逐年增加.2001年在我国30个省市糖尿病住院患者慢性并发症的调查中发现,1/3的患者并发肾脏损害[2].据报道,亚洲人群中2型糖尿病患者并发微量白蛋白尿的比例高达55％[3].在美国糖尿病导致的终末期肾脏疾病(ESRD)患者占透析总人数的54％[4].因此,如何积极防治DKD的发生、发展,改善患者预后已成为糖尿病研究领域的焦点.本文结合我们有关糖尿病肾脏疾病预后相关因素的研究结果,就DKD进展相关危险因素作一综述,以期为临床实践提供参考.     

新疆墨玉县维吾尔族血糖异常分布与慢性肾脏病的流行病学调查

目的：了解和田墨玉县农村维吾尔族成人居民血糖异常分布情况,分析血糖异常分布与慢性肾脏病（ CKD）的关系。方法：从“新疆墨玉县农村维吾尔族成人 CKD 流行病学调查”资料库中,获取资料完整的1552人用于分析。结果：和田墨玉县18岁以上居民空腹血糖（FPG）异常及糖尿病初患病率分别为27．51%（95% CI：27．47-27．85）和4．19%（95%CI：3．19-5．18）,年龄、性别标化率：27．66%（95% CI：27．47-27．85）和4．35%（95% CI：4．27-4．44）,FPG 异常及糖尿病患病率随年龄增长而升高（ P ﹤0．05）。FPG 正常组,FPG 异常组和糖尿病组的白蛋白尿和 CKD 患病率分别为（3．30%,5．85%,10．77% vs 3．96%,7．03%,12．31%）,且随 FPG 水平增高而升高（P ﹤0．01）。FPG 异常合并高血压或高三酰甘油血症时,CKD 患病率相应增高。结论：血糖分布异常和 CKD 相关,关注糖尿病的同时,应重视 FPG 异常并控制高血压,高三酰甘油血症等因素。     

芪蛭合剂对早期糖尿病肾病治疗作用的临床研究

糖尿病(DM)是常见病、多见病.随着人口老龄化,各国经济的发展和人们生活方式的改变 , DM的患病率在世界范围内迅速增长.目前,全球DM病人已达1.5亿,预测2025年可达3亿.我国2002年DM病人约4 000万,90%以上为2型DM[1].     

SGLT2抑制剂与肿瘤研究进展

正据国际糖尿病联盟统计,2011年世界糖尿病(diabetes mellitus,DM)人数约3.66亿,估计到2030年DM人数将增加到5.52亿[1]。2型糖尿病(type 2 of diabetes mellitus,T2DM)的并发症累及全身,主要有冠心病、周围大血管粥样硬化、脑卒中、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等,其中T2DM已经成为终末期肾病的主要原因[2],严重影响了人们的生活质量。尽管目前     

肝移植术后丙型病毒性肝炎复发的影响因素、监测与治疗

欧美国家的丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染人数已超过乙型病毒性肝炎（乙肝）的感染人数,HCV感染已成为终末期肝病患者进行肝移植最主要的病因。丙型病毒性肝炎（丙肝）呈全球性流行,我国的HCV感染率也相当高,全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示,     

MiR -21及其信号通路在糖尿病肾病中的研究进展

据相关报道，到2010年为止，全球2型糖尿病成人（20岁-79岁之间）患病率为6．4%，约2．9亿人，到2030年患病率将增至7．7%，约4．4亿人。随着糖尿病患病率的增加，糖尿病相关并发症的患病率也显著增加。糖尿病肾病（ diabetic ne-phropathy，DN）是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的主要微血管慢性并发症之一，其终末期患者5年存活率仅为20%，是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因，在Ⅱ型糖尿病中其严重性仅次于心、脑血管疾病。同时在西方国家，DN 也是终末期肾脏病的首位原因，在我国发病率也越来越高，一旦 DN 进展到终末期肾脏病，不仅透析所需要的费用是昂贵的，而且与非糖尿病性的终末期肾脏病相比其心血管事件的发生率和死亡率都会大大增加。因此寻求 DN 的防治方法已成为每一个肾脏病医生的重任。     

2型糖尿病手术干预机理及其研究进展

目前,糖尿病患者发病率的持续增长已经成为了世界性的、严重的公共卫生问题之一。据统计,全球糖尿病患病人数已达到了近3亿水平,而我国现有约9 200万糖尿病患者,成人患病率约为9.7%,且其发病率仍逐年增加,这其中以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病人数最多,占85%～90%[1]。     

MAPK家族新成员BMK1/ERK5通路在糖尿病肾病中的作用

随着人们生活水平的提高和人口的老龄化，糖尿病（diabetes mellitus，DM）发病率在世界范围内日益升高，这已成为全球性重大公共健康问题，目前全世界有约1．75亿糖尿病患者，我国已达4500万左右，其中2型DM占90％～95％。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一，DM患者并发DN的病死率为未并发DN者的30倍。DM病史10～20年的患者DN发病率可达47．66％，且病变呈进行性进展，5～10年后即可出现终末期肾衰竭。