《病案信息管理学实验指导》

在中华医院管理学会病案管理专业委员会的指导下,2004年春在首都医科大学燕京医学院召开编写组会议,确定编写<病案信息学>教材及其配套教材<病案信息学实验指导>.会议确定了编写原则及特色,经编写组多次讨论、修改和完善,并经北京协和医院病案科刘爱民主任等有关专家的审阅,2005年由首都医科大学出版完成.     

2006年新年献辞

在我国社会主义建设取得辉煌胜利的今天,新的一年来到我们的身边,在新的一年中随着社会前进的步伐,我国的病案信息学科又将进一步的发展和壮大,新的一年对我们的事业又是一次激励和考验。2005年《中国病案》杂志在卫生部、中华医院管理学会和病案管理     

中华医学会北京分会第五届病案管理专业委员会第二次会议记要

中华医学会北京分会第五届病案管理专业委员会于2003年10月18日在北京召开第二次会议,到会委员12名。邀请马家润主任、北京佑安医院病案科贾金凤主任参加。主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院病案科主任张志忠主持会议,会议就病案有偿服务的项目及价格、SARS病案的消毒及管理、介绍电脑实名制挂号、2004年学术活动及学习班计划等问题进行了磋商。 一、确定委员会专业组及各委员分工制定备区县医院病案科联系人制度。由联系人联系本区县内医院的病案管理人员,决定由北京医学会将会议纪     

有关我院病案管理的点滴回忆和建议

首都医科大学附属北京朝阳医院是1958年2月正式建成并开始接待患者的,病案管理的专项业务工作与医院管理、临床、医、技等业务同时开展。发展至今,已是今非昔比。但是回忆我院病案管理     

获得病案管理突出贡献奖人员事迹介绍（四）——韦启明先进事迹介绍

韦启明同志，男，广西医科大学附属第一医院病案信息管理科副主任。自1993年起先后在医院质控办、信息科、病案信息管理科任职，主管病案、图书、统计、计算机室的工作。在争创三级甲等医院活动中为提高医院工作质量，对医院3万多份病案进行调研，制定了各临床科室医疗质量控制的指标，组织专家编写《常见病诊疗常规及病种质量管理手册》，主要执笔与科室集体编写了《医院质量管理考核标准》，起草编写的“住院病案质量检查标准”被广西卫生厅采纳为等级医院的评审标准。     

第11次全国病案管理学术会议纪要

中华医院管理学会病案管理专业委员会于2002年11月5日-8日在广州市金城大厦召开了第11次全国病案管理学术会议。本次会议主题为:建立健全病案管理行业标准。会议收到全国各地寄送的论文400余篇,其中310篇被收入《中国病案》     

加强医院病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,病案是医学的教材和科研资料,故抓好医院病案管理的每个环节是十分必要的,应得到医院各位领导的重视,加强病案管理制度,促进医院发展。     

加强病案管理，防止病案丢失

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科研研究的宝贵资料。随着新的《医疗事故处理条例》出台，病案更成为纠纷与医疗事故处理的第一手资料，加强病案管理，防止病案丢失越来越关键。为此，笔直结合十几年的基层医院病案管理经验，把病案丢失途径与预防对策总结如下：     

病案管理的重要性

病案作为一种资源，不但在重要的科研、教学中使用，同时在医院决策和管理中同样起着重要的作用。病案管理不仅需要领导重视，还需要其它科室给予大力支持，更需要基层的病案人员认真对待。２００２年７月１９日《医疗机构病历管理规定》正式执行把病案管理提到一个新的高度。     

中华医院管理学会病案管理专业委员会2003年工作总结

中华医院管理学会病案管理专业委员会2003年贯彻党的十六大精神,以邓小平理论和三个代表为指导,在中华医院管理学会的组织和直接领导下,在2003年做了如下工作。 一、加强组织建设 (一)为了使病案管理专业委员会成为正规的学术团体,加强组织建设,2003年参照中华医院管理学会章程制定了《病案管理专业委员会工作条例》,使专业委员会一切活动走向正规,在今年10月召开的学术会议上将该条例分发给各省市的学     

第十次全国病案管理学术会议纪要

中华医院管理学会第十次全国病案管理学术会议于2001年11月7日-10日在上海市召开。会议主题会“新世纪病案信息管理科室的规范化建设”,会议收到论文255篇,论文水平比过去普遍有所提高,为方便与会代表讨论,会议制定并印发了《病案信息管理科室设置、任务、技术规范》和《病案书写规范》(讨论稿)文件。参加会议的代表240名,来自全国30个省、市、自治区,这是历次会议各省、市、参加会议最全的一次盛会。上海市医院管理学会林发雄会长在会议开幕式上代表上海学会,对大会在上海召开表示欢迎,并预祝会议圆满成功,中华医院管理学会江耘秘书长代表总会对会议的召     

医院病案管理新模式探究

介绍医院病案管理的概念及内容,提出目前医院病案管理存在的问题,指出电子病案是适应现阶段病案管理需求的新模式.阐述电子病案在国内外的应用现状,剖析我国电子病案应用中存在的问题,结合山西省乡宁县医院的具体实践探讨电子病案在医院中的实际应用.     

浅谈病案质量管理

病案管理是科技档案管理的重要组成部分。病案管理是医院关注的重要内容〔1~3〕。病案是医师对病人诊断过程的全部记载,最能反映医疗过程的质量。随着医院信息化建设的加快,加强病案质量管理有着十分重要的意义。加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径。病案管理的流程和统计整理后的信息资料有助于医院管理的决策,病案管理既是医疗教学、科研的基础资料,亦是确定医疗费报销的基本凭证,更是司法部门和解决医疗事故的重要依据。当前病案质量管理较为普遍地反映在病历收集不全、病理资料保管欠妥、病历书写质量欠佳。为…     

如何做好病案管理工作

一、领导重视病案质量管理工作。随着我国卫生改革的不断深入,医院要实行分级管理,而病案管理显得尤为重要。因为病案质量的好坏直接反应一个医院的医疗质量和医务人员的医疗技术水平,更是医院达标上等的必要软件。院领导充分认识到这一点,并多次召开会议研究讨论病案工作,积极解决所遇到的问题。在保障临床工作情况下,后勤部门也给予了大力支持。 二、抓病案书写质量,从源头把好质量关。我院制定了《住院病案质量标准》和《病案书写规范》下发各科室。对新毕业的住院医帅及来院进修、聘用人员、实习医师加强岗前培训,学习规范化病案书     

病案管理专业继续教育的几点思考

我国医院管理者对病案信息管理专业较普遍地缺乏足够的了解。对病案管理专业人员进行必要的病案管理专业继续教育认识不足、培训机会少、缺乏规范和系统的教材是开展继续教育存在的三大问题;高度重视病案管理专业教育,推进教育培训渠道多样化,实行教材规范化和系统化是促进病案管理专业继续教育的关键。     

病案首页修改的几项建议

病案首页在医院的医疗、病案、统计和医院管理工作中使用了10年左右,是我国病案内容组成中的一个标准性文件,其内容格式基本满足了病案、统计、临床工作的需要。随着我国医疗事业的发展,医疗付费形式的改变,医院管理、人才培养方式的改革,控制平均住院费用的管理需求,病案首页中的部分内容已不适应医疗改革的现状。需要在原有的基础上进行修正、补充,使其更加合理,既要达到医院管理的目的,又要达到病案信息管理、疾病分类、统计的要求,更需便利病案首页在医疗机制、费用改革     

病案资料在医院经济管理中的应用

病案资料是一种系统、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源。在病案资料中寻求医院经营管理的现状及水平,提供对医院经济管理具有指导性的信息和建议,体现了病案资料对提高医院社会效益和经济效益的价值。医院经济管理的目的是降低运行成本获取最好的效益。病案资料反馈的统计数据及各临床科室收治的病种情况,是开发利用病案信息资源的重要内容。结合我院1998年的情况作具体分析。     

住院病案目录页设置探讨

以往我院病案都无目录页,病案外借归档时是否缺页或缺项不得而知,为此产生一些医疗纠纷,因此目录页的设置在病案管理中极为重要,这直接关系到病人的权益和医院的信誉。我院根据国家中医药管理局颁布的《中医病案规范》,加强病案管理于2000年10月对所有出院病人的病案设置目录页,即主管医师在病人出院后对其所有资料进行详细清点,附在病案上,这项工作的开展不仅使我院的病案管理上了一个台阶,而且为病案管理走上法     

医院病案管理的改进措施

思考病案管理的特殊性及工作过程,找出存在的问题,主要是制度贯彻执行不力,造成了病案利用违规现象突出,使病案管理在医院中相对处于落后状态;借争创三级甲等医院契机,有针对性的制定病案管理的改进措施,将其纳入《医院工作质量标准及考评细则》,与医院的经济管理挂钩,落实岗位责任制,实行绩效考核;让病案室与医院其他管理部门同步发展。由于地区的差别、城乡的差别、医院的等级差别,造成了《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》等相关制度在落实或执行中的存在较大差别,这些差别不利于病案管理的健康发展。     

浅谈新时期病案管理工作的作用

随着医学科学的不断发展 ,我国卫生改革的不断深入 ,病案在医疗、教学、科研、法律、保险等方面的作用日益显著 ,病案管理已成为医院信息学和医院管理的重要组成部分 ,而不仅仅是病历的保管部门 ,新时期的病案管理工作已是各医院领导所重视的问题 ,病案的充分利用、合法应用也是病案管理的首要工作。笔者现谈谈病案管理工作的几个主要作用。1　病案在医疗、教学、科研的作用　　医学是一个迅速发展的学科 ,疾病的发生、发展、诊断、治疗经过、治疗结果 ,在病人的医疗档案中有着详细的记载。而临床经验的总结 ,必须依赖于病案资料提供的信息 …