针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎研究进展

变应性鼻炎是当今社会常见的一种疾病,目前的治疗方法主要为予糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、抗胆碱药、抗组胺药,但具有不能彻底控制、停药后反复、价格昂贵等缺点,亟需寻找一种简单、有效、绿色、持久的治疗方法。传统针刺迎香等穴位治疗,可起到暂时的良好通气效果,但维持时间短。针刺蝶腭神经节具有中西医联合的理论依据,被定名为“鼻穴3”,并被临床研究证实确有疗效。文章通过总结分析其目前临床研究进展,为今后的临床研究提供新的思路与方向。     

针刺蝶腭神经节配合局部取穴治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:观察针刺蝶腭神经节配合局部取穴治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:50例变应性鼻炎患者采用随机数字表法分为治疗组26例和对照组24例。治疗组针刺蝶腭神经节,有针感后出针,针刺双侧迎香和印堂穴,留针20min,隔2~3d治疗1次,每周治疗2次,蝶腭神经节交替单侧取穴,共治疗4周。对照组口服氯雷他定10mg,每日1次,共治疗4周。观察两组的临床疗效、治疗前后的鼻炎症状评分及视觉模拟量尺(VAS)评分。结果:治疗组总有效率为76.91%(20/26),对照组总有效率为54.17%(13/24),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组鼻炎症状评分及VAS评分均降低(P0.01);治疗后,治疗组症状评分和VAS评分较对照组降低更显著(P0.05)。结论:针刺蝶腭神经节配合局部取穴治疗变应性鼻炎疗效显著,能够显著改善鼻炎症状,优于口服氯雷他定。     

蝶腭神经节针刺结合穴位敷贴治疗变应性鼻炎临床观察

目的观察蝶腭神经节针刺配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎的疗。方法将156例变应性鼻炎患者分为试验组(78例)和对照组(78例)。试验组采用蝶腭神经节针刺配合穴位贴敷,针刺一周1次,穴位敷贴10 d一次。对照组给予氯雷他定胶囊每日10 mg。应用视觉模拟评分法观察2组的临床疗效,观察鼻塞,流鼻涕及鼻部不适情况。结果 2组的VAS评分均显著降低(P 0.05),试验组的VAS评分均低于对照组(P 0.05)。结论蝶腭神经节针刺配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎能有效缓解症状,优于抗组胺药物治疗。     

针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗变应性鼻炎临床研究

目的:分析针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗变应性鼻炎的疗效.方法:选取132例变应性鼻炎患者,随机分为观察组与对照组各66例.对照组口服氯雷他定片,急性发作期加用糠酸莫米松鼻喷雾剂;观察组在对照组基础上接受针刺蝶腭神经节结合脐贴治疗.治疗前后评价测定患者鼻炎症状量表(TNSS)分数和鼻炎伴随症状量表(TNNSS)评分、血清免...     

改良针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎：随机对照试验

目的：观察改良针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎的影响。方法：将80例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良针刺蝶腭神经节治疗,每次30 min,每周2次,间隔3～4 d;对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。两组均连续治疗4周。观察两组患者治疗前、第1次治疗后、末次治疗后及疗程结束后4周鼻症状总分（TNSS）、鼻炎伴随症状总分（TNNSS）,治疗前、末次治疗后及疗程结束后4周视觉模拟量表（VAS）、鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评分,于疗程结束后4周评估两组复发情况。于末次治疗后评定两组临床疗效。结果：第1次治疗后、末次治疗后和疗程结束后4周,两组患者TNSS总分及各分项评分、TNNSS评分均较治疗前降低（P<0.01,P<0.05）。第1次治疗后,观察组患者TNSS总分及鼻塞、鼻痒评分,TNNSS评分低于对照组（P<0.01,P<0.05）;末次治疗后,观察组患者TNSS总分及鼻塞、鼻痒评分低于对照组（P<0.01）;疗程结束后4周,观察组TNSS总分及各分项评分、TNNSS评分均低于对照组（P<0.01,P<0.05）。末次...     

经蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的临床研究进展

目的对目前临床通过蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎所采取的治疗方法进行概述,探讨蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的优势所在,从而为临床筛选出一套安全、有效、方便、经济、合理的治疗方案。方法通过搜索近5年关于蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的临床研究类文献,对比分析不同治法的总体有效率、安全性评估结果等情况差异。结果目前临床通过蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的方法主要包括对蝶腭神经节的针刺、埋线、神经阻滞、脉冲射频以及综合治疗等,通过针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎具有确切疗效和明显优势。结论针刺蝶腭神经节的临床应用最为广泛,突出优势在于相对安全、有效、经济、操作简便,易于临床推广使用。     

揿针联合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床观察

摘要：目的：观察揿针联合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法：将符合纳入标准的108例AR患者随机分为揿针组、针刺蝶腭神经节组（针刺组）、揿针联合针刺蝶腭神经节组（联合组）,每组 36例。揿针组穴取迎香、印堂、肺俞穴,留针2 d,间隔1 d;针刺组取蝶腭神经节针刺,每7d治疗1次;联合组采用揿针联合针刺蝶腭神经节进行治疗。治疗30天后,观察三组患者治疗前后血清总IgE水平、RQLQ评分、鼻炎症状评分变化并比较临床疗效。结果：治疗后,与揿针组和针刺组比较,联合组患者血清总IgE水平、RQLQ评分和鼻炎症状评分均明显降低 (P＜0.05);揿针组、针刺组、联合组总有效率分别为77.8%、75.0%、94.4%,揿针组和针刺组总有效率明显低于联合组(P＜0.05)。结论：揿针联合针刺蝶腭神经节可显著降低AR患者血清中总IgE水平、改善AR患者生活质量和临床鼻炎症状,具有较好的临床疗效,值得在临床中进一步推广应用。     

治疗鼻炎新法“针刺蝶腭神经节”的初步总结

我院多年来采用针灸治疗鼻炎中,发现单靠“迎香、四白、上星、印堂”等穴只能起到暂时通气的作用,而达不到完全治愈鼻炎的目的。为此促使我们去探寻新的穴位,终于在1970年发现并运用针刺“蝶腭神经节”(亦称“治鼻”穴位)治疗各种类型的鼻炎和鼻窦炎,其总有效率可达94%,治愈率为70.6%。本文将就其作用机制予以分析,并对1975年集中治疗观察的50例近期效果和1978年再次复查两年以上之68例的远期疗效分别小结,报道如下。针刺蝶腭神经节治疗鼻炎的机制分析蝶腭神经节位于翼腭窝的上部,除了来源于三叉神经的感觉支,还有来自翼管神经的交感和副交感支,一同随该神经节的节后纤维分布于上、中、下鼻甲,鼻中膈和鼻咽顶等部位。交感神经有使血管收缩的功能,因而也能使腺体的分泌减少。而副交感神经则有扩张血管的作用,能使腺体的分泌增多。既然蝶腭神     

针刺蝶腭神经治疗变应性鼻炎18例

笔者近1年来在临床中采用针刺蝶腭神经治疗变应性鼻炎18例,取得良好疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1诊断标准参照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年,兰州)》[1]诊断标准.(1)病史:详细询问病史,分析症状发作的时间和诱发因素.具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物和鼻塞4项症状中至少3项,常年性者在有症状的日子里症状每日累计达0.5-1 h以上.(2)检查:鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿或充血、肿胀.花粉症患者往往有明显的结膜充血、水肿,严重者眼睑肿胀.发作期鼻分泌物涂片和(或)结膜刮片嗜酸粒细胞检查阳性.变应原皮肤试验呈阳性反应,至少1种为(++)或(++)以上.     

“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的系统评价

目的：评价“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的疗效优势。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库、Cochrane Library、PubMed、ProQuest、ChiCTR、ISRCTN Registry、ClinicalTrials.gov及CENTRAL注册的研究,同时手工检索2004年1月－2015年1月出版的《中国针灸》《上海针灸杂志》《针刺研究》《针灸临床杂志》《中国中西医结合杂志》《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》期刊。将符合纳入标准与排除标准的文献,运用Revman5.3软件进行meta分析,并应用Grade评分对纳入研究的质量进行评价。结果共检索针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的文献188篇,最终纳入meta分析的共7项研究,受试者1230例。结果显示,“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药治疗[OR＝3.22,95%CI(1.81～5.75)];但症状积分改善[MD＝0.69,95%CI(-0.56～1.93)]、IgE[SMD＝-0.07,95%CI(-0.97～0.83)]方面,两者无统计学意义(P＞0.05)。结论“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药,但纳入研究多存在方法学偏倚,研究结论仍需更多高质量大样本随机对照试验数据予以支持。     

不同频次针刺蝶腭神经节治疗常年变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察不同频次针刺蝶腭神经节治疗常年变应性鼻炎(Perennial Allergic Rhinitis,PAR)的临床疗效。方法:选取2015年2月-2018年2月我院收治的PAR患者80例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和实验组各40例,两组均采用针刺蝶腭神经节治疗,对照组每周治疗1次,实验组每周治疗2次。比较两组治疗的近期、远期临床疗效,症状、体征评分的变化。结果:治疗前两组症状、体征评分均无明显差异,无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、鼻甲肿胀程度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组近期及远期总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:每周2次针刺蝶腭神经节治疗PAR的临床疗效显著,能够减少患者的症状、体征,值得临床进一步推广。     

通窍汤联合针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻窦炎合并变应性鼻炎疗效观察

目的 观察通窍汤联合针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻窦炎合并变应性鼻炎的临床疗效.方法 选择2018年1月—2019年1月于首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科门诊就诊的肺气虚寒型慢性鼻窦炎合并变应性鼻炎患者100例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各50例,分别予以通窍汤联合针刺蝶腭神经节治疗和西药常规治疗4周.用视觉模拟量表(VAS)评分,鼻内镜检查对客观病情进行量化评分,对比2组疗效.结果 治疗后2组VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组鼻内窥镜检查评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通窍汤联合针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻窦炎合并变应性鼻炎效果确切,与西药常规治疗疗效相当.     

针刺蝶腭神经节治疗慢性单纯性鼻炎71例

慢性单纯性鼻炎是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎性病变[1],属临床常见病、多发病,以鼻塞为主症,部分患者可出现嗅觉减退、头痛、语声重浊,从而影响生活和工作.     

针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂治疗变应性鼻炎43例

目的：研究针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：选取2018年1月到2021年1月86例变应性鼻炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用内舒拿鼻喷剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合应用针刺蝶腭神经节治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组患者鼻炎主要症状评分、过敏性鼻炎生活质量测评量表（RQLQ）评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组疗效分别为95.35%和79.07%,观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素6(IL-6)水平明显低于对照组（P<0.05）,白细胞介素10(IL-10)水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂用于治疗变应性鼻炎的疗效显著,有利于改善患者血清学指标,且无明显不良反应,有临床应用价值。     

针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎186例

过敏性鼻炎是一种在耳鼻喉科门诊非常常见的疾病。我科采用针刺蝶腭神经节治疗本病]86例,获效良好。现将结果报告如下。     

针刺蝶腭神经节治疗蝶腭神经痛病案1例

蝶腭神经痛是伴有自主神经功能紊乱症状的头面部疼痛,可严重降低患者的生活质量,针刺治疗头面部疼痛具有明显优势。本病案根据疼痛部位和特点,观察针刺蝶腭神经节治疗蝶腭神经痛1例,治疗后患者的头痛迅速缓解。文章试从典型病案、蝶腭神经节的解剖特点、针刺止痛机制等各方面探究本病案中针刺取效的影响因素,为临床应用提供参考。     

针刺蝶腭神经节治疗中重度变应性鼻炎

目的：评价针刺蝶腭神经节治疗中重度变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）患者的临床疗效。方法选取2012年8月－2013年11月同仁医院耳鼻喉科及针灸科42例中重度AR患者为研究对象,按随机数字表法随机分为2组各为21例,治疗组针刺蝶腭神经节,每周针刺1次,共4次。对照组针刺风池、百会、迎香、上星、太阳、曲池及足三里穴,每周3次,连续4周。观察2组患者治疗前及治疗后1周、4周时鼻症状总分量表（total nasal symptoms score, TNSS）、鼻炎伴随症状总分量表（total non-nasal symptom score, TNNSS）的变化,并采用鼻结膜炎生活质量问卷调查量表（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ）评价生活质量。结果治疗后1周,治疗组和对照组TNSS、TNNSS和RQLQ评分[治疗组：5.0（4.0,6.0）分比9.0（7.0,10.0）分、1.0（1.0,1.5）分比3.0（3.0,3.0）分、44.0（35.5,50.0）分比60.0（53.5,75.0）分;对照组：6.0（5.5,8.0）分比10.0（8.5,10.1）分、2.0（2.0,3.0）分比3.00（3.0,3.0）分、50.0（45.5,58.0）分比43.0（27.0,48.0）分]与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）,且2组间TNSS、TNNSS和RQLQ评分差异均有统计学意义（P均＜0.01）。治疗后4周,治疗组TNSS[2.0（1.0,3.0）分比3.0（2.0,4.5）分]、TNNSS[1.0（0.0,1.0）分比2.0（2.0,3.0）分]和RQLQ[24.0（19.0,29.0）分比43.0（27.0,48.5）分]评分比较,差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论针刺蝶腭神经节治疗中重度AR可改善患者临床症状,提高生活质量,疗效迅速持久,优于常规针刺疗法。     

电针蝶腭神经节为主治疗常年性变应性鼻炎50例疗效观察

目的：观察电针蝶腭神经节为主治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的临床疗效。方法：将100例PAR患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用电针蝶腭神经节为主的方法治疗，对照组口服西替利嗪片，观察2组临床疗效及治疗前后血清总IgE和嗜酸性粒细胞（EOC）水平。结果：治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为80％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组血清总IgE和EOC水平均明显降低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后血清总IgE2组比较，差异有显著性意义（P〈0，05）。结论：电针蝶腭神经节为主的方法治疗常年性变应性鼻炎疗效显著，且能显著降低PAR患者升高的血清总IgE和嗜酸性粒细胞水平，从而纠正患者的超敏体质状态。     

基于Logistic回归模型的针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效影响因素研究

目的：探讨影响针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(AR)疗效的医患因素。方法：回顾2017年4月至2018年6月北京地区7个分中心收集的222例AR患者针刺蝶腭神经节治疗的病例报告,提取可能影响疗效的医患因素,计算患者针刺前后症状改善率,采用χ²检验对提取因素进行筛选,再采用非条件Logistic回归模型分析筛选因素,并评估该模型的预测价值。结果：患者体质,医师年龄、年门诊量、学历是可能影响针刺疗效的因素,相比阳虚质,气虚质患者获得满意疗效的概率降低了79.489%,而平和质患者该概率增加了198.937%;相比30岁以下医师,40～49岁医师的患者获得满意疗效的概率降低了76.018%,50～59岁医师的该概率降低了97.472%;相比本科学历医师,研究生学历医师的患者获得满意疗效的概率疗降低了85.925%,该模型ROC曲线的AUC值为0.751。结论：平和质患者针刺治疗效果最佳,规范培训可以帮助针灸医师掌握该项技术,针刺蝶腭神经节治疗AR遵循中医针灸学理论指导。