补肾活血法治疗复发性流产52例临床观察

复发性流产（RSA）是妇产科常见病，在已婚妇女中发生率为1％～5％，中医治疗RSA具有独特的疗效和优势，但传统诊断局限于病史资料的判断和在此基础上的辨证分型。本文借助现代生殖内分泌理论和诊断方法，采用中西医结合治疗的方法，以期为RSA的治疗提供新的途径。     

补肾宁心法治疗复发性自然流产

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前的胎儿（体质量≤500g）丢失者,是育龄女性的常见病。常见原因有遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常及免疫功能紊乱等。中医学称之为滑胎,近年来,中医药治疗RSA取得了较好的疗效,且无毒副反应,我们现将补肾宁心法治疗RSA的经验介绍如下。     

补肾活血法在治疗复发性流产中的临床意义

复发性流产,肾虚根弱,冲任虚衰,系胎无力为发病之本;久病瘀血阻滞胞脉,损伤冲任,气血失和,胎元失养不固,为发病之标,因此,肾虚血瘀为本病基本病机,补肾活血法是治疗的基本大法。     

益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退

目的在以往研究的基础上,通过规范化的临床研究,进一步观察早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退的治疗效果。方法患者60例,随机分为治疗组(护胎饮)31例和对照组(优甲乐)29例。分别观察2组治疗前后临床症状改善情况、血清TSH的变化情况,观察妊娠结局。结果 2组临床症状均有显著改善,治疗组阴道出血、出血时间、出血色质、小腹疼痛、腰骶疼痛、头晕耳鸣症状的改善比较显著,优于对照组;治疗后2组患者血清TSH均下降,2组治疗前后相比有统计学意义。结论益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退可以改善患者甲状腺功能,从而防治先兆流产的发生。     

陈慧侬运用补肾活血法治疗复发性流产经验

总结陈慧侬教授运用补肾活血法治疗复发性流产经验。认为复发性流产病理基础为肾虚血瘀,多由先天禀赋不足、房事不节或孕产频多,以致肾气不足、肾虚封藏失职、胎元不固所致,孕前期治疗上虚者以补肾益气、健脾养血;实者以活血化瘀、清热化湿;孕后以补肾健脾,益气养血为主,以寿胎丸合当归芍药散加减。     

补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从而达到治疗复发性流产血栓前状态的目的,同时也为中医治疗复发性流产血栓前状态提供新思路、新途径,但其作用机理及治疗方案仍有待大数据进一步研究。     

补肾活血法合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体致复发性流产的临床分析

目的：研究补肾活血法联合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体（ACA）致复发性流产的临床疗效.方法：比较案例分析法.回顾性分析我院2009年5月至2012年5月收治的180例ACA致复发性流产患者,根据治疗方法分为中西医组（补肾活血法联合阿司匹林治疗）和西医组（阿司匹林治疗）各90例,比较组别间疗效.结果：以患者成功足月分娩为治愈,以早产为有效,以两者之和为总有效,则中西医组的治愈率64.4%、总有效率92.2%,显著高于西医组的35.6%、72.2%,中西医组的治疗无效率7.8%显著低于西医组的27.8%（P＜0.05）.结论：补肾活血法联合阿司匹林治疗复发性流产临床效果即更加显著,患者成功妊娠率大大提高,流产率显著降低,临床上应加以重视.     

补肾活血法治疗复发性流产52例临床观察

复发性流产(RSA)是妇产科常见病,在已婚妇女中发生率为1%～5%,中医治疗RSA具有独特的疗效和优势,但传统诊断局限于病史资料的判断和在此基础上的辨证分型.本文借助现代生殖内分泌理论和诊断方法,采用中西医结合治疗的方法,以期为RSA的治疗提供新的途径.     

补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效。方法:计算机网络检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、中国中医科学院西苑医院数字图书馆、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等数据库,纳入补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果:纳入11篇文献,共796例患者,Meta分析结果表明:观察组在提高有效率[OR=3.18,95%CI(1.89,5.36),P<0.0001]及妊娠早期保胎成功率[OR=3.62,95%CI(2.35,5.59),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-5.51,95%CI(-8.19,-2.84),P<0.00001]及改善血栓前状态,如降低D-二聚体水平[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.07),P<0.00001]及纤维蛋白原水平[MD=-0.67,95%CI(-1.22,-0.12),P=0.02<0.05],增加活化部分凝血活酶时间[MD=5.92,95%CI(3.02,8.82),P<0.0001]、凝血酶时间[MD=1.77,95%CI(1.48,2.07),P<0.00001]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血法运用于血栓前状态复发性流产保胎,可提高妊娠早期保胎成功率,降低中医证候积分,改善血栓前状态。但是,本研究纳入文献数量有限,且质量普偏低,大部分文献均为小样本研究、疾病诊断标准不一致、结局指标不完整。今后,需要质量更高、样本量更大、研究设计更规范的文献,来进一步为补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产提供可靠证据。     

补肾活血安胎法治疗复发性流产1例

复发性流产近年来呈现上升趋势,中医治疗本病有一定的优势,临床常用固肾健脾、益气养血等安胎,而活血化瘀法在本病的运用相对较少,一般认为活血药在怀孕后须慎用或禁用的,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院通过多年的临床实践证明活血安胎对复发性流产可获得良好的疗效。现将我们治疗的1例病例报道如下。     

补肾活血法防治复发性流产的临床疗效

采用补肾活血法对染色体异常、免疫性因素及不明原因的36例复发性流产者进行孕前3～6个月及孕后3个月防治，结果显示36例病人均正常分娩或受孕，说明补肾活血法是防治复发性流产的有效之法。     

补肾活血法合阿斯匹林治疗ACA阳性复发性流产45例

目的：探讨补肾活血法合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体（ACA）致复发性流产疗效。方法：将90例血清ACA阳性患者随机分为治疗组和对照组进行治疗。治疗组45例口服补肾活血类中药,每天1剂,同时口服阿斯匹林50mg,每日1次;对照组45例,口服阿斯匹林50mg,每日1次。用药时间均从妊娠30余天至妊娠3个月。结果：对照组妊娠至足月分娩29例（占75．60％）,早产5例;治疗组妊娠至足月分娩36例（占93．3％）,早产6例,两组有显著差异（P〈0．05）。结论：中药补肾活血类中药合阿斯匹林对抗磷脂抗体所致复发性流产有较好的疗效。     

补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产的临床观察

目的:探讨补肾活血健脾法联合低频治疗对复发性流产患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取诊治的复发性流产患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予低频治疗仪治疗,治疗组给予补肾活血健脾法联合低频治疗,均连续治疗3个月经周期,观察卵泡成熟时子宫内膜厚度及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),子宫内膜分型,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)值,随访1年内妊娠结局。结果:治疗组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),两组治疗后均较治疗前RI及PI明显下降(P0.05),治疗组治疗后RI及PI下降较对照组更为明显(P0.05),子宫内膜分型治疗前后无明显差异性(P0.05);治疗组治疗后E2、E2/P较治疗前下降、P较治疗前升高(P0.05),治疗后E2、E2/P、P两组组间比较差异有统计学意义;两组临床妊娠率分别为90.00%、94.00%,治疗组再次流产率为14.00%,明显低于对照组36.00%(P0.05)。结论:补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产有助于改善子宫内膜容受性,降低再次发生自然流产的几率。     

补肾健脾法治疗复发性流产的机理研究

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指与同一性伴侣连续遭受2次或以上在妊娠20周以前的胎儿（体重≤500g）丢失者,亦称“习惯性流产”,其发病率占育龄妇女的5％左右。本病属祖国医学“滑胎”、“数堕胎”范畴,临床辨证以脾肾两虚型为多,治疗以补肾健脾安胎为主。现将近10年来运用补肾健脾安胎法治疗RSA的作用机理研究进展综述如下。     

补肾健脾方治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床研究

目的:研究补肾健脾方对于封闭抗体阴性的复发性流产的临床疗效及安全性。方法:中医辨证为脾肾两虚型的封闭抗体阴性的复发性流产患者共61例,随机分为中医治疗组(35例)及对照组(26例)。中医治疗组给予补肾健脾方结合HCG及黄体酮的联合治疗方案,对照组在确定妊娠后给予HCG结合黄体酮的常规保胎方案。结果:中医治疗组妊娠31例,成功26例,成功妊娠率为83.9%;对照组妊娠22例,成功妊娠13例,成功妊娠率为59.1%,中医治疗组成功妊娠率显著高于对照组(P0.05)。中医治疗组先兆流产症状及中医证候改善率均显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脾方中医治疗方案可显著提高封闭抗体阴性复发性流产患者的成功妊娠率,其疗效与中医证候的改善显著相关。     

温肾健脾通络法干预老年亚临床甲状腺机能减退症临床观察

目的：观察温肾健脾通络法治疗老年亚临床甲状腺机能减退症患者的临床疗效及对甲状腺功能、血脂、血液流变性的影响。方法：60例患者随机分为对照组与研究组,2组各30例,分别服用桂附地黄丸和蓉芪温阳颗粒治疗12周,观察2组患者治疗前后的临床症状及甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、血液流变性,并对2组的疗效进行评价。结果：2组患者的临床疗效比较,研究组有效率较对照组明显,2组相比差异显著（P〈0.05）;治疗后研究组与对照组相比,神疲懒言、体倦乏力、面色萎黄、大便秘结、舌淡胖紫暗有瘀斑或瘀点等症状体征有明显改善（P〈0.05）,而腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、脉细涩或结代、沉弦、弦迟2组相比没有显著差异（P〉0.05）;对照组治疗后,TSH、TC有明显改善（P〈0.05）,而其他各项指标治疗后无明显改善（P〉0.05）;研究组治疗后FT3、FT4无明显改善（P〉0.05）,而其他各项指标治疗后有明显改善（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较除TC外,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：温肾健脾通络法对老年亚临床甲状腺功能减退症疗效较单纯的温肾法明显。     

益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退的初步研究

目的:在以往研究取得良好疗效的基础上,通过监测早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退患者体内血清TSH的变化为主线,观察临床疗效、血清FT4、TPOAb的变化、胚胎发育情况,并随访妊娠结局。方法:选取早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退60例,随机分为中药治疗组31例和优甲乐对照组29例。分别观察两组治疗前后血清TSH、FT4、TPOAb变化情况,追访妊娠的结果。结果:治疗组保胎成功率为90.32%%,对照组89.66%,两组比较经统计分析无显著性差异。治疗后两组患者血清TSH水平均呈下降趋势,治疗组和对照组治疗前后相比有显著性差异;组间差异无统计学意义。结论:益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退疗效显著,可以改善患者甲状腺功能。     

补肾健脾法治疗习惯性流产18例

补肾健脾法治疗习惯性流产１８例杨志诚甘肃省靖远矿务局王家山矿医院（７３０９１７）笔者自１９８６～１９９４年期间运用中医补肾健脾法治疗本病１８例，取得满意疗效，现报告如下：１临床资料１８例患者全部符合西医习惯性流产的诊断标准。年龄最小２５岁，最大３４岁...     

健脾补肾法治疗复发性流产合并甲状腺功能减退45例临床观察

目的:观察健脾补肾法治疗复发性流产合并甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法:选取复发性流产合并甲状腺功能减退患者90例,按入院时间顺序编号分为对照组与观察组各45例。对照组接受左旋甲状腺素片、黄体酮胶囊治疗,观察组在左旋甲状腺素片、黄体酮胶囊治疗基础上联合健脾补肾中药汤剂,比较两组治疗后复发性流产疗效及甲减患者血清FSH、FT4水平。结果:复发性流产对照组总有效率55.55%,观察组总有效率80.00%;甲状腺功能减退对照组总有效率为51.11%,观察组总有效率为75.55%。观察组效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾法能够明显降低复发性流产的再次发生率,并对甲状腺功能减退患者有益,疗效确切,值得临床推广。     

中西医结合治疗复发性流产25例临床观察

复发性流产是指自然流产连续发生两次或两次以上者.我院于2004～2007年对25例复发性流产患者采用自拟方安胎饮治疗,必要时用绒毛膜促性腺激素(HCG)和黄体酮配合治疗,并与单纯西药治疗22例进行对照观察,取得较好疗效,现报告如下.