新生儿化脓性脑膜炎患儿治疗前后脑脊液检查结果的分析

目的全面分析和研究新生儿化脓性脑膜炎在治疗前后脑脊液检查结果的变化分析。方法分别检测45例新生儿化脓性脑膜炎病患在治疗之前和治疗之后脑脊液中细胞数量、总蛋白数量、葡萄糖水平的变化情况,观察儿童病患在治疗过程中的临床疗效。结果所有新生儿病患中,治愈31例（68.9%）,好转11例（24.4%）,无效2例（4.4%）,死亡1例（2.2%）。在治疗后期脑脊液细胞计数、压力与治疗之前进行比较有显著的降低,在研究对象中恢复正常的新生儿病患分别为34例（75.6%）和53例（88%）。在治疗后期总蛋白数量、葡萄糖水平和氯化物水平与治疗之前进行比较有显著的改善。结论抗生素药物的使用及相关治疗可有效改善新生儿化脓性脑膜炎病患的脑脊液细胞数量、压力水平、总蛋白水平、葡萄糖及氯化物水平。     

2010年我院化脓性脑膜炎患儿治疗回顾

目的总结化脓性脑膜炎患儿的药物治疗经验,为临床提供参考。方法对2010年1月至12月收治的化脓性脑膜炎病例进行回顾性调查,分析其药物治疗情况和预后。结果73例患儿都使用了抗菌药物,使用频次最高的依次为阿莫西林克拉维酸钾、美罗培南、拉氧头孢。绝大多数患儿病情好转出院。结论合理使用抗菌药物是治疗化脓性脑膜炎的关键。     

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

儿童化脓性脑膜炎抗感染治疗一例分析

现将我院儿科成功诊治的1例儿童化脓性脑膜炎报道如下。1病例简介患儿,男,14岁,体质量40kg。因发热1d,嗜睡、烦躁半天于2012年2月26日入院。患儿于入院前1d无明显诱因下出现发热,体温最高39℃,伴乏力、食欲不振,无咳嗽、流涕,无寒战、头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适,4h无明显诱因下出现意识不清,呼之不应,嗜睡,无惊跳、抽搐及呕吐、腹泻等,遂到当地医院就诊,诊断为"病毒性脑炎?"     

脑膜炎患儿脑脊液中NO含量的测定及临床意义

目的：探讨病毒性脑膜炎（病脑）、结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）患儿脑脊液中ＮＯ含量及临床意义。方法：采用比色法测定病脑（１８例）、结脑（９例）、化脑（１０例）,对照组（１１例）脑脊液中ＮＯ浓度。结果：病脑、化脑,结脑脑脊液中ＮＯ浓度较对照组显著性升高,化脑脑脊液中ＮＯ浓度较病脑,结脑显著升高,差异均有显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论：ＮＯ参与了小儿中枢神经系统感染性疾病的病理生理过程,并     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞介素—8水平变化及临床意义

目的探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中的白细胞介素—8(IL—8)水平的变化及其临床意义,为化脓性脑膜炎的诊断及治疗提供新的实验室依据。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法,测定44例化脓性脑膜炎患儿急性期和恢复期CSF中IL—8水平,并与44例非中枢神经系统疾病患儿进行对照。结果化脓性脑膜炎组急性期CSF中IL—8水平明显高于对照组(P<0.05),且明显高于恢复期(P<0.05)。恢复期患儿CSF中IL—8水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论IL—8作为一种免疫因子参与了化脓性脑膜炎的病理过程,且与该病的发生、发展密切相关,可作为临床诊断指标之一。     

头孢曲松钠联合地塞米松治疗患儿化脓性脑膜炎40例临床分析

目的：探讨头孢曲松钠治疗患儿化脓性脑膜炎40例效果观察。方法：选取2013～2014年收治的小儿化脓性脑膜炎感染住院患者40例,随机分成两组,每组20例。对照组单纯采用静脉滴注头孢曲松钠治疗,观察组在静脉滴注头孢曲松钠的基础上加入地塞米松治疗,观察两组患儿治疗后效果。结果：观察组患儿的体温、外周白细胞计数及脑脊液白细胞恢复正常时间与对照组的相比,均缩短明显（P<0.05）。结论：头孢曲松钠联合地塞米松治疗患儿化脓性脑膜炎疗效明显,不良反应少,值得在临床推广。     

小儿化脓性脑膜炎30例临床分析

1993年 2月至 2 0 0 2年 1月 ,收治小儿化脓性脑膜炎 3 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 <3个月 8例 ,3个月至 14岁 2 2例。原发病有呼吸道感染 18例 ,皮肤感染 3例 ,消化道感染 3例 ,外眼和中耳感染各 1例 ,未明 4例。1 2　临床特点　除原发病外 ,本组病例起病急 ,常有全身中毒和脑膜刺激征 (见表 1) ,其中前囟未闭者 18例 ,16例有呈囟门膨隆紧张感。表 1　症状体征和年龄分布 (例 )年龄n发热头痛呕吐惊厥 意识障碍囟门膨隆瞳孔不等脑膜刺激征阳性巴氏征阳性颅神经损伤<3个月 880 6 6 6 80 10 03…     

小儿化脓性脑膜炎85例临床分析

目的探讨小儿化脓性脑膜炎的临床特征、诊断及治疗。方法对85例小儿化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果 85例患儿中临床主要表现为发热、呕吐、嗜睡、精神改变、脑膜刺激征阳性。治愈65例（76.47%）,好转16例（18.82%）,转外科治疗2例（2.35%）,死亡2例（2.35%）。治疗前脑脊液检查外观浑浊、球蛋白阳性检出率分别为82.35%和88.24%,高于治疗后的4.71%和3.53%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。且治疗后白细胞数、蛋白定量、葡萄糖定量均降低（P〈0.05）。结论小儿化脓性脑膜炎的早期诊断和及时治疗可明显改善其预后。     

脑脊液细胞学用于鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的体会

结核性脑膜炎起病常不典型，不一定有结核病史或结核接触史，也可无结核中毒性症状，有时也可表现急骤的中枢神经感染征象，而化脓性脑膜炎可亚急性起病，并不表现急骤严重的高颅压，尤其是目前抗生素应用普遍，在就诊前往往已经在外院或小诊所予抗生素治疗，二者却常有共同的发热、头痛、脑膜刺激征等表现，有时很难区别。脑脊液细胞学检测简便易行，在基层医院能够开展，在此有着重要的鉴别价值。通过实践，介绍该病早期到我院就诊时行脑脊液细胞学检查鉴别的体会。     

脑脊液细胞学用于鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的体会

目的:探讨脑脊液细胞学对结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的鉴别价值.方法:对两组患者的脑脊液细胞学结果进行比较分析.结果:结核性脑膜炎显示淋巴比例大于单核和吞噬.而化脓性脑膜炎则显示单核和吞噬比例无相对固定关系.结论:脑脊液细胞学简便易行,对结核性脑膜炎的早期诊断有重要参考价值.     

30例化脓性脑膜炎临床分析

目的提高对化脓性脑膜炎的诊治的认识.方法将1999～2001年30例化脓性脑膜炎脑患儿随机分为A、B两组,观察两组使用不同抗生素的治疗效果,并对其临床资料进行分析.结果 B组在控制体温方面占优势;临床表现不典型,常存在低钠血症、心功能、后期头晕等问题.结论青霉素+凯福隆联用是基层单位治疗化脓性脑膜炎的首选药物;加强对化脓性脑膜炎的认识,及早就诊、及早合理治疗、加强血钠、心功能监测、及时了解心理变化、适量床上活动是治疗顺利进行的关键.     

56例化脓性脑膜炎临床分析

目的探讨近十年来小儿化脓性脑膜炎的临床表现、疗效及预后,为诊断和治疗提供有意义的资料.方法对十年来住院的56例化脓性脑炎的临床资料进行回顾性的分析.结果56例化脓性脑膜炎中外周血白细胞升高38例,脑脊髓液常规白细胞明显升高者38例,蛋白升高者24例,糖降低者12例,氯化物降低者9例.1 0例脑脊髓液常规改变不明显者其脑脊液乳酸脱氢酶明显升高(396.7±127.35u).血培养出表皮葡萄球菌1例,金葡萄球菌1例,沙门氏菌1例.治愈43例(76.5%),好转5例(9%),因病情恶化放弃治疗2例(3.5%),死亡6例(11%).其中5例好转患者均有不同程度的并发症.结论近十年来小儿化脓性脑膜炎呈现出不典型性(占32),部份患者须要行脑脊液乳酸脱氢酶或免疫球蛋白测定才能确诊.治疗上需要联合用药.对于小儿化脓脑膜炎应注意做好预防、早期诊断、尽早治疗,减少死亡率.     

儿童多发性硬化合并化脓性脑膜炎1例

患者,女性,12岁。主因视力障碍伴间断肢体无力、麻木4年,发热、头痛、呕吐1天,意识不清半天入院。患儿4年前无明显诱因出现视力障碍伴间断肢体无力,于北京人民医院诊断为多发性硬化。期间间断复发,给予＂甲基强的松龙＂冲击治疗。患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛、呕吐,为喷射性,于当地医院静滴＂头孢呋辛钠、利巴韦林、清开灵＂治疗,量不详,输液后体温下降,头痛、呕吐无缓解,入院前半天出现意识不清,不伴抽搐。为进一步诊治来我院。     

化脓性脑膜炎与病毒性脑炎患儿脑脊液中TNF-α测定的临床意义

目的探讨脑脊液TNF-α水平在早期化脓性脑膜炎与病毒性脑炎诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对化脓性脑膜炎组和病毒性脑炎组在急性期进行脑脊液TNF-α水平测定,并与对照组非感染性疾病组患儿进行比较。结果脑脊液TNF-α水平:化脓性脑膜炎组明显高于正常对照组(P<0.01),病毒性脑炎组高于正常对照组(P<0.05),化脓性脑膜炎组高于病毒性脑炎组(P<0.05)。结论脑脊液中TNF-α水平对早期化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断有一定的价值。     

新生儿化脓性脑膜炎83例临床特征及脑脊液检查分析

目的：探讨新生儿化脓性脑膜炎临床症状与脑脊液常规之间的相关性。方法采用回顾性分析的方法,对83例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料及脑脊液检查结果进行分析,包括白细胞计数增高程度的不同,对比蛋白和葡萄糖的定量与临床特征的相关性。结果最常见且最早期出现的症状是发热（60.2％）,其次为黄疸（31．3％）。脑脊液中白细胞计数越高、蛋白定量也越高（r ＝4844．402）,两者呈正相关;脑脊液中白细胞计数与葡萄糖定量呈负相关（r ＝－134．147）;脑脊液结果异常程度越高,临床症状越重,且所需的抗生素治疗疗程越长;该组病例脑脊液培养阳性率为4．8％,以革兰阴性菌为主;而血培养阳性率为15．7％,以革兰阳性菌为主。结论发热是新生儿化脓性脑膜炎最常见及最早期出现的症状;在新生儿化脓性脑膜炎中血培养阳性率最高;脑脊液白细胞、蛋白及葡萄糖定量对化脓性脑膜炎危重程度及预后的判断有重要的意义。     

新生儿不典型化脓性脑膜炎早期常规实验室指标13例分析

目的总结新生儿不典型化脓性脑膜炎早期常规实验室指标特点,为早期识别新生儿化脓性脑膜炎提供临床依据。方法对2005年1月1日~2013年12月31日入住本院13例晚发不典型新生儿化脓性脑膜炎患儿早期的白细胞计数(TLC)、中性粒细胞计数(TNC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、C-反应蛋白(CRP)、血钠(Na+)、血糖(BGlu)等进行回顾性分析。结果 CRP最佳截断值为≥6mg/L;TNC最佳截断值为≥10.00×109/L或≤2.00×109/L;TLC最佳截断值为≥18.00×109/L或≤5.00×109/L;TLC、TNC、PLT、CRP四项验室指标筛查评分:得分≥3分为最佳截断值,识别新生儿化脓性脑膜炎敏感性为53.85%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%。新生儿化脓性脑膜炎与糖代谢紊乱存在关系。新生儿化脓性脑膜炎与贫血存在关系。结论新生儿表现非特异性感染症状体征,筛查TLC、TNC、CRP异常,特别是伴有贫血、糖代谢紊乱、低钠血症难以解释者,应考虑行腰穿。新生儿有非特异性感染症状,得分≥3分,应筛查腰穿。新生儿化脓性脑膜炎可并发贫血、糖代谢紊乱、低钠血症。     

脑脊液漏致反复化脓性脑膜炎1例

1临床资料 患者,男,20岁。2006年4月因车祸昏迷4天,以脑外伤住院保守治疗11天治愈出院。出院后间歇性于坐位或低头时鼻腔有少许水样液体滴出。2006年9月无诱因出现发热、头痛、头晕,渐加重,伴恶心、呕吐3次（为喷射状呕吐）,于当日下午入院。