芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化的生存质量评价

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特殊类型的原因不明、慢性、进展性纤维化性间质性肺炎.本病预后差,且无有效的治疗药物,随着病情的进展,患者的生存质量受到严重影响.为探寻有效治疗方法,笔者以芪术肺纤汤为基础方随证加减治疗IPF患者30例,采用自身前后对照的方法观察其对患者生存质量的影响,现总结报道如下.1资料与方法1.1一般资料30例IPF患者均来自中国中医科学院广安门医院呼吸科2009年10月-2010年3月门诊或病房,均为国内西医三级甲等医院确诊的患者.其中男性24例,女性6例;年龄50～75岁,平均62.1岁;从诊断到入组病程为0.5～4.5年,平均1.65年;病情分级:轻度7例,中度11例,重度12例.     

通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的探讨通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规糖皮质激素治疗,观察组加服通肺荡纤汤。治疗3个月后,观察2组临床效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组VC、FEV/FV和DLCO均显著提高(P均0.05),血清TNF-α、IL-1β及TGF-β_1水平及全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著降低(P均0.05),而红细胞变形指数均显著升高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化能够显著提高肺功能,改善局部病理生理状态。     

肺痹汤治疗特发性肺间质纤维化咳嗽22例

目的评价肺痹汤治疗特发性肺间质纤维化咳嗽的临床疗效。方法收集22例中医辨证为肺气虚损、肺络痹阻证的特发性肺纤维化患者,因该病为疑难病,患者病情重,疗程长,故采用自身前后对照的研究方法,服用肺痹汤加减治疗3个月,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和咳嗽积分量表观察治疗前后患者咳嗽的改善情况,采用配对t检验方法进行统计分析。结果经肺痹汤治疗后,患者日间VAS评分较疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01);疗后夜间VAS较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。同时,疗后日间咳嗽症状积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01);治疗后夜间咳嗽症状积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺痹汤可明显减轻特发性肺纤维化患者的咳嗽症状。     

肺痹汤联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的 :探讨肺痹汤与阿奇霉素联合应用治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法 :将60例确诊为特发性肺间质纤维化的患者随机分为肺痹汤组、阿奇霉素组及联合用药组,每组各20例。三组均给予常规治疗(低流量吸氧+止咳化痰+抗感染+激素治疗),肺痹汤组加用肺痹汤,阿奇霉素组加用阿奇霉素,联合用药组同时加用肺痹汤与阿奇霉素,均连续用药15 d。结果:治疗后三组患者的临床表现、肺功能均有不同程度的改善,联合用药组症状改善更为明显,肺活量(VC)与动脉氧分压(Pa O2)值提高更显著,联合用药组总有效率高于其他两组,治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:肺痹汤与阿奇霉素联合应用在治疗特发性肺间质纤维化方面有较好效果。     

补肺化纤汤治疗特发性肺间质纤维化52例疗效观察

<正>本文观察补肺化纤汤辅助西药治疗特发性肺间质纤维化(IPF)患者的疗效以及对肺功能、肺纤维化指标的影响,以为临床治疗该病提供科学依据。1一般资料选择2016年8月～2018年5月期间本院IPF患者104例。随机分为两组各52例。观察组男31例,女21例;年龄36～72岁,平均53.47±8.63岁;病程6个月～8年,平均3.60±1.27年。对照组男33例,女19例;年龄     

桃莪为主治疗特发性肺间质纤维化68例临床观察

特发性肺间质纤维化 (ＩＰＦ) ,又称弥漫性纤维肺泡炎 ,是一种原因不明以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱 ,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。近 10年来发病率有上升趋势 ,应用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗 ,效果未能满意。笔者自 1991～ 1999应用化瘀祛痰的自拟方桃莪丹汤为主治疗特发性肺间质纤维化患者 6 8例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察患者共 10 0例 ,均为我院门诊和住院病例 ,全部经病理学确诊为特发性肺间质纤维化患者。治疗组6 8例 ,男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 5 4岁 ,其中急性型 8例 ,亚急…     

肺纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的 观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效.方法 将 40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组以中药肺纤方汤剂治疗,每日1剂;对照组以泼尼松治疗.两组疗程均为3个月.观察两组治疗前后胸部高分辨CT(HRCT)以及症状体征积分的变化情况,并比较两组临床总疗效、再感染情况、抗生素使用情况及不良反应.结果 治疗组总有效率为84.2%,对照组为81.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后喘息、咳嗽、气短以及Velcms哕音积分比较.差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胸部HRCT改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组再感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组使用抗生素例次日月显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应少于对照组.结论 肺纤方是有效治疗特发性肺问质纤维化的中药.     

肺纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法将40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组以中药肺纤方汤剂治疗,每日1剂 对照组以泼尼松治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后胸部高分辨CT（HRCT）以及症状体征积分的变化情况,并比较两组临床总疗效、再感染情况、抗生素使用情况及不良反应。结果治疗组总有效率为84.2%,对照组为81.3%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后喘息、咳嗽、气短以及Velcros啰音积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05） 两组治疗后胸部HRCT改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05） 两组再感染情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组使用抗生素例次明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组不良反应少于对照组。结论肺纤方是有效治疗特发性肺间质纤维化的中药。     

川芎嗪治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

我院自1998年以来采用川芎嗪治疗特发性肺间质纤维化患者56例,收到满意效果,报道如下. 　　1 临床资料 　　特发性肺间质纤维化患者86例,均符合2001年IPF特发性肺间质纤维化病诊断标准,年龄26～58岁,平均39.8岁,随机分成两组.……     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化68例临床观察

目的观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法对确诊为IPF的68例患者,应用自拟方桃莪丹汤为主治疗并随证加减,配合西药对症治疗。结果经1疗程(6个月)治疗,68例中1年生存率为88.24%,3年生存率为58.82%,5年生存率为36.76%;对照组分别为78.13%、37.50%、12.50%。治疗组临床症状和肺肾功能改善情况均较对照组为优。结论本方法疗效优于一般报道的单纯西药治疗结果。     

自拟达络肺仙饮治疗特发性肺间质纤维化的临床观察

目的观察自拟达络肺仙饮治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法选择山东省中医院肺病科60例特发性肺间质纤维化患者,随机分为2组,其中对照组30例给予强的松0.5 mg/kg,治疗组30例,给予强的松0.5 mg/kg、中药达络肺仙饮加减,疗程都为6个月,每3个月随诊1次,比较2组治疗后的临床症状、体征、肺功能及肺部CT的变化。结果治疗6个月后,治疗组的临床症状、体征、肺功能的改善均优于对照组。结论自拟达络肺仙饮治疗特发性肺间质纤维化有较好的疗效,能有效改善患者的临床症状、体征及肺功能,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

益肺化纤汤随证加减治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的：观察益肺化纤汤随证加减治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法：100例患者,采用益肺化纤汤加减治疗,每日1剂,水煎服。28d为1疗程,3疗程后观察疗效。结果：100例患者中,显效50例,占50%;有效42例,占42%;无效8例,占8%;有效率92%。结论：益肺化纤汤治疗特发性肺间质纤维化有较好临床疗效。     

化纤汤治疗特发性肺间质纤维化28例疗效观察

目的：观察化纤汤辅助口服西药糖皮质激素泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法：将56例特发性肺间质纤维化患者随机分为2组。治疗组28例,在口服糖皮质激素泼尼松的基础上加服中药化纤汤治疗;对照组28例,口服糖皮质激素泼尼松治疗。疗程为3月。观察2组患者临床症状的改善,肺总量（TLC）、一氧化碳弥散功能（DLco）的变化。结果：总有效率治疗组84.6%,对照组81.5%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组咳嗽、气短喘息症状以及肺部velcro啰音的改善时间均较对照组缩短（P〈0.05）;治疗组较对照组TLC、DLco改善更加明显（P〈0.05）。结论：中药化纤汤能显著改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状和肺功能指标,疗效显著。     

自拟益肺汤治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭临床观察

目的:探讨自拟益肺汤治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:收集来我院进行治疗的82例患者的临床资料.按照不同治疗方案分为观察组41例和对照组41例.对照组予西医治疗.观察组在西医治疗的基础上,给予自拟益肺汤治疗.观察疗效、中医症状积分、血气分析指标变化情况.结果:观察组干预后中医症状积分低于干预前...     

二甲消癥汤治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化临床观察

观察二甲消癥汤治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法：将符合纳入标准的患者,抽取54例,随机分为对照组（26例）及治疗组（28例）,对照组26例在维持治疗的基础上予以金水宝胶囊,每次3粒,3次/d;治疗组28例在维持治疗的基础上,合二甲消癥汤治疗;治疗1个疗程（3个月）后,进行疗效比较。结果：治疗组治疗后的中医症状积分、肺一氧化碳弥散量、6分钟步行距离较对照组有所改善（P<0.05）;但在肺总量、用力肺活量指标改善上2组无统计学意义。结论：二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺间质纤维化的临床症状有较好的改善作用,能提高患者肺弥散功能,有效改善患者活动耐力。     

肺痹通治疗特发性肺间质纤维化38例

目的观察肺痹通方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法对38例患者采用肺痹通方治疗。结果显效4例,有效28例,无效6例,总有效率84.21%;肺功能：肺总量TLC（%）、肺活量VC（%）、肺一氧化碳弥散量DLCO（%）治疗前后无显著性差异。结论此方虽不能明显改善患者肺功能、胸部CT等实验室指标,但能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量,控制或延缓病情发展。     

中药复方治疗特发性肺间质纤维化临床疗效Meta分析

目的:中药复方治疗特发性肺间质纤维化临床疗效以及安全性的系统评价。方法:根据Meta分析的要求,两个人分别系统地检索中药复方治疗特发性肺间质纤维化的中英文随机对照试验的文献(包括未发表),中文数据库包括:中国学术文献总库(CNKI)、万方数字化期刊库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP),英文数据库有:Pub Med、The Cochrane Library和Embase,检索年限为2007年—2016年12月。并由两个人独立地整理并提取资料,如遇分歧,请求第三方协助解决。同时运用Review Manager 5.3软件进行本文的数据处理。结果:最终共纳入13篇RCT文献,共计807名特发性肺间质纤维化住院患者。治疗前后综合疗效Meta分析显示:I~2=0%,Z=5.63,OR=2.86[1.98,4.13],P0.000 01。治疗前后血氧分压的Meta分析显示:I~2=0%,Z=2.81,OR=2.76[0.83,4.68],P=0.005。治疗前后患者6 min步行距离的Meta分析显示:I~2=0%,Z=68.15,OR=99.93[97.06,102.81],P0.000 01。所有纳入试验均未报告严重不良反应。结论:中药复方治疗特发性肺间质纤维化的综合疗效优于单纯西药,尤其在改善患者血氧分压、6 min步行距离等方面具有明确的疗效。     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的:观察加减四物汤中西医结合治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:选择符合诊断标准的特发性肺间质纤维化患者83例,随机分为两组。对照组42例采用常规西医治疗;治疗组41例在西医常规治疗的基础上加用加减四物汤。两组疗程均为60天。结果:两组干咳、气促疗效比较,治疗组总有效率为95.12%(95%CI=83.34%～99.38%),对照组为80.95%(95%CI=65.54%～92.12%),两组综合疗效比较(u=1.737 2,P=0.082 4),差异未达到显著性意义;两组肺功能疗效比较,治疗组总有效率为85.37%(95%CI=70.45%～94.35%),对照组为59.52%(95%CI=44.67%～74.37%),两组综合疗效比较(u=2.089 1,P=0.037 0),差异有显著性意义。结论:加减四物汤中西医结合治疗特发性肺间质纤维化肺功能的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.25(95%CI=0.09～0.73),NNT=4(95%CI=2.22～15.11)。     

止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效分析

目的:探讨自拟止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:选取本院入住的112例特发性肺间质纤维化患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用自拟止咳化痰汤+常规糖皮质激素治疗(60例);对照组采用常规糖皮质激素治疗(52例)。对照组患者接受常规的糖皮质激素治疗;疗程均为6个月。治疗前和疗程结束后对2组患者的肺功能指标、肺高辨率CT、血气分析指标、肺纤维化指标和治疗效果进行检测和评估,并对治疗期间不良反应发生和常规性检测指标进行比较。结果:治疗前,两组患者的肺功能指标、肺高辨率CT情况、血气分析指标、肺纤维化指标和中医证候评分均无显著性差异(P﹥0.05);与治疗前比较,治疗后两组在肺通气功能(FEV1、FVC和PEF)、HRCT情况(网格影、斑片影)、血气分析指标[Pa(O)_2、Pa(CO)_2、SaO_2、HCO_3和pH]、血清肺纤维化指标(Ⅳ-C、Ⅲ-C和HA)和中医证候评分(气喘、汗出乏力、口干口渴)均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组上述指标改善情况明显优于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:在糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化患者的基础上,联合自拟止咳化痰汤治疗,临床疗效确切,安全性较高,可作为特发性肺间质纤维化疾病的优选治疗方案。