血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸代谢产物特点及其与体质量指数、中医证候积分的相关性研究

目的探讨血脂异常痰浊阻遏证患者的丝氨酸代谢产物特点及其丝氨酸代谢产物浓度与体质量指数(BMI)、中医证候积分的相关性。方法选择41例中医辨证为痰浊阻遏证血脂异常患者,应用代谢组学方法测定患者血清丝氨酸代谢产物丝氨酸和甘氨酸浓度,对患者进行中医证候积分量化证候程度,分析丝氨酸浓度与甘氨酸浓度间的相关性及丝氨酸和甘氨酸浓度与BMI、中医证候积分的相关性。结果血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸浓度与甘氨酸浓度呈正相关(P0.05);丝氨酸浓度和BMI呈负相关,但未显示统计学意义;甘氨酸浓度和BMI呈显著负相关(P0.05);丝氨酸浓度、甘氨酸浓度与中医证候积分均呈显著负相关(P均0.05)。结论血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸代谢产物具有特征性变化,其变化特点与该病中医病因病机分析相一致,BMI、丝氨酸代谢产物浓度结合临床症状有可能成为评价该证型患者证候程度的参考指标,为揭示该疾病的中医病机及生物学特征提供了依据。     

原发性高脂血症中医证型与血脂指标的相关性研究

目的:探讨原发性高脂血症中医证型规律及其与血脂检测指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白E(Apo E)的相关性。方法:对原发性高脂血症患者进行中医辨证分型,并检测患者血脂指标,统计分析各中医证型之间血脂指标的差异。结果:原发性高脂血症患者共178例,其中痰浊阻遏证42例(23.6%),脾肾阳虚证27例(15.2%),肝肾阴虚证45例(25.3%),阴虚阳亢证9例(5.0%),气滞血瘀证55例(30.9%);TC、TG、Apo A1、Apo B、HDL-C、LDL-C、Apo E在各证型间差别均无显著性意义,LP(a)各证型间差别有显著性意义,脾肾阳虚证LP(a)显著高于其它症型。结论:原发性高脂血症以痰浊阻遏证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证较多见,中医证型与血脂检测指标TC、TG、Apo A1、Apo B、HDL-C、LDL-C、Apo E没有相关性,与LP(a)有一定的相关性。     

原发性高脂血症中医证候规律研究

目的 探讨高脂血症的年龄、性别、体重指数(BMI)及高脂血症分型与中医证候的关系.方法 对120例原发性高脂血症患者进行中医辨证分型,其中痰浊阻遏证56例、脾肾阳虚证35例、肝肾阴虚证13例、阴虚阳亢证7例、气滞血瘀证9例.对可能影响证型的相关因素进行统计学分析,探讨其相关性.结果 原发性高脂血症患者中,年龄与五证型呈相关性(P＜0.01),性别、高脂血症临床分类、伴随疾病与五个证型未见相关性(P＞0.05).高脂血症分型与中医证候有相关性(P＜0.01).结论 原发性高脂血症的中医证型与年龄、高脂血症分型间有一定相关性.     

社区维吾尔族2型糖尿病血脂异常患者中医证型特点研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并血脂代谢异常患者的血脂谱在中医辨证分型中的分布特点,分析中医证型与甘油三酯、总胆固醇、体重指数的关联性。方法:对240例维吾尔族T2DM血脂异常患者证候调查,检测体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);记录中医辨证积分,运用数据分析方法进行分析。结果:240例糖尿病合并高血脂维吾尔族患中者中,(1)以TG增高为主,共128例,占总数的53.3%。(2)痰浊阻遏证TG升高较其他证型明显,阴虚阳亢证TC升高较其他证型严重,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:解放南路社区2型糖尿病血脂异常患者,在中医临床辨证施治上应更加注重健脾利湿、养阴清热,以提高临床疗效。     

血脂异常(痰浊阻遏证)与致动脉粥样硬化指数、血小板参数的相关性研究

目的:探讨血脂异常和致动脉粥样硬化指数(AIP)、血小板参数(血小板计数、平均血小板体积)的关系,痰浊证中医证候积分与血脂指标、血小板参数等的相关性。方法:选取100例血脂异常(痰浊阻遏证)患者,健康对照组40例。分别收集一般资料,记录中医证候积分、并检测血脂指标、血常规,并进行统计学处理。结果:AIP与年龄、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL、PLT、MPV、BMI呈正相关,与HDL呈负相关,但相关性较弱。中医证候积分与TG、PLT、MPV、AIP正相关。结论:动脉粥样硬化的发生与血脂指标、血小板参数、致动脉粥样硬化指数有关。     

2型糖尿病血脂异常患者的中医证候学特点探究

目的探讨2型糖尿病血脂异常患者的中医证候分布特点以及2型糖尿病血脂谱与中医辨证分型之间的关系。方法通过对300例2型糖尿病血脂异常患者证候调查,记录一般情况（性别、年龄、身高、体重）,中医证候,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,进行统计学分析。结果痰湿阻遏证最多105例（35%）,其次是气阴两虚证84例,最少脾肾阳虚证12例（4%）。血瘀脉络证型患者TG升高较其他证型更严重（P〈0.01）;痰湿阻遏型患者TC升高较其他证型严重（P〈0.05）。结论 2型糖尿病血脂异常以痰湿阻遏和气阴两虚两种证型常见,TG增高以气阴两虚为多发,TC增高以痰湿阻遏为多发,在各证型中血瘀脉络和痰湿阻遏血脂值增高明显,因此2型糖尿病血脂紊乱发病主要病因病机可能是气阴两虚、痰瘀内阻。     

不同证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与ApoE基因多态性的相关性研究

目的:探讨不同中医证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性.方法:将74例高脂血症患者进行中医辩证分型,所有观察对象予血脂康胶囊,不服用其他影响血脂代谢的药物.采用基因测序法检测其ApoE基因多态性,并检测血脂康治疗6周前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果:肝肾阴虚证TC下降幅度最低,较其他证型有显著性差异;肝肾阴虚证和气滞血瘀证TG较治疗前有显著降低,余各证型未有明显降低:脾肾阳虚证和痰浊阻遏证HDL-C升高幅度明显高于肝肾阴虚证和气滞血瘀证:脾肾阳虚证、痰浊阻遏证和气滞血瘀证LDL-C较治疗前均有明显下降.含ε2等位基因型(E2/E2+E2/E3)者中痰浊阻遏证比例最高,含ε3等位基因型(E3/E3)者中气滞血瘀、痰浊阻遏证比例较高,含ε4等位基因型(E3/E4+E4/E4)者中气滞血瘀证和肝肾阴虚证比例较高.结论:血脂康对不同中医证型高脂血症患者调脂疗效存在差异,其原因可能是基于不同中医证型间AooE表型构成比的不同.     

基于“五脏别通”理论的穴位埋线治疗不同证型肥胖型高脂血症临床研究

目的：观察基于“五脏别通”理论的穴位埋线治疗不同证型肥胖型高脂血症患者的疗效。方法： 选取100例肥胖型高脂血症患者,按中医证型分为痰浊阻遏组、脾肾阳虚组、气滞血瘀组、肝肾阴虚组、阴虚 阳亢组,每组20例。5组均采用“五脏别通”理论的穴位埋线。均连续治疗6周。比较5组临床疗效,比较 5组治疗前后中医证候积分、体质量指数（BMI）、脂肪率（F%）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度 脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：治疗后,5组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）。治疗后,5组BMI、 F%均较治疗前下降（P＜0.05）。组间F%比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,痰浊阻遏组、气滞血瘀组F% 均低于肝肾阴虚组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,5组TC、TG水平均较治疗前下降,HDL-C水平 均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,组间TC比较,差异有统计学意义（P＜0.05）, 痰浊阻遏组改善程度优于其他4组（P＜0.05）。痰浊阻遏组临床疗效总有效率为95.0%,脾肾阳虚组为80.0%, 气滞血瘀组为85.0%,肝肾阴虚组为90.0%,阴虚阳亢组为85.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）,两两组间比 较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：基于“五脏别通”理论指导下的穴位埋线治疗不同中医证型肥胖 型高脂血症均有确切疗效,且对痰浊阻遏证患者在改善TC方面优于其他证型。     

血脂康对不同证型高脂血症调脂和血液流变学的影响

目的:探讨血脂康的调脂和改善血液流变学作用。方法:180例高脂血症患者随机分为治疗组(血脂康组)和对照组(辛伐他汀组)各90例,血脂康组根据中医辨证分为五型:阴虚阳亢型、痰浊阻遏型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型。治疗8周后观察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血液流变学各项指标变化。结果:两组总有效率均在90%以上。治疗前,TC水平以痰浊阻遏和气滞血瘀证型较高,与其他三证型组比较有显著性差异(P<0.05),TG水平则痰浊阻遏证型组明显高于其他证型组(P<0.05),HDL-C、LDC-C未发现各证型组间有统计学差异。治疗后TC:脾肾阳虚证、痰浊阻遏证、气滞血瘀证型组较治疗前均有明显下降(P<0.05),TG:除脾肾阳虚证型组外,余各证型组较治疗前均有显著降低(P<0.05);LDL-C:各证型组较治疗前有显著降低(P<0.05),HDL-C:各证型组较治疗前均有明显升高(P<0.05)。血脂康治疗后,全血高切黏度、高切还原黏度、低切黏度、低切还原黏度、血浆黏度、凝血因子Ⅰ有明显的降低。结论:血脂康具有与辛伐他汀相似的调脂作用,对脾肾阳虚证、痰浊阻遏证、气滞血瘀证型治疗效果明显,可以改善血液流变学,无明显的不良反应,安全性好。     

和胃化痰降浊方联合针刺治疗痰浊阻遏型高脂血症临床观察

目的观察和胃化痰降浊方联合针刺治疗痰浊阻遏型高脂血症临床疗效。方法将77例痰浊阻遏型高脂血症患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例(脱落4例)予辛伐他汀片治疗;治疗组38例(脱落3例)在对照组治疗基础上加用和胃化痰降浊方联合针刺治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效、中医证候疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量、体质量指数(BMI)及腰围情况。结果临床疗效:治疗组总有效率85.71%(30/35),对照组总有效率65.71%(23/35),治疗组临床疗效优于对照组(P 0.05);中医证候疗效:治疗组总有效率91.43%(32/35),对照组总有效率48.57%(17/35),治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组体质量、腰围、TG、TC均降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05);治疗后治疗组HDL-C升高(P 0.05),且高于对照组(P 0.05)。结论和胃化痰降浊方联合针刺治疗痰浊阻遏型高脂血症疗效确切,能明显降低患者的体质量、腰围及血脂。     

基于因子分析对血脂异常患者证素提炼

目的：探讨原发性血脂异常中医辨证规律及证素提取。方法：例原发性血脂异常住院患者临床资料,应用因子分析寻找中医辩证规律,证素分析。结果运用因子分析得到6个公因子,分别是：肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证。6种证候分布情况：痰瘀互结证占20.9%,脾气虚证占18.8%,其余依次是痰浊阻遏证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证及火热证,分别占17.8%、16.3%、13.8%和12.3%。原发性血脂异常的病位证素为脾、肝、肾,病性证素为痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）结论老年原发性血脂异常的常见证候类型有6种,分别是肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证,其中痰瘀互结证与脾气虚证所占比重最大。原发性血脂异常的证素为脾、肝、肾,痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）。     

原发性高脂血症中医证型与客观指标相关性研究

目的:探讨高脂血症中医证型规律及与年龄、性别、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白ApoAI、ApoB的相关性。方法:对120例原发性高脂血症患者进行中医辨证分型,运用Logistic回归分析对客观指标和中医证型的相关性进行对照分析,探讨其相关性。结果:回归分析显示原发性高脂血症的中医证型与血脂指标、年龄、性别、BMI之间有一定的相关性。结论:痰浊阻遏证与脾肾阳虚证为主要证型,原发性高脂血症的中医证型与年龄、性别、体质量指数、血脂指标之间有一定的相关性,可以考虑为中医辨证分型客观化提供理论基础。脾肾亏虚、痰瘀互结是原发性高脂血症的重要病机。辨治上以健脾益肾、益气养心、活血化痰为法,取得了很好的效果。     

降脂汤治疗痰浊阻遏型高血脂症临床观察

目的观察降脂汤治疗高血脂症痰浊阻遏型的临床疗效。方法将50例高血脂症痰浊阻遏型患者随机分为2组,治疗组30例口服降脂汤,对照组20例口服血脂康胶囊,疗程3个月,观察治疗前后血脂及中医证候情况。结果2组均能有效地降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平,且能明显改善症状。2组治疗后血脂疗效比较有显著性差异(P>0.05),中医证候疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论降脂汤治疗高血脂症痰浊阻遏型在血脂改善方面与对照组疗效相当,在中医证候改善方面明显优于对照组血脂康胶囊,且未发现明显不良反应。     

高同型半胱氨酸血症中医证素与代谢指标的相关性研究

目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症的主要中医证素情况及其与相关代谢指标的关系。方法:对1 326人进行调查,采集其中符合高Hcy血症诊断标准的336例患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法行证素判断,同时测量身高、体重,检测血糖、血脂、血压。结果:1以年龄分组,随年龄的增长,高Hcy血症的患者例数呈升高趋势,以71~80岁年龄段最为突出。2以中医主要证素分组,随中医证素湿、气虚、痰浊、瘀血的不同,Hcy水平呈升高趋势,以瘀血组和痰浊组的Hcy水平升高较明显;瘀血组、痰浊组、气虚组Hcy水平均高于湿组(P0.05),瘀血组、痰浊组Hcy水平均高于气虚组(P0.05),瘀血组Hcy水平高于痰浊组(P0.05)。3总胆固醇(TC)水平:以瘀血组最高,与气虚组、湿组对比,差异均有统计学意义(P0.05),痰浊组与湿组对比,差异有统计学意义(P0.05);其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与中医证素瘀血呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,与体重指数(BMI)无相关性;TC、TG、LDL-C、FBG、DBP、BMI与中医证素痰浊呈正相关,与HDL-C呈负相关,与SBP无相关性;TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI与中医证素气虚呈正相关,与TG、HDL-C、FBG无相关性;TC、TG、LDL-C、BMI与中医证素湿呈正相关,与HDL-C呈负相关,与FBG、SBP、DBP无相关性。结论:高Hcy血症的主要中医证素为瘀、痰、气虚、湿,瘀和痰证素的Hcy水平较高,以瘀证最高;各证素均与血糖、血脂、血压、BMI的部分代谢组分密切相关,以痰、瘀证素的代谢组分叠加最多,痰、瘀证素是高Hcy血症发生发展及其所致相关代谢异常病变过程中的关键证素和环节。     

八味茶治疗痰浊阻遏型高脂血症临床观察

目的 观察八味茶治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床疗效和安全性.方法 将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,分别用八味茶和脂必妥治疗,疗程均为40天:观察两组临床疗效及治疗后中医证候积分、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化情况.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%,组间疗效比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组在改善中医证候及TG、HDI-C方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 八味茶可明显改善痰浊阻遏型高脂血症患者中医证候和血脂指标,且无毒副作用.     

探究痰浊中阻型心绞痛患者胸痛程度与餐后血脂的关系

目的 探讨痰浊中阻型心绞痛患者胸痛程度与餐后血脂的关系。方法 选取菏泽市中医医院心血管科病区2020年9月—2021年9月痰浊中阻型心绞痛患者150例，Ⅰ～Ⅲ级心绞痛组各50例。搜集并整理各组患者餐后血脂，血压、体质量指数(BMI)、中医证候积分等相关的资料。结果 患者胸痛程度越高，餐后血脂TC、TG、LDL-C就越高，而HDL-C就越低。患者胸痛程度越高，血压、身体质量指数(BMI)、中医证候积分也就越高。结论 痰浊中阻型心绞痛患者胸痛程度跟餐后血脂，血压、BMI、中医证候积分呈明显的相关性；临床通过改善餐后血脂、控制血压、降低BMI和中医证候积分，可更好地控制胸痛的发作。     

不同中医证型冠心病患者血脂与脂蛋白水平的关系

目的:探讨不同中医证型冠心病患者与血脂及脂蛋白水平的关系在冠心病患者中医辨证中的应用。方法:选取辽宁中医药大学附属医院心血管内科收治的120例确诊为冠心病的住院患者,气虚血瘀38例、气滞血瘀19例、痰浊瘀阻28例、痰浊血瘀35例。对TG、TC、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B、LPA进行单因素方差分析,比较血脂及脂蛋白水平在不同中医辨证分型冠心病患者中的差异。结果:痰浊瘀阻、痰浊血瘀组TC、LDL-C、APO-A1水平方面明显高于气虚血瘀、气滞血瘀组(P 0. 05);与其他3类证型比较,痰浊血瘀组的TG水平上升最为显著,明显高于其他各组(P 0. 05)。结论:由冠心病患者血脂及脂蛋白水平与冠心病不同中医证型间的相关性,发现痰浊与血脂及脂蛋白异常存在一定的相关性,有助于冠心病患者中医证型的辨别,也可作为判断冠心病病情发展的一个监测指标。     

冠心病患者血脂水平与冠心病中医证型关系的研究

目的:探讨冠心病患者血脂水平与冠心病中医不同证型间的关系。方法:分析在我院及泰达国际心血管病医院收治的符合入选标准的95例冠心病患者的临床资料。结果:冠心病患者8个证型间TC、TG、HDL-C、LDL-C值不同,差异有统计学意义(P0.001);痰阻心脉证TG显著高于其他各证型(P0.05);痰阻心脉证和心血瘀阻证的TC、LDL-C显著高于其他证型(P0.05),HDL-C显著低于其他证型(P0.05)。结论:冠心病的中医证型以痰阻心脉证和心血瘀阻证最为常见,痰浊与血脂异常存在一定的相关性,而痰阻心脉证为冠心病中血脂最为异常证型。     

血脂异常不同证候患者血清NF-κB、ET-1特点及与证候程度的相关性研究

目的探讨血脂异常不同证候患者血清核转录因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)表达特点及与证候程度的相关性。方法纳入2018年1—7月在北京中医药大学第一临床医学院(东直门医院)住院的血脂异常患者78例,按照中医辨证标准分为脾肾阳虚证组39例和痰浊阻遏证组39例,收集2组人口学资料,采用ELISA法测定2组患者血清NF-κB、ET-1水平,通过中医证候量表进行量化评分,评估患者证候的严重程度,分析血清NF-κB、ET-1水平与中医证候评分的相关性。结果 2组患者性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压、心率、呼吸、体温比较差异均无统计学意义(P均0.05);痰浊阻遏证组患者血清NF-κB、ET-1水平均明显高于脾肾阳虚证组患者(P均0.05);脾肾阳虚证组和痰浊阻遏证组患者血清NF-κB水平均与各自中医证候积分呈正相关(r=0.340,P0.05;r=0.682,P0.001)。结论血脂异常脾肾阳虚证和痰浊阻遏证患者的血清NF-κB、ET-1水平可以一定程度上反映各自证候特点,NF-κB水平能一定程度上反映患者的证候严重程度,上述特点可为标准化、客观化辨证提供依据。     

脂必泰治疗血脂异常临床观察

目的:了解脂必泰对不同证型血脂异常的疗效,并与瑞舒伐他汀钙片(瑞旨)的降脂效果进行对比。方法:将气血瘀滞型或痰浊阻遏型血脂异常患者90例平分为3组各30例,分别为脂必泰A(痰浊阻遏型)组、脂必泰B(气血瘀滞型)组、瑞舒伐他汀(痰浊阻遏型)组(以下统称瑞旨组),治疗4周后进行疗效比较。结果:三组治疗后的血脂情况,TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C明显升高。且脂必泰A组与瑞旨组疗效相似,脂必泰A组疗效明显优于脂必泰B组,脂必泰B组疗效不如瑞旨组。结论:脂必泰治疗痰浊阻遏型血脂异常效果较好,与瑞舒伐他汀疗效相似。