急性乙型肝炎病人血清HBV复制标志的动态变化及预后判断

为了探讨急性肝炎预后与HBV复制的关系,我们对30例急性乙型肝炎患者的血清标志(HBVm)、HBV脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及前S_2蛋白、肝功等进行了6个月动态观察,现予报道。     

慢性乙型肝炎病情反复与HBV复制标志含量的关系

本文叙述了慢性乙型肝炎病毒感染病情反复发作与其血清乙型肝炎病毒含量之间的关系。     

从HBV的复制过程认识抗HBV药物的作用、效果和抗HBV的策略

不同的抗HBV药物对HBV有不同的作用靶位,通过不同的作用靶位,可以抑制HBV的复制和表达,在临床上产生不同的治疗效果.     

混合庚型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者HBV复制的影响

研究表明 ,庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ )与乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)混合感染的现象常见。然而混合ＨＧＶ感染对ＨＢＶ复制影响的研究 ,报道较少。我们应用逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)方法对 2 2 3例慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)患者血清进行了ＨＧＶＲＮＡ检测 ,并采用定性、定量ＰＣＲ技术、免疫组织化学 (免疫组化 )技术等对ＨＧＶＲＮＡ阳性与阴性患者进行了对比研究。材料与方法一、研究对象2 2 3例ＣＨＢ均为 1997～ 1999年间收治的住院患者 ,其中男 16 9例 ,女 5 4例 ,平均年龄 33.3岁 ,其中ＨＧＶＲＮＡ阳性患者 37例、阴性患者 186例 ,两…     

抗HBV治疗是慢性乙型肝炎的关键治疗

目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化治疗。而抗HBV治疗是关键。慢性乙型肝炎的发病机制是由于各种原因,如HBV变异、人体对HBV的免疫耐受等,使HBV不能被清除,呈HBV持续感染,同时人体免疫功能对HBV感染的肝细胞呈持续性免     

拉米夫定相关性HBV变异对乙型肝炎预后的影响

目的 进一步探讨拉米夫定相关性ＨＢＶ变异对患者临床经过的影响。方法 将接受拉米夫定治疗１００ｍｇ／ｄ的８２例患者在第１０４周按其发生变异程序分为完全变异、部分变异和无变异３组,分别进行肝功能和血清学指标比较。结果 在第１０４周,Ｆ和Ｍ组无１例ＨＢｃＡｇ阴国专,而Ｎ组有１８例ＨＢｅＡｇ阴转 ,１１例ｃＡｇ／抗－ＨＢｅ血清转换;拉米夫定相关性ＨＢＶ变异发生后ＡＬＴ可增高,完全变异组Ｈ ＢＶＤＮＡ水平明     

HBV-LP与HBV复制的相关性研究

目的针对HBV-LP与HBV复制的相关性进行研究。方法随机选择2012年12月至2015年9月期间,我院收治的HBV感染患者120例、健康体检患者120例,HBV感染患者作为观察组、健康体检患者作为对照组,针对两组患者血清进行检测,包括乙型肝炎病毒大蛋白、乙型肝炎病毒标志物,测定HBV-LP与HBV DNA,比较HBV-LP与HBV DNA的相关、阳性率等指标。结果在本次研究中,对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA103拷贝/mL组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA103~105拷贝/mL组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HBV DNA103~105拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA103拷贝/mL组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HBV DNA103拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组的比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA103~105拷贝/mL组的HBV-LP浓度比较,差异具有统计学意义(P0.05)。HBV感染HBV DNA阳性患者血清HBV-LP之间存在相关性,HBV-LP阳性率为92.50%(111/120),HBV DNA阳性患者血清的HBV-LP阳性率为94.12%(96/102),HBV DNA阴性患者血清的HBV-LP阳性率为83.33%(15/18)。HBV-LP与HBV DNA阳性率之间存在相关性,HBV-LP随着HBV DNA拷贝数升高,阳性率增加。随着HBV DNA复制数增加,HBV-LP浓度升高,两者之间为正相关。结论在HBV感染患者中HBV DNA、HBV-LP检测,可有效判断患者体内HBV病毒进展、复制、及疗效和预后。     

HBV感染育龄妇女抗病毒药物应用策略

HBV感染育龄妇女抗病毒治疗有二个好处：一是可以治疗其乙型肝炎;二是对阻断HBV的母婴传播可能有一定作用。但育龄妇女为特殊人群,其抗HBV治疗有其特殊性,必须考虑药物的生殖毒性与发育毒性。本文就此进行讨论,供临床参考。     

抗HBV药物——替诺福韦

目前治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）、替比夫定（LdT）、恩替卡韦（ETV）及替诺福韦（TDF）。前4种药物国内均已上市,且临床已广泛应用,而TDF仅在国外上市,国内尚未用于治疗乙型肝炎。因此本文将对该药物的特点、临床疗效、耐药情况等作简要的介绍。     

正确评价和应用抗心律失常药物治疗

随着我国心血管疾病的发病率日益增长 ,心律失常的发生率也相应增多。心律失常作为心血管疾病的一种主要表现 ,已是心血管专科医师和内科医师每天诊疗工作遇到必须处理的问题。近年来 ,心律失常的治疗有不少进展 ,主要在非药物治疗方面 ,包括除颤、起搏、消融、手术等。非药物治疗可以解决一部分心律失常的治疗 ,但是大部分心律失常还需用药物治疗。应该承认 ,近 2 0年来抗心律失常药物的新品种发展甚少 ,不少新品种由于安全性的原因而开发受限制。近 5年来上市的新药仅有伊布利特、多非利特 ,以针对房性心律失常为主要用途。因此 ,抗心律失…     

拉米夫定及其它核苷类药物抗HBV的作用

近年来对抗乙肝病毒的药物研究,取得了相当多的进展,目前干扰素的治疗作用已基本上取得共识。抗乙肝病毒的新药开发,如雨后春笋,现在一些抗HBV的口服药物已被用于临床的Ⅱ期和Ⅲ期试验,包括象拉米夫定、法昔洛韦、洛布卡韦和阿地福韦等核苷类药物。这些新的核苷酸或核苷酸类似物在抗乙肝病毒方面与α-干扰素相比,具有更大的抗病毒潜能。但这些药物的治疗效果距理想的程度还     

抗乙肝病毒药物停药后复发

患者男,42岁,HBsAg阳性14年,反复肝功能异常6年于2004年1月17日人院。其母为乙肝肝硬化患者。l990年7月查体发现HBsAg、HBeAg、抗HBcAb、HBV—DNA均阳性、肝功能正常,B超检查肝脾无异常,以后每6个月检测以上指标无变化。1996年3月始肌注α于扰素500万U,每周3次．共用药6个月上述指标无变化而停药。1998年2月劳累后感乏力、食欲下降．化验肝功能ALT升高,采用保肝药物治疗效果不佳．     

外周血单个核细胞干扰素刺激基因表达水平与慢性乙型肝炎HBV复制的关系

目的研究外周血单个核细胞干扰素刺激基因(STING)表达水平与慢性乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的68例慢性乙型肝炎患者为观察组,另选取同期我院收治的54例健康体检者为正常对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR),检测以上对象STING mRNA及干扰素基因α-干扰素(IFN-α)mRNA、β-干扰素(IFN-β)mRNA相对表达量并进行比较。分析慢性乙型肝炎患者不同乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)载量与STING及上述干扰素基因相对表达量的关系,并观察患者STING mRNA与HBV DNA载量及上述干扰素基因相对表达量的相关性。结果观察组STING mRNA、IFN-αmRNA、IFN-βmRNA相对表达量显著高于正常对照组(P0.05)。慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量10~6组、10~5组、10~4组STING mRNA相对表达量均显著高于HBV DNA载量≤10~4组(P0.05)。慢性乙型肝炎患者STING mRNA相对表达量与HBV DNA载量呈弱相关性(r=0.340,P=0.000),与IFN-αmRNA、IFN-βmRNA相对表达量均呈正相关(r=0.517、0.511,P=0.000、0.000)。结论慢性乙型肝炎患者机体内STING表达升高,具有干扰HBV转录复制作用,临床上应引起足够重视。     

高复制水平的YMDD变异株乙型肝炎一例

患者男 ,2 9岁。因乏力、食欲下降反复发作 2年 ,伴恶心、尿黄 2周于 2 0 0 1年 4月以“慢性乙型肝炎”第 2次入院。患者曾于 2 0 0 0年 8月以慢性乙型肝炎 (中度 )入院 ,当时查总胆红素 (ＴＢＩＬ)为 2 8.5 μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)为 10 0Ｕ/Ｌ ,天门冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ)为 80Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗 ＨＢｃ阳性 ,ＨＢＶＤＮＡ 4 4 0 0ｍｅｑ/ｍｌ(ｂＤＮＡ法 ) ;肝活检病理报告 ,慢性乙型肝炎 (Ｇ2Ｓ3 ) ;免疫组化 :ＨＢｓＡｇ阳性和ＨＢｃＡｇ阳性 ;原位杂交 :ＨＢＶＤＮＡ阳性。经拉米夫定 10 0ｍｇ 1次 /ｄ、…     

受体导向药物L-HSA-Ara-AMP对HBV抑制作用的临床初探

为初步试探受体导向药物L-HSA-Ara-AMP的抗病毒效果，应用5天疗法治疗慢性乙型肝炎10例，并以Ara-AMP为对照。结果表明．治疗组HBsAg无变化．10例HBeAg阳性者阴转3例，滴度下降6例，4例IgM抗-HBe阳性者均阴转，8例HBV DNA阳性者阴转4例，浓度下降4例，未发现任何毒副反应。该药对HBV复制指标的近期抑制效果与Ara-AMP相近或略优，但日剂量仅为后者的1／6．7。     

乙型肝炎病毒(HBV)反基因与HBV的结合及对HBV复制的影响

目的 研究三螺旋形成寡核苷酸与HBV基因的结合情况及其对HBV复制的影响。方法 全盛一段能与HBV核心启动子位点（1734-1753nt)形成三螺旋的寡核苷酸（TF020）并标记上生物素分别用脂质体-TF020及裸TF020转染HepG2.2.15细胞,用链酶亲和素-生物素法（SABC）检测其转染效率及其与HepG2.2.15细胞中HBVDNA的结合情况;并采用ELISA、半定量逆转录（RT）-PCR及荧光定量PCR法分别检测经寡核苷酸处理的HepG2.2.15细胞及空白对照细胞上清HBsAg、HBeAg、HBV DNA及细胞中HBV RNA的水平。结果 脂质体-TF020转染HepG2.2.15细胞的效率可达80%,而裸TFO20转染率最高为40%;TF020主要定位于细胞核及胞浆中,TF020处理组细胞上清中HBsAg、HBeAg含量分别较空白对照组降低37.0%及78.2%,HBV DNA水平较空白对照组明显降低;而细胞中2.4kb/2.1kb RNA、3.5kb/3.4kbRNA亦分别降低31.6%及70.2Z%。结论 TF020通过脂质体包裹后可以很好地进入细胞并与HBV DNA结合;TF020能够有效地抑制HBV复制,发挥抗病毒作用。     

HBV感染者HBV DNA与血清标记物间的关系

目的　观察HBsAg阳性患者血清标记物与HBVDNA水平间的关系。方法　用时间分辩免疫荧光分析法测定HBV感染者的血清标记物 ,荧光定量PCR法测定HBVDNA含量。结果　 2 0 4例HBV感染者中 ,血清标记物出现三种组合 ,组合Ⅰ为HBsAg ( +)、HBeAg ( +)、抗 HBc ( +) 10 4例 ,血清HBVDNA阳性率为 86.5 % ;组合Ⅱ为HBsAg ( +)、抗 HBe ( +)、抗 HBc ( +) 80例 ,血清HBVDNA阳性率为 3 2 .5 % ;组合Ⅲ为HBsAg ( +)、抗 HBc ( +) 2 0例 ,血清HBVDNA含量均低于检测低限 ( <1× 10 3 拷贝 /毫升 )。结论　HBV感染者血清HBVDNA水平更能反映病毒复制的程度 ,应努力开展此项检测