垂体危象1例的护理体会

未经确诊的垂体功能减退症存饥饿、寒冷、感染、外伤等情况下或应用麻醉剂而诱发危象,笔者所在医院于2009年1月收治1例席罕综合征继发垂体危象患者,现将有关护理体会报道如下。     

垂体危象肠外营养支持一例报告

患者,男,67岁,已婚.10个月前无明显诱因怕冷、无力、纳差、消瘦,体重进行性下降35 kg,近2个月嗜卧懒言、少动.6天前因发冷、发热、恶心、呕吐到县医院住院诊断为"上呼吸道感染,慢性萎缩性胃炎",在治疗过程中出现昏迷,于2001年6月28日转入我院.查体:体温36.7℃,脉博86次/min,呼吸20次/min,血压70/40mmHg,身高170 cm,体重49 kg;贫血貌,恶病质,精神萎靡,问话无力回答,皮肤粘膜干燥,弹性差,眼窝凹陷,腋毛、阴毛存在,心肺正常.     

席汉氏综合征并发垂体危象1例的护理

目的探讨席汉氏综合征并发垂体危象的发病征象和护理体会。方法回顾富蕴县人民医院1例席汉氏综合征并发垂体危象患者临床资料所采取的治疗措施及护理体会。结果经积极及时抢救后患者于8d后病情稳定出院。结论席汉氏综合征并发垂体危象临床表现复杂，易误诊，应提高对本病的认识，早确诊，早治疗。     

垂体前叶功能减退合并危象7例护理

为提高对垂体前叶功能减退症的护理水平，通过总结抢救成功7例垂体前叶功能减退症的临床表现、治疗方法和护理措施，认为对于这类患者必须及早发现病情、密切观察病情、对症治疗，才能提高抢救的成功率。     

腹泻诱发高龄垂体前叶功能减退患者危象1例

正1临床资料患者,男,89岁,因腹泻2 d就诊,每日腹泻5、6次,稀水样便,量多,伴乏力,无发热,无纳差,无腹胀、腹痛,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无畏寒、少汗,无智力减退、动作迟缓,无精神失常,自服盐酸黄连素片治疗,疗效欠佳,以腹泻原因待查于2010年04月10日收入消化科治疗。患者既往有原发性高血压(3级、极高危)、冠心病、稳定性心绞痛、慢性阻塞性肺部疾病等病史。此外,于1978年4月在当地医     

重症患者内分泌危象的临床分析

目的 总结重症患者发生垂体危象、肾上腺危象和黏液性水肿昏迷等内分泌危象的临床表现和诊疗方法.方法 回顾性分析23例发生垂体危象、肾上腺危象和黏液性水肿昏迷的重症患者的临床表现及诊疗情况.结果 主要临床表现为乏力[86.96％（20/23）],意识障碍[100.00％（23/23）],感染[100.00％（23/23）],低血压[82.61％（19/23）],低体温[43.48％（10/23）].辅助检查提示主要为贫血[100.00％（23/23）],低血钠[86.96％ （20/23）],血清促肾上腺皮质激素降低[65.22％（15/23）],皮质醇异常[56.52％（13/23）],甲状腺功能异常[82.61％（19/23）].心电图QT间期异常占39.13％（9/23）.鞍区MRI检查异常占45.00％（9/20）.治疗上予以呼吸循环支持、抗感染、抗休克等,一旦疑似垂体危象、肾上腺危象和黏液性水肿昏迷,立即予静脉滴注或泵注氢化可的松;甲状腺功能减退者于糖皮质激素治疗2～5d后加用左甲状腺素.治疗期间5例患者出现一过性谵妄表现.结论 重症患者发生内分泌危象时,临床表现易与其他严重疾病有所重叠及掩盖,需引起重视,尽早给予糖皮质激素治疗,以降低病死率.     

垂体危象致抽搐昏迷误诊为脑梗死1例

昏迷是急诊工作中最常见的急症,其中脑血管性昏迷、糖尿病性昏迷最为常见,不易误诊、漏诊。本文意在提醒临床一线医生要提高对不常见昏迷的认识,如垂体危象、甲状腺危象、晚期狼疮性脑病等昏迷。对女性病人要常规询问月经史、生育史,以免延误诊断危及患者生命。1临床资料1·1一般资料患者女性,38岁,因“意识不清伴抽搐1天”入本院急诊科。入院前5天出现精神恍惚、表情淡漠、阵发性抽搐。曾做头颅CT示:腔隙性脑梗死。当地医生按脑梗死给予脉通、丹参等药物治疗,症状无明显减轻。入院前1天因腹泻导致病情加重,抽搐次数增多,意识渐进昏迷状态…     

垂体腺瘤33例误诊分析

垂体腺瘤对鞍区结构、全身脏器及代谢产物均有影响,临床表现多样化,病人可因头痛或卒中就诊于神经科或因视力下降,性功能障碍、闭经及不育而就诊,也可因肥胖、糖尿病、骨质疏松诊断多年未获确诊。本文回顾分析我院1990～1997年误诊的垂体腺瘤33例,以吸取经验教训。     

联合垂体激素缺乏症20例临床分析

【目的】 对联合垂体激素缺乏症(combined pituitary hormone deficiency,CPHD)进行分析,为临床诊治提供参考依据,减少误诊。 【方法】 收集CPHD 20例, 男15例,女5例,进行病史及相关实验室检查的分析。 【结果】 缺乏激素为生长激素(growth hormone,GH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、促甲状腺激素(thyrotropic-stimulating hormone, TSH)、性激素(gonadotropin,GN)的有3例(15.0％);缺乏激素为GH+ACTH+TSH的有2例(10.0％);GH+GN的有5例(25.0％);GH+TSH的有6例(30.0％);GH+TSH+GN的有2例(10.0％);GH+ACTH 2例(10.0％)。20例均查垂体MRI,其中7例(35.0％)提示有异常。 【结论】 因生长迟缓就诊者应警惕CPHD,及时做其他相关激素的检测,减少误诊。     

48例垂体功能减退症诊治分析

目的探讨垂体前叶功能低下的临床表现、诊断和治疗.方法对48例垂体功能减退患者的一般资料、病因、临床表现、内分泌检查、治疗进行回顾性分析.结果男性18例,女性30例,平均病程5.6年.其中,席汉综合征20例.垂体瘤16例,特发性垂体功能减退6例.颅咽管瘤3例.空泡蝶鞍2例,垂体囊肿1例.83%的患者有性腺功能减退表现,甲状腺功能低下占64%,肾上腺功能低下者占45%,发生垂体危象者4例,占8.3%.结论垂体前叶功能减退的临床表现复杂,工作中需要引起重视,如及时发现,治疗效果良好.     

甲状腺危象20例临床分析

甲状腺危象是内科急重症之一,发病率约为0.8％,国内报道不多。本文分析了甲状腺危象20例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男5例,女15例(1:3),年龄27岁～57岁(43.3±10.5)岁。诱发因素中,甲亢治疗不正规或自行停药者3例,停药伴精神创伤者6例,感染者9例,不明原因者3例。 1.2 主要临床表现除具有怕热、多汗、易激动、纳亢伴消瘦、突眼、甲状腺肿大等甲亢表现外,均有高热(体温≥     

高血压危象的诊治体会

高血压危象是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象。是指在高血压病程中，由于某些诱因导致外周小动脉发生短暂性强烈收缩，使血压急剧升高，伴有重要器官功能障碍或不可逆性损害。因高血压危象病情凶险，一旦症状发作，必须立即采取有效救治措施，否则可导致死亡。我科近三年来共收治18例高血压危象患者，在通过迅速降压、对症治疗、以及并发症的积极防治等治疗措施大多病人均抢救成功。     

甲亢危象——甲亢性脑病1例

甲亢危象多发于中、老年甲亢患者,其发病率约占甲亢的1.45%^[1],死亡率可达50%~75%^[2]。     

机械通气抢救重症肌无力危象12例临床分析

目的复习重症肌无力危象的抢救方法提高抢救成功率.方法对6年来12例重症肌无力危象患者应用机械通气抢救,同时静点糖皮质激素.结果12例患者存活11例,死亡1例.结论呼吸衰竭是重症肌无力危象死亡原因,早期气管插管或气管切开行机械通气治疗是抢救成功的关键,改善危象的预后,明显降低死亡率.     

垂体腺瘤114例临床病理学分析

本文探讨垂体腺瘤临床病理特征。作者应用免疫组化SP法检测114例垂体腺瘤的GH、PRL、ACTH、LH、TSH、FSH。结果显示，免疫组化检测可作为垂体腺瘤的功能性诊断的主要手段。     

高血压危象78例院前急救分析

目的探讨高血压危象院前急救发病特点及救治措施。方法对78例高血压危象患者现场急救资料进行回顾性分析。结果迅速的院前急救和快速平稳降压使血压稳定在安全范围内再转运是高血压危象患者院前急救的有效措施。结论迅速的院前急救和快速平稳降压能降低高血压危象的病死率、致残率。     

腺垂体功能减退性危象15例临床分析

目的 探讨腺垂体功能减退性危象.(垂体危象)的临床特点.方法 回顾性分析15例垂体危象患者的临床资料.结果 病因:Sheehan综合征13例,垂体瘤术后所致腺垂体功能减退症2例.诱发因素:呼吸道感染5例,消化道感染5例,产褥感染1例,腹腔结核感染1例,原因不明3例.临床类型:低血糖型4例,低血压、循环衰竭型6型,高热型2例,混合型3例.病情好转13例,死亡2例.结论 垂体危象起病隐匿,临床表现复杂,需要认真识别,把握治疗要点,可以挽救患者生命.     

女性垂体腺瘤临床误诊原因分析

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万～7/10万,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].在临床上常表现为月经紊乱、闭经、不孕、视力视野障碍、内分泌改变等,易被误诊为生理性改变、妇科疾病、眼科疾患或内分泌的疾患.本文报道了我院1996～2004年经手术治疗的61例女性垂体腺瘤病例,对其临床误诊原因进行分析.     

25例甲亢危象患者临床护理观察

目的探讨和分析甲亢危象的急救与特点和相关的护理措施，以进一步提高护理服务水平。方法对于本院自2006年8月-2013年7月确诊是甲亢危象的25例患者进行科学的抢救和护理，加强心理护理、发热护理、患者意识观察和并发症护理，以观察护理的效果。结果全部患者在经过积极的抢救以及有效的临床护理，共有19例患者的病情得到很好的控制，在病愈以后顺利出院，共有6例的患者病死亡。有效率达76％。结论对于甲亢危象患者要及时早期的做出诊断、采取积极而有效地对患者实施抢救护理，最大限度地降低甲亢危象的死亡率。