读《金匮·妇人产后病脉证治》的体会

读《金匮·妇人产后病脉证治》篇,很受启发。张仲景继承和发扬了《内经》的学术思想,对产后病的病机特点作了深刻的剖析。文中一开首便列举产后病三则,示人以规矩。如“新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液、胃燥,故令大便难。”至于亡阴失血之产后,为何易患此“三难”,     

产后急重症举隅

<正> 产后病多由分娩时的创伤与出血,导致元气耗损,防卫力弱;加之将息失宜,调摄失当所引发。《金匮》论新产三症。一、血虚多汗出,善中风,故病痉;二、亡血复汗寒多,故病郁冒;三、亡津液,胃燥,故大便难。揭示了产后病的病机特点。产后三难,目前临床上由于产前检查及新法接生的推广,产后破伤风及产后子     

学习《金匮要略》后对妇人产后“三难症”的体会

通过学习“金匮妇人产后病脉证治”篇中有关对“三难症”的论述后 ,受到很大启发 ,经过临床实践 ,更有进一步认识 ,特将本人的粗浅体会谈谈 ,供同道参考 ,并予以指正。张仲景继承和发扬了《内经》的学术思想 ,对产后病的病因病机的特点作了深刻的探讨和剖析。在“妇人产后病脉症治”篇中一开始就列举了产后病三则 ,“新产血虚 ,多汗出 ,喜中风 ,故令病痉 ;亡血复汗 ,寒多 ,故令郁冒 ;亡津液 ,胃燥 ,故令大便难”。目前在临床上的产后“三难症”,由于产前检查及新法接生的推广 ,所以产事发痉已少见 ,但产后大便难和产后郁冒仍然不少。现分别…     

立足《金匮要略》脏腑相关理论辨治便秘证

《金匮要略》虽未设专篇论便秘,但在其《妇人产后病》篇将“大便难”作为新产妇人三大病之一,并点明其病机是“亡津液,胃燥”。这个“大便难”就是后世的便秘。便秘在《金匮要略》中有许多相近或相似的称谓,如“坚”、“大坚”、“大便坚”、“大便必坚”、“大便反坚”、“便难”、“大便难”、“闭”、“胃实”、“不大便”、“谷气之实”、“谷气不行”等。     

当归补血汤加味治疗产后便秘19例

产后便秘是妇产科常见病、多发病。尤在近几年,随着大龄初产妇的增加,剖腹产者增多,本病亦更为多发。西医将此类病人诊断为“产后便秘”,祖国医学则诊断为“产后大便难”。考《金匮要略》上说“新产妇人有三病”,大便难为其中之一。其因多由产后失血过多,引起血虚,津液亏损,不能濡润肠道,致粪便在肠腔     

缺乳从津治验一得

傅青主认为缺乳乃“气与血之两涸”,且“全在气而不在血.”而医圣张仲景认为“亡津液”乃产后病之重要致病原因;《校注妇人良方》亦认为产后乳少“此内亡津液”之故;《女科经纶》更明确地指出“产后乳汁不行属亡津液”。兹举验案一则如下:     

辨证治疗产后大便难验案举隅

产后大便艰涩，或数日不解，或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后大便难，属新产三病之一。《圣济总录》说：“大肠者，传导之官，变化出焉。产后津液减耗，润养不足，糟粕壅滞，故大便难或致不通，凡新产之人，喜病此者。”气虚传送无力，血虚肠道干涩，或胃肠受病燥热内结，或气滞不行。或阴寒凝结，以及肾阴不足等皆能导致不同性质的大便难。由于病因不同，故产后大便难的伴随症状也不一样。笔者在临床上辨证治疗产后大便难收到较好效果，举例如下。     

《中医内科学》自学重点提要及复习题(二)

(三)燥《中医内科学自学考试大纲》对本节的要求;1.了解内燥的主证特点。2.熟悉内燥的病理主要为素体阴虚或津液耗伤。3.掌握内燥的证治。内燥以口干咽燥,皮肤干涩粗糙,毛发干桔不荣,肌肉消瘦,大便干结等为主证,其证多由热盛津伤,或汗、吐、下后伤亡津液,或失血过多,或久病精血内夺等原因引起,故又称“津亏”或“血燥”。主要病机     

产后便秘 中医有方

产后饮食如常，大便数日不解，或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘。分娩后营血骤虚，津液亏耗，不能濡润肠道，以致肠燥便难，或阴虚火盛，内灼津液，津少液亏，肠道失于滋润，传导不利，则大便燥结，当以养血生津，润肠通便为治，可选用下列中药治疗方。1．血虚肠燥型：主要表现为产后大便干燥．数日不解，或解时艰涩难下，但腹无胀痛，饮食如常，面色萎黄，皮肤不润，舌淡苔薄，脉虚而涩。当以养血润燥为治，可选用四物汤加减。药取当归、川芎、白芍、熟地、胡麻仁、火麻仁、龙眼肉、桑仁、柏子仁、枣仁、天冬、麦冬、木香各10克。水煎服，每日l剂（下同）。     

《伤寒论》阳明病之二便辨析

《伤寒论》阳明病篇提纲即言“阳明之为病，胃家实也”,《灵枢·本输》云“大肠小肠皆属于胃”。阳明本燥，邪气并入大肠，传化糟粕功能失常而影响大便；小肠不得升清降浊致膀胱气化不利，亦可影响小便，及二便失司是阳明病常见征象。阳明病小便异常可提示津液有无，胃气虚实，湿热内结与浊气有无出路等；阳明病大便燥硬可反应“热”“实”“燥”互结于胃内；且大、小便之间互为关联。本文旨在梳理阳明病二便相关论述，探讨二便症状表现特点，辨析此篇内小便、大便病机，揭示其内在区别与联系，凸显二便在阳明病篇相关理论内涵。     

学习《金匮要略》“产妇郁冒”有感

《金匮要略·妇人产后病脉证治》篇第二条记载:“产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。”仲景在该条中阐述了产妇郁冒与大便难兼见的病机和治法,含义尤深。一、文中“冒家欲解,必大汗出”,把必     

伤寒论歌訣(八)

五、承气诸汤方意及用法(附:麻仁丸、黄龙汤、增液汤)发汗便利亡津液.太少余波内实悉.胃中干燥大便难.热搏宿食燥屎结.此太阳少阳病转成阳明府实燥屎之理也,皆因发汗、利小便、亡津液、胃中干燥、大便困难、内有宿食未下、余邪蕴热,锻炼而成燥屎也.有形之积不下,无形邪热凭凌据险,不易解除,故治燥屎症非下不可也.燥屎之候必谵言.潮热属实毋庸诘.     

产后便秘粥疗有方

产后饮食如常,大便数日不解,或排便时干燥疼痛,难以解出者,称为产后便秘。中医认为,本病多为产时失血,营血空虚,津液亏耗,不能濡润肠道,以致肠燥便秘;或因失血之后,阴液亏虚,虚热内扰,灼伤津液,津少液亏,肠道失滑而致大便干结难解。当以益气养血、润肠通便为治,可选用下列药膳食疗方：     

内生"五邪"与"内生五邪"

内生“五邪”到底是病因还是病机，各家有不同的看法。《中医基础理论》将它专列一个章节，作为“病机”来论述：内生“五邪”，是指在疾病的发展过程中，由于气血津液和脏腑等生理功能失常，而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病后出现的临床表现。由于病起于内，故称为“内风”“内寒”“内湿”“内燥”“内火”，统称为内生“五邪”。因此，所谓内生“五邪”不是致病因素，而是脏腑功能失调，气、血、津液失常所产生的综合性病机变化。     

燥证琐谈

燥证 ,是一类以津液减少、甚至枯涸为主要病理机制 ,以干燥性症状为主要表现的病证。《素问·阴阳应象大论》将燥邪为病的特点概括为“燥胜则干” ;《素问·至真要大论》则提出“燥者濡之”的治疗原则。另外 ,对津液的生成敷布、五脏与五液的关系、肾在津液代谢中的作用等 ,《内经·素问》都有重要的阐述。但总体来看 ,《内经》对燥邪为病的论述似较简略 ,不尽详明处亦或有之。如病机十九条惟燥阙如 ,以至后人不免有“六气之中 ,惟燥气难明”的感慨。清代温病学派对燥邪为病多有阐发 ,很大程度上发展了《内经》的燥证理论 ,对燥邪的性质和致…     

吴生元辨治干燥综合征经验

干燥综合征属中医“内燥”范畴,吴生元认为,阴血津液亏虚虽为其基本病机,下焦阳虚不化,津液不能上承亦能导致本病.同时认为温肾阳、化津液之法的灵活应用,能够提高远期疗效;解燥毒贯穿始终,又能收到事半功倍之效.     

产后便秘中医有方

产后饮食如常,大便数日不解,或排便时干燥疼痛,难以解出者,称为产后便秘.分娩后营血骤虚,津液亏耗,不能濡润肠道,以致肠燥便难,或阴虚火盛,内灼津液,津少液亏,肠道失于滋润,传导不利,则大便燥结,当以养血生津,润肠通便为治,可选用下列中药治疗方.     

药汗太过羁热阳明

药汗太过羁热阳明宋俊生天津中医学院（天津３００１９３）商铁刚天津第一医院长期高热是中医的一个病证，亦为多种疾病的兼症。笔者于临床中曾主治一长期高热患者，其病因病机多与“汗出多者，为太过……太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也”，《伤寒论２４５条》之...     

干燥综合征之中医病因病机探讨

干燥综合征是一种以侵犯人体泪腺、唾液腺为主,并伴有其他外分泌腺受累的慢性、炎症性、自身免疫性疾病,属“燥证”、“脏燥”范畴。本病之病理机制错综复杂,常导致多脏器多系统的损害,出现脏腑气血亏虚的表现,故又归属于“虚劳”范畴。虽然本病病因病机可分为外燥和内燥两种,但笔者认为本病更多见于“内燥”,即“内伤”或“虚劳”,其发展、演变、转归与人体的卫气营血、气血津液、三焦敷布、脏腑功能、阴阳平衡诸方面密切相关。 1 外燥 外燥与“病气”有关,燥为温之渐,主要为春温上犯,或夏气炎炎,或秋深初凉,西风肃杀,久晴无雨,秋阳以…     

通腑泻浊法治疗肝昏迷探析

1肝昏迷形成 昏者，神识昏迷，痉者振颤抽搐，均为肝脏疾病的危险阶段。肝功衰竭期所表现的精神神经功能障碍一肝昏迷。中医认为本病主要病理因素不外痰火内闭、痰浊蒙蔽、肝风内动、血结瘀阻、气阴两虚五点，是湿热疫毒所致。湿热化燥，内闭肠胃，深陷营血，挟痰挟瘀，化火动风，致伤津动液，阴损及阳，均可滋生昏谵与痉搐。《湿热病篇》所谓：“湿热证，发痉，神昏笑妄……若大便数日不通者，热邪闭结肠胃。”湿热证，脘闷懊侬，眼欲闭，时谵语，浊邪蒙蔽上焦。因痰湿火瘀所致多属闭证，气阴两竭多属脱证。