白内障超声乳化人工晶状体植入术患者术后主视眼变化的相关性研究

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术患者术后主视眼变化情况。方法选取200例行双眼白内障超声乳化人工晶体植入术患者,在术前及术后3个月时分别行主视眼检查,并分析结果。结果术后3个月时右侧、左侧主视眼转变率为25.62%（31/121）、22.78%（18/79）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术前主视眼矫正视力高于非主视眼（P〈0.01）,等效球径值高于非主视眼（P〈0.01）;术后主视眼、非主视眼矫正视力均较术前明显提高（P〈0.01）,等效球径值较术前升高（P〈0.01）,术后3个月时主视眼与非主视眼矫正视力、等效球径值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;3个月时主视眼发生转变与未发生转变的患者不同空间频率时对比敏感度无统计学意义（P〉0.05）。结论白内障超声乳化人工晶状体植入术患者部分术后主视眼会发生转变,主视眼转变对视觉质量无明显影响。     

白内障超声乳化521例术后低视力相关因素分析

目的：分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术后低视力的相关因素,提高白内障患者术后的满意度。方法：选取白内障超声乳化术521例（548眼）,其中男219例（227眼）,女302例（321眼）,采用stop and chop方式乳化吸除晶体核及部分晶体皮质,注吸残留晶体皮质。后囊膜抛光,植入折叠式人工晶体于囊袋内。结果：（1）548眼中术前低视力537眼（97.99%）,术后1天低视力284眼（51.82%）中,低视力因素首位为角膜水肿97眼（17.70%）,其次为糖尿病性视网膜变性15眼（2.74%）、高眼压12眼（2.19%）。而术后3个月低视力64眼（11.68%）,术后1天与术后3个月比较,差异有统计学意义（χ2=203.786,P＜0.01）。（2）非条件Logistic回归分析结果表明：术后1天低视力的危险因素为患者年龄、晶体核硬度、手术并发症、原发病,而术后3个月为患者年龄和原发病。结论：白内障超声乳化术后不同时间引起患者低视力的因素不同,主要因素为术前原发病。     

白内障手术前后前房深度的变化对植入人工晶体后屈光状态的影响

目的 探讨白内障人工晶体（intraocular lens IOL）植入术前术后前房深度（anterior chamber depth,ACD）的变化对术后屈光状态的影响,使植入的人工晶体度数准确.方法 收集白内障患者120例（120眼）,分为3组.分析每组术前术后前房深度的变化情况以及术后屈光状态.随访时间为3个月.结果 第1组60例（60眼）白内障患者行超声乳化吸除IOL植入术,术后ACD变化与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后白内障患者屈光完全矫正值为（0.89±0.19）D;第2组60例（60眼）患者行白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术,术后ACD变化与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后白内障患者屈光完全矫正值为（0.85±0.20）D.第3组30例（眼）白内障患者植入硬性人工晶体患者和30例（30眼）白内障患者植入折叠晶体,其术后ACD变化值为0.55mm和0.57mm,两者对比术后变化值没有显著差异.结论 IOL植入术后ACD的变化对植入人工晶体的度数有影响,在研究IOL屈光度数计算公式的准确性和调整公式的计算值时,应考虑术后ACD的变化.在计算人工晶体屈光度时,应该在计算结果基础上加上＋1.00D～＋1.50D.     

超声乳化联合房角分离术后的房角改变

目的观察白内障超声乳化吸除并人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼术前术后房角的改变。方法回顾性分析35例（37眼）合并有白内障的继发闭角型青光眼,其中前房角关闭范围≤180°者16眼,（180°者21眼,均角巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术,对其术前术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,行统计学分析处理。结果随访期内未见房角关闭及黏连范围扩大,所有患者术后末次随访平均眼压（14.43±4.78）mmHg,较术前用药后平均眼压（26.72±2.90）mmHg明显降低,中央前房深度由术前的（1.52±0.35）mm增加到术后（2.45±0.26）mm,术后视力均有不同程度提高,房角较术前均有增宽。结论行白内障超声乳化吸除白内障人工晶体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地降低眼压,加深前房和提高视力。     

超声乳化治疗后极性白内障23眼

目的评价超声乳化治疗后极性白内障的效果,探讨手术治疗的策略。方法治疗16例（23眼）连续性后极性白内障患者,总结手术技巧、术中并发症及术前、术后视力的变化等。结果23眼中,2眼（8.7%）发生后囊破裂,其中1眼晶体核落入玻璃体腔,另1眼未发生玻璃体脱出。术前平均视力3.77±0.54,术后4.86±0.12,差异有统计学意义（P=0.000）。1眼人工晶体植入睫状沟,22眼植入囊袋内。结论超声乳化联合折叠型人工晶体植入是治疗后极性白内障的有效方法。连续环形撕囊、不做水分离、原位碎核技术可以减少手术并发症。     

联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜的临床疗效

目的 探讨白内障超声乳化人工晶体植入术联合玻璃体切割黄斑前膜剥除术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜的临床疗效。方法 选取2012年2月-2013年2月于台州恩泽医疗中心诊断为老年性白内障合并特发性黄斑前膜并接受联合手术治疗的患者37例（37眼）,采用白内障超声乳化人工晶体植入术联合玻璃体切割黄斑前膜剥除术,术后随访至少6个月以上,光学相干断层扫描测量分析黄斑中心凹部位视网膜厚度和结构变化,并记录矫正视力及视物变形、术后并发症等情况。结果 37眼均予一期植入后房型人工晶体,黄斑前膜完整剥除,术后视力改善率91.9%（34/37）;术前存在视物变形18例,术后视物变形改善12例,视物变形消失6例。术后6个月视力（0.43±0.17）较术前（0.22±0.16）提高（t=11.467,P＜0.01）。术后黄斑区视网膜平均厚度为（275.68±80.38）μm较术前的（483.05±141.94）μm下降（t=14.223,P＜0.01）。未发生视网膜脱离、黄斑裂孔及黄斑前膜复发等并发症。结论 白内障超声乳化人工晶体植入术联合玻璃体切割黄斑前膜剥除术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜可明显改善视力、安全有效,值得临床推广。     

改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗高龄白内障112例的体会

目的观察改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗高龄白内障患者的效果。方法高龄白内障患者112例（160眼）,术前视力为光感至0.2,无手术禁忌证,均在局麻下施行改良小切口白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。结果160只眼（112例）人工晶体植入率达98.8%,术后视力恢复至0.6～1.0者40眼,0.4～0.6者62眼,0.1～0.3者53眼,0.06以下5眼。结论改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗高龄白内障成功率高,术后视力恢复理想,适用于基层医院。     

超声检查老年性白内障晶状体厚度及其内回声改变与临床分期的关系

目的 探讨超声测量老年性白内障晶状体厚度及其内回声改变与临床分期的关系。方法 采用高频超声对132例（263只眼）已确诊为老年性白内障患者的晶状体厚度进行测量,仔细观察晶体囊膜及晶体内部回声变化,并将其与其他眼科检查结果进行对比分析。结果 白内障初发期、膨胀期、成熟期及过熟期晶状体的厚度及回声均有相应改变;依次对应各期的晶体厚度分别为（3.46±0.53）mm、（4.38±1.50）mm、（3.25±1.25）mm、（2.64±0.26）mm;膨胀期晶体厚度明显增加,继续发展至成熟期和过熟期又逐渐变薄,膨胀期晶状体厚度均值与其他3期比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;超声测量的晶状体厚度在各个病变时期均有交叉重叠现象,但结合晶体内部回声可协助进一步区别。从初发期、膨胀期、成熟期到过熟期晶体内部回声总体趋势是出现逐渐增多的点状及短杆状强回声,与病程进展同步发展,至成熟期及过熟期甚至晶体核部也出现强回声。结论 超声对老年性白内障能够准确测量晶状体厚度,能清楚显示晶状体囊膜及内部回声改变,并据此进行病变分期,与临床分期诊断符合率较高,是一种理想的检查方法。     

超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床疗效

目的观察行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法分析2007年3月-2009年3月91例（152眼）高度近视并发白内障患者行白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入术。观察术前术后视力、眼压、屈光度数、术后并发症。结果术中无后囊膜破裂,术前视力〈0.1123眼,0.1-0.229眼,术后第1天裸眼视力〈0.14眼（2.63%）,0.1-0.348眼（31.58%）,0.4-0.8100眼（65.79%）。结论高度近视并发白内障行超乳白内障摘除联合后房型人工晶体植入术复明效果显著,视力提高不明显或不提高者为眼底病变所致。     

小切口晶状体囊外摘除术对急性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术对合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效的对比。方法分析48例（48眼）合并白内障的急性闭角型青光眼患者,其中25眼行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术（小切口摘除组）,23眼行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术（超声乳化组）,观察患者术后视力、眼压、房角及主要并发症等情况。随访时间6个月以上。结果小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术组后一月平均眼压（12.75±4.05 mmHg）较术前（32.70±5.55 mmHg）明显下降,与超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术比较差异无显著性（t=1.49,P〉0.05）。两组患者术后最佳矫正视力均有显著提高,房角增宽,周边虹膜前粘连范围变小。结论小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术一样既可提高视力,又可控制眼压,同样能有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

Intraocular lenses in patients with uveitis

To evaluate the cataract surgery with intraocular lens (IOL) implantation in patients with uveitis, we retrospectively compared the outcome and complications between 63 eyes with uveitis-associated cataract and 42 eyes with age-related cataract, and between 27 uveitis eyes implanted with acrylic IOL and 36 uveitis eyes implanted with heparin-surface-modified IOL. There was a significant difference in the incidence of postoperative complications between patients with uveitis and age-related cataract. Major postoperative complications in uveitis group were posterior capsule opacification (13%) and cystoid macular edema (13%). Flare intensity measured with the laser flare-cell meter in patients with uveitis was higher than that with age-related cataract. There was no significant difference in the incidence of the postoperative complications and flare intensity between eyes with acrylic IOL and with heparin-surface-modified IOL in uveitis group, but there was a significant difference in the intensity of astigmatism in short-term after the surgery between the two groups. Careful attention to preoperative activity of uveitis and postoperative complications should be paid in cataract surgery with IOL implantation in patients with uveitis. Acrylic IOL is as useful as heparin-surface-modified IOL.     

SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床观察

探讨分析SN6AD1+3．0D非球面多焦点人工晶体植入术后的视功能。选择老年性白内障患者48例(60眼),分为多焦点组(植入SN6AD1+3．0D多焦点人工晶体,30眼/28例)和单焦点组(植入SN60WF单焦点人工晶体,30眼/20例)。术后观察两组裸眼及最佳矫正远、中、近视力,拟调节力及视功能的问卷调查。术后两组裸眼中视力、近视力比较,多焦点组优于单焦点组;多焦点组的拟调节力为(2．65±0．48)D,单焦点组为(0．38±0．15)D;阅读脱镜率多焦点组达86%,单焦点组13%。     

普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿预防作用的研究

目的：研究普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑囊样水肿的预防作用,探讨普拉洛芬滴眼液在白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的临床应用价值。方法选取2013年3月～2013年6月在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术、无并发症的65例（80眼）年龄相关性白内障患者,并随机分成治疗组和对照组,每组40眼。治疗组患者术后妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液合用2周,单独使用普拉洛芬滴眼液2周,对照组患者术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液4周。结果两组的术后症状和体征无明显差异,在术前、术后3个月时两组均行光学相干断层扫描（ OCT）检查,发现治疗组40眼中有2眼发生黄斑囊样水肿（5％）,对照组中有5眼发生黄斑囊样水肿（12．5％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑囊样水肿的发生有预防作用。     

多焦点人工晶体的临床研究

目的多焦点人工晶体植入术后远期患者的视功能和生存质量。方法将100例（100眼）年龄相关性白内障患者随机分为两组,分别行白内障超声乳化摘除并植入多焦点人工晶体（多焦组）40眼和单焦点人工晶体（单焦组）60眼,观察术后裸眼远、近视力和最佳矫正远、近视力,并对术后1年生存质量进行评估。结果两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异无显著性（P〉0．05）,多焦组术后裸眼近视力、视功能量表和生存质量量表评分明显优于单焦组（P〈0．05）,术后1年和半年相比差异无显著性,术后1年两组视功能14项（VF-14）量表和生存质量量表评分比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论多焦点人工晶体能提供良好的远视力,但近视力更好,减少了近用眼镜的依赖,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

外伤性白内障术前的B型超声探查

目的：探讨外伤性白内障术前采用B型超声检查晶状体后囊破损情况对手术的指导意义。方法：外伤性白内障30例（30只眼）、术前B型超声检查评估晶状体后囊的完整状态。在显微镜下行白内障手术并在术中直接观察后囊情况。结果：12只外伤性白内障眼术前经B超检查后囊完整，手术证实有10只眼后囊完整、2只眼后囊有破损。术前B超检查有18只眼晶状体后囊破损（8只眼后囊小破损、10只眼为较大破损），手术证实18只眼后囊存在大小不等的破损。结论：外伤性白内障术前行B型超声检查准确率高，且无创、无痛，操作简便，应作为术前了解眼球内部结构的一种常规检查方法。     

衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的临床观察

目的对比研究ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体在老年性白内障手术后的视觉质量。方法选取年龄相关性白内障患者51例(64眼),分别植入ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体(观察组,30眼/24例)和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体(对照组,34眼/27例)。术后1周、1个月和3个月随访,观察术后两组患者的最佳矫正远视力、裸眼近视力、拟调节力、波前像差和对比敏感度。结果术后3个月观察组最佳矫正视力≥4.7者占93.3%,裸眼近视力≥4.5者占86.6%;对照组最佳矫正远视力≥4.7者占73%,术后裸眼近视力≥4.5者占11.1%;两组间最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间裸眼近视力比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组拟调节力为(-3.14±0.91)D,对照组为(-1.03±0.33)D,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);术后1周、1个月和3个月两组间对比敏感度在各空间频率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组波前像差检查显示:小瞳孔时两组均方根值和Z04比较...     

老年人白内障手术和晶体植入的有效性和安全性评估

目的前瞻性评估高龄老年人白内障手术和眼内晶体植入的有效性和安全性。方法对122例（122只眼）85岁以上老年性白内障患者中的113只眼行超声乳化白内障吸除术,其余9只眼行白内障囊外摘除术后进行人工晶体植入。于术后第1天、3个月和6个月时分别评估患者术后的视敏度和眼内压。结果100（82．0％）只眼术后最好矫正视力显著改善;20（16．4％）只眼维持原有水平;2（1．6％）只眼因老年性黄斑退化症下降。术后3个月,23（18．9％）只眼的最好矫正视力在0．8以上;28（22．3％）只眼为0．5～0．7间;33（27．1％）只眼为0．2-0．4。白内障术后可显著降低青光眼患者眼内压。结论老年不是自内障手术的禁忌证。在患者身体状况稳定的情况下,超声乳化白内障吸除术和白内障囊外摘除术后眼内晶体植入对85岁以上老年人是有效且安全的。     

IOL Master与A超生物测量屈光结果的对比研究

目的：对比分析光学相干生物测量仪（IOLMaster）与接触式A超测算IOL度数的精确性,以评价IOLMaster的临床应用价值。方法：本研究属于前瞻性的临床研究,80例（97艰）老年性白内障患者,均行白内障超声乳化联合IOL植入术。术前分别用IOLMaster、接触式A超联合手动角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK—Ⅱ（眼轴≤26．00mm）或SRK／T（眼轴〉26．00mm）公式计算IOL度数。术后随诊3个月检查患者的屈光状态。结果：IOLMaster和接触式A超所测眼轴分别是（24．07±2．37）mm、（23．99±2．32）mm,两者对比差异有统计学意义（t=2．863,P=0．005〈0．05）。IOL Master和手动角膜曲率计所测角膜曲率分别是（44．74±1．67）D、（44．69±1．58）D,两者对比差异无统计学意义（t=O．850,P=0．398〉0．05）。术后3个月平均绝对屈光误差（MAE）：IOLMaster和接触式A超联合手动角膜曲率汁分别是（0．48±0．36）D和（O．58±0．52）D。将IOLMaster和A超联合角膜曲率计的MAE以1．00D为界做x2检验,差异有统计学意义（x2=7．56．P=0．004〈0．05）。结论：与接触式A超相比,IOLMaster对眼轴长度的测量精确性较高,IOL度数测算更精确．     

圈垫式劈核在小切口白内障手术中的应用

目的:评价圈垫式劈核在小切口白内障囊外摘除术中的应用.方法:对79眼白内障应用圈垫器和切核刀进行劈核取出,植入后房型人工晶体.观察术中、术后的并发症及术后视力.结果:78眼患者一期囊袋内植入人工晶体,3例眼术中后囊破裂,其中2眼后囊破口小,人工晶体仍植入囊袋内,1眼因后囊破口大,人工晶体于睫状沟植入.术后第1天角膜轻度...     

年龄相关性白内障手术前后角膜非球面性的改变及意义

目的 探讨年龄相关性白内障患者手术前后角膜非球面系数Q值的改变及临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,将217例(332眼)年龄相关性白内障患者分为巩膜隧道切口联合非球面人工晶体组、巩膜隧道切口联合球面人工晶体组、透明角膜切口联合非球面人工晶体组及透明角膜切口联合球面人工晶体组.对比观察术前和术后3个月时角膜Q值以及视力的变化情况.结果 所有患者术后角膜Q值较术前略小(P=0.013).采用巩膜隧道切口与透明角膜切口对角膜Q值的影响无统计学差异(P=o.462);植入非球面人工晶体较植入球面人工晶体可显著降低角膜Q值,差异有显著性(P ＜0.001).结论 年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后患者的角膜Q值减小;这和手术切口的位置无关,而和植入晶体的类型有一定关系;非球面IOL植入术后视觉质量优于球面IOL植入,在一定程度上可能和其角膜Q值改变更接近于正常眼有关.