591例小儿急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病。我科自 1986年 4月～ 2 0 0 1年 9月共收治小儿急性阑尾炎 5 91例 ,根据不同类型和病情采取手术和药物治疗 ,收到良好效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 3 74例 ,女 2 17例 ,男女之比约为 5 :3。年龄 :最小的为出生 11天 ,最大的为 14岁 ,其中半岁以内 7例 ,半岁～ 1岁 15例 ,1～ 3岁 5 5例 ,3～ 7岁 14 9例 ,7～ 10岁 171例 ,10～ 14岁 194例。出现症状至入院时间为 2小时～ 7天 ,平均 2 5小时。入院至手术时间为 5 0分钟～ 7小时 ,平均为 2 5小时。1 2　临床表现 :有典型转移性右…     

伤寒80例临床分析

我科自 1999年 5月至 1999年 12月间收治伤寒 80例 ,现将其临床特点及治疗效果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共 80例。病程最短 7天 ,最长 45天。男 42例 ,女 38例。年龄 3～ 5 9岁 ,平均年龄 (2 6± 8.2 3)岁 ,其中3～ 10岁 12例 (占 15 % ) ,10～ 2 0岁 18例 (占 2 2 .5 % ) ,2 0～ 30岁 16例 (占 2 0 % ) ,30～ 40岁 2 9例 (占 36 .2 % ) ,40岁以上 5例(占 6 .2 5 % )。全部病例均详细收集病史、体检、做肥达反应测定、符合《实用传染病学》中伤寒诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现　发热 80例 (体温均在 39℃以上 ) ,头痛 4…     

胸部外伤致迟发性血胸的观察及护理

胸部外伤以后 2 4ｈ经胸片及胸透证实为血胸者 ,称迟发性血胸。我科 1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月共收治胸部外伤致迟发性血胸 5 3例 ,现将观察、护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 4 2例 ,女 11例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 4 1岁。其中 5 0岁以上者 2 7例 ,车祸伤 39例 ,刀刺伤 3例 ,胸部挤压伤 7例 ,高处坠落伤 4例 ;肋骨骨折 37例 ,合并复合伤 18例 ,伴有浮动胸壁 9例 ;左侧血气胸 2 9例 ,右侧血气胸 2 0例、双侧血气胸 4例。入院后 1～ 2天出现血气胸 2 6例 ,3～ 7天者 17例 ,8～ 15天者 5例 ,15天后出现者 4例 ,最迟 1例外伤后…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,危重者 9例 ,占 37 6 %。我们参照文献 [1]推荐急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例 (男 15、女 9)中 ,男女之比 1 7∶1。平均 6岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 12岁 10例。均经口服中毒。就诊时间 0 5ｈ内 4例 ,接近 2ｈ 17例 ,2ｈ以上 3例。药量 5～ 10ｍＬ 14例 ,2 0～ 30ｍＬ 18例 ,80～ 10 0ｍＬ内 1例 ,15 0ｍＬ 1例。1 2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为…     

40例亚急性甲状腺炎临床分析

亚急性甲状腺炎 (下称亚甲炎 )之表现临床变化较大 ,可分典型者与少见非典型者 ,后者往往贻误诊断。现将我院 1990～2 0 0 0年上半年间收治的 4 0例亚甲炎临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例亚甲炎中男性 5例 ( 12 .5 % ) ,女性 3 5例( 87.5 % ) ;年龄 9～ 66岁 ,平均 4 3 .4 7岁 ,9～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 66岁 12例。病程最短 5天 ,最长 2年 ,1个月者 18例 ,占 4 5 %。1.2　首发症状　 3 1例有甲状腺肿大疼痛 ;5例甲状腺肿大疼痛伴结节 ;1例甲状腺肿大无疼痛 ;2例单…     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

外伤性延迟性脾破裂30例诊治体会

我院自 1980年～ 2 0 0 0年共治疗迟性脾破裂 3 0例 ,现就诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 0岁以下 1例 ,2 1～ 3 0岁 4例 ,3 1～ 40岁 7例 ,41～ 5 0岁 8例 ,5 1～60岁 7例 ,61岁以上 3例 ,致伤原因 :高处堕落 6例 ,交通事故7例 ,拳或棍击伤 9例 ,跌伤 6例 ,重物击伤 4例 ,伤后出现脾破裂症观察时间 :受伤 3～ 7天 2 2例 ,8～ 14天 6例 ,15～ 2 0天 2例。1 2　主要症状与体征 :本组 2 8例有典型的伤后左上腹疼痛到缓解到突然全腹疼痛 ,其中 5例在排便或咳嗽后出现突然的全腹疼痛 ,有 5…     

老年食道癌患者围手术期的护理要点

随着人们生活水平不断提高 ,寿命延长 ,人口逐渐老龄化 ,老年食道癌的发病率相对增加。所以 ,在临床上对老年食道癌患者的护理就日益重要。现将我科收治的老年食道癌患者手术的护理特点介绍如下。1　临床资料我科自 1993年 1月～ 1999年 1月共收治老年食道癌患者 12 6例 ,施行手术 10 0例 ,其中男性 79例 ,女性 2 1例 ;年龄在 6 0～ 85岁之间 ,平均 72 .5岁。发病部位 :食道上段 3例 ,中段 5 9例 ,下段 38例 ;住院时间 11～ 41天 ,平均 2 0 .3天。术后吻合口瘘 2例 ,肺部感染 7例。作者单位 :广东省农垦中心医院二外科邮　　编　 52 4 0 0 2…     

颅咽管瘤病人术后放射治疗的护理

颅咽管瘤源于原始的Rathke′s囊的残存部分 ,占颅内肿瘤的 3%～ 9% [1] 。我科 1989年 7月— 2 0 0 1年 11月收治 17例颅咽管瘤 ,均经病理证实的术后病人。现将放射治疗的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 7例 ,年龄 6岁～ 5 1岁 ,平均年龄15 .7岁 ,16岁以     

耳源性脑脓肿死亡16例临床分析

耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎的一种可致命的颅内并发症 ,我科自 1971年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,共收治 86例 ,死亡 16例 ,治愈 70例 ,住院病死率为 18 4%。其中 1971～ 1980年收治 5 5例 ,治愈 42例 ,死亡 13例 ,住院病死率为 2 3 6 % ;1981～2 0 0 0年共收治 31例 ,治愈 2 8例 ,死亡 3例 ,住院病死率为 9 7%。近十年病死率的下降主要应用ＣＴ早期诊断及定位有关。现就 16例死亡原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,男女之比为 5∶3 ,其中 10岁以内 5例 ;11～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 40岁 3例。1 2　脓肿部位　小脑脓肿…     

抗纤灵治疗慢性肾衰30例临床观察

1　临床资料男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 5 4 5岁。发现肾功能衰竭 0 5～ 1年 8例 ,～ 5年 13例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 3例。 30例病人治疗前内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ) 8 9～ 5 3 7ｍｌ/ｍｉｎ ,平均 2 2 7±13 9ｍｌ/ｍｉｎ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 36 9 5± 133 4     

小儿病毒性脑炎67例临床分析

病毒性脑炎近年来小儿有明显的增高趋势。本病起病急 ,病情发展快 ,现将我科近 2年来收治的 6 7例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 2 6例。年龄最小为 40天 ,最大为14岁。 40天至 1岁 3例 ;～ 3岁 9例 ;～ 7岁 18例 ;～ 14岁 37例。 7～ 12月份发病 5 1例。病前或同时有呼吸道感染者 5 0例 ,有腮腺炎 14例 ,腹泻 3例。1.2　主要症状和体征　发热 6 2例 ,呕吐 5 7例 ,头痛 5 1例 ,嗜睡 30例 ,抽搐 8例 ,昏迷 3例 ,精神异常 2例。脑神经损害 1例 ,肢体瘫痪 2例 ,病理反射及脑膜刺激征 31例。1.3　辅助检查 (见表 1)。表 1　…     

微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血43例分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血 43例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 43～ 76岁 ,平均5 7.6岁。 34例有高血压病史 1～ 13年 ,9例平素未测血压。患病后血压在 2 40～ 15 7/10 5～ 187mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。GCS评分 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 3例 ,9～ 11分 11例。一侧瞳孔散大 3例 ,颈部抵抗 19例 ,肢体瘫痪 37例 ,单侧病理征 16例 ,双侧病理征 2 7例。1.2　血肿量与部位关系 (见表 1)。1.3　发病至手术时间　最短 6小时 ,最长 11天。…     

诺维本渗漏致组织损伤再化疗病人的护理

我科 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 2月 ,对 9例 (2 1天为一周期 ,每周期第一天、第八天用诺为本两次 )第一次用诺为本渗漏致组织损伤 ,在采取防止局部再损伤处理的同时 ,第八天继续用药 ,保证病人治疗的连续性 ,防止渗漏组织损伤进一步加重。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 2月 ,在我院住院病人 8例、门诊病人 1例 ,其中男 7例、女 2例 ,均为肺癌或乳腺癌多程化疗后 ,年龄在 38～ 6 5岁。药物渗漏发生于手背部 3例、前臂内侧 4例、肘内侧 2例 ;2例发生于第二周期第一天 ,5例发生于第三周期第二天 ,2例发生于第三周…     

多动秽语综合征60例误诊及治疗情况报告

多动秽语综合征又称进行性抽搐、多发性抽动症或ＧｉｌｌｅｓｅｄｌａＴｏｕｒｅｔｔｅ综合征。国外报道在普通人群中患病率约为 0 7‰[1] ,目前有上升趋势。我院 1996年 2月～ 1999年 5月收治多动秽语综合征 6 0例均误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 :2～ 5岁 8例 ,～ 10岁 32例 ,～ 15岁 2 0例 ,平均 9岁 4个月。病程 ,最短 2个月 10天 ,最长 2年 3个月。发病季节 :春季4 0例 ,夏季 8例 ,秋季 3例 ,冬季 9例。发病 6个月以上就诊 4 2例。既往有窒息史 10例 ,有过敏性疾病史 5例 ,有阳性家族…     

脑卒中膝关节反张康复治疗分析

膝关节的稳定性在脑卒中的康复中有重要意义。我们分析了2 0 0 0年1月—2 0 0 3年3月间3 5 2例首次发病的脑卒中患者中伴膝关节反张者10 7例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料　所有10 7例患者均为住院患者,符合1995年全国第四届脑卒中学术会议的脑卒中诊断标准[1] ,其中男性69例,女性3 8例。45 -5 5岁18例,5 6-65岁3 2例,66-75岁48例,76岁以上9例。脑梗死74例,脑出血3 3例。左膝关节5 2例,右膝关节5 5例。发病时间10天以内者72例,10天—1个月者2 9例,1—3个月者6例。应用溶栓(尿激酶)治疗者5例,其余均以脑保护剂及中药治疗1-3个疗程(每个…     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症40例分析

我院 1994～ 1999年收治小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩＰＨ) 70例 ,其中 4 0例在外院误诊 ,误诊率5 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男女各 2 0例 ;年龄 7个月～1 3 91 2岁 ,其中 <5岁 2 7例 (70 % ) ;病程 1天～ 4年。1 2　临床表现　咳嗽 31例 ,咯血 14例 ,发热 2 4例 ,气促 2 0例 ,发绀 3例 ,肺部罗音 12例 ,面色苍白 38例 ,16例肝肋下 7 0～ 7 2ｃｍ ,9例脾肋下 1～ 7ｃｍ。1 3　辅助检查　 4 0例查血红蛋白 2 3～ 112ｇ/Ｌ ,红细胞(1 12～ 4 0 2 )× 10 12 /Ｌ ,血小板均正常 ;网织细胞 2 0例在 0 0 0 3～ 0 16…