鼻内窥镜下电凝治疗鼻腔深部出血106例分析

目的：探讨鼻内窥镜下电凝治疗鼻腔深部出血的方法及效果。方法：回顾我科2006年1月至2011年5月收治的鼻腔深部出血106例，对其出血部位及治疗方法进行总结。结果：106例中1次性治愈95例，11例术后仍有反复出血，经鼻内窥镜下再次治疗后治愈。结论：鼻内窥镜下电凝治疗鼻腔深部出血针对性强、痛苦小、术后反应轻、安全有效，应为首选的治疗方式，值得临床推广应用。     

氩离子凝固术在治疗中老年鼻出血中的应用及护理

目的探讨电子鼻咽镜下氩离子凝固术对中老年鼻腔中后段出血的治疗及护理。方法对32例反复鼻出血的中老年患者采用氩离子凝固术止血,并术中护理配合。结果32例反复鼻出血患者经治疗后30例在随访期间未发生鼻出血,2例治疗后1周内再出血1次和3次,出血量和频率明显减少。结论鼻腔中后段出血尽早行电子鼻咽镜检查和氩离子凝固术的治疗及护理意义重大。     

氩离子凝固术在治疗中老年鼻出血中的应用及护理

目的探讨电子鼻咽镜下氩离子凝固术对中老年鼻腔中后段出血的治疗及护理。方法对32例反复鼻出血的中老年患者采用氩离子凝固术止血，并术中护理配合。结果32例反复鼻出血患者经治疗后30例在随访期间未发生鼻出血，2例治疗后1周内再出血1次和3次，出血量和频率明显减少。结论鼻腔中后段出血尽早行电子鼻咽镜检查和氩离子凝固术的治疗及护理意义重大。     

鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血78例临床观察

目的:分析鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血的临床效果。方法:选取清远市清新区人民医院2012年9月至2016年7月诊治的鼻腔深部出血患者78例,以随机数表法分为观察组和对照组,各39例。观察组患者予0.9%氯化钠注射液浸润的明胶海绵和膨胀止血材料行微型局部填塞,对照组患者予凡士林纱条和膨胀止血材料局部填塞止血。评定两组止血疗效,观察两组填塞期间不适感及并发症发生情况。结果:观察组一次止血成功率为100%,对照组一次止血成功率89.74%(35/39),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床治愈率97.44%显著高于对照组69.23%(P0.05)。观察组填塞期间不适感较轻,对照组出现轻微头痛头晕、鼻胀痛、溢泪等不适感;观察组未见明显并发症,对照组出现3例轻微鼻腔粘连。结论:鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血的临床效果显著,不适感较轻,安全可靠。     

“玉女煎”加减治疗鼻衄78例体会

近年来笔者使用“玉女煎”临症加减治疗鼻衄收到了较为满意的效果,现报告如下: 1 临床资料及治疗方法本组78例是笔者近10年来收治的病程在1～2年的慢性鼻衄患者,不包括因慢性鼻道器质性疾患而引致的鼻衄。78例多以学龄儿童及中老年患者为主,其中年龄最小6岁,最大73岁,男性48例,女性30例。就其出血部位而言,青少年多见于鼻中隔前下部,因该处血管丰富粘膜表浅,易受外伤及干燥空气刺激致血管破裂而出血。而中老年出血部位以鼻腔后部居多,因老年人鼻粘膜腺体分泌减少,粘膜干燥极易导致出血。本组病例均采用张景岳的治疗阳明气火有余,少阴阴津不足之方——“玉女煎”为主随症加减。     

鼻内镜下治疗复发性鼻出血35例

鼻出血是临床上常见的症状之一，也是耳鼻咽喉科比较多见的急诊，中老年易发，男性多于女性，约1／3患者出血量较多，严重的可引起失血性贫血甚至失血性休克。鼻出血可因鼻腔局部或全身病变引起，确定出血原因对后续的治疗至关重要。传统的止血方法多采用鼻腔填塞法，但对于一些顽固的鼻出血往往无效，我科近2a来应用鼻内镜对鼻腔填塞失败的患者进行检查治疗，取得了满意的效果，报道如下。     

重用代赭石治疗重症鼻衄

重用代赭石治疗重症鼻衄山东省新泰市人民医院（２７１２００）万昌俭，田茂艳刘某，男，５０岁，教师。因双侧鼻腔出血１天，于１９９４年３月２日收入本院治疗。入院后采用凡士林纱条填塞鼻腔深部止血，输液中加止血芳酸、止血敏治疗７天，鼻腔仍流血不止，时有鲜血从口...     

20%硝酸银烧灼结合紫草油涂抹治疗鼻腔黎氏区出血67例

目的:探讨硝酸银烧灼结合紫革油涂沫治疗鼻腔黎氏区出血的疗效.方法:对67例鼻腔黎氏区出血患者采用20%的硝酸银烧灼结合紫草油涂抹治疗,对其疗效进行分析.结果:此方法有效率为98.5%.结论:采用硝酸银烧灼结合紫草油涂抹治疗鼻腔黎氏区出血疗效好、操作简单、病人易接受,值得临床推广.     

外伤性颈内假性动脉瘤1例误诊分析

我科曾收治外伤引起的颈内动脉假性动脉瘤 1例 ,现整理报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,31岁 ,主因间断性右侧鼻腔出血 2月 ,于 1999年 1月 9日入院。患者于半年前曾因脑外伤行颅内血肿清除术。术后 2月 ,出现右眼视力减退以致视力丧失。 2个月前开始出现右侧鼻腔间断出血 ,量较多而就诊。查体 :一般情况良好 ,心肺腹未见异常 ,右侧鼻腔中鼻道可见灰白色透明肿物 ,质软 ,可移动 ,不易出血 ,左侧鼻腔通气可。 CT示右侧上颌窦内充满较高密度的软组织影 ;右侧颈内动脉造影 :右颈内动脉虹吸弯可见一约 1cm× 0 .8cm大小的不规则圆形造影剂充盈…     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎

鼻出血传统上多采用在前鼻镜下凡士林纱条填塞止血，经济实惠，效果可靠。但前鼻镜下鼻腔内结构暴露不很清楚，出血多时出血部位不能看清，止血不从容，凡士林纱条填塞并发症多，加鼻腔局部或全身疼痛、鼻塞、鼻部分泌物多、用口吸吸引起口干咽部不适症状等并发症重，鼻腔黏膜反应等等，患者痛苦，大多难以接受，且抽取纱条时还会出现第二次损伤及出血，2001年2月我科门诊采用在鼻内窥镜下用双极电凝止血，效果良好，报告如下。     

应用高分子止血海绵治疗鼻腔后端出血的疗效观察

鼻腔后端鼻-咽静脉丛出血，是耳鼻咽喉科常见的急症之一。传统的治疗方法是采用凡士林油纱球及纱条填塞压迫，术后患者常疼痛难忍、无法进食、入睡，纱球取出后鼻腔黏膜肿胀、糜烂，甚至导致鼻腔黏连，鼻通气受阻，部分患者有再出血倾向。从2004～2005我科采用高分子止血海绵治疗鼻腔后端出血，取得满意的效果，现报道如下。     

鼻内镜下120例鼻出血的中西医结合治疗

我科自 2 0 0 1— 2 0 0 2年对 12 0例中老年鼻腔深部的鼻出血患者在鼻内窥镜影像系统监视下 ,用微电脑射频进行止血 ,再配合中药独一味胶囊治疗效果显著。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患者 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 33～82岁 ,平均 5 7.5岁。高血压病 5 3例 ,糖尿病 38例 ,萎缩、干燥性鼻炎 2 6例 ,鼻咽癌 1例 ,右鼻腔外侧壁鳞癌 1例 ,右侧鼻腔中隔后端恶性黑色素病 1例。出血部位 :鼻中隔中后端 33例 ,鼻中隔后上方 2 0例 ,中鼻甲后端 19例 ,中鼻甲前中部 8例 ,下鼻甲中后中隔面 7例 ,下鼻甲中后下方 12例 ,下鼻道中部 …     

鼻内窥镜下鼻甲部分切除术治疗反复性鼻出血2例

近两年来，笔者采用鼻内窥镜下鼻甲部分切除术治疗反复性鼻出血患者150余例，疗效满意，现报告如下。 例1．患者，女，29岁，以“间断反复性鼻出血2年”为主诉入院。患者2年前每天擤鼻后即出现间断反复性鼻出血，曾住院治疗6次，采用鼻腔填塞、鼻腔治疗等均未能彻底控制出血，已呈现慢性、失血性贫血面容。     

浅谈微波治疗鼻腔Little氏区反复出血

目的:总结微波治疗鼻腔Little氏区反复出血的效果。方法:对76例鼻腔Little氏区反复出血患者施行微波治疗,并对止血方法、效果进行分析。结果:全部病例均一次性止血,全部病例均随访3～6月,均未出现再次出血。无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症发生。结论:鼻腔Little氏区是鼻出血的好发部位,发生出血时首先是止血。对所有就诊时明确Little氏区反复出血者均予微波治疗,治疗效果显著,值得在基层医院推广应用。     

气囊填塞法治疗鼻出血55例

鼻出血是耳鼻喉科的一种常见急诊。无论是单纯鼻腔出血 ,还是全身疾病并发鼻腔出血 ,及时、有效的止血总是治疗的第一步。传统的纱条填塞法在治疗过程中由于局部组织损伤 ,纱条、纱球的压迫刺激 ,粘膜反应性肿胀等原因使患者痛苦较大 ,特别是后鼻腔出血病例中采用的后鼻腔填塞法 ,患者往往因为难以忍受的痛苦而拒绝治疗。我科于 1998年 7月在临床中部分应用气囊代替传统纱条填塞法治疗鼻出血 55例 (不包括术后出血 ) ,颇有收益 ,现将情况报道如下。1　一般资料本组 55例 ,前鼻腔出血 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 6～ 60岁 ,后鼻腔出血…     

颈外动脉结扎治疗严重颅底骨折伴发的口鼻腔大出血

在颅脑损伤患者中颅底骨折致耳鼻口出血比较常见,多数不需手术处理。部分鼻腔出血较多者可经鼻腔填塞方法治愈,但仍有少数严重患者不能控制,在短时间内引起窒息,血压下降甚至休克。不及时采取有效治疗手段,死亡率较高。作者自2000年1月～2010年1月采用颈外动脉结扎救治的6例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例,取得满意效果。现报告如下。     

顽固性鼻腔出血的临床综合分析

目的:探讨顽固性鼻腔出血的临床治疗。方法:选自2008年6月—2009年3月我院顽固性鼻出血患者120例,对其出血原因,出血部位进行统计分析,利用鼻内镜准确找到出血点,采取电凝止血、鼻中隔矫正术、数字减影血管造影栓塞术(DSA)、颈外动脉结扎术[1]、颌内动脉结扎术及筛前动脉结扎术等方法治疗。结果:120例患者,一次性治愈106例,11例再次治疗后痊愈,治愈率达97.5%。治疗无效需进行其它治疗的有3例。结论:对顽固性鼻腔出血进行治疗时,使用鼻内窥镜查找出血点是关键,根据鼻腔出血不同部位,采取不同治疗方法,均取得良好的临床效果。     

补络补管汤治疗难治性鼻衄91例

难治性鼻衄是指发生在鼻腔深部某些狭窄及隐蔽区域出血。2001年至2008年，我们用补络补管汤治疗难治性鼻衄91例效果较好，总结如下。     

功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎护理体会

目的:分析功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的护理方法。方法:收集我院2012年10月-2013年10月期间经功能性鼻窦内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者40例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理方法。结果:本组患者经心理护理、术前准备、病情观察、出血观察、鼻腔护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果,仅有2例患者发生出血,无一例失明、脑膜炎、颅内感染等严重并发症发生。结论:对功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者采取心理护理、术前准备、病情观察、出血观察、鼻腔护理等综合护理干预具有良好的效果,能有效降低并发症发生率,促进患者早日康复,值得在临床应用上推广。     

中老年脑卒中患者痴呆的原因及对策

目的:探讨中老年脑卒中患者痴呆的原因,并对其危险因素进行评估,为提高中老年患者记忆力提供方法、对策及依据。方法:对2012年石家庄市137例中老年脑卒中住院患者进行开放式问卷调查,采用MMSE量表为判断依据评估各种危险因素。结果:137例脑卒中患者中有88例为痴呆患者,发生率为64.23%,患者与其他人很少交流、对治疗脑卒中没有信心、近半年听力下降明显、婚姻不满意、意识障碍是痴呆的危险因素,排除患者平时是否锻炼、文化程度、所食油脂种类等因素。结论:中老年脑卒中患者加强与人交流、拥有完美婚姻、及早治疗听力下降、增强战胜疾病的自信心可以避免或延缓中老年脑卒中患者痴呆。