肝内胆管结石合并肝胆管癌19例

目的 探讨肝内胆管结石并发肝胆管癌的诊断和治疗.方法 对19例肝内胆管结石并发肝胆管癌的临床资料进行回顾性分析.结果 19例肝胆管癌的发生率占同期肝内胆管结石患者的2.0%(19/936).19例患者中,可行手术13例(68.4%,13/19);其中根治性手术8例,姑息性手术5例.8例根治性切除的患者1,3年生存率分别为62.5%(5/8)、25%(2/8);姑息性切除1,3年生存率分别为加%(1/5)、0%(0/5),两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 高度警惕肝内胆管结石并发肝胆管癌的可能,提高疗效的关键是早期诊断,早期治疗,争取根治性手术.     

肝内胆管结石合并肝胆管癌临床分析

目的 总结肝内胆管结石合并肝胆管癌的诊治经验,提高临床医生的认识.方法 对我院2000年1月-2012年9月收治的57例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝内胆管结石合并肝胆管癌患者例数占我院同期肝内胆管结石患者总数的7.8%(57/727),术前诊断正确率58%(33/57).57例患者中行根治性手术37例,平均生存期为24个月;姑息性手术14例,平均生存期为10个月;行活检术6例,平均生存期为4个月.结论 肝胆管癌的发生与肝内胆管结石有关,早期根治肝内肝管结石是预防肝内胆管结石合并肝胆管癌的关键.     

外科手术治疗肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床分析

目的:分析对肝内胆管结石合并有肝胆管癌患者进行外科手术的效果如何。方法:选择68例肝内胆管结石合并有肝胆管癌的患者,对其进行外科手术治疗,然后观察手术效果和术后并发症情况。结果:患者1年生存率是67.65%,3年生存率是30.88%,有1例死亡。结论:要警惕肝内胆管结石患者合并有肝胆管癌,要想提高疗效那么就要早诊断、早治疗,进行根治性手术。     

肝内胆管结石并肝胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石并肝胆管癌诊断、治疗方法.方法 对1999-2008年间收治的21例肝胆管结石并肝胆管癌的病例进行回顾性临床分析.结果 术前诊断正确率低.根治性切除肿瘤10例,无手术死亡.结论 肝胆管结石可能是诱发肝胆管癌的原因,提高远期疗效的关键是早期发现、早期手术.     

肝内胆管结石合并肝胆管癌的诊断--附16例报告

目的探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的诊断方法. 方法回顾性分析1997～2003年经病理证实的16例肝胆管结石合并肝内胆管癌的临床资料,并对其诊断进行总结. 结果术前诊断正确率为37.5%(6/16),术中和术后病理发现10例(62.5%).其中左肝内胆管癌10例(62.5%),右肝内胆管癌5例(31.3%).病理诊断为胆管周围侵润型12例(75%),肿块形成型4例. 结论对年龄较大、长期反复胆管炎发作的慢性肝内胆管结石患者,出现用常规方法难以控制的发热、持续性上腹部疼痛时,应高度警惕胆管癌的可能.     

肝内胆管结石与肝胆管癌关系的研究现状

肝内胆管结石是我国的常见病，肝胆管癌的发病率也逐年提高。随着肝内结石手术的广泛开展，病理资料及尸解资料的积累，肝内胆管结石与肝胆管癌的流行病学关系逐渐为人们所发现．病理研究表明肝内胆管结石及所致的感染，狭窄、炎症刺激与肝内胆管癌有密切的联系；临床上两者临床表现相近且常合并存在，误诊误治、术中处理不当及延误治疗时机现象普遍。本文结合文献，回顾性总结、叙述有关研究的历史和发展现状，探讨其规律，以求引起临床广泛重视，进一步提高诊疗水平．     

肝胆管结石合并肝胆管癌18例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后.方法 回顾性分析1998年1月～2008年1月收治的18例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗进行总结.结果 18例肝内胆管结石合并胆管癌患者占同期肝内胆管结石患者的24%(18/740),均经手术确诊.综合B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查,术前诊断8例,占445%.根治性切除11例,占611%(11/18),存活19～53月,平均27月;姑息性切除及探查引流7例,占389%(7/18),存活3～15月.术中快速冰冻确诊6例,术后左外叶切除胆管切缘病理阳性3例.结论 B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查对肝内胆管结石合并肝内胆管癌诊断有较重要的价值,但术前确诊率仍较低,术中快速冰冻可提高确诊率,积极的根治性手术切除能显著提高患者生存率.     

肝胆管结石合并肝胆管癌研究进展

肝内胆管结石合并肝胆管癌发生率为 0 .36%～ 1 0 % ,从肝叶切除的病例统计 ,则肝胆管癌的检出率较高[1,2 ] ,这与治疗对象、诊断方法、随诊时间长短有关。胆管癌病例中胆管结石伴发率为 2 6%～48% [3 ] ,提示胆管结石与肝胆管癌的发生关系密切。1　肝胆管癌与胆石症的相关性胆管癌常包绕胆石 ,沿含结石胆管壁向周围广泛侵润。镜下见癌周肝胆管呈慢性增殖性胆管炎改变 ,胆管上皮及管壁腺体异形增生 ,并有移行为肝胆管癌的连续性变化。病史 >1 0年时 ,肝管上皮异形增生率达 2 7%。胆管异形增生系癌前病变的其它证据为 [4～ 6] :( 1 )肝管上皮…     

肝胆管结石合并肝内胆管癌31例临床分析

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法总结2000--2010年本院收治的31例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料。结果术前超声检查诊断率为45．2％（14／31）。术前CT诊断正确率为64．5％（20／31）。根治性手术7例,病理诊断为胆管腺癌及黏液癌。随访19例,根治组平均存活18个月,姑息治疗组平均存活8个月。结论胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生,姑息性手术可提高生活质量。     

肝胆管结石合并肝胆管癌32例治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征和诊治方法。方法对32例肝胆管结石合并肝胆管癌临床资料进行回顾性分析。结果本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为31.4%(11/32);术中冷冻切片病理检查确诊13例,术后病理检查确诊8例。其中左肝胆管癌62.5%(20/32),右肝胆管癌12.5%(4/32),肝门部胆管癌25.0%(8/32)。肿瘤根治性切除率为31.3%(10/32),姑息性手术68.7%(22/32)。结论必须提高对本病的认识,对长期胆石症患者,症状反复者应进一步检查,及时手术及术中详细探查是早期发现和治疗胆管癌的重要途径。     

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征分析

目的：对肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征进行分析,并探讨诊治的要点。方法：选取2011年1月～2013年1月,我院收治的肝胆管结石合并肝胆管癌患者38例,回顾性分析临床资料。结果：38例肝胆管结石合并肝胆管癌患者在术前确诊13例,占34．21％;病理检查术中确诊15例,占39．47％;病理检查术后确诊10例,占26．32％。其中,肝门部胆管癌7例,占18．42％;左肝胆管癌27例,占71．05％;右肝胆管癌4例,占10．53％。12例患者肿瘤根治性切除,占31．58％;26例患者姑息性手术,占68．42％。结论：对于10年以上病史的胆石症患者,要做好进一步详尽检查,尽早发现胆管癌,及时手术,提高治疗效果。     

肝胆管结石合并肝胆管癌的临床研究

目的 研究分析肝胆管结石合并肝胆管癌的临床治疗效果.方法 回顾分析笔者所在医院从2000年1月～2010年2月收治的70例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床表现、治疗及预后.结果 患者均无死亡.结论 胆管癌的发生与肝胆管结石有关,医生应重视肝胆管结石合并肝胆管癌,做到早期诊断、早期治疗.对于不同的患者应采取不同的治疗手段,保守性治疗可提高生活质量,延长生存时间.肝脏移植手术对肝胆管癌的治疗也有十分积极的作用.     

肝胆管结石合并肝胆管癌的诊治

目的 探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断和治疗.方法 对728例肝胆管结石患者中并发肝胆管癌15例的临床资料进行回顾性分析.结果 15例肝胆管癌的发生率占同期肝胆管结石患者的2.1%.15例患者中,可行手术10例(66.7%) ;其中根治性手术7例,姑息性手术3例.7例根治性切除的患者1、3年生存率分别为71.4 %、2...     

肝胆管盆式内引流治疗肝内胆管结石40例疗效分析

肝胆管盆式内引流治疗肝内胆管结石４０例疗效分析刘东武（山东省无棣县医院，２５１９００）肝内胆管结石在外科治疗中比较棘手．我院１９８７～１９９３年采用肝胆管盆式内引流治疗肝内胆管结石４０例，经过２～６年随访，疗效满意．１临床资料１．１性别与年龄男１８例...     

肝胆管盆式内引流治疗肝内胆管多发结石74例体会

目的：分析74例肝内1～3级胆管多发结石的盆式内引流方法、适应征及临床价值。方法：病例均行胆囊功除,胆总管、肝总管肝内1～3级胆管切开,解除狭窄环,取尽结石,胆管成型为盆状,与空肠Roux—en—y吻合。结果：所有病例皆解除狭窄,取尽结石,畅通胆汁,并可防止返流。结论：肝胆管盆式吻合术,不但能取尽肝内胆管结石,并能解除狭窄,又能通畅引流,还能避免结石的残留和复发,是目前能治疗肝胆结石并狭窄比较理想的术式,值得推广。     

肝内胆管结石19例手术治疗体会

目的 探讨手术治疗肝内胆管结石.方法 回顾分析19例肝内胆管结石病人手术治疗的临床资料.结果 治愈16例,好转2例,死亡1例,疗效优良率84.2%.结论 肝部分切除加胆肠吻合术治疗肝内胆管结石远期疗效较满意.     

肝胆管盆式空肠Roux-Y吻合术治疗肝内胆管结石

自1991年1月～1993年1月共收治14例肝内胆管结石伴狭窄的患者，均进行I肝胆管盆式空肠R。UX－Y吻合，无复发，疗效满意，现报告如下。有临床资料本组共14例，女5例，男9例。年龄22～74岁。所有病人在6～12个月前作过第1次总胆管取石手术，术后在不同时间再次发作，均在本院采用盆式Roux－Y吻合，随访2年无复发，健康状况良好。2体会①在基层医院目前仍无阻道镜和术中胆道造影的条件下，对探查肝内胆管结石的发现用双手会诊很有帮助。②对局限性化脓性胆管炎不容忽视，当解除阻道狭窄取出第1颗结石时，即见脓性胆汁和泥沙样或小颗粒状色素…     

肝内胆管结石合并胆管癌临床分析

目的:采用不同的手术方法治疗肝内胆管结石合并胆管癌的患者,探究其最适合的治疗方法,探讨其临床疗效。方法:从肝内胆管结石合并胆管癌患者中随机抽出100例,平均分为两组。其中实验组患者采取根治性手术,而对照组患者采取姑息性手术,比较两组患者术后的疗效。结果:实验组患者的1年生存率为56.00%,3年生存率为44.00%,无人死亡;而对照组患者的1年生存率为86.00%,3年生存率为0.00%,死亡率为14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝内胆管结石合并胆管癌的患者最好的治疗方法就是及时早期进行根治性手术。     

经皮肝胆道镜治疗肝内胆管结石16例

目的：总结经皮肝胆道镜（PTCS）治疗肝内胆管结石的经验。方法：回顾分析2001年9月-2005年3月以来的16例经皮肝胆道镜治疗肝内胆管结石。右肝内胆管结石7例，左肝内胆管结石9例。结果：16例病人共行PTCS 21次全部成功，结石取净、黄疸消退、肝功能改善、无术后出血．结论：PTCS术简单微创、安全、有效，可以在临床推广。