Pentacam眼前段成像系统的临床应用和相关研究

Pentacam 是第一台使用旋转Scheimpflug摄像机的眼前段测量及分析系统.它通过旋转测量,获取多重眼前段图像,产生三维立体图,计算眼前段的多个测量值,包括角膜厚度测量、角膜前后表面地形测量、Scheimpflug图像显示、白内障分析和三维前房分析等多种功能.可广泛应用于屈光手术、青光眼、白内障、人工晶状体植入和圆锥角膜等临床研究和实践.近年,针对Pentacam和传统眼前段测量仪器的一致性进行了较多研究,并开拓和探索了新的结论和方法,使Pentacam应用前景更为广阔.     

Pentacam眼前节测量及分析系统的临床应用进展

Pentacam是第一台使用旋转Scheimpflug摄像机的眼前节测量及分析系统。它通过旋转测量,获取多重眼前节图像,产生三维立体图,计算眼前节的多个测量值,集角膜测厚、角膜前后表面地形测量、Scheimpflug图像显示、白内障分析和三维前房分析五种功能于一身。作为一种新的测量手段,Pentacam可广泛应用于屈光手术、青光眼、白内障、人工晶状体植入和圆锥角膜等临床研究和实践。     

新型SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力及散光的一致性

目的：探讨年龄相关性白内障患者应用新型扫频源光学相干断层扫描仪(SS-OCT)与Scheimpflug眼前节分析仪测量角膜屈光力、角膜散光的Bland-Altman分析。

方法：选取2021-01/12我院收治的年龄相关性白内障患者177例282眼。分别采用SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量角膜前表面、后表面、全角膜的陡峭轴屈光力(Ks)、平坦轴屈光力(Kf)、平均角膜屈光力(Km)、角膜散光、散光轴向。所有参数进行配对样本t检验、组内重复性检验、Pearson相关性和Bland-Altman一致性分析。

结果：SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面屈光力Ks、Kf、Km均无差异(P>0.05)。Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜后表面以及全角膜屈光力Ks、Kf、Km均大于SS-OCT测量值(P<0.05)。SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的散光度数和轴向均无差异(P>0.05)。所有参数的组内相关系数(ICC)均大于0.88,提示组内重复性较好。SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的Ks、Kf、Km、散光度数和轴向均呈正相关(P<0.05)。Bland-Altman一致性分析显示,SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的Ks、Kf、Km、散光度数和轴向的一致性较好(P<0.05)。

结论：新型SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜屈光力、角膜散光参数具有高度一致性,可适用于年龄相关性白内障患者角膜屈光力及角膜散光的诊断。     

眼前段分析系统（Pentacam）临床应用的意义

目的 探讨Pentacam综合眼前段三维分析系统在闭角型青光眼的早期筛查和青光眼白内障联合手术疗效量化评价方面的意义.方法 60岁以上志愿者25人（25眼）,为正常对照组,原发性急性闭角型青光眼25例（25眼）和原发性慢性闭角型青光眼25例（25眼）,应用Pentacam综合眼前段三维分析系统测量前房形态参数（前房深度、前房容积、前房角）,并分别与青光眼白内障联合手术前与术后1d、7d、30 d测量的前房形态参数：前房深度、前房容积、前房角进行比较.结果 正常对照组前房形态参数的测量值均大于原发性急、慢性闭角型青光眼两个组,差异均有统计学意义;青光眼两组之间比较,差异无统计学意义.两个青光眼组在青光眼白内障联合手术后各时间点前房深度较术前均加深,前房容积较术前均变大,前房角较术前均增宽,差异均有统计学意义.结论 Pentacam综合眼前段三维分析系统可以用来量化评价青光眼白内障联合手术后的眼前段形态的变化,为预后的评估提供参考.     

Pentacam眼前节成像分析系统在晶状体半脱位中的应用研究

目的 评估Pentacam眼前节成像分析系统在晶状体半脱位诊断和疗效评估中的应用价值.方法 通过测量50名(100只眼)正常人眼前房的深度,获得角膜直径4mm范围内6个对称点相对应的前房深度差异范围.对7例(9只眼)晶状体半脱位患者的Scheimpflug图像及6个对称点前房深度值和正常值范围进行对比分析.结果 Scheimpflug图像能直观显示晶状体脱位的方向,定量显示脱位的范围,通过三维前房分析系统对术后6个对称点前房深度值和正常值范围进行对比分析,可判断患者手术后的视觉效果.结论 Pentacam眼前节成像分析系统为晶状体半脱位临床诊断提供有效的证据,对术后疗效的评估具有一定的指导意义.     

眼前段光学相干断层扫描仪CASIA2测量白内障患者角膜曲率和散光的重复性和再现性

目的 探讨基于扫频OCT(SS-OCT)原理的眼前段光学相干断层扫描仪CASIA2测量白内障患者角膜曲率和散光的重复性和再现性.方法 选取2020年3月至7月在川北医学院附属医院眼科就诊的白内障患者91例114眼(右眼64眼,左眼50眼)进行检测.术前检查者A连续测量受检眼3次,检查者B也连续测量相同受检眼3次,记录模...     

GalileiⅡ双通道Scheimpflug眼前房分析系统测定LASIK术后角膜屈光力的可重复性评价

背景 准确评估角膜总屈光力对于白内障术中拟植入人工晶体屈光力的预测和角膜膨隆的诊断至关重要. 目的 研究GalileiⅡ双通道Scheimpflug眼前房分析系统评估激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜屈光力的可重复性,为其临床应用提供依据.方法 采用横断面研究设计,纳入2011年7-9月在温州医科大学附属眼视光医院接受LASIK的术后复查者36例68眼,术前受试者等效球镜度为-1.75 ～-10.00 D,平均(-4.95±2.08)D.利用GalileiⅡ双通道Scheimpflug眼前房分析系统对角膜模拟屈光力(SimK)、前表面屈光力(Ka)、后表面屈光力(Kp)、基于高斯厚透镜公式的总屈光力(KG)和基于光路追击原理的总屈光力(K.)进行测量,每眼重复测量3次.采用变异系数(CV)、标准差(SD)、Cronbach α系数及组内相关系数(ICC)对测量结果的可重复性进行评估,采用Bland-Altman法分析各次测量之间95％一致性区间(LoA). 结果 GalileiⅡ双通道Scheimpflug眼前房分析系统重复测量的SimK、Ka、Kp、KG和Kray参数的CV分别为0.24％、0.28％、-0.37％、0.31％和0.32％,Cronbach α系数均＞0.9,ICC均＞0.982.Bland-Altman分析显示各次测量结果之间的95％ LoA比较窄,SimK、Ka、Kp、KG和Kray的95％ LoA上下限绝对值的最大差值分别为0.37、0.46、0.09、0.45和0.49 D. 结论 GalileiⅡ双通道Scheimpflug眼前房分析系统检测LASIK术后角膜屈光力具有很好的可重复性,各次测量间的误差在临床上是可以接受的.     

Pentacam三维前房分析仪在眼科应用前景乐观

德国北京欧德傲科(Oculus)公司出产的Pentacam三维前房分析仪是全世界第一台应用Scheimpflug光学原理进行断层扫描、三维测量的眼科仪器(图1)。普通照像的景深非常有限，Scheimpflug照像的优点为聚焦景深大，图像清晰。该仪器1秒钟可扫描25条线，测量并分析至少25000个点，以确保图像和分析的精准。Pentacam图象可完整地三维重建眼前节结构，对角膜、前房、虹膜、     

儿童白内障前段玻璃体切除后黄斑水肿的观察

目的 观察儿童白内障摘出联合前段玻璃体切除后黄斑水肿的发生率.方法 儿童白内障16例(27眼)通过角巩膜缘隧道切口行白内障摘出、后囊环形撕开、前段玻璃体切除,3岁以上患儿同时植入人工晶状体.术后2周、1个月、3个月行光学相干断层扫描技术(OCT)观察黄斑情况.记录术后并发症及后发性白内障的发生情况.结果 17眼一期植入人工晶状体,全部术眼OCT检查未发现黄斑水肿.2眼出现后发性白内障,发生率7.4％;4眼术后早期出现轻度角膜水肿.结论 儿童白内障摘出联合前段玻璃体切除可以减少后发性白内障的出现,并且不会引起黄斑水肿的发生.     

儿童白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨儿童白内障摘除联合前段玻璃体切割及人工晶体植入的临床疗效.方法41例(59只眼)儿童先天性白内障及外伤性白内障施行现代囊外摘除联合前段玻璃体切割,对3岁以上儿童38例(53只眼)同期成功植入后房型人工晶体.结果3岁以上儿童术后裸眼视力≥0.3者先天性白内障25只眼(69.4%),外伤性白内障14只眼(82.4%).术后,先天性白内障1只眼发生后囊混浊;外伤性白内障3只眼轻度瞳孔上移,1只眼轻度晶体偏位.影响术后视力提高的主要原因是先天性白内障的重度弱视和外伤性白内障的角膜瘢痕.结论儿童白内障后囊膜切开联合前段玻璃体切割是防止术后并发障的有效方法.