肝素钠抗凝血浆测定电解质浓度及正常参考值研究

目的比较用间接电极法测定血清和肝素钠抗凝血浆电解质浓度的差别,探讨肝素钠抗凝血浆电解质浓度的正常参考值。方法采用罗氏MUDULARISE900模块式电解质分析仪检测70例体检者血清和肝素钠抗凝血浆的电解质浓度。结果血清与肝素抗凝血浆的K+、Na+、Cl-的测定结果差异有统计学意义(P<0.01),平均差值分别为0.24、1.42、0.94mmol/L,相对偏差分别为5.60%、0.99%和0.89%。Na+和Cl-差别小,相对偏差小于1%,在临床上无实际意义;K+的差异已超过5%,且相对恒定。统计1739例健康体检者肝素钠抗凝血浆电解质浓度,以x±2s为正常参考质范围,则K+:3.27～4.67mmol/L,Na+:137.9～147.5mmol/L,Cl-:99.2～110.8mmol/L。结论肝素钠是一种较理想的电解质抗凝剂,适合于电解质的测定,但是肝素钠抗凝血浆K+明显低于血清,不能沿用血清的正常参考值,建议各实验室建立自已的正常参考范围。     

富士干化学参比液作为湿化学电解质测定质控品的可行性分析

目的对富士干化学电解质参比液作为生化分析仪电解质测定质控品的可行性进行分析。方法重复测试以确定备选液体的均一性、稳定性,判断是否达到质控品的标准。结果备选液体5瓶的瓶间差,K、Na、Cl离子分别为0.3%、1.0%、1.0%。备选液体22 d K、Na、Cl离子的检测结果分别为:(4.15±0.05)、(133.2±1.0)、(98.7±1.0)mmol/L。结论 FUJI DRI-CHEM电解质参比液作为生化分析仪电解质测定的质控品,瓶间变异小,分析物CV%≤1%;质控DI值小于1.0%,能够满足临床生化检验对电解质的质控品要求。     

中国汶川地震受难者血清电解质紊乱

目的分析汶川地震受难者血清电解质紊乱状况，并探讨其可能的病理机制。方法测定400例受难者入院时血清K、Na、Cl、Ca、Mg和P浓度，进行统计分析。结果检测的6种电解质在各疾病组中，差异均有统计学意义。相关关系显示，各组间多个电解质成分的相关系数呈相反变化，但仅挤压综合征非透析者（r=0．066，P=0．546）与透析者（r=-0．433，P=0．044）间Na—Mg的相关系数转变才有显著性差异。多元统计分析表明，导致受难者发生挤压伤（0R=28．037，P=0．000）和挤压综合征（0R=6．434，P=0．000）风险率最高的电解质成分均是血清K。ROC曲线分析结果显示，诊断为挤压伤特异性（Sp）最高的是K，为98．5％（临界值=5．8mmol／L），敏感度（Se）最高的是Ca，为81．1％（临界值=1．75mmol／L）；诊断挤压综合征时血清K、Mg和P的Sp相当，分别是86．6％、87．7％和88．7％，Se最高的是Ca，为75．3％。结论自然灾害发生后，受难者的血清电解质紊乱较常见，早期检测受难者血清电解质水平有利于疾病的正确诊断和严重程度判断。     

酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的　用BeckmanE LISE电极法与日立 76 0 0 0 2 0酶法、化学法 (RANDOX试剂盒 )进行血清电解质(K+ 、Na+ 、Cl-)测定对比与评估。方法　依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9 A文件 ,每天取临床标本8份 ,分别用 2种方法测定标本K+ 、Na+ 、Cl-含量 ,共测定 5d ,记录检验结果 ,检查离散点 ,计算线性方程和相关系数 (r) ,进行偏倚估计。结果　K+ 、Na+ 、Cl-两法r为 0 .987～ 0 .993,相关良好 ;K+ 、Na+ 为正偏倚 ,Cl-为负偏奇 ;除K+ 在 3.0mmol/L处相对偏倚为 5 .7% ,Na+ 、Cl-偏倚均 <2 .2 %。结论　日立 76 0 0 0 2 0测定血清K+ 、Na+ (酶法 )、Cl-(化学法 )与电极法测定结果基本一致 ,可以接受。     

动脉全血和静脉血清电解质结果线性回归分析

目的通过动脉血气分析仪检测动脉全血电解质和血生化仪检测静脉血清电解质,探寻两种方法检测结果之间存在的关系。方法随机配对研究,随机选取98例住院患者。于患者住院期间某一时间分别同时进行动脉血气分析和血生化仪检测静脉血清电解质,比较动脉血气分析和静脉血清生化IfnSN（Na＋）、血钾（K＋）、血钙（Ca2＋1结果的差异,通过散点图分析两种检测方法之间的关系,最后纳入线性回归分析进一步明确两者的相关度frl及回归方程。以P〈0．01为具有统计学差异。结果98例患者动脉血气分析仪和血生化仪检测的Na＋,K＋,Ca2＋比较均存在统计学差异,P〈0．001。两者Na＋,K＋检验结果成正相关,而Ca2＋结果无相关性．动静脉血Na＋、K＋相关度r分别为0．940,0．930。进一步的线性回归分析得出回归方程分别为静脉血Na＋（mmol/L）=1．04X动脉血Na＋＋0．170．静脉血K＋（mmol／L）=1．083x动脉血艮＋0．360。结论动脉血气分析仪和血生化仪检测动脉全血和静脉血清Na＋,K＋,Ca2＋有显著差异,但动脉全血Na＋．K＋可以通过回归方程的转换算出接近静脉血清的结果。     

酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的用Beckman E-LISE电极法与日立7600-020酶法、化学法(RANDOX试剂盒)进行血清电解质(K+、Na+、Cl-)测定对比与评估.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用2种方法测定标本K+、Na+、Cl-含量,共测定5 d,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),进行偏倚估计.结果 K+、Na+、Cl-两法r为0.987～0.993,相关良好;K+、Na+为正偏倚,Cl-为负偏奇;除K+在3.0 mmol/L处相对偏倚为5.7%,Na+、Cl-偏倚均<2.2%.结论日立7600-020测定血清K+、Na+(酶法)、Cl-(化学法)与电极法测定结果基本一致,可以接受.     

肝硬化患者检测腹水电解质和肾功能的临床意义

目的:探讨钾、钠、氯、钙、尿素氮和肌酐(K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea、Cr)等生化指标在肝硬化患者腹水和血液中的相关性.方法:采集40例肝硬化患者腹水和血液标本,检测两者中K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr的水平.结果:K+、Ca2+和Cr在腹水中的浓度分别低于其在血液中的浓度[分别为(3.80±0.51)mmol/L和(3.93±0.54)mmol/L,(1.78±0.34)mmol/L和(2.06±0.31)mmol/L,(102.88±36.31)mmol/L和(110.05±40.06)mmol/L],两者间比较均有统计学差异(JP<0.05);而Na+、Cl-和Urea在腹水中的浓度分别高于其在血液中的浓度[分别为(141.45±5.87)mmol/L和(140.35±5.88)mmol/L,(113.59±7.29)mmol/L和(103.61±5.32)mmol/L,(8.24±6.19)mmol/L和(7.33±5.01)mmol/L],两者间比较均有统计学差异(P<0.05).K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr在腹水中的浓度与其在血液中的浓度的相关系数分别为0.96、0.92、0.89、0.81、0.91和0.97,所有检测指标均有统计学意义(P<0.05).结论:K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr在腹水中的浓度与其在血液中的浓度呈显著正相关.如果血液标本无法获得而肝硬化诊断明确.可通过腹水检查监测患者治疗中的电解质和肾功能水平.     

DH505分析仪测定尿液K+、Na+时尿液预处理方法的探讨

目的　为建立一种有效的尿液预处理方法 ,以应用离子选择性电极来正确测定尿液中的 K+、Na+离子。方法　选择一种尿液分别用 A标准液和血清稀释 30倍处理 ,仪器为 DH5 0 5离子选择性电极分析仪 ,每天上下午分别测定一次 ,,共 2 0 d。另选取 2 0份尿液 ,分别用两种方法处理 ,测定结果 ,研究其相关性。结果　对同一份尿液标本 ,A标准液处理后测定结果为 K+ 为 8.1 7± 0 .83mmol/L,Na+ 为 79.3± 8.46mmol/L,经血清处理后 ,测定结果为 K+ 9.5 3± 0 .89mmol/L,Na+ 87.5± 9.67mmol/L:30份尿标本 ,用两种处理方法测定 ,其相关系数为 0 .91 1。结论　应用 DH5 0 5分析仪测定尿液中的 K+ 、Na+ 时 ,应用血清对尿液进行稀释处理是一种较为理想的方法     

干化学法测定钾钠氯的方法学研究

目的评价V350干化学法测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)的可行性。方法以临床新鲜血清标本为检测标本,对干化学法测定K+、Na+、Cl-进行线性试验、重复性试验、干扰试验、回收试验,并与日立7600-020离子选择电极间接法进行方法比较并进行相关分析。结果 K+、Na+、Cl-的测定线性范围分别是1.38～13.60、84.80～222.60、62.10～159.40mmol/L;批内变异系数分别是0.80%、0.29%、0.34%,天间平均变异系数分别为1.28%、1.73%、1.39%;回收率分别是97.27%～98.38%、98.94%～98.51%、100.37%～100.34%;方法比对试验中,分析结果与日立7600-020比较,K+、Na+、Cl-均有良好的相关性(r2=0.991 8,r2=0.954 2,r2=0.960 2),临床可接受性评价均未超过CLIA′88允许误差的一半。结论 V350干化学法测定K+、Na+、Cl-具有检测速度快,精密度好等特点,适合临床急诊生化使用。     

对MI-921型电解质分析仪的应用评价

目的评价MI-921型电解质分析仪的性能,并介绍日常维护和一般故障排除。方法对K、Na、Cl精密度测定、线性评价以及交叉污染率测定。结果K、Na、Cl精密度批内CV在0．88％～1．36％之间,批间变异系数CV〈2％。线性相关（K：Y=1．039X-0．113．r=0．997;Na：Y=1．000X＋1．274,r=0．999;Cl：Y=0．818X＋16．531,r=0．998）。交叉污染率均小于2％。结论MI-921型电解质分析仪精密度很好,交叉污染率符合仪器要求．回归线性都很好,氯的准确性经校正后较好。做好日维护,及时排除故障能为临床诊断提供及时可靠的参考数据。     

PANSTAR DH505K/Na/Cl/Ca/pH分析仪临床应用及质量控制

离子选择性电极法测定血清K、Na、Cl、Ca、pH等项目,方法学上具有简便、快捷等优点。目前,国内外厂家仪器种类多,技术性能及实验结果有较大的差异。我们使用PANSTAR DH505 K/Na/Cl/Ca/pH分析仪作临床血清标本测定,并就质量控制问题进行探讨。现将实验结果报告如下:1 仪器与试剂1.1 仪器 PANSTAR DH505 K/Na/Cl/Ca/pH分析仪。722光栅分光光度计。     

血气分析仪快速测定血钾

目的对血气分析仪快速测定血钾进行应用与评价。方法在ROCHE OMNIC血气分析仪上测定血钾,并同时在VITROS-250干式生化分析仪上检测。结果血钾检测限为0.5～18mmol/L;高、中、低浓度的批内CV分别为4.6%,3.7%和4.2%,批间CV分别为4.7%,3.8%和5.0%;回收率为95.5%～104.8%;与VITROS-250干式生化分析仪(X)相关系数r=0.995,相关方程Y=1.011X-0.08;胆红素浓度340μmol/L以下,三酰甘油浓度8.8mmol/L以下,对该法测定基本无干扰,而肝素有明显的负干扰,溶血有显著的正干扰。结论此法测定血钾简便、快速、准确可靠,适用于急诊检测。     

Ciba-Corning 644Na~ /K~ /Cl~-分析仪定标失败的处理

Ciba-Corning644 Na / K / Cl- 分析仪是一种小型电解质分析仪 ,结构简单 ,使用方便 ,非常适合急诊使用 ,该分析仪最大的缺点就是每次做标本前需定标而且非常敏感 ,容易出现定标不通过的现象 ,影响工作 ,这种情况该如何处理呢 ?现把我的处理方法简介如下 :定标实际就是两点定标 :一点定标值 Na:1 4 0 mmol/L,K:4 .0 0 mmol/ L,Cl:1 0 0 mmol/ L。另一点定曲线斜率 :Na:1 1 0 mmol/ L,K:8.0 0 mmol/ L,Cl:70 mmol/ L。因此 ,这两点有一点不通过就会导致定标失败。定标不通过常见原因有三点 :1　定标漂移 ( cal drift)　此种情况多是…     

肺炎患儿电解质失衡42例报告

为探讨肺炎患儿血清电解质的变化,我们测定了42例肺炎患儿的血清钠、钾、氯、钙离子浓度,现报告如下。1临床资料肺炎患儿42例,男28例,女14例。年龄4个月～6岁。其中重型9例,普通型33例;发病1周内就诊36例。经对症治疗无1例死亡。应用离子法测定血清钠、钾、氯、钙的浓度(试剂盒为SC70电解质分析仪专用成套校正液,由上海迅达医疗仪器有限公司生产)。42例肺炎患儿血清电解质测定结果:Na 平均值为(135.55±13.20)mmol/L,其中正常范围135～155mmol/L26例;低钠血症(<135mmol/L)14例,占33.3%;高钠血症(>155mmol/L)2例。K 平均值为(4.83±0.50)…     

窒息新生儿多种血清电解质综合分析及其临床意义

目的 检测分析窒息新生儿多种血清电解质的变化及临床意义.方法 对51例在西安市第四医院住院的窒息新生儿和30例正常新生儿在出生后3 d内取静脉血,检测血清K+,Na+,Cl-,Ca2+和Mg2+等多种电解质的变化,分组统计分析均值的差异.结果 两个窒息新生儿组血清Na+,Cl-,Ca2+和Mg2+水平 (mmol/L)分别为130.22±5.33和134.07±2.68,95.45±5.40和97.32±4.80,1.59±0.36和1.94±0.40,0.70±0.17和0.78±0.13,分别低于正常新生儿血清的139.37±4.38,101.71±3.79,2.32±0.15和0.99±0.19,差异具有统计学意义(P<0.05).血清钾的差异无统计学意义.结论 通过检测分析窒息新生儿多种血清电解质的改变,有助于及时了解患儿病情进程,指导临床治疗.     

不同基质标准品校准对钾、钠、氯测定影响探讨

目的探讨不同基质标准品校准对K、Na、Cl测定的影响。方法采用检测原理不同的分析仪,用原装标准品、水溶性标准品和复合标准品校准仪器后检测K、Na、Cl,并对检测结果进行统计学分析。结果。不同仪器经不同标准品校准后,K、Na、Cl测定结果差异有统计学意义。以复合标准品校准仪器后,两种仪器K和Na检测结果相关系数(R2)分别为0.987 2和0.973 1;以水溶液标准品校准仪器后,两种仪器K和Na检测结果r2分别为0.990 3和0.976 1);分别以复合标准品和水溶液标准品校准仪器后,两种仪器Cl检测结果相关系数R2分别为0.377 3和0.499 8)结论临床需重视不同基质标准品校准对检测结果的影响。     

实验室血清钾、钠离子检测总误差与临床质量需求比较

目的比较实验室血清钾离子(K+)、钠离子(Na+)检测结果总误差(TE)与临床需求的差异。方法用Unity Real TimeTM质量控制软件统计9个月实验室血清K+、Na+质量控制检测结果,计算均值(x珋)、标准差(s)和变异系数(CV);并比较同组室内质量控制结果偏倚(bias)、标准差指数(SDI)、变异系数比例(CVR)和TE。通过临床问卷调查分析临床对K+、Na+检测允许总误差(TEa)的需求。评估本实验室与国内、国外K+、Na+检测质量标准、生物变异及与本院临床需求的符合性。结果 K+检测结果:平均CV 1.37%、CVR 0.68、SDI0.44、bias 1.14%、TE 3.40%;Na+检测结果:平均CV 0.94%、CVR 0.85、SDI 0.19、bias 0.17%、TE 1.72%。本院临床对K+、Na+检测平均TEa需求分别为1.63%和1.03%,对K+在高(5.0 mmol/L)、低(3.5 mmol/L)临界值时的CV需求分别为1.0%和1.5%,对Na+在高(155 mmol/L)、低(135 mmol/L)临界值时的CV需求均为0.9%。与多个国家、地区标准和生物学变异比较,本实验室K+质量控制检测质量均符合要求,而Na+质量控制检测与生物学变异有差距。与临床需求比较,K+、Na+质量控制检测均有一定差异。结论实验室在报告血清K+、Na+检测的同时,尽可能提供包括生物学变异在内的K+和Na+的合成总不确定度;并与临床沟通,让临床知晓造成K+、Na+检测TE的各个环节,达到共识,共同采取措施,不断减少误差,提高检验质量。     

白眉蝮蛇咬伤患者血液分析

我市地处江汉平原湖区,蛇咬伤病例时有发生。2002～2005年收治白眉蝮蛇咬伤388例,现就实验诊断结果加以分析,以求有利于该种蝮蛇咬伤患者的抢救工作。1材料和方法1·1电解质分析仪深圳希莱恒公司生产IMS-972,质控品K+4·6mmol/L、Na+148mmol/L、Cl-98mmol/L、Ca+22·5mmol/L(深圳希莱恒公司生产)。全自动血液分析仪:SPIRIT(由BIO-EKON公司生产)。1·2方法蛇伤患者初诊时检查血常规、尿常规、肝功能、血小板计数、电解质测定。2临床资料388例病人来自我院门诊和住院蛇伤患者,均诊断为白眉蝮蛇咬伤。其中男性242例、女性146例。年龄…     

全血标本电解质钾钠氯浓度的测定

目的探讨全血电解质K~+、Na~+、Cl~-浓度的测定。方法电解质分析仪24小时开机状态,急诊标本置于一次性塑料管内,马上上机测定全血K~+、Na~+、Cl~-浓度。结果132例急诊样本测全血和1h分离血清K~+、Na~+、Cl~-浓度,结果进行统计学t检验,t值分别为2．90,3．84,4．58,差异具有统计学意义(P＜0．05);另调查912例体检合格者通过(?)±1．96s计算,确定本室K~+、Na~+、Cl~-浓度参考值为K~+3．5～5．2 mmol/L、Na~+135～146 mmol/L,Cl~- 96～107 mmol/L。结论应用离子选择电极法电解质分析仪测全血K~+、Na~+、Cl~-从抽血至报告10min完成,有临床应用价值。     

Beckm an A U 680生化分析仪性能评价及溯源

目的对 Beckman AU680生化分析仪主要性能进行评价,判断其是否能够满足本实验室需求.方法按照实验室管理办法及国家实验室认可的要求,分别采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)的 EP5‐A2、EP6‐A 和 EP9‐A2文件评价方法对碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST )、血肌酐(Cr)、血清总胆红素(TBil)的精密度、准确度和线性、携带污染率进行分析.对钾(K +)、钠(Na +)、氯(Cl -)与 Olympus AU2700进行对比分析.结果Beckman AU680生化分析仪 ALP 、AST 、TBil 、Cr 、K +、Na +、Cl -批内精密度变异系数(CV)均小于或等于1/4CLIA′88,总精密度 CV 均小于或等于1/3CLIA′88;在准确度实验中,ALP 、AST 、TBil 、Cr 测定相应质控品,与质控品给定范围比较均在测定范围内;K +、Na +、Cl -与 Olympus AU2700的对比实验中,Beckman AU680检测系统呈明显相关,相关系数 r2>0.92,各检测项目在其医学决定水平上的相对偏倚均小于或等于1/2CLIA′88;Beckman AU680 ALP 、AST 、TBil 、Cr 线性良好(r2>0.95).结论Beckman AU680生化分析仪性能满足本实验室需求.