医院在社会医疗保险环境下面临的挑战与对策

医院在社会医疗保险环境下面临的挑战与对策上海医科大学（２０００３２）沈杰党的十四届三中全会《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出：“建立多层次的社会保障制度，为城乡居民提供同我国国情相适应的社会保障，促进经济发展和社会稳定。……城...     

法国医疗保险制度及其改革

医疗制度改革是各国政府重要的政府课题。日本松田晋哉先生在《是本公共卫生杂志》１９９８年５３卷３期上撰文，介绍了法国医疗保险制度改革的基本情况，对推动我国医疗保险制度有一定参考意义。     

日本全民医疗保障制度的启示

世界各国的医疗保障制度都和本国的政治、经济、文化有密切的关系。根据其覆盖情况、政府责任、制度功能等，可以归纳为五种制度模式：社会医疗救助制度模式、国家卫生服务保障制度模式、社会医疗保险制度模式、市场医疗保险制度模式、个人储蓄医疗保障制度模式。日本的法定医疗保险属于社会医疗保险制度模式。     

浅议医院如何适应医疗保险制度改革

国务院在“两江”进行的职工医疗保险制度改革试点,取得了一定的成功经验,对全国医疗制度改革起到了积极的推进和指导作用。实行职工医疗保险制度改革是社会保障制度一项重要内容。建立和完善符合我国国情的医疗保险体系,不仅是构建我国社会保障体系的必然要求,也是深化卫生改革的重要内容之一。 一、充分认识医疗改革给医院带来的新的挑战 医院在医疗改革中处于十分重要的位置,是医疗制度改革的关键部门。医院作为医疗服务的供方,是受     

法国医疗保险制度及其改革

医疗制度改革是各国政府重要的政府课题。日本松田晋哉先生在《日本公共卫生杂志》1998年 5 3卷 3期上撰文 ,介绍了法国医疗保险制度改革的基本情况 ,对推动我国医疗保险制度有一定参考意义     

国外医疗保险制度发展与研究

医疗保险制度是当今世界不同社会制度国家普遍实行的一种医疗服务模式。世界各国医疗保险制度形式多样,不同的国家,其医疗保险模式亦有所不同。该文从医疗保险制度实施、改革与发展,对国外医疗保险制度及主要模式进行了分析、比较和研究,以期对我国医疗改革和医疗保险制度的建立和完善提供有益的借鉴。     

医疗费用迅速增长:各国医疗保险的共性问题及改革

医疗费用的迅速增长是世界各国医疗保险面临的一个共性问题,导致保险基金支付压力越来越大,各国医疗保险制度面临重大挑战.分析医疗费用迅速增长的原因主要为:医药科技的发展、人口老龄化、传统偿付制度的缺欠等.因此,积极改革医疗保险偿付制度、发展"管理保健"和扩大医疗保险基金收入成为各国医疗保险的改革趋势.     

浅谈政府怎样在基本医疗保险制度改革中发挥其职能作用

医疗保险制度改革是完善社会保障制度的一项重要工作,改革的成效直接关系到广大人民群众的切身利益和社会稳定。政府如何充分发挥其职能,推进医疗保险制度改革进程,逐步实现医疗保险管理工作的规范化、科学化、精细化,维护社会稳定,意义十分重大。本文从行政管理学角度出发,结合我国现行医疗保险工作实际,简要阐述了政府应从六个方面促进医疗保险制度改革。     

浅谈实行职工医疗保险制度成功的标准

社会保障制度是构筑社会主义市场经济体制的重要支柱之一。在社会保障体系中,医疗制度的改革是关系到广大职工切身利益的涉及面广、政策性强的一项极为错综复杂的工作。要保证改革的顺利实施并获得成功,必须正确地定检验其成功的标准并在实践中付注实施。本文仅就实行职工医疗保险制度成功的标准问题谈几点粗浅的意见。 国务院批准下发的《关于职工医院保险制度改革扩大试点意见》提出了建立职工社会医疗保险制度的十条基本原则,并明确指出:改革的目标是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,并使之     

城镇职工医疗保险改革问题之我见

医疗保险是一项基本的社会保障制度,由各国政府根据国情组织实施,公民享有基本权利。比较与借鉴澳大利亚与新加坡两个国家医疗保险模式,结合我国实际,针对我国城镇职工医疗保险改革存在的问题提出对策。     

深圳市医疗保险改革的难点与出路

深圳市医疗保险改革的难点与出路深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）洪旺全一、改革的难点我们知道，整个社会体制改革是一项极其复杂的系统工程。基础性的改革虽然主要是经济体制的改革，但同时了有政治体制的改革。社会保障改革既然是整个改革系统工程中的一个子系统...     

医疗保险制度改革对医疗服务质量的影响

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，而健全的社会保障体系是市场经济体制的重要内容之一，是市场经济健康发展的“安全网”，为适应社会主义市场经济的需要，我国的医疗保险制度在不断地进行改革。从保障范围过小的公费、劳保和合作医疗，到建立社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度，再到《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布，都标志着我国职工基本医疗保险制度改革掀开了崭新的一页。     

法国医疗保险制度改革与实施

本对法国医疗保险制度的形成、医疗保险形式及基金的筹集、使用作了介绍，并对法国医疗保险制度的改革、实施与发展进行了评述。     

试论医疗保险和社区卫生服务的相互关系

医疗保障制度的改革与区域卫生规划的实施是当前卫生改革面临的两项重要内容。实施医疗保险制度的最终目标是保障职工的基本医疗需求,而社区卫生服务针对人民群众的健康需求,形成以社区为基础,以家庭为单位,以居民为对象,以服务为核心,集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的全科医疗服务模式,是基本医疗保障的一种形式,两者相互依存,互为补充,本文通过论述医疗保险和社区卫生服务的关系,为探索具有城市特色的医疗保险模式提供参考。１医疗保险与社区卫生服务的现况１．１稳步推进医疗保险制度改革 随着上海社会保障体系的…     

国际社会应对金融危机的卫生发展策略

随着全球金融危机的持续加剧,保证政府卫生支出的稳定或持续增长成为各国面临的一项重要挑战.文章在梳理国际社会应对金融危机的卫生发展策略框架的基础上,从政府卫生支出、政策工具和效果3个维度,系统地分析了国际社会面对金融危机的挑战,在卫生改革过程中所采取的相关政策与措施及其经验与教训,为我国卫生改革与发展提供了可借鉴与学习的相关经验.     

老龄化背景下日本医保体系与卫生体系的协同变革与启示

少子老龄化是我国学术界和政策制定者共同关注的问题,少子老龄化带来的健康需求、疾病谱的变化以及代际失衡问题,对医疗保险筹资和服务提供模式提出了新的要求和挑战。20世纪90年代以来,日本面临少子老龄化和经济低迷的双重挑战,一直在进行卫生服务提供和社会保障制度改革,本文将系统梳理日本医疗保障应对老龄化的改革历程,根据世界卫生组织的卫生系统框架和协同理论,从政府治理、多层次保障、筹资与支付、基金预算与卫生资源、整合型服务等方面总结日本医疗保障和卫生体系的变革给我国带来的启示,为我国完善卫生服务和医疗保障体系,走向健康老龄化提供参考。     

试论商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

医疗保险是社会保障项目中最早立法的 ,在当今世界上医疗保险的普及面仅次于养老保险和工伤保险。医疗保险是当劳动者生病或者受到伤害 (工伤除外 )时 ,由国家和社会提供医疗服务及其费用的一项社会保障制度 ,它作为社会保险项目之一 ,同样具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等基本特征。1　我国医保改革的成绩和面临的挑战我国医疗保险制度从上个世纪 50年代初的《中华人民共和国劳动保险条例》到 1 998年国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,不断改革摸索 ,已经走过了 50多年的风雨历程。医疗保险涉及到…     

参保人员老龄化对医保基金的压力与对策

老龄化给世界各国社会保险基金、特别是医疗保险基金带来了巨大的压力,这种压力随着社会年龄结构的不断老化正在逐渐加大。而我国医疗保险所面临的这种压力比世界大多数国家要大得多。我国是一个未富先老的国家,经济基础还很薄弱,医疗保险制度建立不久,基金没有多少积累;社会正处在转型时期,企业改革使社会保障制度经受巨大的考验。研究切实有效的对策缓解老龄化对医保基金的压力,对于医疗保险制度的可持续发展有很深远的现实意义。1参保人员老龄化对医保基金造成压力的客观原因在我国,参保人员老龄化对医保基金造成压力的原因有世界各国的…     

以整体性制度安排培育医疗服务市场

社会主义市场经济体制构建时期,我国的医疗保障制度发生了重大的改革.社会医疗保险制度的建立,商业医疗保险的发展,改变了医疗机构提供服务的支付与产出的现状.社保、商保、个人成为购买医疗服务,支付医疗费用的主体买方;公立、民营、私立及其他合作形式的医疗机构向人们提供了可选择的不同层次的医疗服务,庞大的公立医院体系面临体制改革;政府财政资金在准公共产品领域逐步退出,从而为纯公共产品(如公共卫生防疫体系建设的社会保障等)的平衡发展创造有利条件,最终实现财政支出"进退有据,保障有力"的目标.因此,以整体性制度安排建立和培育一个健康发展的医疗服务市场至关重要.     

加强医院管理 适应医疗保险制度改革

加强医院管理适应医疗保险制度改革石祚民十四届三中全会提出建立社会统筹与个人帐户相结合的社会保障制度改革目标。一、医疗保险制度改革现状深圳市职工医疗保险制度改革实行３年，九江、镇江的试点１年余，虽然存在一些困难和问题，但初步形成了一套“需方制约、供方约...