结核抗体蛋白芯片法对老年肺结核的诊断价值研究

目的探讨结核抗体蛋白芯片法对老年肺结核的诊断价值。方法选择93例肺结核及77例肺部非特异性感染老年患者,均行痰涂片抗酸染色试验,均采用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒(蛋白芯片)检测抗结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露醇(LAM)、基因工程重组的16 kD和38 kD的IgG抗体,计算两种方法诊断结核分枝杆菌感染的敏感性及特异性;并分别构建受试者工作特征曲线,通过比较曲线下面积(area under the curve,AUC)评价其诊断效能。结果蛋白芯片法和痰涂片抗酸染色试验诊断结核分枝杆菌感染的敏感性分别为68.82%和33.33%,特异性分别为100.00%和97.40%;AUC分别为0.84和0.65,提示蛋白芯片法的诊断效能显著高于痰涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P0.01)。结论蛋白芯片法检测抗结核分枝杆菌LAM、16 kD和38 kD抗体快捷简便,对诊断老年肺结核有较高的实用价值。     

结核生物蛋白芯片技术在临床诊断中的意义

目的 利用芯片技术,建立结核LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片检测结核分技杆菌的方法,以期为结核与肺外结核的早期诊断提供参考.方法 采用CCD原理结合视频采集方法,应用结棱蛋白膜芯片进行1 623例检测.结果 LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片联合检测住院病人阳性率53.2%(396/744);门诊病人30.0%(264/879).结论 结核多种抗原的蛋白芯片检测系统联合运用三种抗原联合检测对结核病的诊治有积极的意义.     

结核抗体蛋白芯片法对泌尿系结核的诊断价值

近年来泌尿系结核发病率有所上升,但由于部分医生缺乏认识以及氟喹诺酮类抗菌药物的广泛使用,使得泌尿系结核症状多不典型,又缺乏快速特异性的检查措施,使不少患者延误诊治[1,2]。本研究中我们采用蛋白芯片法检测血清抗结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露醇(LAM)、基因工程重组的16kD(结核分枝杆菌蛋白,分子量16kD)和38kD(结核分枝     

结核蛋白芯片在肺结核诊断中的应用价值

目的:通过蛋白芯片检测系统检测结核蛋白抗体,探讨血清学抗体联合检测在肺结核诊断中的应用价值.方法:收集本院2011年3-5月采用蛋白芯片检测系统检测CFP10、LAM、ESAT-6、38KD、16KD抗体的患者资料,对52例临床诊断为肺结核患者(菌阳20例、菌阴32例)、33非结核患者资料进行回顾性分析,评价蛋白芯片在肺结核诊断中的应用价值.蛋白芯片检测结果判断标准:5种抗体任一阳性结果判为阳性,5种抗体全阴结果判为阴性.结果:(1)肺结核菌阳组、菌阴组CFP10、LAM、ESAT-6、38KD、16KD五项抗体阳性检出率分别为10％、60.0％、10％、10％、20％;9.3％、46.9％、9.3％、15.6％、9.3％.(2)肺结核组、非结核组五项抗体联合检测阳性率分别为71.2％、15.1％,差异有统计学意义(x2=22.5,P=0.00);肺结核菌阳组、菌阴组抗体联合检测阳性率分别为85.0％、62.5％,差异无统计学意义(x2=3.03,P=0.081),与同组LAM抗体(五抗体中检出率最高者)检出率相比较,通过抗体联合检测,菌阳组检出率提高25.0％,菌阴组提高15.6％.(3)五项抗体联合检测肺结核的特异性为84.8％,敏感性为71.2％,准确率为74.3％,阳性预测值为87.5％,阴性预测值为62.2％,阳性似然比为4.6,阴性似然比为0.339.结论:应用蛋白芯片联合检测血清学抗体试验是辅助诊断肺结核的较好方法,具快速、便捷、高敏感性、高准确率及阳性预测值等优势,具有较高的临床应用价值.     

三种结核蛋白抗体联合检测在老年早期结核病诊断中的价值研究

选取2012年3月~2014年6月我中心确诊治疗的老年早期结核病患者64例作为结核组,同期选取中心体检健康人员20例作为健康组,所有受试者应用蛋白芯片法检测结核分枝杆菌LAM、16KDa和38Kda抗体,统计分析所有受试者三种结核蛋白抗体表达情况,并分析三种结核蛋白抗体及其联合检测对老年早期结核病的诊断价值。结核组患者LAM、16KDa和38KDa抗体表达阳性率明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);在诊断敏感度、特异度、准确度方面,三种抗体联合检测>单独LAM>单独38KDa检测>单独16KDa检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结核分枝杆菌LAM、16KDa和38KDa抗体均可作为诊断老年早期结核病的重要参考指标,且三种抗体联合检测诊断具有更高的敏感度、特异度、准确度,值得临床作进一步推广。     

不同免疫学检验方法对于结核病的临床价值研究

目的探讨蛋白芯片法与胶体金法对于结核病的临床价值。方法选取该院从2015年2~11月所收治的90例确诊结核病患者作为临床研究对象,同时采用蛋白芯片法与胶体金法进行检测并比较两种检测方法的差异性,分析不同方法在结核病辅助诊断当中的临床价值。结果结核组患者的胶体金法阳性反应率为73.3%(66/90),显著高于对照组[7.8%(7/90)],差异有统计学意义(P0.05);结核组患者蛋白芯片法的阿拉伯甘露糖脂(LAM)、蛋白16kD和蛋白38kD阳性反应率为53.3%(48/90)、22.2%(20/90)和53.3(48/90),高于对照组5.6%(5/90)、0%(0/60)和5.6%(5/90),差异有统计学意义(P0.05)。结果表明,结核组患者的胶体金法阳性反应率显著高于蛋白芯片法阳性反应率,差异有统计学意义(P0.05)。结论胶体金法在结核病的辅助诊断中更有优势,其灵敏度高、操作简单,有利于推广,对于结核病的早诊断、早治疗具有较强实用性,是一种比较理想的免疫学检验方法。值得在今后临床工作中推广应用。     

结核病感染状况与抗体特征研究

目的调查活动性结核病和稳定期结核病抗体特征。方法采用ELISA或免疫层析技术,检测活动性肺结核、稳定期肺结核和健康人组血清中抗BCG-PPD、抗结核菌胞内蛋白(IP)、胞壁蛋白(CWP)、分泌蛋白(SP)3、8 kD蛋白和LAM抗原的抗体。结果抗38 kD蛋白抗体、抗LAM抗体与结核活动性密切相关。抗CWP抗体阳性患者化疗效果好。结论抗LAM和抗38 kD蛋白抗体为活动性结核病特征性抗体,CWP组分中含有保护性抗原。     

血清结核分枝杆菌IgG抗体诊断活动性肺结核的临床结果研究

目的探讨血清结核分枝杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体诊断活动性肺结核的临床结果。方法选取2016年3月至2018年4月该院收治的活动性肺结核患者(n=165)、非结核呼吸道疾病患者(n=75)为研究对象,并将活动性肺结核患者纳入观察组,非结核呼吸道疾病患者纳入对照组,分析结核杆菌IgG抗体对活动性肺结核的诊断结果。结果观察组中结核杆菌抗原检测阳性率为70.91%,显著高于对照组的29.33%(P0.05);观察组IgG、相对分子质量为3.8×10~4(38kD)、LAM同时检测阳性例数最多,阳性率为58.12%,对照组中单一抗体IgG检测阳性例数最多,阳性率为68.18%;诊断灵敏度为68.47%,特异度为65.49%,阳性预测值为86.28%,阴性预测值为41.21%。结论血清结核分枝杆菌IgG抗体在诊断活动性肺结核中有一定的辅助价值,有较高的阳性率和灵敏度,IgG、38kD、LAM联合检测可能会提高活动性肺结核的诊断阳性率。     

结核蛋白芯片对肺结核及肺外结核的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断肺结核及肺外结核的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共4765例,其中肺结核334例,肺外结核83例,肺结核并肺外结核69例,非结核病4279例。我们采用的蛋白芯片包含了结核分枝杆菌（MTB）中5种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD。结果 334例肺结核中227例结核抗体阳性,83例肺外结核中50例阳性,69例肺结核并肺外结核中51例阳性,4279例非结核病797例阳性,结核蛋白芯片检测肺结核的阳性率为67.96%,肺外结核的阳性率为60.24%,肺结核并肺外结核的阳性率为73.91%,非结核病的阳性率为18.62%。结论结核蛋白芯片是对肺结核及肺外结核的辅助诊断有重要价值。但在淋巴结结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低,敏感性稍差。     

结核蛋白芯片检测诊断结核病的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测诊断结核病的价值。方法使用结核蛋白芯片系统检测4 093例患者的血清结核抗体,其中结核病441例,非结核病3 652例。采用结核蛋白芯片技术检测结核分枝杆菌中ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD 5种成分,分析其结果。结果 441例结核患者中297例结核抗体阳性,3 652例非结核患者中,647例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为67.35%,特异度为82.28%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对快速诊断结核病起辅助作用。     

γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的价值

目的探讨γ-干扰素(γ-IFN)体外释放试验(IGRA)对诊断结核病的临床价值。方法 479例结核病患者纳入结核病组,42例体检健康者纳入对照组。两组被试均行IGRA、蛋白芯片法检测,采用抗酸染色(AFB)检测结核病患者痰液中的抗酸杆菌。比较IGRA与蛋白芯片法对结核病的诊断效能及在肺结核与肺外结核中的检测效果,并比较IGRA对AFB阳性和阴性的肺结核和肺外结核患者的检测效果。结果IGRA和结核分枝杆菌蛋白芯片法敏感度分别为89.56%(429/479)和76.20%(365/479),特异度分别为100.00%(42/42)和88.10(37/42),准确率分别为90.40%(471/521)和77.16%(402/521)。418例肺结核患者中AFB阳性127例,AFB阴性者291例,其中AFB阳性肺结核患者中IGRA阳性率为93.70%(119/127),AFB阴性肺结核患者阳性率为88.66%(258/291);肺外结核61例患者AFB均阴性,IGRA和结核分枝杆菌蛋白芯片阳性率分别为85.25%(52/61)和68.85%(42/61)。结论 IGRA与结核分枝杆菌蛋白芯片法相比,对结核病诊断有较高的敏感度与特异度,尤其是对AFB阴性的结核病有较高的检出率,值得临床推广应用。     

患者外周血细胞分析和结核抗体检测在诊断肺结核中的临床价值

目的 探讨CD45⁺CD3⁺淋巴细胞比例、CD45⁺CD64⁺单核细胞比例、CD161⁺细胞比例和16KD、38KD、CFP-10、ESAT-6、LAM结核抗体检测在结核病诊断中的临床价值。方法 应用流式细胞术计数202例初治肺结核患者(结核组)和120例体检健康者(健康组)外周全血CD45⁺单个核细胞、CD45⁺CD3⁺淋巴细胞、CD45⁺CD64⁺单核细胞、CD161⁺细胞，应用蛋白芯片技术定量检测患者血清16KD、38KD、CFP-10、ESAT-6、LAM结核抗体，定量比较两组间各细胞比例和抗体表达水平的差异，并应用诊断性试验评价指标评价其临床诊断性能。结果 经秩和检验，CD45⁺CD3⁺淋巴细胞、CD45⁺CD64⁺单核细胞、CD161⁺     

两种结核分枝杆菌抗原在结核病血清学诊断中应用价值的比较

目的研究结核分枝杆菌脂多糖抗原(LAM)和结核分枝杆菌重组38KD蛋白抗原(r38KD)在结核病血清学检测中的效果,探索更有价值的结核血清学诊断方法。方法应用酶联免疫吸附试验对100例结核病患者血清、100例健康人血清中的抗结核抗体进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果结核组中抗LAM抗体和抗38KD抗体均显著高于非结核对照组(P0.05),且两种抗原对结核病检测具有互补性。结论将LAM和38KD两种不同的结核分枝抗原进行组合可提高检测的特异度,有利于结核病的血清学诊断。     

蛋白芯片与PDD联合检测在肺结核诊断中的应用价值分析

对我院2014年5月~2016年5月300例痰涂片阳性的结核患者血清标本进行检测。随机分为对照组A、对照组B和观察组各100例患者,三组患者分别采用蛋白芯片、PPD检测、蛋白芯片和PPD联合检测,对比其结果。观察组阳性检出率为80.00%,显著高于对照组A的54.00%和对照组B的52.00%,观察组灵敏度为75.55%、特异度为93.75%,显著高于对照组A的61.11%、97.50%和对照组B的56.67%、96.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。蛋白芯片法与PPD试验联合使用检测明显优于单一的使用蛋白芯片或PPD试验,可以作为临床上诊断结核疾病的重要辅助方法,值得大力推广使用。     

IGRA、LAM抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系

目的探究γ-干扰素(IFN-γ)释放水平、脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系。方法选取2018年1月—2021年1月66例膝关节结核作为研究组,另选取同期66例非结核性膝关节病变作为对照组。比较两组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率,分析三者之间的关系及对膝关节结核的诊断价值。比较活动性与非活动性膝关节结核患者IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率,并分析三者与结核活动性的关系。结果研究组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均较对照组高(P0.01)。研究组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率间均呈正相关(P0.01)。IFN-γ释放水平、LAM抗体、Xpert技术及三者联合诊断膝关节结核的曲线下面积分别为0.851、0.818、0.864及0.904。活动性膝关节结核患者IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均较非活动性膝关节结核患者高(P0.01)。IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均与结核活动性呈正相关(P0.01)。结论 IFN-γ释放水平、LAM抗体联合Xpert技术检测可为临床诊断膝关节结核提供参考,且能反映结核活动性。     

联合应用实时荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法在结核性脑膜炎诊断中的意义

目的分析联合应用实时荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法在结核性脑膜炎诊断中的意义。方法取该院于2007年4月至2011年4月收治的经临床确诊的结核性脑膜炎患者76例,随机分为观察组与对照组各38例。对照组患者使用涂片法进行结核分枝杆菌的检查,观察组联合使用实时荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法,比较两者检测结果的真阳性率情况。结果观察组阳性检出率为97.37%(37/38),对照组阳性检出率为57.89%(22/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用实时荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法可以快速准确检测出早期结核性脑膜炎患者,改善其预后,值得推广使用。     

3种结核抗体检测方法在肺结核辅助诊断中的价值

目的：探讨酶联免疫吸附试验、胶体金法和蛋白芯片法3种结核抗体检测方法在耐多药肺结核辅助诊断中的价值。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心检验科2012年2月1日至9月30日耐多药肺结核患者血清标本共106例,并同时采用3种方法检测结核抗体,统计检测结果并进行分析。结果3种方法阳性率由高到低依次为：胶体金法、蛋白芯片法、酶联免疫吸附试验。胶体金法和酶联免疫吸附试验两种方法Kappa系数最低,酶联免疫吸附试验和蛋白芯片法差异无统计学意义意义（P＞0．05）。蛋白芯片法中脂阿拉伯甘露糖抗体和抗结核38KDa抗体阳性组合模式最常见。结论结核金标法和蛋白芯片法联合检测血清中结核抗体对耐多药肺结核具有较高的辅助诊断价值。     

蛋白芯片联合检测多种结核抗体在结核病诊断中的应用价值

目的设计并建立一种基于结核分支杆菌表面抗原表位的蛋白芯片检测方法,用来进行临床分离样本的检测,探讨其在临床诊断中的应用价值。方法利用生物信息学方法,分析结核分枝杆菌抗原Ag85A,38 kD,CFP10,MPT51,16 kD,TB10.4和ESAT-6的表位,并克隆表达这些优势肽段,用于制备多靶点的蛋白芯片;使用该芯片对300株临床分析样本进行检测,与商品化蛋白芯片结果进行比较,分析其敏感性与特异性。结果在200例临床确诊结核病人中,商品化芯片检测敏感性为35.5%。而本文建立的蛋白芯片检测敏感性为98.5%;在100例临床检测非结核病人中,商品化芯片特异性92%,而本文建立的蛋白芯片特异性97%。结论基于优势表位的蛋白芯片敏感性及特异性均显著高于商品化试剂盒,具有较高的临床诊断价值,可提高检测阳性率。     

联合检测鼻咽癌患者血清VEGF、TPA的临床价值

目的分析鼻咽癌患者血清VEGF及TPA与分期的相关性为放疗预后评价提供参考。方法联合检测70例不同分期鼻咽癌患者血清VEGF及TPA浓度,根治性放疗结束后,根据VEGF及TPA指标阳性分组,观察患者放疗后局部复发和远处转移情况,并对数据统计分析与分期及预后相关性。结果TPA阳性42例,阴性28例,VEGF阳性40例,阴性30例。通过卡方检验,VEGF及TPA阳性指标与T分期和N分期均有相关性(P<0.05),放疗后随访局部复发与远处转移情况,VEGF及TPA双阳性组与其他各组的比较均有显著差异(P<0.05)。结论检测VEGF和TPA与鼻咽癌临床分期有相关性,联合检测判断鼻咽癌放疗预后有参考意义。     

体检者及患者多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果分析

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在临床患者及体检人群中应用价值。方法对2013年7月至2015年7月在本院就诊的门诊及住院患者26 470例,同期进行健康体检者38 387例,采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对12种常见肿瘤标志物水平进行检测,同时对443例标志物阳性患者采用全自动化学发光免疫分析仪进行复检,对结果进行比对分析。结果在体检人群中,多肿瘤标志物蛋白芯片检测阳性例数为2 169例,阳性率为5.65%,在临床患者中,阳性例数为6 903例,阳性率为26.08%,组间差异比较有统计学意义(P0.05)。多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测阳性项目采用化学发光法复检,二者符合率为92.67%。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是临床检测肿瘤的有效手段。在应用于健康体检人群及作为无症状人群的早期肿瘤筛查时,对检测结果要综合考虑,避免造成经济负担及思想负担。