综合治疗高血压伴焦虑抑郁症效果观察

目的观察高血压病伴焦虑抑郁症患者在降压药基础上联用黛力新并进行生活心理干预的治疗效果。方法将86例高血压病伴焦虑抑郁症患者随机分为观察组与对照组各43例,观察组在应用降压药基础上加用黛力新并进行生活心理干预,对照组用降压药物治疗及生活心理干预,疗程12周。结果观察组患者血压及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分在治疗后均显著下降（P均〈0．01）,且优于对照组（P均〈0．01）,而对照组治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。结论高血压伴焦虑抑郁症患者在应用降压药基础上,联合黛力新与生活心理干预的综合治疗可提高降压效果,明显降低高血压患者焦虑抑郁症状。     

黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）与抗心肌缺血治疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效和对生活质量的影响。方法：冠心病伴焦虑抑郁患者128例,随机被均分为黛力新组（给予抗心肌缺血药物联合黛力新治疗）和常规治疗组（单纯抗心肌缺血治疗）。疗程4周时观察临床症状、心电图及焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化;半年后采用中国心血管病人生活质量评定问卷进行生活质量评估。结果：黛力新组心绞痛和心电图总有效率分别为92．2％和84．4％,明显高于常规治疗组的79．7％和68．8％（P均〈0．05）,黛力新组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分在治疗后显著下降（P均〈0．01）,且显著优于常规治疗组[焦虑评分量表（39．65±7．22）分比（53．30±8．50）分,抑郁评分量表（42．23±8．92）分比（57．47±9．50）分,P均〈0．01],常规治疗组治疗前后无显著变化（P均〉0．05）;黛力新组中国心血管病人生活质量评定问卷的各项得分均明显高于常规治疗组（P均〈0．01）。结论：黛力新治疗冠心病伴焦虑、抑郁患者效果好,能够改善患者的生活质量。     

南京市浦口地区高血压人群抑郁和焦虑状况的病例对照研究

该文了解南京市浦口地区高血压患者的抑郁和焦虑状况。方法：采用病例对照研究，抽取35岁以上高血压患者326例，健康对照组414例；并使用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定调查对象抑郁和焦虑状况。结果：高血压病例组抑郁和焦虑自评量表的总积分及标准分均显著高于健康对照组（P〈0．01）。     

黛力新联合心理干预对糖尿病伴抑郁患者的临床观察

对36例住院糖尿病患者进行空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白检查,并采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评分,随机分为两组,然后进行为期12周的药物和心理综合干预（健康教育、心理干预、运动训练）,再进行复查及评分。结果：结果2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、SAS评分、SDS评分组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组各项数值较组内治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）,且与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：黛力新联合心理干预可以有效改善糖尿病患者的抑郁情绪。     

黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响

目的探讨黛力新与抗心肌缺血治疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效和对生活质量的影响。方法冠心病伴焦虑抑郁患者128例,随机被均分为观察组和对照组,分别给予抗心肌缺血药物联合黛力新治疗,单纯抗心肌缺血治疗。疗程8周时观察临床症状、心电图及焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化;半年后采用中国心血管病人生活质量评定问卷进行生活质量评估。结果观察组心绞痛和心电图疗效分别为92.19%和84.38%,明显高于对照组的79.69%和68.75%(P均<0.05),观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分在治疗后显著下降(P均<0.01),且显著优于对照组(P均0.05);观察组中国心血管病人生活质量评定问卷的得分均高于对照组(P均<0.01)。结论黛力新治疗冠心病伴焦虑、抑郁患者效果良好,能够改善患者的生活质量。     

黛力新治疗胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁的疗效观察

目的观察运用黛力新治疗胆汁反流性残胃炎合并焦虑、抑郁状态患者的疗效。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的胆汁反流性残胃炎患者49例,随机分为黛力新组25例和常规治疗组24例,常规治疗组采用多潘立酮、铝碳酸镁治疗,黛力新组在常规治疗组的基础上加用黛力新治疗,疗程均为4周,比较两组患者治疗后症状缓解和生活质量改善情况。结果与治疗前相比,黛力新组治疗后症状明显缓解,有效率为88．0％,较常规治疗组（62．5％）显著提高,且症状积分、HAMA、HAMD量表评分差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对胆汁反流性残胃炎合并焦虑、抑郁状态患者应注意焦虑、抑郁等精神心理障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗联合黛力新改善焦虑、抑郁情绪,可以有效缓解躯体症状,提高生活质量。     

黛力新与赛乐特治疗功能性消化不良临床对照研究

目的评价比较黛力新和赛乐特治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法选择150例FD病人用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）检测，无心理障碍者28例为一组；有心理障碍的122例随机分成三组。对照组给予个体化治疗原则，应用消化系统药物；观察组在对照组的基础上分别加服黛力新或赛乐特，治疗时间均为8周。比较治疗前后消化道症状和精神症状的变化。结果观察组治疗前后消化道症状和心理障碍症状明显缓解（P〈0．01）；对照组、无心理障碍症状组，治疗前后消化道症状明显缓解（P〈0．01）；有心理障碍症状组，治疗前后消化道症状和心理障碍症状无明显缓解（P〈0．05）。结论黛力新、赛乐特治疗FD疗效满意，安全性好；黛力新比赛乐特起效更快，更经济。对无精神症状的FD无需合用抗抑郁、焦虑药物。     

黛力新对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴焦虑抑郁的疗效

目的观察黛力新治疗COPD稳定期伴焦虑抑郁症状患者的疗效。方法对37例COPD稳定期并焦虑和/或抑郁自评量表评分超过40的患者随机分成黛力新组（19例）和对照组（18例）。治疗前、治疗4周后分别进行呼吸困难分级评分、肺功能第一秒用力呼气量（FEV1）、6分钟运动量（6MWD）和焦虑抑郁症状评分测定。结果黛力新组与治疗前比较SAS和SDS评分明显降低（P〈0.05）,与对照组比较,治疗后组间差异有显著性（P〈0.05）;COPD各项指标中,除FEV1改善不明显外（P〉0.05）,呼吸困难分级评分、6MWD均有明显改善（P〈0.05）。结论黛力新能改善COPD稳定期患者的焦虑抑郁症状,可提高患者的临床疗效和生活质量。     

原发性高血压病患者伴焦虑抑郁的综合治疗和护理

目的探讨综合治疗和护理对原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效。方法98例原发性轻中度高血压伴焦虑抑郁症状患者,随机分为治疗组和对照组,对照组只服降压药,而治疗组采用综合治疗方法,即降压药、黛力新、心理治疗和护理,在治疗8周后进行疗效评定。结果治疗组焦虑和抑郁症状较治疗前明显改善,治疗组和对照组降压总有效率分别为82%和58%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）。结论综合治疗对原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的降压疗效更显著。     

黛力新联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病伴咽喉部症状

目的 观察黛力新联合质子泵抑制剂（PPI）治疗胃食管反流病（GERD）咽喉部症状的临床疗效,探讨可能的治疗机制.方法 选取2009年8月-2012年5月门诊确诊GERD,经PPI加促动力药治疗12周后仍有咽喉部症状的患者,用综合性医院焦虑抑郁量表（HADS）进行情绪评定,把其中HADS〉9分患者分为两组,有症状黛力新治疗组,以黛力新＋耐信＋莫沙比利治疗;有症状对照组,以耐信＋莫沙比利治疗;HADS〈9分为无症状黛力新治疗组,以黛力新＋耐信＋莫沙比利治疗.疗程均为4周.三组治疗前后分别作Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表评分及临床疗效评分,观察其疗效.结果 HADS≥9分者63例,黛力新治疗组32例,对照组31例;HADS〈9分者35例.有症状黛力新治疗组与无症状黛力新治疗组的疗效相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但高于有症状对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,有症状黛力新治疗组治疗后SDS和SAS指数均明显下降（P〈0.05）.结论 黛力新联合PPI治疗伴有咽喉部症状的GERD能显著改善患者精神和躯体两方面的症状.     

抗焦虑抑郁治疗对高血压患者的动态血压及心率变异性的影响

目的 探讨抗焦虑抑郁药物对伴有焦虑抑郁的高血压患者的动态血压及心率变异性（HRV）的影响.方法 80例并发焦虑抑郁的高血压患者,随机分为对照组（常规降压＋安慰剂）和试验组（常规降压＋抗焦虑抑郁剂）,并随访6周,观察两组治疗前、后动态血压及HRV变化情况.结果 抗焦虑抑郁治疗后动态血压各参数明显降低（P〈0.05）,尤其是夜间血压参数（P〈0.01）,同时HRV各参数明显改善（P〈0.05）.结论 伴焦虑抑郁的高血压患者抗焦虑抑郁治疗不仅有利于降低平均血压,也可改善血压昼夜节律及HRV.     

九味镇心颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床观察

[目的]观察九味镇心颗粒对于改善慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的疗效.[方法]运用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分筛选出伴焦虑、抑郁状态的慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为九味镇心颗粒组和黛力新组,每组各30例.2组均以慢性萎缩性胃炎中药基础方治疗,九味镇心颗粒组加用九味镇心颗粒治疗,黛力新组加用黛力新治疗,疗程均为4周.观察比较2组患者治疗后症状的缓解情况.[结果]与治疗前相比,九味镇心颗粒组治疗后症状明显缓解,有效率为96.7％,较黛力新治疗组（90％）显著提高,且症状积分、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中药治疗联合九味镇心颗粒改善焦虑、抑郁情绪,缓解躯体症状,有效率优于黛力新组,值得临床推广.     

综合心理干预对急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效

目的：讨论综合心理干预对急性冠状动脉综合征（ACS）抑郁症康复的作用。方法：72例住院患者被随机分为两组。观察组采用药物治疗和综合心理干预,对照组采用单纯药物治疗。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和护士用住院患者观察量表（NOSIE）,对两组患者在住院期间的康复效果进行对比分析。结果：两组治疗6周末,HAMD、HAMA评分均较干预前有显著的下降（P均〈0．01）,4周末观察组HAMD、HAMA评分均显著低于对照组（P〈0．01）。治疗后6周时与干预前相比,观察组NOSIE中的社会功能、社会兴趣、个人卫生评分均显著升高,激惹、迟缓退缩和抑郁评分显著降低（P均〈0．01）;且社会功能、社会兴趣、激惹和抑郁分均优于对照组（P〈0．05）。结论：心理干预可以提高ACS抑郁症患者的疗效,减少抑郁症状,提高社会兴趣、功能。     

黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病疗效观察

目的:观察黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法:90例难治性胃食管反流病患者采取随机双盲分为对照组和观察组,所有患者使用雷贝拉唑肠溶片(10 mg,qd)、莫沙必利分散片(5 mg,tid)及铝碳酸镁片(0.5 tid)治疗4周;观察组加用黛力新(1片,bid)治疗4周。治疗前后观察烧心、反流、焦虑和抑郁等症状,并采用胃食管反流病诊断问卷进行症状积分,比较2组治疗效果。结果:治疗后对照组和观察组的总有效率分别为64.4%、95.6%(P0.05);治疗后2组HAMD及HAMA评分均较治疗前改善,但对照组治疗前、后比较,差异不显著(P0.05),观察组治疗后HAMD及HAMA评分下降程度均明显优于对照组(均P0.05)。结论:黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病具有较好的临床疗效。     

降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效.方法：68例老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者随机均分为常规治疗组（常规降压药物合并心理干预治疗）和帕罗西汀组（常规治疗基础上加帕罗西汀治疗）,比较治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况并评价临床疗效.结果：帕罗西汀组临床降压疗效总有效率显著高于常规治疗组（91.2％比70.6％,P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者的血压显著降低（P＜0.05）,且帕罗西汀组较常规治疗组血压[（133.1±37.1/82.7±17.1）mmHg比（137.9±24.4/85.4±23.8） mmHg]显著降低（P＜0.05）;与常规治疗组比较,治疗后帕罗西汀组HAMA[（13.1±7.7）分比（10.9±8.5）分]、HAMD[（13.5±5.5）分比（9.9±3.8）分]评分明显降低（P＜0.05）.结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者疗效肯定.     

参芎葡萄糖注射液治疗老年性高血压肾病的疗效观察

目的：观察参芎葡萄糖注射液对老年性高血压。肾病的临床疗效。方法：60例老年性高血压肾病患者被随机分成治疗组（32例）和对照组（28例），对照组予以常规口服降压药控制血压，治疗组在对照组基础上给予参芎葡萄糖注射液200ml静脉滴注，每日1次，共4周。观察两组治疗前后及组间相关指标的变化。结果：治疗组患者24h尿蛋白（UP／24h）、尿β2-微球蛋白（β1-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Ser）、血浆粘度（PV）、红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶时间（TT）水平较治疗前明显下降（P〈0．01），且与对照组治疗后比较，亦有显著降低（P〈0．05～〈0．01），无不良反应发生。结论：参芎葡萄糖注射液治疗老年性高血压肾病，除了可以降低尿蛋白、尿素氮及肌酐水平外，还具有降低血液粘度、纠正血液高凝状态的作用，能有效保护肾功能及延缓肾功能恶化。     

舍曲林合并生物反馈疗法对冠心病患者焦虑抑郁及心肌酶的影响

目的探讨舍曲林合并脑电生物反馈疗法对冠心病患者焦虑抑郁及心肌酶的影响。方法将80例伴有焦虑抑郁的冠心病患者随机分为研究组和对照组各40例,均给予舍曲林100~200 mg/d治疗,研究组同时接受生物反馈治疗,疗程8周。治疗前后检测心肌酶水平,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑抑郁状态。结果 (1)有效率比较:治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为95.0%和77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)焦虑抑郁比较:治疗2、4、8周后2组HAMA、HAMD量表评分均较治疗前降低(P0.05),治疗后第4、8周研究组HAMA、HAMD量表评分均与对照组有统计学差异(P0.05)。(3)心肌酶比较:治疗8周后2组心肌酶5项指标均较治疗前改善(P0.05),研究组CK-MB水平与对照组差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论生物反馈疗法合并舍曲林能明显改善冠心病患者的焦虑抑郁状态及心肌酶水平,值得临床推广应用。     

松龄血脉康联合黛力新治疗脑梗死后抑郁的临床观察

目的观察松龄血脉康胶囊联合黛力新治疗脑梗死后抑郁病人的临床疗效。方法选取66例脑梗死后抑郁的病人,随机分为对照组（30例）和治疗组（36例）。两组病人均给予脑梗死常规治疗,对照组服用黛力新片剂,治疗组同时服用黛力新片剂及松龄血脉康胶囊。两组疗程均为30d。分别于治疗前、治疗后测定病人的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）,以HAMD量表对病人的抑郁程度及改善状况进行疗效评定。结果与对照组比较,治疗组治疗30d后HAMA评分、NIHSS评分明显降低（P〈0.05）,BI明显提高（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论松龄血脉康胶囊联合黛力新治疗脑梗死后抑郁,临床疗效较单用黛力新更为显著。     

心理干预联合帕罗西汀治疗高血压病伴抑郁焦虑的临床疗效观察

目的观察高血压病患者合并抑郁和焦虑（共病）给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价高血压患者抑郁、焦虑程度，HAMD〉17、HAMA〉14，定为高血压合并抑郁和焦虑。67例符合研究条件入选，随机分为治疗组35例，对照组32例。对照组给予硝苯地平缓释片20-40mg／d，口服；治疗组给予硝苯地平缓释片20mg／d，口服，同时进行心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10-40mg／d口服。治疗8周后用HAMD、HAMA量表评分，并记录血压变化。结果8周后，治疗组和对照组血压都控制良好，两组比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗组量表评分HAMA（11．4±1．9）分、HAMD（14．2±2．1）分，显著低于对照组HAMA（19．0±1．8）分、HAMD（19．2±1．6）分（P〈0．01）。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗高血压合并抑郁和焦虑有较好疗效。     

文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗无明显情绪障碍腹泻型肠易激综合征的初步研究

背景：目前对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可用于治疗伴抑郁或焦虑状态的肠易激综合征（IBS）已基本达成共识,但关于SSRIs治疗无明显情绪障碍IBS的研究相对较少。目的：评价5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛缓释片与匹维溴铵对无明显情绪障碍、长期反复发作腹泻型IBS（IBS—D）的治疗作用。方法：本临床研究协作组前期关于文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗IBS．D的随机对照多中心研究中,376例患者完成观察。23例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价为无明显抑郁、焦虑状态者中,对照组7例（口服匹维溴铵8周）,试验组16例（口服文拉法辛缓释片与匹维溴铵8周）。比较两组患者的症状评分和HAMD、HAMA评分以及总有效率。结果：服药1周后起,试验组腹痛、腹泻评分和症状总评分均显著低于对照组（P〈0．05）;服药4周后起,试验组HAMD、HAMA评分亦显著低于对照组（P〈0．05）。试验组总体症状改善的总有效率显著高于对照组（87．5％对28．6％,P〈0．05）。结论：文拉法辛缓释片与匹维溴铵可改善无明显情绪障碍IBS-D患者的核心症状和不良情绪因子,疗效明显优于单用匹维溴铵。