腹腔镜个体化手术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜个体化手术治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2015年6月在河南省焦作市妇幼保健院就诊并行手术治疗的292例小儿腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方法不同分为3组,分别为单重疝囊高位缝扎组(n=165)、双重疝囊高位缝扎组(n=72)、单重疝囊高位缝扎合并修补组(n=55)。比较各组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况,术后定期随访,记录患儿术后复发情况。结果 3组患儿手术时间差异有统计学意义(P <0. 05),双重疝囊高位缝扎组和单重疝囊高位缝扎合并修补组手术时间长于单重疝囊高位缝扎组(P <0. 05); 3组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);术后随访8个月～3年,3组复发率比较,单重疝囊高位缝扎组>双重疝囊高位缝扎组>单重疝囊高位缝扎合并修补组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论小儿腹股沟疝的治疗应根据患儿具体病情制定个体化治疗方案,在单重疝囊高位缝扎基础上灵活选择附加术式,可提高治疗效果,减少术后复发率。     

应用钛网缝扎固定法修补儿童颅骨缺损

应用钛网缝扎固定法修补儿童颅骨缺损杨术真李栓德李迎国宁学权姜克明儿童颅骨缺损并局部新骨形成时，常规成形手术出血较多，近年来，我们对其操作方法进行了改进，应用骨膜—钛网缝扎固定法修补儿童颅骨缺损，术后观察效果满意，报道如下。一、资料与方法１．临床资料：...     

应用三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床评价

目的：探讨应用三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法52例颅骨缺损患者随机分为两组,试验组31例运用三维钛网行颅骨修补术,对照组21例采用二维钛网术中人工塑形。对两组的手术并发症以及术后美观度和两组手术前后脑电图( EEG)改善情况进行统计。结果试验组手术并发症发生率为3．22%,术后美观度平均值为(1．06±0．12) mm, EEG改善率为35．48%;对照组并发症发生率为23．81%,术后美观度平均值为(5．44±0．32) mm,EEG改善率为28．57%。两组手术并发症发生率和术后美观度差异有统计学意义(P<0．05),两组EEG改善率差异无统计学意义(P>0．05),但全部患者手术前后的改善情况差异有统计学意义(P<0．05)。结论三维塑形钛网修补颅骨缺损吻合性好,并发症少,颅骨修补后EEG明显改善,值得临床推广应用。     

颅骨缺损行颅骨修补术前、术后的CT表现

目的:探讨颅骨部分骨质缺损的CT表现及行颅骨修补术后的CT表现。方法:回顾性分析近5年来41例外伤性所致颅骨部分缺损并行颅骨修补术患者的资料。结果:41例颅骨部分缺损患者中,行修补术前颅内压正常35例(85.3%),颅内压呈高压4例(9.8%),颅内压呈负压2例(4.9%);行修补术后随访6个月~2年,颅内压正常37例(90.2%),颅内压增高4例(9.8%),其中伴硬膜外血肿1例,硬膜下血肿3例。结论:CT检查能准确判断颅骨缺损的位置、大小,能清楚显示颅骨修补术后代骨板的具体情况及颅内变化。     

早期修补成人外伤后颅骨缺损的临床疗效分析

目的:探讨早期成人外伤后颅骨缺损修补的临床疗效分析.方法:选取2015年1月至2019年1月因外伤导致颅骨缺损的成年人进行颅骨修补的病例,按受伤后至再次入院手术修补颅骨的时间不同分为早期组(3～6个月)和晚期组(≥6个月),每组各40例患者.对两组患者的格拉斯哥预后评分、手术前后神经功能缺损评分、术后并发症发生率进行观察.结果:治疗后早期组GOS评分优于晚期组;治疗后早期组NIHSS评分优于晚期组;早期组术后并发症为7.5％,晚期组术后并发症为20.0％,早期组术后并发症低于晚期组.结论:早期对因外伤导致颅骨缺损的成年人进行颅骨修补具有更好的疗效.     

颅骨缺损带骨膜自体颅骨瓣修补术的护理

颅骨缺损修补材料种类繁多 ,目前尚无一种能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨。我科应用带骨膜自体颅骨瓣钻孔修补颅骨缺损取得了满意的效果[1] 。护士熟练掌握术前、术后护理特点 ,对手术成功、患者的康复具有重要意义。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 4月至 2 0 0 1年 4月共行带骨膜自体颅骨瓣修补颅骨缺损 1 8例。本组病人均为急重型颅脑损伤脑疝急诊开颅去骨瓣减压术后。男 1 5例。女 3例 ,年龄 9～ 5 1岁。颅骨缺损部位 :额颞部 4例 ,颞顶部 5例 ,额颞顶部 8例 ,顶颞枕部 1例。缺损范围 6 …     

外伤性颅骨缺损后修补手术136例分析

目的　探讨外伤性颅骨缺损后颅骨修补术的适应证、材料选择、手术时机、手术技巧以及术后并发症的防治。方法　对 1996年 2月至 2 0 0 0年 1月北京天坛医院神经外科收治的 136例外伤性颅骨修补术患者的资料进行回顾性分析。结果　外伤性颅骨缺损修补面积最大。分别选用进口钛板 6 8例 ,硅胶 4 1例 ,自体骨 2 4例 ,有机玻璃 2例 ,同种异体骨 1例。手术方法有镶嵌法和覆盖法两种。术后无死亡病例。 33例出现不同程度的积液、感染、癫痫、修补物松动等并发症 ,发生率为 2 4 .3%。结论　直径 >3cm的颅骨缺损 ,均应考虑行颅骨修补术。一般外伤性颅骨缺损 ,可在 3个月后再行修补术     

硬膜侧保留薄层颞肌与完全剥离颞肌的颅骨修补术后并发症的临床比较

目的:探讨硬脑膜侧保留薄层颞肌的塑形钛网板修补颅骨缺损的手术效果。方法:回顾性分析60例额颞顶颅骨缺损患者的临床资料,均行钛网板颅骨修补术,根据术中应用不同的剥离皮瓣的术式分为两组,每组30例,完全剥离颞肌组在颞肌与硬脑膜(假硬膜)之间分离皮瓣,保留薄层颞肌组剥离皮瓣时硬脑膜上保留薄层颞肌。比较两组术后脑挫裂伤、出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死,咀嚼不适感、外形不满意等并发症。结果:完全剥离颞肌组脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死、咀嚼不适感、外形不满意发生率分别为16.7%(5/30)、26.7%(8/30)、13.3%(4/30)、0、0、0,保留薄层颞肌组分别为0、3.3%(1/30)、0、0、3.3%(1/30)、0。保留薄层颞肌组并发症发生率为6.7%(2/30),明显低于完全剥离颞肌组的56.7%(17/30),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬脑膜侧保留薄层颞肌的颅骨修补术对减少术后并发症是一种有效的术式。     

颅骨缺损个性化颅骨修补术80例疗效分析

目的:探讨不同材料个性化颅骨修补成形术的临床疗效。方法:对80例颅骨缺损患者选用计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型,经患者认可后手术植入。其中采用嵌入性修补材料(硅橡胶)35例,覆盖性修补材料(钛网)45例,补片与颅骨均完整适配。结果:93.7%(75例)患者认为基本或完全恢复了原有颅形。术后并发症:头痛5例,术后出现积液12例,松动及移位2例。嵌入性修补材料与覆盖性修补材料之间并发症的发生概率有显著性差异(P<0.05)。结论:根据颅骨缺损部位,选择修补材料,颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了较好的临床整形效果。     

高血压脑出血病人术后颅骨缺损修补方法分析

目的探讨高血压脑出血病人术后的颅骨缺损修补方法以及旋转弹性夹具在颅骨缺损修补手术中的作用。方法回顾性分析本组31例高血压脑出血术后颅骨缺损修补病人,采用数字化塑形钛网、术中使用旋转弹性夹具修补颅骨缺损,将手术时间、手术中发生钛钉松动、脱落颗数与传统组29例(手工塑形钛网、术中未使用旋转弹性夹具)手术相比较。结果数字化塑形组:手术时间平均为(72.3±5.3)min,出现并发症癫痫1例;传统组手术时间平均为(99.3±6.4)min,出现并发症4例,癫痫2例,皮下积液2例。数字化塑形组未发生钛钉松动、脱落现象,手术时间明显缩短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论三维塑形钛网结合旋转弹性夹具修补颅骨缺损可显著缩短手术时间,减少并发症的发生。     

颅骨缺损修补术后并发症分析

目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的防治方法。方法对2000-02～2010．12施行的43例颅骨缺损修补术患者术后并发症的情况进行回顾性分析。结果29例采用钛网修补,出现并发症2例;3例施行自体颅骨修补,出现并发症1例;11例用硅胶修补,出现并发症3例。结论应严格掌握颅骨缺损修补术的手术适应证与禁忌证,合理选择修补材料,以减少术后并发症的发生,提高治疗的成功率。     

硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损后的并发症及其治疗

颅骨修补术是神经外科的常见手术 ,其操作并不复杂 ,目前已普及到基层医院 ,但存在手术后并发症较多的问题。本研究回顾性分析我院 1991年 4月～ 2 0 0 1年 8月应用硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损 189例 ,探讨并发症产生的相关因素 ,旨在为减少并发症发生率提供临床依据。1　对象与方法1 1　对象　为近十年我院收治的颅骨缺损病人 189例 ,其中男 136例 ,女 5 3例 ,年龄 8～ 5 3(平均 2 8 5 )岁。颅骨缺损原因 :颅脑损伤去骨瓣减压术后 12 6例 ,粉碎性骨折清创术后2 8例 ,颅骨骨瘤切除术后 2 9例 ,颅骨骨髓炎术后 6例。颅骨缺损面积 :<5 0ｃｍ2 31     

外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机探讨

目的:探讨外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机的确定。方法:选取26例外伤性颅骨缺损的患者为治疗组,同时选取40例为对照组。治疗组于颅骨缺损3个月内进行数字化钛网成形术,对照组于颅骨缺损3个月后进行数字化钛网成形术。结果:治疗组神经功能改善为96%,对照组神经功能改善率仅70%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为11.54%(3/26),对照组术后并发症发生率为45%(18/40)(P<0.05)。结论:早期颅骨修补成形术效果更佳,可减少术后并发症的发生,更利于患者康复,更有助于提高患者的生存质量。     

不同材料修补颅骨缺损115例并发症的临床分析

目的：分析两种不同假体材料修补颅骨缺损及术后并发症。方法：总结1998—2003年5月，采用BL(纤维增强修补材料)人工颅骨材料修补颅骨缺损100例，钛金属板修补颅骨缺损15例(共115例)的效果。结果：术后常见并发症皮下积液、感染和排斥反应，分别为BL材料组5％和3％，钛金属板组为0％和0％。结论：钛金属板修补并发症最低。     

不同手术方案在严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者中的应用对比

目的:对比不同手术方案在严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者中的应用.方法:选择2018年6月—2020年1月河南科技大学临床医学院收治的89例严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者作为研究对象,按交替分组法分为同期组与分期组,同期组45例行脑室-腹腔分流术(VPS)结合早期修补术,分期组44例VPS后2～3个月行修补术.比较两组临床疗效、术后格拉斯哥预后及昏迷评分(GOS、GCS)、脑积水程度及术后并发症情况.结果:术后同期组总有效率(95.56％)高于分期组(75.00％)(P<0.05);术后1d同期组GOS评分、GCS评分高于分期组(P<0.05);术后1d两组脑积水程度均降低,同期组低于分期组(P<0.05);术后随访3个月,同期组并发症发生率(4.44％)低于分期组(20.45％)(P<0.05).结论:与VPS术后2～3个月行修补术相比,VPS联合早期修补术治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水效果更好,能有效改善患者预后及脑积水程度,减少术后并发症.     

外伤性颅骨缺损后早期颅骨修补术30例临床观察

目的 探讨外伤性颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的疗效.方法 60例外伤性颅骨缺损患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者在伤后3个月内即进行颅骨修补,而对照组则在伤后6个月以后才行颅骨修补,比较两组患者颅骨修补手术前后神经功能的变化,并观察并发症发生情况.结果 治疗组颅骨修补术后神经功能改善较对照组明显(P＜0.05),而并发症的发生率两组比较无差异(P＞0.05).结论 外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担,而且可以改善颅骨缺损而造成的继发性脑损害.     

颞肌外钛网修补额颞顶部颅骨缺损疗效分析

目的:探讨颞肌外钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床疗效.方法:将72例行额颞顶部颅骨缺损修补术患者随机分成颞肌下组和颞肌外组,每组36例,比较两组颅骨修补术中的出血量、手术时间、术后并发症发生率,对术后6个月生活质量评分(KPS)及神经系统症状进行评估.结果:与颞肌下 组比较,颞肌外组术中出血量少(P<0.05),手术时间短(P<0.05),修补术后并发症发生率低(P<0.05);术后6个月KPS评分及神经功能改善两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:颞肌外修补法操作简便,颅骨塑形满意,是额颞顶部颅骨修补的良好方法.     

32例颅骨缺损修补患者临床疗效观察与分析

目的 总结不同材料颅骨修补方法的临床疗效.探讨颅骨缺损修补术的选材、术式、修补时机、适应证、禁忌证以及并发症的防治.方法 回顾性分析32例施行颅骨缺损修补患者的临床资料.结果 本组术后并发症发生率为18.75%,皮下积液是颅骨修补最常见的并发症.手术效果与修补材料、操作技术相关.结论 钛网修补目前已成为应用最多的颅骨缺损修复方法.随着组织工程学等的发展,会有更理想的修补材料和个性化修补方案.     

电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损

目的:探讨电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损的效果及优缺点。方法:回顾性分析比较大面积颅骨缺损行颅骨修补的患者160例,其中80例颅骨缺损患者使用手工塑形钛网进行修补,80例颅骨缺损患者使用数字化电脑塑形钛网进行修补。对比分析两种修补方法的优缺点。结果:与第一组患者相比,第二组患者手术时间短(P<0.05),钛钉用量少(P<0.001),术后效果好(P<0.05)。术后所有病例未见钛网松动。第一组共发生积液23例,感染6例,颞肌疼痛15例。第二组共发生积液14例,感染3例,颞肌疼痛5例,两组颞肌疼痛程度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:采用电脑塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择。     

研究脑积水合并颅骨缺损的手术治疗方案

目的分析脑积水合并颅骨缺损手术治疗方案及临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的30例脑积水合并颅骨缺损患者为研究对象,根据不同手术方式进行分组,对照组先进行V-P分流术,择期进行颅骨修补术,观察组患者同期进行V-P分流术及颅骨修补术,对比两组患者临床疗效与并发症情况。结果观察组手术治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组80.00%(P0.05);观察组并发症总发生率为13.33%;对照组并发症总发生率为53.33%,观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论同期进行V-P分流术及颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者疗效显著,可降低并发症发生率,具有较高安全性,为治疗脑积水合并颅骨缺损的最佳方案。