δ胆红素高胆红素血症中检测的临床意义研究

目的：探讨高胆红素血症中δ胆红素检测的临床应用价值。方法：干化学分析法,用SPSS软件包对数据进行统计分析。结果：δ胆红素正常人一般〈15．00μmol／L,Bδ／TBil％为12．41％，Bδ／Bu％为13．22％。高结合胆红素血症组，具极显著性差异（P〈0．01），Bδ/TBil％为24．35％-87．68％。恢复期显著升高达48．96％-95．65％。高未结合胆红素血症组δ胆红素均小于高结合胆红素血症组，具极显著性差异（P〈0．01）。结论：胆红素检测对各型高胆红素血症鉴别诊断和病程、预后判断具有重要意义。     

光疗在新生儿高胆红素血症中应用

目的 观察光疗在治疗新生儿高胆红素血症中的疗效。方法 将100例高胆红素血症患儿分成两组，治疗组80例采用蓝光治疗，并配合使用维生素B2片及苯巴比妥片口服，静脉滴注20％白蛋白。对照组20例单纯使用西药常规治疗。结果 治疗组的黄疸消退速度较对照组明显加快，疗效显。结论 光疗在治疗高胆红素血症中作用快、效果佳并且简便安全。     

经皮胆红素仪在筛查高胆红素血症中的应用

目的:探讨经皮胆红素测定仪在新生儿高胆红素血症筛查中的实用价值.方法:采用JD-1B型经皮胆红素测定仪对1200例新生儿进行胆红素测定,并将筛出的59例新生儿高胆红素血症与静脉血清胆红素值进行比较.结果:经皮胆红素测定仪读数(Tcb)对病理性黄疸筛选的特异性高,生后48小时达100%,Tcb读数与峰值血清胆红素间呈正相关,第48小时相关性最好(P＜0.001),病理性黄疸新生儿经皮检测值与血清检测值差异无统计学意义.结论:经皮胆红素测定仪具有无创伤性、简便易行、准确性高的特点,对病理性黄疸的筛查及动态监测有良好的临床实用价值.     

血浆灌流在难治型高胆红素血症中的应用研究

目的回顾性分析血浆灌流在难治型高胆红素血症治疗中的应用效果。方法对39例高胆红素血症患者在内科综合治疗基础上加用人工肝支持系统中的血浆灌流进行治疗,39例患者共计进行112例次治疗,平均2～4次。每次治疗前后检测肝功能、凝血酶原活动度、血小板、及血氨等生化指标,并观察临床症状、体征的变化。结果治疗后患者的症状减轻,肝功能、凝血酶原活动度、血氨有不同程度的改善,经统计学处理有显著意义（P〈0.05）。结论血浆灌流治疗可改善难治型高胆红素血症患者临床症状及生化指标,提高疗效。     

血浆灌流在难治型高胆红素血症中的应用研究

目的 回顾性分析血桨灌流在难治型高胆红素血症治疗中的应用效果.方法 对39例高胆红素血症患者在内科综合治疗基础上加用人工肝支持系统中的血浆灌流进行治疗,39例患者共计进行112例次治疗,平均2～4次.每次治疗前后检测肝功能、凝血酶原活动度、血小板、及血氨等生化指标,并观察临床症状、体征的变化.结果 治疗后患者的症状减轻,肝功能、凝血酶原活动度、血氨有不同程度的改善,经统计学处理有显著意义(P<0.05).结论 血浆灌流治疗可改善难治型高胆红素血症患者临床症状及生化指标,提高疗效.     

高胆红素血症的中医治疗

高胆红素血症的中医治疗解放军第３０２医院中西医结合科（１１００３９）汪承柏高胆红素血症（血清总胆红素＞１７１μｍｏｌ／Ｌ），运用西医西药，特别是肾上腺皮质激素治疗无效时，用中医中药治疗可获显效。但在临床应用时宜明确西医诊断（如各型病毒性肝炎、药物过敏...     

新生儿高胆红素血症与脐血胆红素水平的关系探讨

黄疸是新生儿常见的临床现象之一。当血清胆红素 (SB)值超过一定界限时 ,有可能对新生儿神经系统造成损害。临床上常用静脉血清胆红素浓度作为判断黄疸程度的标准 ,但静脉穿刺为有创性的 ,不易进行动态观察。笔者检测新生儿脐血的胆红素浓度 ,观察其生后血清胆红素含量的动态变化 ,分析两者的相互联系和影响 ,旨在依据新生儿脐血胆红素的含量高低 ,预测其生后发生高胆红素血症 (SB≥ 2 0 4 μmol/L)的可能性 ,从而采取合理措施进行干预。1　资料与方法1 1　对象 :1999年 3月至 2 0 0 1年 5月在本院妇产科分娩的正常足月新生儿 5 11例 ,其…     

新生儿高胆红素血症细胞因子的研究

高胆红素血症是新生儿期最常见症状之一，本研究探讨了感染性黄疸和非感染性黄疸与细胞因子──肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）的关系。结果显示感染性黄疸患儿的IL-6，TNFα均极显著高于非感染性患儿组（P＜0．01），TL-8的水平显著高于非感染组（P＜0．05），表明感染性黄疸患儿机体免疫系统产生了积极反应，上述细胞因子均参与了机体的炎症反应过程，而IL-8的产生没有IL-6和TNFα升高显著，可能与IL-8主要参与局部炎症反应有关。提示感染性黄疸患儿血清中上述细胞因子显著增高时，可指导临床积极预防核黄疸发生。     

舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法 87例新生儿高胆红素血症患儿分为2组,对照组43例给予常规综合治疗,观察组44例在常规综合治疗的基础上给予舒肝宁注射液静脉滴注,早产儿1.0 mL.kg-1.d-1,足月儿1.0～1.5 mL.kg-1.d-1加入100 g.L-1葡萄糖10～20 mL中静脉滴注,每日1次,5 d为1个疗程。比较2组日平均总胆红素下降值及总胆红素降至正常水平所需时间。结果 2组患儿治疗前血清总胆红素值比较差别无统计学意义(P>0.05);观察组日均总胆红素下降值明显高于对照组(P<0.01);血清总胆红素降至正常水平所需时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患儿均未出现明显不良反应。结论舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症有较好的疗效,可缩短黄疸持续时间,且无明显副作用。     

新生儿高胆红素血症相关影响因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的相关影响因素,为临床预防及治疗新生儿高胆红素血症治疗提供理论依据。方法对2011年1月—2012年1月新疆医科大学第一附属医院5 023例新生儿(产科新生儿4 442例及新生儿科高胆红素血症病例581例)临床资料进行回顾性及描述性分析,采用Logistic回归分析其影响因素。结果(1)单因素分析显示:民族、胎龄、出生体质量、胎膜早破、头颅血肿、喂养方式、缺氧、产前抗生素应用、母子血型不合、开奶时间、胎便排出时间、同胞中有高胆红素血症12项为影响因素。(2)Logistic回归分析显示:缺氧、产前抗生素使用、胎便排出时间差异无统计学意义(P>0.05);民族、胎龄、出生体质量为新生儿高胆红素血症保护性因素;胎膜早破、头颅血肿、喂养方式、母子血型不合、开奶时间、同胞中有高胆红素血症为新生儿高胆红素血症危险因素(P<0.05)。(3)多元Logistic回归分析显示:胎龄和出生体质量为新生儿高胆红素血症保护性因素(P<0.05),母子血型不合、开奶时间、同胞中高胆红素血症、胎膜早破为其病情严重程度的危险因素(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症与多种相关因素有关,应根据相关危险因素制定诊治方案,积极预防感染,重视产前相关检查及产后胆红素监测,降低高胆红素血症发病率,减少高胆红素血症对新生儿生长发育的影响。     

培匪康辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的探讨培菲康辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法60例新生儿高胆红素血症患儿随机分成治疗组和对照组,在常规治疗下,治疗组加用培菲康口服,每次0.5g,每日2次,连续5d为1疗程;对照组予一般常规治疗。结果治疗组胆红素下降高于对照组(P<0.05)。结论培菲康用于新生儿高胆红素血症,可降低胆红素水平,降低胆红素脑病发生。     

二种不同光疗方式治疗新生儿高胆红素血症疗效的比较

目的:观察比较二种光疗方式的疗效和光疗副作用。方法:选择6 0例新生儿高胆红素血症符合光疗指征的患儿分两组,Ⅰ组使用双面蓝光治疗,Ⅱ组使用蓝光床进行光疗。观察胆红素的变化及有关副作用。结果:光疗前两组间的总胆红素和间接胆红素均无显著差异,光疗后两组间的总胆红素和间接胆红素均有显著差异,P <0 .0 1;二组内的光疗前后总胆红素和间接胆红素对比均有显著降低,P值均小于0 .0 1。Ⅰ组和Ⅱ组2 4小时间接胆红素下降率分别是2 9.30 %和2 0 .6 9% ,对比有显著差异;光疗副作用Ⅰ组多于Ⅱ组。.结论:双面蓝光的光疗效果优于蓝光床光疗的疗效,但副作用也大。应根据不同情况选择光疗方式。     

短期激素冲击配合血浆置换治疗乙型病毒性肝炎伴高胆红素血症近期疗效观察

目的观察短期激素冲击配合血浆置换(PE)治疗乙型病毒性肝炎伴高胆红素血症的临床疗效。方法将34例乙型病毒性肝炎伴高胆红素血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在PE治疗同时加用地塞米松10mg×5d。分别在PE结束时、PE后第4及7天观察疗效,并与对照组比较;同时观察激素的副作用。结果PE结束时两组血清总胆红素(TB)均较PE前明显下降(P<0.01),对照组TB在PE后短时间内有所反弹,以PE后第4天明显(P<0.05);治疗组TB在PE后继续下降,PE后7d治疗组与对照组比较TB明显降低(P<0.05)。2组均无激素副作用发生。结论短期激素冲击配合PE治疗乙型病毒性肝炎伴高胆红素血症患者能防止PE后胆红素的近期反弹,经济有效,副作用小。     

茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症42例

目的观察中药茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症的临床治疗效果。方法以各种不同原因引起的新生儿高胆红素血症80例为研究对象,随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给以茵栀黄注射液5ml.d-1静脉滴注5~7d。观察两组72h血胆红素值及痊愈天数。结果治疗组72h血胆红素值明显低于对照组(P<0.01),痊愈天数明显缩短(P<0.05)。结论茵栀黄注射液静脉滴注对新生儿高胆红素血症有明显疗效。     

Intensive phototherapy vs. exchange transfusion for the treatment of neonatal hyperbilirubinemia: a multicenter retrospective cohort study

Background: Intensive phototherapy (IPT) and exchange transfusion (ET) are the main treatments for extreme hyperbilirubinemia. However, there is no reliable evidence on determining the thresholds for these treatments. This multicenter study compared the effectiveness and complications of IPT and ET in the treatment of extreme hyperbilirubinemia.Methods: This retrospective cohort study was conducted in seven centers from January 2015 to January 2018. Patients with extreme hyperbilirubinemia that ...     

新生儿高胆红素血症58例临床分析

目的: 观察新生儿高胆红素血症常见病因,探讨妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂)联合能量合剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法: 将58例新生儿高胆红素血症随机分成两组,治疗组33例,对照组25例。两组均给予苯巴比妥、光照治疗,治疗组加用妈咪爱及能量合剂治疗。观察两组黄疸消退时间及平均住院时间。结果: 治疗组有效率90.9%高于对照组的76.0%(P<0.05)。治疗组黄疸消退时间为(4.18±1.41)天,短于对照组(5.76±3.78)天(P<0.05);治疗组住院(8.50±1.52)天,短于对照组(10.35±2.73)天(P<0.01)。结论: 妈咪爱联合能量合剂治疗新生儿高胆红素血症,可加快黄疸消退,缩短住院时间,临床应用安全、有效。     

重度高胆红素血症新生儿的听力损伤分析

目的探讨重度高胆红素血症新生儿的听力损伤特点及其影响因素。方法35例重度高胆红素血症新生儿根据临床是否实施换血治疗分为两组,A组(换血治疗)21例;B组(未换血治疗)14例,所有患儿予听性脑干诱发电位(ABR)检测,异常者于3个月后随访。结果A组听反应阈为(57.14±19.91)dBnHL,B组为(63.93±20.97)dBnHL(P>0.05)。两组ABR反应阈增高、ABR全波缺失及重度耳发生率的差异有显著性(P均<0.05)。在90dBnHL短声刺激下,两组Ⅰ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期异常的差异有显著性(P均<0.05)。3个月后随访,两组ABR异常恢复率的差异有显著性(P<0.05)。结论换血患儿ABR发生异常程度轻于未换血患儿,且3个月后的恢复率亦好于未换血患儿。重度高胆红素血症患儿达到换血指征时,及早进行换血治疗能减轻听力损伤程度,有必要对重度高胆红素血症患儿进行早期的听力检测以及跟踪随访。     

新生豚鼠高胆红素血症时P50抑制变化的研究

目的:评价新生豚鼠高胆红素血症时P50抑制值[即T/C值(T为实验,C为对照)]的动态变化对神经系统的毒性作用.方法:出生5～7天的新生豚鼠30只,随机分成5组,每组6只.其中,第一组为正常对照组(C),其余4组为实验组(T).5组新生豚鼠均在硫喷妥钠麻醉下行颅骨电极包埋术,待手术麻醉清醒后,分别测各组新生豚鼠的T/C值.检测完毕,分别向其中2组实验组动物腹腔注入胆红素溶液100 μg/g,4 h、8 h后观察;另2组实验组动物腹腔注入胆红素溶液200 μg/g,4 h、8 h后观察.正常对照组动物均向腹腔注入生理盐水0.5 ml.各组动物在观察完行为学变化和T/C值检测后,再迅速处死动物,取脑组织,在光镜、电镜下观察脑组织结构的变化.结果:实验豚鼠在注入胆红素溶液后,除Tlb组变化不明显外(P＞0.05),其余各组豚鼠T/C值的变化差异均有统计学意义(P＜0.01).不同实验组与正常对照组的T/C值的变化差异也均有统计学意义(P＜0.01).结论:P50抑制(T/C)在高胆红素血症不同时段均有明显变化,可以较早期地(在胆红素聚集阶段)预测胆红素对神经系统的毒性作用,为临床预防和评价高胆红素血症对新生儿神经系统损伤提供一种新的方法.