女性苗勒管源性囊肿1例

患者女,27岁。因发现左上腹部肿物20天入院。体检:左上腹稍膨起,可触及10cm×8cm之囊性肿块。肿物边缘清楚,表面光滑,无压痛,移动度小。静脉肾盂造影:左侧肾盂及大小肾盏显影不佳。B型超声波检查:左肾外可见-13cm×10.5cm之光滑完整囊性包块,边界清晰,透声良好。提示为左肾周囊肿。行手术治疗。术中     

肝脏未分化肉瘤1例

患者,男性,8岁,持续性右上腹胀痛,乏力,纳差1周入院。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹部隆起,可触及一约20cm×15cm肿块,表面光滑,质硬,肿块下缘至脐下二横指,囊性感不明显。移动性浊音(-),CT示:肝左内叶见16cm×15cm的囊实性低密度影,CT值分别为21~44Hu,包膜完整,AFP,HBsAg均阴性,     

脾巨大表皮样囊肿一例

患者女 ,31岁。因左上腹部包块伴疼痛 7d入院。体格检查 :一般情况尚好 ,瘦长体型。左上腹部可触及 15cm× 11cm的肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,有压痛 ,无活动 ,无血管鸣音。彩超示 :左上腹 15cm× 13 5cm的液性暗区 ,壁厚 0 6cm ,壁光滑 ,内见漂浮的点状回声 ,脾脏及胰尾显示不全 ,脾动静脉显示不清。CT示 :左上腹 14cm× 14cm× 11cm的椭圆形囊性低密度影 ,壁稍厚 ,无壁结节 ,与胰尾及脾脏连接紧密。术中见脾脏面有 1个 18cm× 16cm× 15cm的囊性包块 ,脾门正常结构消失 ,脾血管成为囊肿壁的滋养血管。脾脏膈面受挤压呈扁平状 ,厚约 0 6…     

脾脏巨大囊肿伴肿瘤标记物升高一例报道

病人：女性,17岁。因“上腹部胀痛2月余;伴呕吐1周”入院。体检：腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,左上腹局部明显隆起,腹软;左上腹部可触及15cm×18cm大小肿物,质软,边界清楚,活动可,轻度压痛;肝肋缘下未及,肝区、双肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音3～5次／min。     

巨大脾囊肿行腹腔镜囊肿切除术一例

患者,女,32岁.因左上腹胀痛2d于2008年9月18日入院.查体:一般情况好,左上腹距离左侧肋缘下5cm可扪及一包块下缘,约12cm×15cm,质韧,边界清楚,表面光滑,无压痛,活动度不佳.彩超提示:左肾外上方一大小约12.5cm×12cm囊性包块,囊壁粗糙,内见网状分隔,与脾分解不清,CDFI:囊壁上血流信号稀少.64排CT提示:脾脏增大,内见一巨大圆形低密度影,约10cm×12cm×12cm,壁薄,内见不规则分隔,增强扫描,囊壁有轻度强化,左肾受压向后向下移位(图1).9月23日在全图1 术前CT示巨大脾囊肿     

脾脏囊肿(附4例报告)

脾囊肿是比较少见的脾脏疾病,国内报道不多。我院1969～1990年收治4例,报告如下。病例报告例1 女,26岁,1975年4月19日入院。主诉3年前发现左上腹一拳头大小肿物,逐渐增大,近2月来觉左上腹痛。体查左腹部稍膨,可触及一15×12cm肿物,较软,表面光滑,可随呼吸移动,无压痛。腹部平片见     

以胸腔积液为主要表现的巨大肾血管平滑肌瘤一例

患者,女55岁。因发热,畏寒,咳嗽,吐少量白色粘痰,并胸闷憋气,上腹部胀满20天入院。既往健康。查体:T38.6℃,神志清,精神差,中度贫血貌,气管居中,左肺叩浊音,呼吸音消失,右肺呼吸音正常,心脏听诊正常。腹部膨隆,无压痛,左上腹部可触及一20×15cm硬性肿块,边缘清,较固定,腹水征(-)。胸片示:左侧大量胸腔积液,腹腔B超检查示:左上腹实性占位;血常规示:WBC13.8×10~9/L,Hb59g/L,N0.87,L0.12,ESR82mm/h,血生化正常。入院诊断(1)左侧肺癌并胸腔积液;(2)腹膜后肿瘤。治疗:多次抽胸水均示为血性,细胞学检查示混合性,胸水查肿瘤细胞阴     

罕见乙状结肠重复畸形1例

1病例资料 患者女,41岁,因＂发现左上腹部肿物10 d＂入院。查体：左上腹可触及一大小约10 cm×10 cm肿物,质软,无压痛,表面光滑,活动度差。腹部CT平扫：左腹腔内囊性病变,来源待查。2011年1月26日行剖腹探查术。手术所见：左上腹腹膜后左肾下方可见一大小约10 cm×13 cm×13 cm囊性肿物,包膜完整,     

脾脏巨大海绵状血管瘤一例

患者女,32岁。入院前17天在洗澡时偶然发现左上腹部有一肿块,无自觉症状,无腹外伤及传染病史。体检:左上腹可触及一16×12cm大的肿块,质中等硬,表面光滑,实音。血、尿常规及肝功能正常。超声探查提示左肾肿瘤可能性大。肾盂造影:左肾前上方有巨大肿物压迫左肾盂肾盏变形向下移位。选择性腹腔动脉及肾动脉造影:脾脏巨大恶性肿瘤并挤压左肾动脉向内下方移位。     

腹膜后巨大畸胎瘤一例

临床资料 患者,男性,30岁,因“左侧腰痛5d”入院,无肉眼血尿和其他伴随症状。门诊行超声检查示左上腹部一大小约12．3cm×8．2cm的囊性肿块,位于脾下方,左肾内侧方,边界欠清,内部回声不均匀,未见异常血流。拟诊”左肾占位”收入院。入院查体：一般情况好,心肺未见异常,左上腹可扪及包块,无压痛,左侧。肾区叩击痛阳性。实验室检查血常规和肝肾功能无异常。     

腹内疝致全小肠扭转坏死误诊一例报道

患者 :男 ,49岁。因阵发性左上腹绞痛 2 0ｈ伴呕吐 10余次入院。入院前解黄色稀便 1次 ,量少 ,肛门无排气。 1年前曾有外伤性小肠破裂手术史。体检 :体温、血压、脉搏正常。消瘦 ,心、肺无异常。腹部略膨隆 ,未见肠型 ,左上腹有一长约 12ｃｍ陈旧性手术疤痕 ,脐周及左中腹压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。腹部透视提示 :左中腹见多个小液平和一个大液平 ,并见肠腔充气扩作者单位 :3 15 171　浙江省鄞县集仕港中心卫生院外科张。入院诊断 :粘连性肠梗阻 (不全性 )。当时给予保守治疗。入院 14ｈ后腹痛加剧 ,…     

巨大胰腺假性囊肿自愈一例

<正>病人,男性,31岁。2018年1月9日因左上腹痛2天入院。9年前因脾外伤行脾切除术,5年前患急性重症胰腺炎。体格检查:生命体征平稳,腹平软,腹正中见一长约15 cm纵行愈合瘢痕,左上腹触及一大小约20 cm×15 cm包块,质软,活动度欠佳,触痛明显,腹肌不紧张,移动性浊音(-),肠鸣音6次/分钟。血常规检查:白细胞17.45×109/L,红细胞4.91×1012/L,血红蛋白139 g/L,血小板594×109/L。肝肾功能,凝血,血     

腹壁血管外皮肉瘤引起腹腔内大出血1例报告

患者,女,63岁。因左下腹肿块进行性长大2月入院。查体:T27.2℃,BP19/12kPa。左下腹扪及15cm×14cm肿块,质硬,固定,无触痛,肝脾未扪及。B超示左下腹7.5cmX9.2cm实质性不均质团块,边界清楚。入院后肿块增大明显,于第10天患者突感腹部剧痛,伴呕吐,腹泻,BP10.6/5.3 kPa,并见左下腹肿块变小,全腹压痛,移动性浊音( ),右下腹穿刺抽出不凝血,故行急诊剖腹探查。术中见腹腔内2000ml血性液体,左下腹大量血凝块及鱼肉样组织碎块,左髂窝腹膜返折处有一4cm×4cm破口,从破口中探知肿块来自腹壁,与周围组织无粘连。清除腹腔内血块和肿瘤碎块,将腹壁残余肿块连同其包膜及部分腹壁肌肉一并切除,病理报告为腹壁血管外皮肉瘤。     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者,男,20岁.左上腹部胀闷隐痛不适1年.查体:左上腹局部隆起,可触及约12 cm×10 cm大小的包块,质韧,边界不清,轻压痛,活动差.超声:左上腹脾、肾、胃之间,左肾静脉、脾静脉前方可见一巨大实性肿物,大小约11.     

肾血管外皮细胞瘤2例

例1.患者男性,26岁。因腹部包块,伴腹胀1年。于1992年7月2日入院。查体:腹部饱满,左侧腹部可扪及8cm×14cm大的包块,质硬,活动度差。B超检查:左腹部探及9.5cm×16cm实质性包块,左肾不清。静脉肾盂造影:左肾未显影。逆行尿路造影:左肾下极     

介入治疗肝肾多发错构瘤并出血1例

正患者女,44岁,无明显诱因腹痛12h,伴恶心、呕吐、里急后重;5年前外院诊断为"肝肾错构瘤",未接受进一步诊治。查体:腹部膨隆,腹壁紧张;全腹轻度压痛,无反跳痛;肝区、双肾区叩击痛(+),移动性浊音(-),肠鸣音3次/分;左腹部触及一15cm×15cm肿物,质硬,边界欠清,压痛(+),活动度差。     

急性外伤性肠系膜裂孔疝致肠绞窄一例

患者,女,12岁。入院前3h左侧腰部及臀部摔伤,感左侧腰部及左上腹部疼痛,当时并不剧烈,可以忍受,并继续打扫教室后步行15m in回家;但随后疼痛呈进行性加剧,并呕吐1次而于2001年9月7日入院。入院检查:生命体征及心肺未见异常。腹部平坦,未见肠型,全腹压痛,反跳痛,以左中上腹为甚,移动性浊音阳性。腹部B超报告:腹腔中等量积液。右下腹穿刺抽出淡红色不凝液体。入院2h后血压降为60/40m m H g(8.00/5.33kPa),周围血白细胞12.0×109/L,中性0.91,淋巴0.09。腹部透视报告:肠管胀气,多个液平。以弥漫性腹膜炎、腹腔内出血于入院当日在全麻下行剖腹…     

小儿巨大肾母细胞瘤内破裂出血1例

<正>患儿男,4岁,玩耍时摔倒后左上腹部疼痛不适,伴恶心、呕吐。专科检查:体温36C°,血压、脉搏无明显异常,左肾区叩击痛(+),左输尿管走行区压痛(-)。超声:左中上腹部探及15.3cm×9.4cm×11.5cm稍低回声不均质团块,边界尚清晰,大部分包膜尚完整,其内可见血液分布及小片状液性暗区(图1A);诊断为左肾肿瘤。CT:左侧腹腔内巨大类圆形低密度影,密度不均;左侧肾脏影显示不清,胃、脾脏受压变形,右侧肾脏未见异     

腹腔炎性肌纤维母细胞瘤一例

病人:女性,46岁.因发现左下腹肿块伴不适1周余入院.体检:腹饱满,左下腹扪及大小12 cm×10 cm包块,质中,边界清楚,表面较光滑,固定,无压痛.无肝肾区叩痛,移动性浊音阴性.肠鸣音正常.病人有腹腔镜子宫切除术史.彩超:左中腹部实质不均质占位,来自左侧附件可能大.CT:左下腹部巨大不规则囊实性肿瘤,考虑低度恶性肿瘤可能,建议手术后病理检查.MRI:左下腹部巨大囊实性肿瘤,考虑系膜来源间叶源性肿瘤可能.肿瘤标志物正常范围.     

脾转移癌继发脾脓肿自发破裂1例

患者　男 ,5 1岁。 2 0 0 1年 7月 2 5日突发左上腹胀痛加剧伴高热、寒战及呕血入院。体查 :体温 3 9.6℃ ,血压13 0 / 80mmHg。腹部膨隆 ,左中上腹部压痛及反跳痛。腹肌紧张 ;肝 ,脾触诊不满意 ,脾区明显触痛及叩痛 ,移动性浊音阳性。白细胞 2 4.5× 10 9/L ,中性 0 .79,血红蛋白 99g/L。腹穿抽出混浊性渗液 ,涂片 :脓球 (+ + + + ) /Hp。B超示 :脾脏轮廓不清 ,形态失常 ,长约15 .2cm ,厚约 9.7cm ,脾实质回声不均匀 ,脾门处探及一约 6.9cm× 6.2cm大小的混合性强回声团块 ,边界清晰 ,形态不规则 ,内部回声不均匀 ,周边可见动脉血流穿入 …