22例恶性胸膜间皮瘤的诊断与分析

胸膜间皮瘤为少见的胸膜原发肿瘤，起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织，可分为弥漫型及局限型二种类型。其临床症状不典型，诊断困难，易造成误诊，大部分病例最终依靠胸膜活检。本文将我院自1993年11月至2004年12月收治的22例恶性胸膜间皮瘤进行分析，报告如下。     

恶性胸膜间皮瘤6例分析

恶性胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮细胞的肿瘤,恶性度极高,占胸膜肿瘤的5％,一般表现为胸痛、胸闷、咳嗽、发热、胸腔积液、胸膜肿块等,临床表现缺乏特异性,故经常被误诊为胸膜炎、肺癌、肺良性肿瘤、肺结核肺炎、纵隔肿瘤等。现将我院2006年10月至2010年10月收治的6例胸膜间皮瘤患者分析如下。     

胸膜间皮瘤11例临床分析

胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间质组织的肿瘤。占全部癌瘤的0．02％～0.4％。本病早期诊断困难，易误诊为结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移等。1993年3月至2003年3月我院共收治该病患者11例，均经组织学及细胞学检查证实。现分析如下。     

胸膜间皮瘤1例报告并文献复习

胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜间皮细胞的少见肿瘤，近几年发病有上升趋势。本文报告我院近期诊断的1例胸膜间皮瘤患者并作文献复习。[第一段]     

胸膜疾病的流行概况

胸膜疾病流行病学资料目前仍缺乏大样本、多病种的观察。根据我院呼吸内科 1995年～ 2 0 0 0年 5年间的 40 44例住院患者统计 ,胸腔积液、气胸和胸膜肿瘤患者占住院病因的 18% ,其中尚未包括胸膜增厚、粘连等病变。美国报道内科重症监护病房 (ＭＩＣＵ) 6 2 %患者伴胸腔积液[1] ,机械通气发生气胸并发症亦常见。因此 ,胸膜疾病是常见病、多发病。不同病因的胸膜疾病影像学上可表现为 3大类 :胸腔积液、气胸和胸膜增厚改变。胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现 ,美国胸腔积液年估计新病例数为 15 3 7万[2 ] 。我国目前没有全国的流行病学资料 ,…     

恶性胸膜间皮瘤8例误诊分析

胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的一种少见肿瘤,有良性和恶性之分,其中恶性胸膜间皮瘤的临床表现多样,且无特异性,早期诊断困难,误诊率极高。现对我院自1996年11月至2004年11月收治8例恶性胸膜间皮瘤患者,就其误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般情况本文8例病人中,男5例,女3例,男女之比为1.67,年龄45～68岁,平均54岁,均无石棉接触史。1.2临床表现8例病人首发症状均为不同程度胸痛,其特点为持续性隐痛或钝痛,与呼吸运动无明显关系,6例有胸憋、气促,4例有咳嗽、咳痰,3例有发热,一例出现同侧胸壁肿物。1.3实验室检查胸水检查…     

自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病，其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位。近年来，经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而，胸膜活检所用器械各有不同，结果差异也较大。为此，我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比，并评价第1次活检结果，现报道如下。     

带蒂纵隔胸膜在食管胃吻合中的应用

带蒂纵隔胸膜在食管胃吻合中的应用山东省肿瘤防治研究院（２５０１１７）杨瑞森，张百江，张兴国，王国藩章丘市人民医院仲崇昕，张昌来自１９９１年１０月开始，我们应用带蒂纵隔胸膜袖状包盖胸内食管胃吻合口１６１例，达到了预防吻合口瘘的目的。现报告如下。１临床资...     

胸膜活检致胸膜反应的原因分析及防治

胸膜活检（胸膜活体组织检查术）是肺科诊断常用手段之一,用于胸腔积液疑为肿瘤、结核等须经活检证实,少数患在胸膜活检过程中可发生胸膜反应,轻影响活检的顺利进行,重可致休克,甚至危及患的生命。我科自1999年6月至2006年7月共进行胸膜活检354例,发生胸膜反应48例．发生率为13．56％,其中严重胸膜反应2例,发生率0．57％。现就胸膜反应的原因作回顾性分析,通过分析认识到各因素的相关性,对预防胸膜反应有重要意义。现报告如下。[第一段]     

恶性胸膜间皮瘤1例并文献复习

<正>恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种起源于胸膜间皮细胞的具有很强侵袭性和致死性的胸膜肿瘤。石棉是MPM的首要致病因素,20世纪40年代起,随着石棉在工业中的广泛应用,MPM发病率也相应升高,其他致病因素包括猿猴空泡病毒40感染、接触射线以及二氧化钍[1,2]。流行病学显示2008年美国MPM的发生率约为0.001%[3],澳大利亚发病率为0.004%,居全     

胸膜间皮瘤22例临床与病理报告

胸膜间皮瘤是较少见的肿瘤,我院自1958年10月至1992年12月共有外检122800例,其中诊断胸膜间皮瘤34例,除去2例资料不全,1例平滑肌肉瘤误为间皮肉瘤,9例重复检验,余22例,现报告如下: 一般临床资料 22例发病年龄15～70岁,平均44岁,>50岁的4例,<30岁的2例,30～50岁的16例;男10例,女     

右侧胸膜平滑肌瘤合并肺炎1例

目的:平滑肌瘤是一种罕见的起源于平滑肌纤维的良性肿瘤。平滑肌瘤在呼吸道是罕见的，在胸膜更是少见。这是我们决定报道这个右侧胸膜平滑肌瘤合并肺炎病例的主要原因。病例报告：我们报告一例50岁男性患者，以“右侧胸痛、气短1天”之主诉入院，行胸部X线及薄层CT(HRCT, high-resolution computed tomography)提示右侧胸腔积液伴右下肺炎症，行相关化验、支气管镜检查及B超引导下胸腔穿刺术均未能明确诊断，在超声引导下行右侧胸膜穿刺活检术，结合组织病理学和免疫组织化学检查考虑为右侧胸膜平滑肌瘤。经对症治疗肺炎症状渐缓解，必要时行手术治疗。结论:在考虑胸膜肿瘤的鉴别诊断时，原发性胸膜平滑肌瘤仍有可能。该病的诊断主要依靠组织病理学检查。     

恶性胸膜间皮瘤的治疗进展

间皮瘤为起源于胸膜、腹膜和心包体腔浆膜的一种肿瘤,可发生在胸膜、腹膜、心包膜和睾丸鞘膜等部位,但胸膜间皮瘤最为多见.恶性胸膜间皮瘤占绝大多数,是一种致命的进展性胸部恶性肿瘤,以局部侵袭为主要特征,好发于65岁以上老年人群[1].     

原发性胸膜脂肪肉瘤的临床特点

目的原发性胸膜脂肪肉瘤是一种非常罕见的肿瘤，本文报道国内首例病例，并探讨其临床特点、诊断及治疗。方法分析我院近期发现的1例原发性胸膜脂肪肉瘤的临床资料并复习相关文献。结果原发性胸膜脂肪肉瘤全世界仅报道17例（包括此例）。本病好发于男性，中老年人多见，病理类型以黏液型多见；临床症状以胸痛和气促最常见；诊断主要依靠影像学和开胸探查。目前治疗推荐手术切除加辅助放疗。结论原发性胸膜脂肪肉瘤的治疗和预后的评估有待进一步积累资料。     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural masothelioma,MPM）是起源于胸膜间皮细胞及胸膜下间质组织的一种少见的原发性胸膜肿瘤,约占整个胸膜肿瘤的5％,其发病率有逐渐增高的趋势.由于该病早期症状隐匿,后期临床症状无特异性,常常被误诊,误诊率高达40％～50％.现就我院收治的1例MPM患者误诊经过报告如下.     

胸腺瘤胸膜肺转移1例

正胸膜肿瘤病因诊断是临床难点,随着胸腔镜应用的普及已有较大的提高,但少见病例的诊断仍具有挑战性。本文报告1例前纵膈肿瘤并双肺、右胸膜多发结节经支气管镜代替胸腔镜诊断胸腺瘤胸膜肺转移的患者,以提高认识,减少误诊。病历资料患者男,40岁,因"咳嗽半年,右胸痛半月"2014年12月9日入院。患者半年来咳嗽,干咳为主,不发热,无盗汗、乏力、消瘦等症状,未诊治。入院前半月起出现右胸痛、咳嗽加     

恶性胸膜间皮瘤32例诊疗分析

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是起源于胸膜间皮细胞的一种少见肿瘤,其发病率占全部肿瘤的0.02%～0.04%,却占胸膜原发肿瘤的80%,临床表现不典型,诊断困难。文献报道误诊率40%～50%,我国约为49%,恶性程度高,自然生存期只有4～12个月,经过积极治疗后中位生存期可达到17～24个月〔1〕。因此MPM的临床诊断和治疗仍然是一个难题。     

胸膜活检诊断不明原因胸腔积液的临床分析

目的通过胸膜活检术提高不明原因胸腔积液的诊断率。方法用Cope针穿刺法采用多部位穿刺。结果139例胸腔积液患者中,胸膜活检病理诊断为肿瘤43例,结核59例,胸膜活检病理诊断阳性率为73.38%(102/139)。结论胸膜活检可明显提高胸腔积液的诊断率,且操作方便,操伤较小,无严重并发症,是安全有效的诊断手段之一。     

胸膜间皮瘤误诊原因分析

目的 探讨胸膜间皮瘤患者的临床误诊原因。方法 分析我院1990～2005年35例胸膜间皮瘤的误诊经过。结果 胸膜间皮瘤临床较少见，不能充分重视，首次就诊误诊率高。结论 胸膜间皮瘤临床表现多样化，易与其他疾病相混淆；只有提高对该疾病的认识，才能提高确诊率。     

恶性胸膜间皮瘤的研究和管理——英国胸科协会指南解读

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种罕见的累及胸膜的侵袭性肿瘤,迄今尚无关于MPM的大型随机对照研究。英国胸科协会组织了来自呼吸内科、胸外科、肿瘤内科、放射治疗科、影像科、病理学和初级保健科的相关专家,汇总了相关英文文献,于2018年在《胸腔》杂志上发表了恶性胸膜间皮瘤的研究和管理指南[1]。