血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症

目的:探讨血清CA125、子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异住症(endometriosis,EMs)的价值,方法:经腹腔镜或开腹手术确诊的EMs患者40例(EMs组),因盆腔炎行腹腔镜手术且排除EMs的患者20例(对照组),术前均抽血检测血清CA125水平,术中取其子宫内膜,采用免疫组织化学法检测芳香化酶的表达情况,并进行比较.结果:EMs组血清CA125水平高于对照组(P<1.05),Ⅲ～Ⅳ期EMs患者血清CA125水平较I～Ⅱ期患者高(P<0.05),EMs组在位内膜芳香化酶阳性表达率高于对照组(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ期EMs患者在位内膜芳香化酶阳性表达率与Ⅰ～Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05).以血清CAl25≥35 μ/mL为临界值,诊断EMs的敏感性为55.0%,特异性为80.O%;免疫组织化学检测子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为92.5%.特异性为90.0%;2种方法联合检测诊断EMs的敏感性95.0%,特异性70.5%.结论:血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测可提高EMs的早期诊断率和诊断准确性.     

子宫内膜异位症患者腹腔液对子宫内膜间质细胞增殖及侵袭能力的影响

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔液对人子宫内膜间质细胞(ESC)增殖及侵袭能力的影响,为EMs发病机制研究提供依据。方法:收集非EMs患者健康内膜、EMs患者在位内膜组织和腹腔液,体外分离内膜组织、培养获得子宫内膜间质细胞;应用非EMs患者及EMs患者腹腔液分别处理健康、在位和异位ESC,采用BrdU标记法检测ESC增殖能力,Transwell细胞侵袭实验检测ESC侵袭能力。结果:EMs患者腹腔液可促进ESC增殖(P<0.05)和促进ESC侵袭能力(P<0.05)。结论:EMs患者腹腔液上调ESC增殖及侵袭能力,为EMs病灶的形成和发展机制研究提供新的依据。     

Survivin 和Bcl-2在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的：通过研究凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2在子宫内膜异位症（EMs）的表达及相关性,进一步探讨细胞凋亡在EMs发病机制中的作用。方法：用免疫组化EnVision法检测Survivin和Bcl-2蛋白在40例EMs异位内膜、28例EMs在位内膜及30例正常子宫内膜组织中的表达,并用TUNEL法检测其中8例EMs异位内膜、6例EMs在位内膜和8例正常子宫内膜组织中的细胞凋亡指数。结果：Survivin蛋白在EMs异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中阳性表达率分别为75．00％,50．00％和3．33％,Bcl-2蛋白在3组内膜组织中阳性表达率分别为80．00％、57．14％和23．33％,畀位内膜和在位内膜组织中Survivin蛋白和Bcl2蛋白的阳性表达率均高于对照组（P〈0．05）。Survivin和Bcl-2蛋白在EMs异位内膜和在位内膜组织中的表达呈正相关（P〈0．01）。EMs异位内膜、在位内膜组织中的细胞凋亡指数分别为（5．13&#177;1．73）％、（22．00&#177;3．85）%,均小于对照组内膜组织中凋亡指数（51．37&#177;21．14）％,P〈0．05。结论：Survivin和Bcl-2蛋白通过抑制细胞凋亡促成了子宫内膜异位症的发生、发展,并且两者在子宫内膜异位症的发生、发展中可能具有协同作用。     

微波子宫内膜消除术治疗子宫内膜息肉的临床研究

微波子宫内膜消除术（microwave endometrial ablation，MEA）是一种新型的可保留子宫的微创手术，属于非宫腔镜的子宫内膜去除技术，其操作简单、创伤小、安全、疗效好。我们于2001年3月至2003年5月对来我院就诊，行常规刮宫联合药物治疗失败的子宫内膜息肉（endometrial polyp，EP）患者采取MEA治疗，收到较好效果，现报道如下。     

子宫内膜异位症在位内膜细胞凋亡和增殖特性研究

目的:探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)在位内膜细胞的凋亡和增殖特性.方法:应用免疫组化方法对32例EMs在位子宫内膜组织及24例对照组子宫内膜组织的Ki-67蛋白的表达进行测定.应用TUNEL技术检测两组子宫内膜细胞的凋亡特性.结果:EMs在位内膜细胞分泌期凋亡指教(AI)低于同期时照组子宫内膜(P<0.05);EMs在位内膜组织Ⅲ～Ⅳ期AI低于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05):EMs在位内膜组织Ki-67蛋白表达与对照组差异无显著性(P>0.05),EMs在位内膜组织Ⅲ～Ⅳ期Ki-67蛋白的表达与Ⅰ～Ⅱ期差异无统计学意义(P>0.05).结论:EMs在位子宫内膜细胞因凋亡能力下降并非高度增殖导致细胞活性升高,在位内膜细胞的生物学特性改变在EMs的病理生理中可能起着重要作用,为进一步探索针对在位内膜的EMs治疗策略提供依据.     

二(噁)英与子宫内膜异位症发病关系的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis．EMs）属于良性却具有类似肿瘤侵袭、种植的特点，近年发病率明显上升，严重影响患者的生活质量。其发病机制不清，除以往的子宫内膜种植、淋巴及静脉播散、免疫、遗传等因素外．近年研究表明环境毒素二噁英（dioxin）与EMs的发生关系密切．多项资料表明二噁英不仅可导致EMs的发生，且可促进异位子宫内膜的发展，但其机制尚不清楚。现就近期关于二嗯英致EMs发生发展的机制研究做一综述。     

基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子与子宫内膜异位症发病关系的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis EMs）是指具有生长能力的子宫内膜在子宫腔以外的部位生长.EMs具有黏附、侵袭、血管生成等类似恶性肿瘤的生物学行为,其发病机理目前仍不十分清楚.基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase MMPs）可降解细胞外基质（extracellular matrix ECM）,与肿瘤的侵袭、转移有关,血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF）能促进肿瘤新生血管形成,在子宫内膜异位症发病过程中有重要作用.本文对MMPs、VEGF与EMs发病的关系作一综述.     

CD44v6与MMP-7在子宫内膜异位症r—AFs分期中表达的相关性研究

目的通过检测CD44v6和基质金属蛋白酶-7（MMP-7）在子宫内膜异位症（EMs）美国生育学会修订的EMs分期标准（r—Ms）不同分期中在位内膜及异位内膜、非EMs患者子宫在位内膜中的表达水平,分析它们在各r—AFs分期中的相关性。探讨CD44v6和MMP-7与EMs侵袭、种植的关系。方法采用免疫组织化学法检测EMs异位内膜（60例）、在位内膜（60例）及正常子宫内膜（60例）中CD44v6和MMP-7的表达情况,术中进行r—AFs分期。结果CIM4v6在EMs组异位内膜的表达高于在位内膜组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组CDd4v6的活性高于在位内膜组,差异有统计学意义（P〈0．05）。MMP-7与正常子宫内膜组织中呈现弱表达,在位内膜和异位内膜组织表达均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。CIM4v6和MMP-7在III～IV期并位内膜的表达强度均高于I—II（P〈0．05）,而在位内膜二者的表达强度在不同r—AFs分期中差异无统计学意义（P〉0．05）。CD44v6和MMP-7在EMs患者异位内膜中的表达具有显著相关性（r=0：726,P0．05）,并与r—AFs分期具有显著相关性（（r=0．615,P〈0．05）。结论CDd4v6和MMP-7在EMs异位内膜中高表达可能是EMs发生发展的重要因素并有协同作用。与EMs的侵袭、种植密切相关。     

血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症

目的:探讨血清CA125、子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的价值。方法:经腹腔镜或开腹手术确诊的EMs患者40例(EMs组),因盆腔炎行腹腔镜手术且排除EMs的患者20例(对照组),术前均抽血检测血清CA125水平,术中取其子宫内膜,采用免疫组织化学法检测芳香化酶的表达情况,并进行比较。结果:EMs组血清CA125水平高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者血清CA125水平较Ⅰ~Ⅱ期患者高(P<0.05),EMs组在位内膜芳香化酶阳性表达率高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者在位内膜芳香化酶阳性表达率与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以血清CA125≥35 u/mL为临界值,诊断EMs的敏感性为55.0%,特异性为80.0%;免疫组织化学检测子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为92.5%,特异性为90.0%;2种方法联合检测诊断EMs的敏感性95.0%,特异性70.5%。结论:血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测可提高EMs的早期诊断率和诊断准确性。     

芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症的进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，属良性病变，但具有恶性生物学行为。目前EMs的发生机制尚不明确，主要有经血倒流种植学说，但围绝经期输卵管通畅妇女几乎都有经血倒流，因此，认识到EMs的发生与机体分子学及免疫反应异常有关［1］。很多研究发现子宫内膜异位灶中雌激素水平与芳香化酶的异常表达有关［2，3］。由于雌激素和芳香化酶在子宫内膜异位灶中发挥的关键作用，芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors，AIs）已被广泛研究，作为治疗子宫内膜异位症的新型药物。本文就相关文献做一综述。     

子宫内膜息肉相关因子的研究进展

子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,为常见的子宫内膜病变之一。在生育年龄主要表现为月经过多、经间期出血或不孕,绝经后则表现为不规则阴道出血。其具体的发病机制尚不明确,现将子宫内膜息肉相关因子的研究进展做一综述。     

子宫内膜异位症的中医药治疗进展

子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）以下简称内异症,是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外的部位。内异症是妇科临床常见病和多发病,在生育年龄妇女中发病率可达10%~15%,且呈明显上升趋势[1]。内异症患者中80%有明显痛经史,50%合并不孕,严重影响妇女健康和生活质量。     

子宫内膜异位症内膜组织中HOXA10基因异常DNA甲基化与意义研究

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)内膜组织中HOXA10基因异常DNA甲基化与意义。方法前瞻性选取2016年1月至2018年1月新疆医科大学第一附属医院收治的EMs在位内膜患者28例、EMs异位内膜患者28例,正常对照子宫内膜患者28例。比较三组HOXA10基因启动F1甲基化、F2甲基化和F3甲基化状态、总甲基化率和不孕患者甲基化率。结果 EMs在位内膜组与EMs异位内膜组的HOXA10基因启动子甲基化状态无显著差异(P 0. 05),EMs在位内膜组、EMs异位内膜组的HOXA10基因启动子甲基化状态高于正常内膜组(P 0. 05); EMs在位内膜组与EMs异位内膜组的总甲基化率和不孕患者甲基化率无显著差异,EMs在位内膜组、EMs异位内膜组的总甲基化率和不孕患者甲基化率显著高于正常内膜组(P 0. 05)。结论 HOXA10基因在EMs中出现HOXA10基因异常DNA甲基化,同时HOXA10基因的DNA甲基化在EMs合并不孕患者内膜组织中的表达能力显著高于非EMs不孕患者。     

子宫内膜芳香化酶与血清CA125联合检测对卵巢子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨子宫内膜芳香化酶联合血清CA125检测对卵巢子宫内膜异位症(EMs)的诊断价值.方法 经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者42例为实验组,同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)行子宫全切术的卵巢正常患者30例为对照组.术前检测两组血清CA125水平,术后检测实验组在位及异位子宫内膜和对照组子宫内膜芳香化酶的表达.结果 实验组血清CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);芳香化酶在实验组异位及在位内膜均有强表达,对照组子宫内膜无表达或弱表达,差异有统计学意义(P＜0.05).单独检测在位子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为73.8%,特异性为90.0%,诊断正确率为80.6%;单独血清CA125测定诊断EMs的敏感性为66.7%,特异性为90.0%,诊断正确率为76.4%.在位内膜芳香化酶联合血清CA125检测诊断EMs的敏感性为92.9%,特异性为83.3%,诊断正确率为88.9%.结论 在位子宫内膜芳香化酶检测对EMs诊断具有一定价值,与血清CA125联合检测对EMs更具早期诊断价值.     

子宫内膜异位症病人雌激素受体亚型和VEGF表达

目的探讨雌激素受体亚型、血管内皮生长因子（VEGF）的表达与子宫内膜异位症（EMs）的相关性及其预后的关系。方法采用免疫组化法检测79例EMs病人异位内膜组织及20例正常子宫内膜标本中的雌激素受体亚型-α（ER-α）、雌激素受体亚型-β（ER-β）及VEGF的表达情况,并分析其与EMs预后的关系。结果异位内膜组ER-α、ER-β阳性表达率及表达强度均低于正常子宫内膜组（χ^2=9.98、4.23,P〈0.01、0.05）,VEGF阳性表达率高于正常子宫内膜组（χ^2=4.11,P〈0.05）。异位内膜VEGF高表达的EMs病人复发率明显高于低表达者（χ^2=6.39,P〈0.05）;异位内膜中ER-α高表达者VEGF表达率亦相应较高,ER-α低表达者其VEGF表达率亦相应较低（r=0.93,P〈0.01）。结论ER-α、ER-β可能参与了EMs发生发展的病理过程及异位内膜血管生成的调节,检测VEGF的表达对于估计EMs的预后可能有重要临床价值。     

血管生成及其相关因子与子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症（EMs）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的部位,为常见妇科病之一,近年来发病率逐年上升,属于良性疾病,但又具有恶性肿瘤转移和复发的特点,有“良性癌”之称。EMs发病机制复杂,以Sampson提出的经血逆流种植学说最受支持。EMs病灶的生长需要新生血管提供血运及养料,近年来人们围绕血管生成及血管生长因子做了许多深入研究,并取得了一定成果,综述如下。     

子宫内膜异位症组织IL-17和FoxP-3的表达及意义

目的 探讨子宫内膜异位症（E Ms）病人子宫内膜组织中白细胞介素17（I L-17）和转录因子Fox P-3表达及与其发病的关系。方法 应用免疫组化法检测35例EMs病人的异位内膜、20例EMs病人的在位内膜和15例正常子宫内膜组织中I L-17和Fo x P-3的表达。结果 异位内膜、在位内膜及正常内膜组织I L-17的阳性表达率分别为85 7.1%（30/35）、20.00%（4/20）和6.67%（1/15）,FoxP-3的阳性表达率分别为82.86%（29/35）、30.00%（6/20）和46.67%（7/15）。异位内膜组织I L-17和Fox P-3的阳性表达率均显著高于在位内膜及正常内膜组织,在位内膜组织I L-17的阳性表达率显著高于正常内膜组织（V2=36.32、16.23,P〈0.05）,而在位内膜组织Fo x P-3的阳性表达率与正常内膜组织比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IL-17和FoxP-3的过表达可能参与了EMs的发生发展。     

MMP-9及TIMP-3在子宫内膜异位症中的表达及意义

[目的]探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）、金属蛋白的组织抑制因子-3（TIMP-3）在子宫内膜异位症（EMs）患者异位内膜、在位内膜以及正常子宫内膜中的表达及意义.[方法]检测EMs患者的异位内膜（28例,A组）、在位内膜（20例,B组）和正常子宫内膜（22例,C组）中 MMP-9、TIMP-3的表达,并用银染法观察腺上皮基底膜的完整性.[结果]A组MMP-9的表达高于B组和C组,B组高于C组,且差异均有显著性（P〈0.05）.A组TIMP-3的表达低于B组和C组,B组低于C组,且差异均有显著性（P〈0.05）.腺上皮的基底膜银染结果显示：MMP-9的染色强度比值与基底膜的完整性呈负相关趋势（P〈0.01）,TIMP-3的染色强度比值与基底膜的完整性呈正相关趋势（P〈0.01）.在位内膜腺上皮基底膜完整率低于C组子宫内膜.[结论]①MMP-9的高表达和TIMP-3的低表达可能参与EMs的发病.②MMP-9与TIMP-3的平衡失调可能是EMs的发病原因之一.     

Ang-2、VEGF在子宫内膜异位症中的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是一种良性妇科疾病，但其某些生物学行为却与恶性肿瘤类似，特别是组织侵袭和血管形成的能力。从近年的“在位内膜决定论”和“3A模式”中可见血管生成是EMs发生发展的重要环节。     

宫腔镜联合不同剂星米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

子宫内膜息肉（EndometrialPolyps,EP）是常见的子宫内膜病变之一,目前宫腔镜技术已成为诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）术的成功率约为80％,单纯TCRP术后复发率为10．3％。作者对本院66例EP患者行TCRP术后联合两种剂量的米非司酮25mg和10mg用于术后预防复发的安全性和有效性。现报道如下。