内科PBL临床病案分析课的尝试

为更好地培养医学生的临床实践能力 ,了解中国学生对PBL教学法的适应性 ,充分论证其可行性 ,探索适合中国国情的PBL教学方法 ,我们在五年制本科内科临床实习生中进行了探索性的PBL内科临床病案分析课的尝试。结果表明实习生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性 ,并肯定了PBL的学习方法积极作用 ,说明PBL是一种有效的学习方法 ,应作为临床教学的手段之一。     

结合关节镜模拟训练的PBL教学法临床教学效果初探

目的　研究针对具体临床病例的以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和关节镜模拟训练相结合的骨关节科关节镜临床教学效果。方法　选取重庆医科大学附属第一医院骨科轮转实习学生40名,分为实验组（n=20）和对照组（n=20）。对照组采用传统的临床教学,实验组则在传统教学的基础上,采用针对具体临床病例的PBL和关节镜模拟训练相结合的教学,通过专科业务能力考核及匿名教学质量问卷调查进行效果评价。应用SAS 9.2 软件进行统计分析。结果 实验组综合业务能力考核（43.00±6.15）分,高于对照组的（35.90±4.94）分。除患者对学生的评价外,实验组学生的其他单项业务能力考核评分均优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。在教学质量方面,除协调合作能力增强这一项外,实验组其他单项评估赞同人数均多于对照组。结论　应用针对具体临床病例的PBL和关节镜模拟训练相结合的临床教学方法,可以提高临床学生的学习积极性和学习能力,提升学生的临床操作技能熟练度。     

PBL在妇产科临床教学中的应用

目的研究以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在妇产科临床带教中的效果。方法将在妇产科见习的2008级临床医学专业学生170人随机分为2组,均采用大课讲授理论知识、病房学习临床病例的形式进行教学。实验组87人采用PBL教学,即大课结束后,教师选择临床病例,学生分小组询问病史、体格检查、讨论、拟订治疗方案,查阅资料、咨询专科医师、确定治疗方案,小组汇报,最后由教师总结、点评。对照组83人采用传统教学,即大课结束后由教师带领学生询问病史、体格检查,分析诊断、鉴别诊断及治疗,然后对其中涉及的知识点进行提问和解答。通过出科考核（包括理论知识和病例分析）、问卷调查评估学生解决实际问题的能力。数据采用SPSS11．5进行统计分析,计量资料采用t检验,数据用均数±标准差（x±S）表示,计数资料采用r检验。以P≤O．05为差异具有统计学意义。结果实验组与对照组的理论成绩差异无统计学意义,但实验组病例分析成绩明显高于对照组（t=2．236,P=0．017）,实验组学生对PBL教学的满意度明显高于对照组学生对传统教学法的满意度。结论在妇产科临床教学中,PBL优于传统教学,可以提高学生分析问题、解决问题的能力。     

浅谈PBL教学法在护理临床教学中的应用

以问题为基础的学习(PBL)是一种新的教学方法。在1999级高职护生的护理临床教学中，开展PBL教学尝试，采取组织教学、指定自学内容、自学讨论等步骤组织教学全过程。实践证明，PBL教学法对提高护理临床教学质量确有实效；激发了学生的学习动机，提高了对所学知识的理解和记忆。     

PBL教学法在耳鼻咽喉科教学中的应用

在2001级临床专业五年制本科生中尝试应用以问题为基础的教学法（PBL）。结果表明，PBL教学法在激发学习兴趣，培养临床思维能力，增强理论理解能力，改善归纳能力，提高分析能力和教学效率等方面明显优于传统的教学法（P〈0．01）；理论考试PBL教学组（平均分数91．46）成绩亦明显高于传统教学组（平均分数84．88，P〈0．01）。说明PBL教学法有着传统教学法不能比拟的优点，在耳鼻咽喉科临床教学是可行的，有必要改革传统的教学方法来提高耳鼻咽喉科临床教学效果。     

PCMC联合PBL教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用研究

目的　探讨以典型临床病例为基础（problem-originated clinical medical curriculum,PCMC）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用效果。方法　将在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的50名本科医学生随机分为试验组和对照组,每组 25名学生。试验组采用PCMC联合PBL教学,对照组采用传统教学。以学生的出科考试成绩、教学满意度、教学效果评分作为测评指标。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组和对照组出科考试理论成绩分别为（97.840±1.930）分和（93.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组出科考试实践操作成绩分别为（96.840±1.930）分和（91.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组教学满意度分别为 100％（25/25）和76％（19/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组教学效果评分（在学习兴趣、临床操作能力、理论知识掌握水平、理论和实践结合能力等）均高于对照组（P＜0.05）。结论　在妇科肿瘤科临床教学中,PCMC联合PBL教学效果显著,可以促进医学生的全面发展。     

PBL结合角色扮演教学模式在八年制急诊临床见习中的运用

目的探讨以问题为基础的学习（Problem based learning,PBL）结合角色扮演模式的教学效果。方法60名学生随机分成2组。观察组采用PBL教学,对照组采用传统授课。2组学生通过角色扮演模拟演练,评估两者的实战表现;笔试评价2组学生基础知识的掌握情况;观察组学生接受问卷调查,对教学方法进行反馈。结果笔试成绩2组差异无统计学意义（P〉0．05）;模拟演练中,观察组表现明显优于对照组（P〈0．05）;问卷调查显示学生普遍接受PBL结合角色扮演的教学模式。结论基于急诊的特点,PBL结合角色扮演的教学模式取得良好的教学效果。     

PBL在骨科学临床教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在骨科学临床教学中的应用效果。方法　选取北京大学医学部2011级五年制临床专业班60名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30名。实验组采用PBL结合以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）,对照组则单纯采用LBL教学,各进行8学时的教学实验。学习结束后通过理论课笔试及临床技能实践考试对两组的教学效果进行评估,并向2组学生发放调查问卷,采集教学反馈意见。学生的理论课及临床技能成绩运用SPSS 19.0软件进行分析,采用t检验及?字2检验。结果　实验组学生理论知识考试成绩（53.7±3.2）分,对照组成绩（52.3±2.2）分,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组临床技能考试成绩（24.0±1.5）分,对照组成绩（22.3±1.6）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。调查问卷反馈结果显示,实验组教学满意度亦明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　PBL教学运用于骨科临床教学,可以提高学生学习兴趣和自学能力,又有助于学生临床思维能力的培养。但PBL教学对提高学生医学理论知识水平的作用不明显。     

PBL教学方法在中医内科教学中的应用

通过多年的临床教学经验,笔者发现传统的教学模式已经表现出了许多弊端,如何寻找新的教学方法,提高学生的学习热情迫在眉睫。根据研究发现,PBL教学方法在中医内科的教学中有着极其明显的优越性和实用性。     

PBL合并CBS在ICU临床教学中的应用

目的：观察以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）合并案例学习（case-based study, CBS）应用于重症加强护理病房（intensive care unit, ICU）临床教学的效果。方法将2011年3月至2012年2月在广东省中医院芳村医院ICU轮训的研究生按月分组,实验组31人采用PBL合并CBS教学,对照组34人采用传统讲授式教学。对比2组轮训后考试成绩差异,并对实验组进行问卷调查;数据采用SPSS 13.0处理,计量资料采用t检验,方差不齐的采用秩和检验。结果实验组考试成绩[理论考试（85.26±5.96）分,病例分析（80.59±7.33）分]优于对照组[理论考试（79.17±7.31）分,病例分析（76.02±9.27）分],差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。实验组问卷调查显示,PBL合并CBS教学增加了学生学习兴趣,但学习系统不足,且大部分学生不愿主动发言。结论 PBL合并CBS在ICU临床教学中应用有一定优势。     

PBL联合CBL在超声医学教学中的应用研究

  目的  探讨在超声医学科实习、规培学员教学中开展以问题为基础的学习(problem based learning, PBL)教学法联合以病例为基础的学习(case based learning, CBL)教学法的效果。  方法  选取2020年1—12月于蚌埠医学院第一附属医院超声医学科实习、规培的学员50名为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组25人。对照组以传统教学方式进行教学,观察组采取PBL结合CBL教学模式进行教学。通过理论考核,对超声基础知识和专业知识的掌握情况、操作技巧能力的掌握情况进行考察。同时在教学结束后,以问卷调查表的形式,对2组学员在超声理论知识的掌握、学习兴趣情况、解决实际问题能力、自主学习能力、团队合作能力、临床技能的提高、总体满意度等方面进行了解及分析,综合判断学员对教学模式的满意度。  结果  观察组学员的考核成绩分别为(83.45±8.45)分、(84.86±8.28)分和(85.25±5.26)分,均高于对照组的考核成绩[(76.45±5.78)分、(74.35±6.68)分和(76.45±4.38)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。观察组所有学员对采取PBL结合CBL教学模式的评价均为良好。  结论  与传统教学方式相比,在超声医学科教学中采用PBL结合CBL教学模式进行教学更能够促进学生综合能力的培养,取得良好的教学效果,值得推广应用。      

PBL病案分析法在《耳鼻咽喉科学》教学中的探索

对120名5年制本科生分别进行PBL(Problem based Learning)教学和传统教学,探讨PBL病案分析法在耳鼻咽喉科临床教学中的优越性。结果发现学生对PBL病案分析法表现出了较大的积极性,其教学效果明显优于传统病案分析教学法。认为PBL教学法对提高耳鼻咽喉科临床教学质量、促进教改具有积极意义,应作为耳鼻咽喉科学临床教学的方法之一。     

移动互联网辅助PBL教学法在医学生临床外科见习教学中的应用

目的 探讨移动互联网辅助PBL教学法在医学生临床外科见习教学中应用的可行性.方法 选取2018—2019年在广东医科大学附属中山黄圃医院外科实习的46名本科临床专业医学生,采用随机数表法分为对照组和实验组,每组23名,分别采用PBL教学法和移动互联网辅助PBL教学法教学.通过比较两组实习生见习结束时考核成绩和教学满意度...     

互动式教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合在外科学临床教学中的应用

为了提高外科学教学质量,中山大学附属第三医院胃肠外科在医学生的实习带教中,将互动式教学方法 与以问题为基础学习教学方法 相结合.结果 显示,以问题为基础学习教学在培养学生临床思维能力方面有其优势,互动式教学在培养学生的动手能力、提高学生学习的参与程度及积极性方面有其优势,两者结合更有利于提高外科学的临床教学质量.     

PBL在流行病学教学中的实践与思考

为提高流行病学教学水平,更好地服务于疾病预防与控制,青海大学医学院在流行病学教学中实施以问题为基础的学习（problem—basedlearning,PBL）。介绍PBL的实施方法、教学效果及存在问题。通过课题的实施,发现PBL提高了学生的自主学习、沟通技能、团队合作、实践能力及知识的综合运用能力,值得在流行病学教学中推广。     

翻转课堂联合PBL应用于神经外科临床教学的探索

为提高医学生对神经外科专业和临床实践的认知、培养学生良好的自主学习习惯和临床思维,我科探索将翻转课堂联合PBL开展临床教学。带教教师设置了教学对照实验,针对试验组学生开展翻转课堂联合PBL教学,贯穿于课前教学设计、课堂活动设计和课后总结及教学反馈各环节;对照组采用传统教学。考评结果提示,实验组学生的随堂知识测试和转科结束时考核成绩均高于对照组,且实验组学生对自身所受教学方式的认可度和满意度高。翻转课堂与PBL相结合可以弥补各自不足,相得益彰,获得最佳的临床教学效果,提高学生综合能力;但同时对师生提出新要求,教师需充分准备和设计,更新教学理念,以达到教学相长。     

病例导入式PBL在妇产科教学中的应用

目的探讨病例导入式以问题为基础的学习（problem—basedlearning,PBL）在妇产科临床教学中的应用效果。方法根据完全随机设计原则,将2006级80名五年制临床医学专业的学生分为2组（每组40人）,分别采用病例导入PBL教学和传统方式教学。采用操作技能考核、理论笔试和问卷调查进行评估;样本率的比较行,检验。结果在理论测试中,病例导入PBL组的学生成绩虽然高于传统教学组,但差异无统计学意义（卡方值0．241,P〉0．05）。在技能操作考核中,病例导入PBL组的学生成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义（卡方值6．229,P〈0．05）。问卷结果显示,在调查项目中除“学习系统性”之外,病例导入PBL组学生的满意度均高于传统教学组。结论病例导入式PBL能提高学生对学习的兴趣,更好地发挥其学习主动性和积极性,提高其实际操作能力、交流沟通能力及自主学习的能力;同时,也能提升青年教师的执教能力。     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)结合以案例为基础的学习(CBL)教学法在内分泌科临床实习教学中的效果.方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人.试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果.结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组(P<0.05),问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养.     

SP辅助PBL联合TBL模式在儿科急救教学中的应用

目的　探讨模拟病人（simulate patients,SP）辅助以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）模式在儿科急救教学中的应用价值与教学效果,为我国儿科学住院医师规范化培训改革提供参考。方法　选取2018年1月至2020年12月在湖南省儿童医院儿科参加规培的103名住院医师作为研究对象,将其分为对照组（50名）及试验组（53名）。对照组采用既往住院医师带教模式,试验组采用SP辅助PBL联合TBL模式。教学结束后通过急救技能考核成绩比较和满意度调查问卷评价教学效果。本研究应用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组在儿科急救理论知识、临床思维与技能、小儿急救技能应用的出科考核分数均高于对照组[（86.98±3.42）、（85.69±5.13）、（89.62±4.75）] vs. [（77.23±4.16）、（81.16±3.96）、（76.54±5.78）],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果得出,试验组在提升儿科临床思维、提升儿科急救技能水平、提升团队协作能力、提升人文关怀与医患沟通能力等方面均优于对照组（P<0.05）。结论　SP辅助PBL联合TBL教学有助于住院医师更好地掌握儿科急救技能,提升其临床综合能力,有利于提高儿科住院医师培养质量,值得推广。     

PBL病案分析法在皮肤性病学教学中的探索

目的探索PBL病案分析法在皮肤性病学教学中的应用效果。方法在本校部分本科生的皮肤性病学教学中进行了PBL病案教学法的尝试。结果学生对PBL教学法表现出了较大的积极性,并肯定了PBL学习方法的积极作用,其教学效果明显优于传统病案分析教学法(P<0.01)。结论PBL教学法对提高皮肤性病学教学质量、促进教改具有积极意义,应作为临床教学的方法之一。