针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubM ed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-d isc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献83篇,其中11篇符合纳入研究标准;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对11篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:纳入的11篇文献共1108例患者。10篇文献的治愈率汇总合并OR为2.61,95%CI为[2.01,3.39],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的治愈率明显优于常规针刺组(P<0.01);总有效率汇总合并OR为3.54,95%CI为[2.22,5.65],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的总有效率明显优于常规针刺组(P<0.01)。3篇文献整体疼痛程度汇总合并OR值为1.53,95%CI为[0.79,2.27],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的疼痛改善程度明显优于常规针刺组(P<0.01)。结论:目前就纳入研究显示针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是安全、有效;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,还需高质量证据来进一步验证。     

单纯针刀治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的对国内公开发表的针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效相关文献进行Meta分析,评价针刀相比于其他传统疗法是否具有更好的疗效。方法全面检索2010年1月至2019年3月中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库关于单纯针刀治疗腰椎间盘突出症疗效的文献,筛选后进行Meta分析。为减少干扰因素,从大量的文献中,筛选出单纯运用针刀与其他传统疗法治疗腰椎间盘突出症的文献,按照Cochrane系统评价方法对纳入的方法学质量研究就行评价,用Revman5.3软件进行统计分析。结果最终纳入文献8篇,共1 329例患者,其中治疗组665例,对照组664例。经Meta分析,8项研究具有同质性(Chi~2=4.40,df=7,P=0.73 0.1),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量。OR合并后Z=9.32,P 0.00001,表明单纯针刀组疗效优于其他传统治疗组。结论单纯针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效优于针灸、理疗、推拿、电针、牵引等传统疗法。     

针刺治疗腰椎间盘突出症国内文献质量评价

目的：通过对针刺治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验文献的质量评价,了解针刺治疗腰椎间盘突出症的研究现状及质量。方法：检索中国期刊全文数据库中有关针刺治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照研究,制定针刺治疗腰椎间盘突出症文献信息采集表,对纳入文献的随机方法、分配隐藏、基线可比性、诊断及疗效标准、干预措施、盲法、随访、不良反应、病例脱落及意向治疗分析等方面进行描述性分析,并根据Jadad记分评价文献质量。结果：符合纳入标准文献共33篇,涉及患者2140例。其中16篇有明确的诊断标准,21篇有明确的疗效标准,4篇文献说明随机分组方法,17篇文献进行了组间均衡性比较,2篇文献提及随访,1篇文献描述了脱落例数,2篇文献观察了不良反应,全部文献均未进行样本量估算且未实行盲法。Jadad记分结果显示,33篇文献全部为低质量研究。结论：针刺治疗腰椎间盘突出症临床随机对照研究中诊断和疗效评定等标准交叉混用,组间均衡性、随机分配和随访、失访等有关研究方案质量的评价均较低。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的:系统评价小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:计算机检索CNKI、万方、维普数据库,查找小针刀治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)。由两位研究者检索筛选文献、提取相关资料、评价纳入原始研究的偏倚风险,采用Rev Man 5. 2. 5软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,1087例患者。Meta分析结果显示:只应用小针刀治疗或者小针刀联合其他疗法较不含针刀疗法治疗腰椎间盘突出症疗效差别有统计学意义[OR=4. 17,95%CI (2. 68-4. 68),P 0. 00001]。将治疗方法分为只应用小针刀及小针刀联合其他疗法两个亚组进行分析显示:只应用针刀治疗与针刀联合其他疗法疗效差异无统计学意义[χ~2=0. 08,df=1,p=0. 78]。结论:只应用小针刀治疗或者小针刀联合其他疗法较不含针刀疗法临床总有效率高,单一使用针刀治疗与针刀联合其他疗法疗效差异无统计学意义,但受本研究纳入原始研究的质量和数量限制,结论尚需要更多高质量、大样本的随机对照试验以进一步验证。     

针灸推拿等中医特色非药物疗法治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析

目的：系统评价针刺、推拿等非药物疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中国生物医学文献数据库（CBM）和PubMed、Cochrane Library文献数据库，利用贝叶斯网状Meta分析方法，纳入针刺、推拿、牵引以及灸法单一或联合使用治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验，根据Cochrane协作网推荐的偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价，使用RevMan 5.3软件制作成偏倚风险图，Ge MTC.0.14.3软件对数据进行网状Meta分析，通过Stata 16.0软件制作网状图、累计排序图、预测区间图以及比较-校正漏斗图。结果：共纳入28篇随机对照试验研究，2 771例患者，共有10种干预措施，网状Meta分析结果显示：总有效率：针刺+推拿，推拿+牵引，针刺+灸法，针刺+牵引，推拿+灸法，针刺+推拿+牵引结果优于单独牵引；针刺+推拿，针刺+灸法优于单独灸法或单独针刺；针刺+推拿，针刺+灸法以及推拿+牵引有效率优于单独推拿。视觉模拟评分（VAS）：针刺+灸法优于单纯推拿，针刺+灸法，针刺+推拿+牵引优于单纯牵引。结论：在总有效率方面，针刺+推拿疗效最佳；在缓解疼痛方面，针刺+牵引可能是最优的选择，不同干预措施可能存在叠加效应且叠加效果有限。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症的有效性,为临床提供循证依据。方法:对CNKI、万方数据库、维普数据库、Pub Med数据库进行了电子检索,利用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件对多个研究结果的总体疗效进行固定效应模型的Meta分析,用漏斗图表示发表性偏倚。结果:共查及716篇文献,共有7篇符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,7篇均属低质量文献,共收入患者547例,总优势比(OR)=4.30,95%置信区间(CI)为[2.42,7.62],合并效应的检验表明差异有统计学意义。结论:小针刀能有效治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解疼痛,疗效优于单纯针灸、牵引、推拿、整脊治疗。因高质量的文献较少,样本量有限,仍需进一步研究。     

壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的:评价壮医经筋疗法对腰椎间盘突出症治疗的效果。方法:根据纳入、排除标准计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库、Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science中关于壮医经筋疗法对腰椎间盘突出症患者的临床随机对照试验,进行文献质量评价,然后对提取的有效数据采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析。结果:11个RCTs共1271名患者,观察组640例,对照组631例,Meta分析结果显示:合并效应量OR=3.04,95%CI为(2.16,4.29)。治疗组和对照组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.00001)。壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果优于对照组。结论:壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于传统推拿方法治疗,值得临床推广。     

牵引推拿配合小针刀、骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察牵引推拿配合小针刀、骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症100例的临床疗效。方法：将200例腰椎间盘突出的病例随机分为治疗组100例采用牵引推拿配合小针刀、骶管注射治疗,对照组100例采用牵引推拿治疗,7天为1个疗程。结果：治疗组1～2个疗程治愈好转率为95％,对照组为86％,治疗组明显高于对照组,有显著差异,P〈0．05。结论：牵引推拿配合小针刀、骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症优于单纯牵引推拿疗法。     

针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法对2001年3月-2011年3月中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、MEDLINE数据库中相关文献进行电子检索以及手工检索,纳入针灸治疗腰椎间盘突出症与其他疗法比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,根据Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量。采用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果 13项研究符合纳入标准,共计1 558例患者。Meta分析显示,针灸治疗腰椎间盘突出症与其他方法（药物、牵引、推拿）治疗总有效率比较,差异有统计学意义[合并RR（固定效应模型）=3.86,95%可信区间（2.80,5.31）,经Z检验,Z=8.28,P〈0.0001]。结论针灸治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于其他疗法,但仍需更多的大样本RCT进行验证。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症61例

目的:观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:腰椎间盘突出症182例随机分为3组,治疗组61例选用针刺、推拿和腰椎牵引治疗,针刺组61例穴位针刺治疗,推拿组60例采用各种手法推拿治疗,进行疗效比较分析。结果:治疗组治愈率为97%,单纯针刺组和推拿组均为82%,临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果明显。     

电脑三维牵引配合小针刀治疗腰椎间盘突出症187例

目的 评价电脑三维牵引配合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 采用电脑三维牵引配合小针刀治疗腰椎间盘突出症187例,并以针刺推拿加牵引治疗179例为对照组;3个疗程后评价两组临床疗效.结果 治疗组治愈率和有效率分别为70.05%和97.86%,对照组为26.82%和92.73%,两组疗效差异有显著性.结论 采用电脑三维牵引配合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效满意.     

腹针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析

目的:用循证医学方法评价腹针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:搜索收集中国知网、万方、维普、Pubmed、The Cochrane Library等数据库有关腹针疗法治疗腰椎间盘突出症的文献,选出符合纳入标准及排除标准的文献。用Jadad量表对文献进行质量评分,并用Cochrane提供的Rev Man5. 3软件制作森林图和漏斗图。结果:本研究共纳入10篇文献,合计912例患者。Meta分析结果提示:腹针疗法组与其他常规体针疗法或电针疗法组比较总有效率,各研究间具有较好的同质性(Chi2=5. 29,I2=0%),采用固定效应模型合并效应,OR=3. 30,95%CI[1. 89,5. 76],Z=4. 19(P 0. 0001),差异有统计学意义。结论:腹针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规体针疗法或电针疗法,但漏斗图对称度欠佳,提示Meta分析存在偏倚可能。由于纳入评价的文献质量普遍不高及发表偏倚等因素影响,使本系统评价的证据强度欠佳,有待进一步进行大样本、高质量、多中心、方法学规范化的临床随机对照试验来证实。     

小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征随机对照研究的Meta分析

目的对国内公开发表的小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征疗效的相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究进行Meta分析。经筛选,对最终纳入的研究进行方法学质量评价,用Revman5.0软件进行统计分析。结果纳入文献11篇,共795例患者。经Meta分析,11项研究具有同质性(CHI2=7.27,df=10,P=0.700.1,I2=0%),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量。OR合并后经Z检验,Z=6.15(P0.00001),表明针刀组与普通针刺组临床疗效差异有统计学意义,针刀组优于普通针刺组,并且在改善疼痛症状方面,针刀疗法有较大的优势。结论当前证据显示,小针刀治疗肌筋膜疼痛综合症的总有效率及改善疼痛症状方面优于普通针剂,但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效。     

小针刀、推拿联合运用于腰椎间盘突出症治疗中的效果观察

目的:探讨小针刀、推拿联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2015年5月-2016年5月我院门诊收治的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组仅采用小针刀治疗,观察组则采用小针刀与推拿联合治疗,评估两组患者的治疗效果。结果:治疗后,对照组患者救治有效率为71.67%;观察组患者救治有效率为95.00%,具可比性(P0.05)。结论:在治疗腰椎间盘突出症患者中行小针刀、推拿联合疗法可有效缓解疼痛情况,疗效显著,具有临床应用价值。     

电针治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-disc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库以及手工检索,收集电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验,Cochrane系统评价手册进行质量评价。结果:5篇文献纳入研究,共718例患者。其中4篇文献治愈率汇总合并OR值为2.02,95%CI为[1.47,2.78],有极显著性差异(P<0.01);两篇文献疼痛程度汇总合并OR为-0.43,95%CI为[-0.59,-0.26],极有显著性差异(P<0.01);电针对腰椎间盘突出症的治愈率、疼痛改善程度明显优于其他疗法(除电针之外疗法)。结论:目前纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全、有效,但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。     

银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床安全有效性评价

目的:运用Meta分析评价银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的安全有效性。方法:通过计算机检索,全面收集银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照实验(RCT),按Cochrane协作网系统评价方法进行评价。提取资料采用卡方检验鉴定研究间的异质性,根据检验结果再选用固定效应模型或随机效应模型,运用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17个实验(1539名患者),所有实验都对纳入患者进行随机分组,并对其临床疗效进行评价。统计16个实验总有效率的Meta分析结果提示银质针疗法对腰椎间盘突出症的疗效优于对照组,其中一项研究结果提示对照组疗效优于银质针组,但随访6个月时银质针疗法有优势([OR=3.75,95%CI(2.51,5.62)],提示银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的有效率高于其他保守疗法,且Z=6.42(P0.000 01),说明银质针组与对照组的差异有统计学意义)。结论:本次Meta分析结果显示银质针疗法对于腰椎间盘突出症的中短期综合疗效优于其他保守治疗,乃当下治疗腰间椎盘突出症行之有效的临床治疗方案,然远期疗效仍需进一步研究、观察。     

针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症的综合疗效。方法选择2018年1月—12月经医院检查确诊为腰椎间盘突出症的患者70例,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组患者采取传统的针刺疗法进行治疗,而观察组患者则采取针刺联合推拿的疗法进行治疗,通过比较2组患者治疗的有效率,探究针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症的综合疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为94. 29%,高于对照组患者的治疗总有效率77. 14%,差异具有统计学意义(χ2=2. 100,P 0. 05)。治疗后观察组患者的主观体征、客观体征、日常生活活动能力受限以及膀胱功能等均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论腰椎间盘突出症患者采取针刺联合推拿的治疗方法,可显著提高患者的临床综合疗效,增加疾病治愈率,并且患者预后良好,值得在临床上进行借鉴应用。     

小针刀结合推拿手法治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

目的:评价小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效,为临床治疗该病提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,检索时限均从建库至2019年5月,收集有关小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的随机对照试验,按照拟定的纳入标准和排除标准,对所收集的文献进行筛选后,根据Jadad评分系统评价纳入文献的质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:17篇文献纳入研究,共1798例患者,Meta分析结果表明,小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义[OR=6.29,95%CI(4.15,9.15),Z=8.64,P0.000,01]。结论:小针刀结合推拿手法治疗肩周炎疗效显著,但此次纳入的文献经Jadad评分系统评价后大多质量不高,尚缺乏绝对的信服力,未来还需更多高质量的临床研究来进一步验证。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的系统分析

目的:了解针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究现状,评价针灸治疗的疗效及能否向临床实践 提供有可靠依据的治法和刺法.方法:采用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法对针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献进行全面检索和方法学质量评价.结果:在实际检出的211篇文献中,经排除后纳入文献203篇,文献提供了针灸治疗腰椎间盘突出症有效39可靠依据及针灸治疗腰椎间盘突出症常用的穴位与方法.结论:针灸治疗腰椎间盘突出症最常用的治疗方法是体针、电针等,而且针灸的综合疗法优于羊纯针刺法.     

推拿、整脊、针刺腰突穴治疗腰椎间盘突出症148例疗效分析

目的:观察腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)采用推拿疗法和推拿、整脊加针刺腰突穴疗法的疗效比较.方法:将148例腰椎间盎突出症患者随机分为两组,采用推拿、整脊加针刺腰突穴治疗80例和单纯采用推拿疗法68例,均两个疗程.结果:采用推拿、整脊加针刺腰突穴疗法的治疗组和采用推拿疗法的对照组总有效率分别为94%、82.5%,治愈率分别为70%、51.5%.结论:采用推拿、整脊、针刺腰突穴疗法治疗腰突症疗效明显,优于采用单纯推拿疗法疗效.