腭裂患者的中耳功能

目的 了解腭裂患者的中耳功能，分泌性中耳炎的发病情况以及腭裂修复术后中耳功能的变化。方法 对医院待手术的腭裂患者316例（632耳）进行病史询问，常规检查，纯音测听，鼓室功能检测等分析，术后追踪观察半年，结果 （1）分泌性中耳炎发病率为53.96%，（2）中耳功能障碍普遍，轻度听力减退占48.10%；中度听力减退占25.20%;鼓室图B型曲线占44.30%;C型曲线占20.40%,反映正常鼓室功能的A型曲线仅占25.50%。（3）手术修复后半年追踪观测中耳功能改善。听力提高。结论 腭裂患者中耳病变高发与其咽鼓管功能受损有关，听力减退普遍存在是腭裂患者语言功能障碍的原因之一。选择适当手术，早期修复腭裂是保护，改善中耳功能的有效方法。     

腭裂患者听力损失的评估

腭裂患者的听力损失已引起有关学者的关注，且进行了多方面的研究。而采用客观的声刺激方法分析腭裂患者听觉脑干诱发电位（BAEP）和40HZ相关电位（40HZAERP）进行听力测试的报道尚不多见。本文通过对20例跨裂患者的BAEP和40HZAERP的检测，分析跨裂患者听力损失情况。材料和方法一、研究对象：我院1995年3月至1997年11月随机选择20例未手术跨裂患者为观察组，无急性上呼吸道感染，无系统性疾病和其他畸形。男性13例，女性7例。年龄4～23岁，平均为775岁。跨型类型：不完全性思裂5例，完全性思裂单侧者13例，双侧者2例。共测试40耳…     

腭裂患儿听力检查的临床研究

目的分析腭裂患儿鼓室图、镫骨肌声反射和听性脑干反应（auditory brainstem besponse,ABR）检查的特点,探讨听力学检查对腭裂患儿的临床应用价值。方法采用中耳分析仪和听觉诱发电位仪测试,对40例（80耳）腭裂患儿进行听力学检查。结果鼓室图：B型37耳（46.25%）,C型10耳（12.5%）,A型22耳（27.5%）,As型11耳（13.75%）。镫骨肌声反射：64耳（80%）消失,16耳（20%）存在。ABR结果：听力损失41耳（51.25%）,均伴有V波潜伏期延长,其中鼓室图呈B型25耳（60.98%）,C型9耳（21.95%）。此41耳中轻度听力损失21耳（51.22%）,中度听力损失20耳（48.78%）,无重度和极重度听力损失。80耳中V波潜伏期延长58耳（72.5%）。结论腭裂的解剖生理特点决定了患儿中耳炎的发病率较高。当鼓室图呈B型或C型曲线,同时出现ABR中V波听阈呈轻中度下降且V波潜伏期延长时,应高度警惕发生分泌性中耳炎,否则会严重影响患儿生活和学习。     

腭裂患者纯音电测听力分析

腭裂是最常见的先天性畸形，同时并发它处畸形，导致功能障碍。我们对３２例腭裂患者术前进行纯音电测听检查，听力异常者８例（２４５％），可见听力损害与腭裂畸形存在一定关系，但损害程度与腭裂类型无关。     

听力筛查未通过转诊患儿听力损失原因的分析

目的分析听力筛查未通过转诊患儿的听力损失原因。方法选取6120例由各地市转诊到省中心的听力筛查未通过的新生儿,进行听力学检测,颞骨CT检查及耳聋基因检测。结果经过诊断性听力检查,声导抗、DPOAE、ABR、40 Hz AERP均正常的新生儿共1862例,占30%。ABR或者40 Hz AERP异常的新生儿共4258例,其中声导抗为平坦型鼓室图的共1490例,占35%;声导抗为单峰型鼓室图的共2768例,占65%。共4258例行颞骨CT检查,其中显示鼓室或中耳乳突积液1436例;大前庭导水管综合征156例,MONDINI畸形32例,耳蜗未发育3例。620例进行耳聋基因检测患儿中,共检出耳聋基因突变338例,检出率为54.67%。结论中耳鼓室积液引起的传导性听力损失是听力筛查未通过的主要原因之一;小儿听神经病应引起听力学者的重视;耳聋基因检测是传统听力学检测的有益补充。     

腭裂修复术同期中耳置管治疗渗出性中耳炎

为观察腭裂修复同期鼓膜切开中耳置管对腭裂渗出性中耳炎及听力损失的治疗作用。选择在腭裂修复前声阻抗检查鼓室图为B型 ,声镫骨肌反射阴性 ,脑干听觉诱发电位检查V波反应阈≥30dB的患者 76例 ,行腭裂修复同期中耳置管 (置管组 ) 4 5例 ;以单纯行腭裂修复 (常规组 ) 31例作对照。观察术后 2周鼓室图 ,脑干听觉诱发电位变化。结果 ,置管组术后V波反应阈平均值由术前的 ( 45.2±1 0 .3)dB降为 ( 2 0 .8± 9.6)dB ,4 1例听力恢复 ,其中正常 1 6例 ,2 8例鼓室图变为A型。常规组术后V波反应阈值、听力及鼓室图均与术前无显著变化。结果提示 ,腭裂修复同期中耳置管对腭裂渗出性中耳炎能提高听力 ,避免粘连性中耳炎发生。     

中耳及外耳道畸形耳聋助听器选配体会

助听器顾名思义是一种帮助听取声音的装置．通过它可以将声信号进行不同程度的放大，然后送到耳内，以补偿损失的听力。在此过程中它先将声信号转换方电信号，放大后在转换回声信号。输送至外耳道。在助听器选配中，应由专业人员根据患听力、损失程度和听力图特点（听力损失坡度或称斜率）选择助听器功率的大小进行调试．至获得较为理想的听力补偿，即使在市场噪音环境下使用，也不损坏患残留听力。为获得患准确的听力损失程度．在隔音听力室为患进行纯音听力测试和声导抗检查。世界卫生组织（WTO）[1997]根据0．5KHz、1KHz、2KHz、及4KHz气导平均阈值，将听力损失分为以下几级和选配相对应助听器的功率（见表1）。[第一段]     

腭裂术后功能训练对语言效果的研究

目的通过不同时期对腭裂修复术后语音效果的影响,分析研究患者发言程度及功能.方法对48例腭裂修补术后患者进行AST2纯音测听及声学分析仪器VS-9700语音工作站作出数字信号技术处理.结果通过语音训练,将元、辅音进行转换,分析汉语通话,信号愈长、愈强,辨别发音清晰度的能力愈大;反之愈小.结论腭裂修补术解剖形态好,实施手术时间早,可使患者通过语音训练基本达到音调稳定,语音适中.     

腭裂患儿胸部X线表现36例分析

目的提高腭裂患儿胸部X线表现的认识。方法随机连续性抽取腭裂患儿术前胸部X线片36份,分析其X线表现,并随机抽取同期同年龄段非胸部疾病非腭裂住院36例患儿胸片作对照。结果36例腭裂患儿中,X线表现正常的21例。X线表现异常的15例:两肺纹理稍增多6例;两肺广泛性的肺纹理增多,以及在两肺野内有密度较淡的斑片状云絮样阴影1例(急性吸入性肺炎);两侧肺纹理紊乱增多,两侧肺门阴影增深4例(类脂质肺炎初期);两侧肺纹理紊乱增多且可见到细小的粟粒状阴影2例(类脂质肺炎慢性期);两肺纹理增多伴线条状纤维化改变2例(慢性吸入性肺炎)。对照组同年龄段非胸部疾病非腭裂住院患儿2例X线表现异常,表现为肺纹理稍增多。结论腭裂患儿易患吸入性肺炎,年龄越小越容易患吸入性肺炎,腭裂程度越严重越容易患吸入性肺炎,大部分吸入性肺炎患儿在肺炎吸收后肺部不留任何痕迹,仅少数患儿遗留间质纤维化改变。     

112例主观性耳鸣患者听力损失临床分析

目的对主观性耳鸣患者听力损失进行分析。方法回顾性分析耳鸣患者112例(共157耳)的临床资料。对患者开展听力检测,包括常规纯音、扩展高频测听,分析其听力损伤情况。结果 21.4%听力正常,为A组,78.6%听力异常,为B组,两组检出率与频率呈负相关,且从扩展高频10 k Hz开始两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在听力正常的耳鸣患者中扩展高频测听可明确患者早期是否出现听力损失,但仍需开展深入研究。     

18例中耳癌临床分析

目的　探讨中耳癌诊断、治疗方法。方法　 18例患者中 11例行扩大乳突根治术 ,3例行侧颞骨切除术 ,4例行颞骨次全切除术 ,术后所有病例均辅以放疗。结果　所有病例访 4～ 10年 ,3年生存者 10例( 5 5 6 % ) ,5年生存者 8例 ( 4 4 4 % )。结论　中耳癌患者的治疗 ,应依病变的范围采用不同的术式 ,术后辅以放疗有一定的作用     

腭裂Ⅲ度患儿的临床综合护理体会

腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形。其中腭裂Ⅲ度所造成的功能障碍和外貌缺陷较为严重,针对患儿手术前后有诸多需要特别注意的事项,故临床护理工作相对繁重。我科2001年2月至2008年10月收治腭裂Ⅲ度患儿并实施腭裂修复术352例,在临床护理中优选了护理方案,收到了良好的效果。     

分泌性中耳炎听力与中耳积液P物质含量的相关性

目的探讨与分泌性中耳炎有关的P物质对患者听力的影响,为临床工作提供依据。方法观察64例(79耳)分泌性中耳炎患者的听力、中耳积液性质和采用放射免疫技术测定其中耳积液中的P物质含量之间的关系。结果浆液组听力下降为传音性的耳聋,而黏液组的听力下降则为混合性和感音性耳聋,且听力损失的程度黏液组明显多于浆液组;浆液性中耳积液中P物质的浓度比黏液性者明显增高(P<0.01);浆液组患者听阈与其中耳积液中P物质含量呈正相关(r=0.985,P<0.01),黏液组听阈与中耳积液中P物质含量不相关(r=-0.2415,P>0.05)。结论①分泌性中耳炎患者的听力损失在黏液期较重,且呈现出感音性听力下降;②P物质在分泌性中耳炎的浆液期起主要作用,是导致浆液期传音性听力下降的主要致病介质。     

397例唇裂与腭裂临床分析

唇裂和腭裂是发病率较高的一种先天性畸形，关于它的发病率、病因学、分类学和预防，至今乃是国内外学者还在探索和研究的课题，并持有不同的看法。１９７７年１月～１９９７年５月，作者所在单位收治４７８例唇裂和腭裂患者，从１９９４年１０月～１９９６年４月又监测５...     

3084例新生儿听力筛查结果分析

目的：分析3084例新生儿听力筛查结果。方法对2009年1月-2013年1月3084例新生儿（其中普通病房2036例, NICU病房1048例）运用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）＋快速听性脑干反应（AABR）进行听力初筛,对未通过者42 d利用畸变产物耳声发射（DPOAE）＋快速听性脑干反应（AABR）进行复筛,复筛仍未通过者,3月龄时借用耳内镜＋声导抗（1KHz）＋听性脑干反应（ABR）＋畸变产物耳声发射（DPOAE）进行综合听力学检测,并进行诊断。结果①1048例NICU新生儿初筛未通过200例,未通过率19.08%（200/1048）,复筛未通过71例,未通过率35.5%（71/200）,6月龄行听力学确诊听力异常者22例,占2.09%（22/1048）;②2036例普通病房新生儿初筛未通过98例,未通过率4.8%（98/2036）,复筛未通过12例,未通过率12.2%（12/98）,6月龄行听力学确诊听力异常者9例,占0.44%（9/2036）。前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危新生儿听功能异常率明显高于普通病房新生儿,有高危因素的新生儿应列为新生儿听力筛查的重点监控对象。     

头面部外伤导致听力损失的临床分析

目的：分析头面部外伤所致听力损害的临床特点及其可能的因果关系。方法：通过对头面部遭受外力（包括气压和声压）作用后有听力下降的781例（793耳）病例进行临床分析。结果：感音神经性聋343例（43．9％）,传导性耳聋134例（17．2％）,混合性聋247例（31．6％）,正常57例（7．3％）。其中轻度听力下降201例（25．7％）,中度听力下降352例（45．1％）,中重度听力下降208例（26．6％）,重度听力下降16例（2．1％）,极重度听力下降4例（0．5％）。结论：头面部外伤引起的听力下降可表现为各种类型及不同程度,并与受伤原因及部位存在直接或间接的因果关系。     

208例腭裂修复术临床分析

目的：探讨腭裂修复术时机及并发症发生的原因。方法：对208例患者临床资料进行回顾性分析。结果：并发症有喉部肿痛,术后出血,术后穿孔,术后感染,术后贫血。结论：（1）患儿2岁前行手术治疗;（2）术前作好各项检查,术中细致操作,技术熟练。