癫痫病人伽玛刀治疗的护理

癫痫长期以来人们主要依靠药物控制 ,然而长期服药可出现严重的毒副反应 ,有些患者即使服药也难以控制。伽玛刀的问世给癫痫病人带来福音。我院伽玛刀治疗中心自 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 7月利用伽玛刀治疗癫痫病人 1 5例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 1 4～ 38岁。 1 3例病程在 4年以上且药物不能控制 ;2例病程为 2年 ,发作频繁 ,影响工作、学习和生活。1 .2　治疗方法 :病人经过一系列检查 ,确定系伽玛刀适应症 ,即可进行伽玛刀治疗。治疗前须给病人安装立体定位框架 ,在此过程中 …     

癫痫的伽玛刀治疗

目的探讨伽玛刀治疗癫痫的可行性及有效性。方法 42例患者主要依据PET显像,结合癫痫发作特点、EEG、MRI等检查综合定位致痫灶,应用MASEP-SRRS型旋转式伽玛刀治疗,单纯性致痫灶照射边缘剂量为9～14 Gy,等中心曲线40%～60%。需加照射杏仁核和海马时,边缘剂量25～30Gy;照射胼胝体时中心剂量75～100 Gy,均为50等剂量曲线。随访15～70个月,观察发作频率、脑电图变化情况,评价治疗效果。结果随访15～70个月,有效率82%。结论 PET辅助定位下,低剂量伽玛刀治疗顽固性癫痫具有较高的有效率,无严重并发症,是一种有效的癫痫微侵袭外科治疗方法;采用9～14 Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶可取得良好效果。     

全身伽玛刀治疗原发性肝癌中16层螺旋CT定位分析

目的:探讨全身伽玛刀治疗原发性肝癌中16层螺旋CT定位技术.方法:运用16层螺旋CT对125例确诊为肝癌病人进行全身伽玛刀治疗前定位扫描.结果:125例原发性肝癌采用16层螺旋CT定位,经伽玛刀计算机软件的测量,其误差＜1 mm,通过伽玛刀治疗过程及术后疗效的追踪证实,CT定位准确、快速,完全符合伽玛刀治疗的要求.结论:CT定位扫描是全身伽玛刀治疗的关键之一.定位前常规CT扫描,定位时合理选择扫描参数及扫描计划,呼吸的同步,注意包全整个病灶及标志点是保证定位成功的重要因素.     

荷瘤大鼠伽玛刀治疗前后穹窿下器形态学变化与免疫状态的研究

目的 以穹窿下器(subfornical organ,SFO)为观察靶位,通过伽玛刀治疗后SFO的变化,研究 SFO与伽玛刀治疗疗效的关系.方法 建立C6大鼠胶质瘤模型,对其行伽玛刀治疗,于治疗后14 d对SFO用扫描电镜及透射电镜进行形态学观察.结果 大鼠SFO室管膜细胞凋亡数量增加,细胞坏死明显.结论 SFO的形态学变化与脑内免疫状态有关.     

伽玛刀联合化疗治疗小细胞肺癌回顾性分析

目的：回顾性分析伽玛刀联合化疗治疗小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的临床疗效,探讨伽玛刀在联合化疗治疗SCLC中的作用。方法选取21例应用伽玛刀联合化疗治疗的小细胞肺癌进行相关资料及疗效分析。结果全组患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）11例,无变化（SD）3例,进展（PD）1例,总有效率为81．0％;1年总生存率为75.2％,2年总生存率为33．7％。结论伽玛刀联合化疗治疗小细胞肺癌近期疗效尚可,不良反应低,但对总生存率影响不大,远期疗效有待进一步观察。     

伽玛刀治疗肺转移癌61例临床分析

我们自2000年5月～2005年4月采用深圳奥沃生产的立体定向三维适形放射治疗系统(体部伽玛刀),治疗61例肺转移癌患者,并对其进行分析,总结其伽玛刀治疗的疗效及影响预后的因素.……     

伽玛刀治疗脑干胶质瘤57例临床分析

目的 评估立体定向放射治疗脑干胶质瘤的疗效,探讨剂量、给予方式及制定计划的技巧.方法 回顾性分析2006年12月-2008年12月间伽玛刀治疗的57例脑干胶质瘤患者的临床资料,边缘剂量平均为(36.0±1.8)Gy.结果 57例随访26～50个月;肿瘤控制率为14.0%.结论 伽玛刀分次治疗脑干胶质瘤安全有效,其疗程短,放射治疗反应轻,无严重并发症,近期疗效明显,长期疗效仍然较差.     

伽玛刀微创手术治疗的护理

目的 探讨恶性肿瘤患者行伽玛刀治疗前后的护理要点。方法 对426例行伽玛刀手术治疗的恶性肿瘤患者的一般护理、心理护理、饮食护理、CT定位护理、手术后护理及出院指导等方面进行总结、归纳。结果 通过伽玛刀治疗前后的相关护理。大部分患者能较顺利地完成伽玛刀治疗。结论 加强伽玛刀治疗期的护理对保证治疗顺利进行和取得理想疗效具有重要作用。     

替莫唑胺配合伽玛刀治疗孤立性脑转移瘤33例

目的 观察替莫唑胺配合伽玛刀治疗孤立性脑转移瘤的疗效和不良反应.方法 33例孤立性脑转移瘤患者予以伽玛刀治疗,剂量曲线40%～70%,平均45.9%;周边剂量15.5～20.5 Gy,平均(18.1±2.8)Gy;中心剂量29～42 Gv,平均(38±5.6)Gy.伽玛刀治疗1 d后使用替莫唑胺单药化学治疗,平均剂量300 mg,每日1次,连用5 d为1个疗程,每4~5周重复1个疗程,共2～3个疗程.治疗期间注意血常规及肝肾功能变化情况,并给予脱水、支持对症治疗.在伽玛刀治疗结束后3个月复查脑MRI,观察肿瘤大小,并统计患者治疗后1年生存情况和中位生存期.结果 33例患者中,27例在治疗期间无颅内、外病灶进展,28例伴有神经症状者均得到缓解.伽玛刀治疗结束后3个月单纯颅内病灶评价,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)6例,进展(PD)0例,有效率(CR+PR)为81.82%(27/33).一年生存率为60.61%(20/33),中位生存期13.6个月.不良反应主要是颅内肿瘤周边水肿和替莫唑胺化学治疗反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应.结论 替莫唑胺配合伽玛刀治疗孤立性脑转移瘤的疗效好,且不良反应轻.     

卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床疗效对比研究

目的 研究卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫的临床疗效.方法 选择126例外伤性癫痫患者为研究对象,随机分配为实验组和对照组各63例,对照组单纯采用卡马西平进行治疗,实验组采用卡马西平联合中药治疗,疗程4个月,观察两组患者的治疗效果.结果 两组外伤性癫痫患者治疗4个月后,实验组总有效率（93.7％）明显高于对照组总有效率（77.8％）,两组疗效差异具有统计学意义（x 2=23.63,P＜0.05）.治疗后,两组患者癫痫的发作频率和发作持续时间相较于治疗前均有明显改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组通过治疗后癫痫的发病时间明显缩短（t=2.47,P＜0.01）;对照组通过治疗后癫痫的发病时间明显缩短（t=2.40,P＜0.01）.治疗后实验组患者癫痫发作频率的改善效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（t=2.13,P＜ 0.05）,治疗后两组患者的发作持续时间比较,差异具有显著的统计学意义（t=2.15,P＜0.05）.治疗过程中,两组患者不良反应发生率经统计差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫具有更好的临床疗效,并且安全可行,可以起到事半功倍的疗效,值得临床上大力推广应用.     

伽玛刀治疗152例脑垂体腺瘤的临床效果分析

目的研究伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效。方法对2009年7月至2012年11月间152例垂体腺瘤患者进行伽玛刀治疗。采用Leksell C型伽玛刀。肿瘤平均体积7.5c m3(0.5¹5.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为3015.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为30⁵0 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为650 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为6³6个月(平均18个月)。结果随访152例中,肿瘤大小控制率为90.8%,激素水平控制率56.2%,临床症状缓解率为81.8%。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤安全有效的方法。     

溴隐亭或伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤30例

目的：探讨口服溴隐亭和伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤的临床疗效。方法：对３０ 例垂体泌乳素腺瘤患者,经口服溴隐亭或伽玛刀治疗前后的临床症状、血清泌乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 水平、肿瘤体积等方面的改变进行了比较。结果：口服溴隐亭组,经治疗后其血清 Ｐ Ｒ Ｌ 水平降低优于伽玛刀组,两者有显著性差异（ Ｐ＜ ００１） , 肿瘤体积缩小则伽玛刀组优于溴隐亭组（ Ｐ＜ ００１） 。结论：垂体泌乳素腺瘤患者口服溴隐亭近期疗效显著,伽玛刀治疗后症状改善不显著者加服溴隐亭仍有效,其远期疗效尚待进一步观察。     

伽玛刀脑立体定向术治疗难治性精神疾病

我院与淮南朝阳医院伽玛刀治疗中心协作,于1998—1999年4月,对3例难治性精神疾病进行了伽玛刀脑立体定向术治疗,取得较满意的疗效。现报道如下。     

食管癌伽玛刀后程治疗127例的近期疗效观察

目的:观察全身伽玛刀后程治疗食管癌的临床疗效和并发症.方法:2002年7月至2006年3月常规放疗联合全身伽玛刀后程治疗食管癌患者127例.常规放疗2.0 Gy·d-1,每周5 d,共40 Gy;4周后停照,行伽玛刀后程治疗,4.0 Gy·d-1,每周5 d,共10次,分析疗效和并发症.结果:治疗后,满意(n=44)和基本好转(n=64)者85.03%(108/127),1年生存率为77.95%(99/127),吞咽困难评分从治疗前3.5±0.17降至0.75±0.28(P＜0.01),Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎的发生率分别为25.19%(32/127)和7.87%(10/127),食管支气管瘘和食管狭窄各1例,血液系统毒性轻微.结论:常规放射治疗联合伽玛刀放疗符合食管癌放射治疗的原则,可降低放射治疗的副作用,提高局部控制率.     

体部伽玛刀治疗老年腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察

目的：评价体部伽玛刀治疗老年腹膜后淋巴结转移癌的近期疗效。方法107例老年腹膜后淋巴结转移癌采用OUR-QGD 型立体定向伽玛刀治疗系统,50%~70%等剂量曲线包绕靶区边缘,靶区周边总剂量3500~5000 cGy,单次剂量260~500 cGy,每周照射3~5次。结果体部伽玛刀治疗腹膜后转移癌的RR83.2%,1、2、3年生存率分别为67.9%、34.2%、8.9%。放疗后NRS疼痛强度明显下降, Karnofsky评分显著升高。结论体部伽玛刀治疗老年腹膜后转移癌近期疗效好、临床症状缓解明显、副作用小,可作为治疗首选。     

伽玛刀治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是三叉神经分布区的反复发作的阵发性剧烈疼痛,严重影响人类建康和生活质量的常见疾病,以往治疗手段和方法很多,但都存在一定的危险性和治疗后并发症多、复发率高的可能,治疗十分棘手.立体定向伽玛刀放射治疗三叉神经痛患者是一个有效而又较新的方法[1-2].伽玛刀治疗三叉神经痛,是精确聚焦的射线直接作用于三叉神经感觉根,一次大剂量的照射阻断痛觉的异常传导,是目前治疗三叉神经痛最先进的治疗方式.与其他治疗相比,伽玛刀治疗具有微创、安全有效、治疗精度高、无明显不良反应等.现对其护理报告如下.     

癫痫持续状态及其治疗体会

目的 探讨抗癫痫药物治疗癫痫持续状态的疗效.方法 回顾分析60例癫痫持续状态病例,对抗癫痫药物疗效进行分析.结果 有效控制56例,治愈出院52例,家属放弃自动出院5例,死亡3例.结论 及时处理癫痫持续状态,减少脑损害程度.     

伽玛刀治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是三叉神经分布区的反复发作的阵发性剧烈疼痛,严重影响人类建康和生活质量的常见疾病,以往治疗手段和方法很多,但都存在一定的危险性和治疗后并发症多、复发率高的可能,治疗十分棘手.立体定向伽玛刀放射治疗三叉神经痛患者是一个有效而又较新的方法[1-2].伽玛刀治疗三叉神经痛,是精确聚焦的射线直接作用于三叉神经感觉根,一次大剂量的照射阻断痛觉的异常传导,是目前治疗三叉神经痛最先进的治疗方式.与其他治疗相比,伽玛刀治疗具有微创、安全有效、治疗精度高、无明显不良反应等.现对其护理报告如下.     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛124例临床分析

目的研究伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效,评价治疗剂量与疗效的关系。方法对2002年7月至2010年8月间124例患者进行伽玛刀治疗。选择靶点为三叉神经根近端,伽玛刀治疗处方剂量为70～90Gy。根据不同的照射剂量随机分为<80 Gy和>80 Gy两组。治疗后定期随访,进行疗效分析。结果随访124例,随访21～69个月(平均32个月)。疼痛完全消失62例(50%),疼痛基本消失31例(25%),疼痛缓解23例(18.5%),无效8例(6.5%),有效率93.5%。治疗中心剂量<80 Gy和>80 Gy两组在显效率方面没有显著差异(P>0.01)。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效,治疗剂量考虑75～80Gy为最佳。     

开浦兰治疗新诊断儿童癫痫的临床疗效及安全性分析

目的 探讨开浦兰治疗新诊断儿童癫痫的临床疗效和安全性.方法 对2013年01月～2015年01月期间我院儿科新诊断80例癫痫患儿随机分为试验组和对照组各40例,试验组给予开浦兰单药治疗,对照组予德巴金单药治疗,治疗观察时间为半年,比较两者疗效及不良反应.结果 试验组与对照组临床疗效及不良反应比较无显著变化,差异无统计意义(P＞0.05).结论 开浦兰治疗新诊断儿童癫痫的临床疗效及不良反应发生率与德巴金相当,可作为新诊断儿童癫痫一线药物.